Chicos sin caries: la higiene es la clave

http://www.buenasalud.com/lib/ShowDoc.cfm?LibDocID=2915&ReturnCatID=3 Contra lo que puede pensarse, las caries dentales se presentan en la ms temprana infancia, incluso en la primera dcada de vida. En la Argentina, el 87 por ciento de los menores de 12 aos, unos 7 millones de chicos, est afectado por caries dentales, segn indican estudios epidemiolgicos de la Confederacin Odontolgica Argentina (CORA). Los odontlogos atribuyen esto a varias causas: el excesivo consumo de golosinas, la falta de un buen cepillado y, tambin, la falta de una revisin peridica que debera iniciarse en una etapa temprana, antes de que empiecen a caerse los dientes de leche. Viaje al interior de un diente Los dientes estn formados en su parte externa por una capa dura de esmalte, que es ms gruesa en los dientes de leche. Por debajo del esmalte est la dentina, un tejido constituido, en un 70 por ciento, por calcio y fsforo. En el interior, se encuentra la pulpa dentaria, recorrida por vasos sanguneos y nervios. Los dientes pueden sufrir la enfermedad bacteriana que se denomina caries dental. Una bacteria, que siempre est presente en la boca, reacciona con los azcares de los alimentos para formar cidos capaces de disolver el esmalte. La desintegracin del esmalte permite la penetracin de otras bacterias en la dentina. El estadounidense Willoughby Dayton Miller descubri, hace ms de cien aos, que las caries son producidas por la placa bacteriana, una masa blanda compuesta por microorganismos, que se alimenta con los hidratos de carbono y se adosa a los dientes y encas. Con el tiempo, la caries origina una cavidad, o agujero, en la estructura del diente. La extensin de la caries produce la infeccin del tejido de la cavidad pulpar, que al final conduce a la necrosis o a la formacin de abscesos, que si no se detienen pueden llegar a afectar al maxilar. En muchos casos, el diente se puede tratar con un tratamiento de conducto, que elimina el material infectado que se encuentra en l. En los casos graves, el diente se extrae. Los dientes de leche La primera denticin es el proceso por el cual el beb corta sus primeros veinte dientes, diez en el maxilar superior y diez en el inferior. Esta denticin temporaria est constituida, en cada cuadrante de la boca, por dos incisivos, un canino y dos molares. Estos ltimos son reemplazados por los premolares permanentes. Los tres

molares definitivos no tienen correspondientes en los temporarios. Los dientes de leche son ms pequeos y ms blancos que los permanentes. Si bien cuando se caen son huecos, estos dientes poseen raz, por debajo de la cual se va formando el diente definitivo. Cuando ste se encuentra ya desarrollado, comienza a reabsorber la raz de su antecesor, el cual, al perder todo sostn, cae irremediablemente. Este proceso se inicia alrededor de los seis aos de edad. Hay quienes creen, errneamente, que las caries en los dientes de leche no requieren curacin porque estos se caen de todos modos. Sin embargo, el cuidado de la primera denticin es de suma importancia, pues si estos dientes estn enfermos pueden afectar a los permanentes, que se estn formando. Mtodos para prevenir las caries Un mtodo para prevenir las caries es la ingestin, desde los primeros meses de vida, de una dosis diaria de flor, prescripta por el pediatra o el odontlogo. De este modo, el flor se va incorporando a la estructura del diente de leche que se est formando y, ms tarde, har lo mismo con los dientes definitivos en su etapa de formacin. El flor, al pasar a formar parte de la estructura cristalina del esmalte, hace que ste se vuelva ms resistente al ataque del cido y de los microorganismos. Si el agua que bebemos tuviera suficiente flor, como sucede en algunas, no sera necesario tomar dosis adicionales. Por esto, el pediatra prescribe la dosis de flor adecuada segn las caractersticas de cada regin. El exceso puede resultar txico y llega a producir manchas en los dientes. Los especialistas recomiendan la ingestin de flor, en gotas o en pastillas, hasta la edad de doce aos. Despus de esa edad, ya han salido los dientes definitivos. Una alternativa a la ingestin de flor es la topicalizacin con flor, que realiza el especialista en su consultorio. Sus efectos duran unos seis meses. El barniz con flor, en cambio, tiene una duracin de alrededor de un ao. El inconveniente es que resulta ms costoso. Cundo visitar al odontlogo? Los especialistas consideran que alrededor de los cuatro aos se hace imprescindible una revisin. Aconsejan que el chico se vaya familiarizando poco a poco con el consultorio del odontlogo, acompaando a sus padres a una visita de rutina. A partir de los cuatro aos es recomendable una revisin cada seis meses o un ao.

Una caries no curada podra producir una infeccin en el hueso del maxilar y afectar a los dientes en formacin. As como es importante la curacin de las caries en los nios, los odontlogos recomiendan que el diente se mantenga en la boca hasta el momento del recambio. Porque el diente de leche mantiene un espacio que ser ocupado luego por el definitivo. Si se extrae, el espacio se va cerrando. Por tal razn, ante la necesidad de tratar las caries, los odontlogos prefieren realizar un tratamiento de conducto antes que efectuar una extraccin. Con respecto al cepillado de los dientes, es importante estimular a los chicos para que lo hagan cada vez que terminan de comer, de modo de que vayan desarrollando el hbito. El cepillado, adems de barrer los restos de alimentos, arrastra tambin la placa bacteriana, a la cual se adhieren los residuos. El barrido es especialmente necesario en la zona de los molares, donde el alimento se retiene con mayor facilidad. Adems, alrededor de los cuatro aos de edad, la retencin de restos de comida se ve favorecida por la separacin que se produce entre los dientes debido a que los huesos maxilares alcanzan en esa etapa un pico de crecimiento. El cuidado de la dentadura en los nios contribuye a la salud, no slo de la boca sino de todo el organismo http://www.scielosp.org/pdf/resp/v74n3/habitos.pdf http://www.minsa.gob.ni/bns/ambiente/doctec/Ponencia43.pdf

TRATAMIENTO BUCAL POR UNA ESPECIALISTA. / IMAGEN ARCHIVO LA VERDAD

La saludbucodentalcomienzaconbuenoshbitoshiginicosy alimenticios
http://canales.laverdad.es/servicios/cuadernossalud/pg250207/suscr/nec3.ht m Cinco mil nuevos casos de cncer de boca son diagnosticados en Espaa cada ao
M. J. GARCA MURCIA

La salud bucal es clave en el logro de un organismo sano y en el disfrute de una adecuada calidad de vida. La Organizacin Mundial de la salud estima en sus informes que cinco mil millones de personas en el planeta se han visto afectadas por la caries dental o perforaciones de diente que daan sus estructuras, enfermedad considerada la ms habitual tras el resfriado comn. La evolucin del dao dental tiene como consecuencia la aparicin de cuadros de gingivitis o inflamaciones de las encas que cursan sin afectacin del hueso alveolar y se manifiestan con un aspecto enrojecido que puede incluso llegar a sangrar, o de las llamadas periodontitis o piorrea que destruye la masa sea donde asientan los dientes. Una de las caractersticas ms llamativas de estos procesos es que se inician y mantienen un tiempo sin dolor, por lo que pueden no ser atacadas a tiempo y desencadenar todo su pernicioso proceso evolutivo. Segn la OMS la patologa bucodental, incluidas sus manifestaciones ms graves, como los cnceres de la boca, son un problema de alcance mundial que principalmente afecta a los pases desarrollados en funcin de malos hbitos, fundamentalmente alimenticios, y del consumo de tabaco y alcohol. Los pases pobres se ven cada vez ms afectados tambin por problemas bucodentales, ya que cada vez consumen ms azcares y no mantienen hbitos higinicos adecuados de limpieza dental y bucal. La consecuencia de esta situacin en numerosas personas es el dolor dental, riesgo de enfermedades ms graves, prdida de piezas dentarias, trastornos alimenticios y disminucin de la calidad de vida. Adems, los costos de tratamiento de las personas

afectadas se incrementan cuando los problemas dentales se dejan a su evolucin natural y el tratamiento se posterga en el tiempo. Estimaciones sobre el tema sealan que los tratamientos dentales representan entre el 5 y el 10% del gasto destinado a la sanidad en los pases desarrollados. Una de las patologas ms graves de la boca es el cncer bucal. Es un tipo de tumor poco conocido por la poblacin en general pero del que son diagnosticados ms de 5.000 nuevos casos cada ao en Espaa. Lo relevante del caso es que existen medidas preventivas que rebajan la probabilidad de su aparicin y adems, si ste surge, un tratamiento precoz aumenta de manera muy importantes las tasas de supervivencia y curacin. ALCOHOL Y TABACO El cncer de la cavidad bucal est muy relacionado con el consumo de alcohol y tabaco. Se considera que el riesgo de estos dos factores supone del 75 al 95% de los elementos determinantes de la aparicin de este carcinoma. A escala mundial este tipo de tumor es el octavo en el ranking de cnceres y su progresin est en alza en Europa, Estados Unidos y Japn. El riesgo se incrementa a mayor consumo de tabaco y alcohol. Tambin interviene en su gnesis la irritacin de prtesis mal ajustadas o errneamente diseadas y mantenidas largo tiempo. Tambin se ha relacionado su aparicin con ciertos virus y sobre todo en la localizacin del tumor en el labio con las radiaciones ultravioletas (sol). Las zonas donde suele asentar ms frecuentemente son suelo de la cavidad bucal, lengua, labios, paladar blando y amgdalas. Lo ms importante es evitar factores de riesgo eliminando el tabaco y el alcohol, as como mantener una adecuada higiene oral junto con las regulares revisiones odontolgicas y sobre todo cuando en la boca aparezca una lesin en forma de induracin, erosin, hemorragia, manchas blanquecinas o molestias deglutorias; es entonces importante acudir al especialista para que evale la naturaleza de la lesin y en caso de un diagnstico positivo pueda actuarse con rapidez.

RCOE
ISSN 1138-123X versin impresa

RCOE v.11 n.2 Madrid mar.-abr. 2006 download el artculo en el formato PDF http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1138123X2006000200004&lng=es&nrm=

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Encuesta sobre hbitos higinicos orales en la poblacin adolescente de la Comunidad Valenciana (2004) Survey on oral hygiene habits within the adolescent population of the Valencian Community, Spain (2004)

Almerich-Silla, Jos Manuel*, Montiel-Company, Jos Mara** *Profesor titular. Odontologa Preventiva y Comunitaria. Universitat de Valncia **Profesor asociado. Odontologa Preventiva y Comunitaria. Universitat de Valncia Direccin para correspondencia

RESUMEN

Introduccin: (fundamento y objetivo): Coincidiendo con el estudio epidemiolgico de la Comunidad Valenciana 2004, se ha realizado una encuesta de hbitos para valorar la evolucin en el periodo 1998-2004. Pacientes y mtodo: La encuesta fue contestada por una muestra seleccionada al azar de 478 escolares de 12 aos y 401 de 15-16 aos. Resultados: El cepillado diario ms de una vez al da fue realizado por el 52,3% de los nios y una vez al da por el 27,3%. Un 3% no se cepilla nunca y un 15,7% lo hace de vez en cuando. Un 51,4% ha ido al dentista en los ltimos seis meses, un 20,1% lo hizo entre los seis meses y el ao, y el 7,6% no ha ido nunca al dentista. El 56,7% ha hecho enjuagues de flor durante dos o ms cursos. Conclusin: Los hbitos higinicos de los escolares valencianos de entre 12 y 15-16 aos han mejorado ligeramente en el periodo 1998-2004 debido principalmente al incremento de la frecuencia de cepillados diarios, a la realizacin durante periodos ms prolongados de enjuagues de flor en el colegio y en el aumento de visitas al dentista. El sexo femenino en el grupo etario de los 15-16 aos de edad present mejores indicadores de higiene que el sexo masculino, mientras que en los 12 aos no hubo diferencias. Los conocimientos de los escolares acerca de la prevencin de la caries se mantuvieron en niveles similares a los de 1998. Palabras clave: Epidemiologa dental, Salud oral, Hbitos de salud oral , Adolescentes, Cepillado dental, Enjuagues de flor

ABSTRACT Introduction: (basis and objective): Simultaneously to the oral health survey of the Valencian Community 2004, interviews with adolescents on oral health habits were carried out during 2004 to evaluate their evolution between 1998 and 2004 (an initial study was carried out in 1998). Patients and Method: A questionnaire was answered by 879 schoolchildren from schools selected at random from the whole of the Valencian Autonomous Region of Spain. The sample comprised 478 12 year-old scholars and 401 of 15-16 years of age. Results: Daily brushing more than once a day is carried out by 52.3% of the children and once a day by 27.3%. 3% never brush and 15.7% brush occasionally. 51.4% had visited the dentist within the previous 6 months, 20.1% between 6 months and one year before and 7.6% had never visited a dentist. 56.7% has carried out fluoride mouthwashes during two or more school years. Conclusion:The hygienic habits of the Valencian schoolchildren between 12 and 15-16 year-olds have improved lightly in the period 1998-2004, mainly due to the increase in the frequency of tooth brushing, the continuation during more extended periods of fluoride mouthwashes in the school, and the increase in visits to the dentist. The 15-16 year-old girls present better indicators of dental hygiene than the boys, while in the 12 year-olds there were no differences between sexes. The knowledge of the scholars regarding the prevention of dental cavities remains at similar levels to those observed in 1998.

Key words: Dental epidemiology, Oral health, Oral health behaviour, Adolescent, Toothbrushing, Fluoride

Introduccin
Los factores ambientales, incluidos en la etiopatogenia multifactorial de la caries, principalmente dieta y aporte adecuado de flor, parecen ser los principales determinantes de la prevencin de la enfermedad cariosa. El uso extensivo del flor en la sociedad desarrollada actual ha implicado una disminucin de la susceptibilidad individual a la caries, lo cual dificulta la aparicin de asociaciones evidentes entre la dieta y la caries, como las que se obtenan en los ya clsicos estudios de Vipeholm, Turku, etc., de mediados del siglo XX. A pesar de ello, el azcar sigue siendo la principal amenaza alimentara para la salud dental1. Los estudios que actualmente intentan relacionar las prcticas de higiene oral con la incidencia de caries no dan resultados concluyentes, lo cual hace que la relevancia del control mecnico de la placa en la prevencin de la caries sea una cuestin controvertida. Una vez ms se hace difcil separar el efecto del flor que contienen los dentfricos del efecto preventivo proporcionado por el cepillado dental 2. Para Brathall3* el uso diario de pasta fluorada, varias veces al da, es el ms importante factor causante del descenso de la caries en los pases desarrollados, lo que le confiere al cepillado regular el principal objetivo de introducir el flor en el medio oral a travs de la pasta dentfrica. Para determinar las circunstancias que relacionan estilos de vida y salud buco-dental se han realizado en los ltimos aos encuestas sobre hbitos, unas veces coincidiendo con la realizacin de estudios epidemiolgicos de mbito local o autonmico y otras con motivo de la realizacin de programas de salud, principalmente dirigidas a la poblacin infantil4*. El presente trabajo muestra los resultados de la encuesta de hbitos de higiene oral y de conocimientos sobre prevencin, flor, y cariogenicidad de los alimentos que presentan los escolares de 12 y 15-16 aos de la Comunidad Valenciana, y que fue realizada simultneamente con el estudio epidemiolgico de salud oral de 2004. Supone la segunda encuesta de estas caractersticas realizada en la Comunidad Valenciana, puesto que junto al estudio epidemiolgico de 1998 ya se realiz una encuesta paralela de hbitos5.

Pacientes y mtodo
Tipo de estudio De forma simultnea al estudio epidemiolgico de salud buco-dental infantil de la Comunidad Valenciana (2004), se ha realizado una encuesta sobre hbitos de higiene y conocimientos acerca de la prevencin de la caries dental. Tamao y seleccin de la muestra La poblacin objeto de nuestro estudio y a la cual queremos inferir las conclusiones es la poblacin infantil de la Comunidad Valenciana. La muestra se obtuvo mediante un muestreo por conglomerados, considerando a las aulas de 1 de ESO y 4 de ESO de toda la Comunidad Valenciana como conglomerados de nios con las edades representativas. Se seleccionaron al azar las aulas de seis colegios de la provincia de Castelln, nueve de Alicante y 29 de Valencia. Esta muestra era la misma que fue explorada para la realizacin del estudio epidemiolgico de salud buco-dental 2004. El tamao muestral resultante qued en 478 nios/as de 12 aos de edad (236 de sexo masculino y 242 de sexo femenino) y 401 de 15-16 aos (180 de sexo masculino y 221 de sexo femenino). La precisin del estudio se fij con un error de 0,05, es decir, con una confianza del 95%, y calculado a partir del tamao muestral y la prevalencia de caries, el error mximo asumido a la edad de 12 aos ha sido de 4,4 (=0,044) y a los 15-16 aos de 4,5 (=0,045). Recogida de datos Las encuestas se realizaron en los mismos centros educativos, en los lugares elegidos por cada centro. Una vez terminada la exploracin oral, se les proporcionaba un cuestionario de preguntas tipo test con mltiples respuestas que el propio alumno deba contestar de forma annima. Se obtuvieron las autorizaciones de los padres de los alumnos permitiendo la exploracin y la participacin en la encuesta. El trabajo de campo se desarroll entre el 15 de noviembre y el 15 de diciembre de 2004. Variables del estudio Las preguntas abarcaban hbitos de higiene, asistencia al dentista, conocimientos sobre la utilidad del flor, grado de cariogenicidad de ciertos alimentos, frecuencia de cepillado e ingesta de alimentos ricos en hidratos de carbono. Se registraron las siguientes variables: - Utilizacin de servicios odontolgicos. - Realizacin de enjuagues de flor en el colegio.

- Conocimiento de la accin del flor. - Tiempo transcurrido desde la ltima visita al dentista. - Motivo de la ltima visita al dentista. - Sensacin de ir al dentista. - Nmero de cepillados. - Conocimiento sobre si es beneficioso ingerir alimentos entre comidas. - Ingestin de alimentos azucarados entre comidas. - Conocimiento del grado de cariogenicidad de los distintos grupos de alimentos: carne y pescado, chocolate, frutas frescas, verduras y ensaladas, bebidas refrescantes, huevos y leche, helados y polos, frutos secos, galletas y pasteles, golosinas y caramelos. Anlisis estadstico Los datos obtenidos fueron almacenados en una base del programa ACCESS de Microsoft y analizados mediante un programa estadstico SPSS 10.0, realizndose una estadstica descriptiva de las variables categricas con proporciones. Para la comparacin de las proporciones se ha empleado la prueba Chi cuadrado previo cumplimiento de la condicin de aplicacin (frecuencias esperadas de las casillas de las tablas de contingencia mayores de 5).

Resultados
En la utilizacin de servicios odontolgicos, a la edad de 12 aos el 67,2% y a los 15-16 aos el 75,9% acuden a un dentista privado, un 18,8% de los nios de 12 aos utiliza los servicios pblicos pero a los 15-16 aos se ha reducido hasta un 9%. Todava existe un 8,8% y 11,1% respectivamente que nunca han acudido a un dentista. El 56,4% de los encuestados de 12 aos y el 45,6% de los de 15-16 aos han ido al dentista en los ltimos seis meses. Un 21,6% y un 18,4% lo hicieron entre los seis meses y el ao. El motivo de consulta ms frecuente fue para ambas edades la revisin dental (36,8% y 38,4%), seguido por las visitas debidas al tratamiento ortodncico (19% y 23%). La visita al dentista produjo una sensacin agradable en el 32,5% de los encuestados de 12 aos y disminuye hasta el 17,4% a los de 15-16 aos. Por el contrario la sensacin

de indiferencia aumenta con la edad al pasar del 29,1% al 54,4% a costa del descenso tanto de la sensacin agradable como desagradable (tabla 1).

El porcentaje de encuestados que nunca haban realizado enjuagues de flor en el colegio fue similar en ambas edades (17,2% y 17,9%). El resto de la muestra lo han realizado al menos durante un curso y un 51,7% y 62,5% respectivamente durante dos o ms cursos. El cepillado diario ms de una vez al da es realizado aproximadamente por el 52% de los encuestados en ambas edades y una vez al da por el 26-27% resultando de la suma de ambos que el cepillado diario lo realizan cerca del 80%. Un 2,4% a los 12 aos y un 3% a los 15-16 aos no se cepilla nunca. A los 15-16 aos el porcentaje de nios que deca ingerir alimentos azucarados todos los das entre comidas se duplica al pasar de un 8,9% a un 20,7%. La ingesta de alimentos azucarados altamente cariognicos una o dos veces a la semana la realizaron el 22,6% de los encuestados de 12 aos y el 27% de los de 15-16 aos (tabla 2).

La accin protectora del flor es conocida por 73,8% a los 12 aos y aumenta hasta el 86,6% a los 15-16 aos. Un 15,2% a los 12 aos cree errneamente que blanquea los dientes, incluso 5,9% cree que refresca. Un 77,9% y un 75,7% conoce que la ingestin de alimentos entre comidas no es beneficioso para su salud oral. Cerca de un 14% no sabe o no contesta (tabla 3).

Las chicas presentaron mejores hbitos de higiene oral a los 15-16 aos que los chicos, obtenindose diferencias significativas entre los sexos al realizar ms cepillados diarios (un 62,3% frente a un 40,1%), ingerir menos alimentos azucarados entre comidas (un 34,4% de las chicas nunca lo hace frente al 24,9% de los chicos), haber realizado enjuagues de flor durante dos o ms cursos (69,1% frente a un 54,2%) y en una mayor utilizacin de los servicios odontolgicos (el 15,2% de los chicos no ha acudido nunca al dentista frente al 7,7% de las chicas). Por el contrario en la edad de 12 aos no hay diferencias significativas entre sexos (tabla 4).

La mayor parte de los encuestados, un porcentaje cercano al 80%, conoce la capacidad cariognica de los distintos grupos de alimentos, excepto en el grupo de las bebidas refrescantes y los frutos secos donde existi un mayor desconocimiento (fig. 1).

Discusin
En cuanto a los hbitos de higiene, el cepillado dental diario se ha incrementado ligeramente al pasar de un 73,9% en 1998 a un 78,7% de los escolares de 12 aos en 2004 (52,2% ms de una vez). El porcentaje de escolares que manifiesta no cepillarse nunca se ha reducido de un 5% a un 3%. Los resultados son similares a los obtenidos en otras comunidades autnomas. As podemos encontrar que en Navarra6** el porcentaje de nios de 12 aos que se cepillaba los dientes al menos una vez al da era en 1987 del 70,2%, mientras que en 1997 ese porcentaje ascendi al 77,3%, y en el ltimo estudio de 2002 es del 86,9% (51,2% ms de una vez). En el estudio epidemiolgico de Canarias de 1998 el 90,5% de los nios de 12 aos se cepillaban una o ms veces al da (51,3% ms de una vez). En el estudio de Castilla y Len del ao 19997, lo hacan un 89,03% (53,45% ms de una vez). El estudio internacional de la OMS8 llevado a cabo en

colaboracin con el Center of Health Administration Studies de la Universidad de Chicago que recoga encuestas realizadas entre 1988 y 1992 nos muestra porcentajes que oscilan entre el 46% y 73%. En el estudio de Kusela y cols9* de 1994 que abarcaba ms de 20 pases europeos, los porcentajes de nios que se cepillaban ms de una vez al da oscilaban entre el 83% de Suecia y Dinamarca y el 34% de Rusia y Lituania. Uno de los pilares bsicos en los que se basa la accin preventiva de la caries en la Comunidad Valenciana es el programa de enjuagues fluorados en las escuelas. En 1998 un 52,3% de los escolares haba realizado enjuagues durante dos o ms cursos. En 2004 este porcentaje se haba elevado hasta el 56,7%. Otro apunte favorable destaca por el hecho de que el porcentaje de escolares que nunca ha realizado enjuagues ha descendido en este periodo del 23,3% al 17,5%. El conocimiento de la accin preventiva del flor se mantiene en unos niveles similares a los presentados en 1998 donde el 83% de los escolares de entre 12 y 16 aos saba que el flor tiene una accin beneficiosa para los dientes. Se ha incrementado de forma notable la frecuencia de visitas al dentista. En 1998 el porcentaje de nios de entre 12 y 16 aos que haba ido al dentista era en los ltimos seis meses era del 38,8%, mientras que en 2004 ese porcentaje se elevaba hasta 51,4%. El 58,6% asista en 1998 al dentista al menos una vez al ao y en 2004 lo haca el 71,5%. Estos datos son destacables y se acercan a los resultados obtenidos por comunidades con PADI como Navarra (88,2%), aunque el 71,2% de los encuestados lo hace en un servicio totalmente privado, ya que el Servicio Valenciano de Salud tan slo presenta prestaciones de tipo preventivo (aplicacin de flor y selladores de fisuras). Estos datos contrastan con los datos proporcionados por comunidades como Castilla y Len que presentan valores del 56% o Canarias con un 50%. El porcentaje global de adolescentes (incluye 12 y 15-16 aos) que declaraba que no haba ido nunca al dentista en la comunidad Valenciana se ha reducido, pasando del 12,9% al 7,6%, datos que se contrastan a los ofrecidos por el INE en la ltima encuesta nacional de salud 200310 donde la poblacin infantil de entre 5 y 15 aos que nunca asiste al dentista asciende al 19,3% El porcentaje global de escolares que acuden por visita rutinaria tambin se ha incrementado en este periodo al pasar del 30,8% al 37,5%. El motivo de ortodoncia se mantiene invariable (20,9%) mientras que los que acuden por dolor, caries, etc. tambin se ha visto reducido al pasar de un 17% a un 13,5%. La ingesta de alimentos cariognicos como bollos, caramelos, golosinas se mantiene en niveles muy similares a los de 1998. Es importante destacar que si a nivel general los hbitos higinicos han mejorado ligeramente en el periodo 1998-2004 el patrn de consumo de alimentos con alto contenido en azcar se mantiene igual. El conocimiento de la cariogenicidad de los alimentos es bueno y alcanza valores entre el 73-92% aunque, al igual que en la encuesta de hbitos de Navarra 2002, los escolares

presentan cierta confusin al clasificar los frutos secos y las bebidas refrescantes, donde ese porcentaje se reduce a valores entre 35-45%. La ligera mejora de los hbitos de higiene oral en el periodo 1998-2004 (fig. 2) se ha visto confirmada en los niveles de caries que presentan los escolares valencianos en 200411*, y que fueron obtenidos de la misma muestra. A los 12 aos la prevalencia y los ndices de caries se mantuvieron en niveles similares a 1998 (prevalencia de caries del 42,5% e ndice CAO(D) = 1,07), mientras que a los 15-16 aos se produce un claro descenso al pasar la prevalencia de un 69,3% a un 55,8% y el ndice CAO(D) de 2,45 a 1,84.

Conclusiones
1. En general, los hbitos higinicos de los escolares valencianos de 12 y 15-16 aos han mejorado ligeramente en el periodo 1998-2004 debido principalmente al incremento de la frecuencia de cepillados diarios, a la realizacin durante periodos ms prolongados de enjuagues de flor en el colegio y en el aumento de visitas al dentista. 2. El sexo femenino en el grupo etario de los 15-16 aos de edad presenta mejores indicadores de higiene que el sexo masculino, mientras que en los 12 aos no hay

diferencias significativas. 3. Los conocimientos de los escolares acerca de la caries se mantuvieron en niveles similares a los de 1998.

Bibliografa recomendada
Para profundizar en la lectura de este tema, el/los autor/es considera/an interesantes los artculos que aparecen sealados del siguiente modo: *de inters **de especial inters. 1. Serra-Majen LL. Dieta, nutricin y salud oral. En: Cuenca E, Manau C, Serra LL. Odontologa Preventiva y comunitaria. Principios mtodos y aplicaciones. 2 ed. Barcelona: Masson, 1999. 2. Manau-Navarro C, Guasch-Serra S. Mtodos de control de placa bacteriana. En: Cuenca E, Manau C, Serra LL. Odontologa Preventiva y comunitaria. Principios mtodos y aplicaciones. 2 ed. Barcelona: Masson, 1999. 3*. Brathall D, Hnsel-Petersson G, Sanberg H. Reasons for the caries decline: What do the experts believe? Eur J Oral Sci. 1996;104:116-22. El uso de pasta fluorada en el cepillado diario ha sido para los autores el principal causante del descenso de caries en los pases occidentales. 4*. Almerich JM. Hbitos y costumbres higinicas de la poblacin. En: Sanz M.1 workshop Ibrico. Control de placa e higiene bucodental. Sociedad Espaola de Periodoncia y Osteointegracin, Ergon, 2003. Una revisin de los hbitos higinicos orales de la poblacin de Espaa y Portugal que aunque ha mejorado en los ltimos aos an se encuentra por debajo de los pases europeos ms desarrollados. 5. Montiel JM, Eustaquio MV, Snchez M, Almerich JM. Hbitos de higiene oral en la poblacin de 12 y 15 aos de la Comunidad Valenciana. Comunicacin Cientfica. IX Congreso SESPO. Barcelona 2002. Disponible en: http://www.infomed.es/sespo/bcn2002. 6**. Doria-Bajo A, Corts-Martinicorena FJ, Asenjo- Madoz MA, Sainz de Murieta-Iriarte I, Ramn-Torrell JM, Cuenca-Sala E. Hbitos de higiene oral en los escolares de Navarra, 2002. Arch Odontoestomatol. 2003;19:515:22. Interesante artculo sobre la higiene oral de los adolescentes navarros que incluyen muchas variables similares a las utilizadas en nuestra encuesta y que son fcilmente comparables a ella. 7. Junta de Castilla y Len. 2 Estudio Epidemiolgico de la Salud Bucodental en los escolares en Castilla y Len. Consejera de Sanidad y Bienestar Social. Junta de Castilla

y Len, 2000. 8. Chen N, Andersen RM, Barmes DE, Leclerq MH, Lyttle CS. Comparing Oral Health Care Systems: a second international collaborative study. World Health Organization: Geneva, 1997. 9*. Kusela S, Honkala S, Kannas L, Tynjl J, Wold B. Oral Hygiene Habits of 11-yearold school- children in 22 countries and Canada in 1993-94. J Dent Res 1997;76:1602-9. Incluye una comparativa de los hbitos de higiene en la poblacin de 11 aos de 23 pases desarrollados. 10. Instituto Nacional de Estadstica (INE). Encuesta Nacional de Salud (2003). Disponible en: http://www.ine.es/Inebase/cgi/axi. 11*. Montiel JM. Estudio Epidemiolgico de salud buco-dental en los escolares de la Comunidad Valenciana 2004. Tesis doctoral. Valencia: Universitat de Valencia; 2005. La encuesta de hbitos se realiz simultneamente al estudio epidemiolgico de la comunidad valenciana pudiendo relacionar el estado de salud oral con los hbitos de higiene.

Direccin para correspondencia: Jos Manuel Almerich Silla Clnica Odontolgica Universitat de Valencia C/ Gasc Oliag, 1 46010 Valncia 2007 Ilustre Consejo General de Colegios de Odontlogos y Estomatlogos de Espaa

MIN-SALUD RECOMIENDA HBITOS HIGINICOS PARA PREVENIR ENFERMEDADES

http://www.msds.gov.ve/ms/modules.php? name=News&file=article&sid=372

Aunque el hbito de lavarse las manos con agua y jabn resulta una prctica sencilla, en muchas oportunidades olvidamos hacerlo, sin percatarnos de que esta simple norma incide de forma considerable en evitar la proliferacin de bacterias que entran va oral a nuestro organismo produciendo innumerables enfermedades. El Ministerio de Salud y Desarrollo Social, MSDS, conjuntamente con el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y el Ministerio de Educacin y Deportes, considera importante concientizar a la poblacin sobre la importancia de aplicar hbitos de higiene como lavarse las manos, baarse, usar ropa limpia y cepillarse los dientes para preservar la salud y la calidad de vida. Lavarse las manos con frecuencia durante el da, tanto en la casa como el trabajo y la escuela es sumamente importante. Para ello es recomendable utilizar agua tibia y frotarse las manos con jabn por lo menos durante 10 segundos, esto eliminar los grmenes y evitar que los alimentos se contaminen al manipularlos. Asimismo es preciso tener las manos limpias antes de preparar, servir las comidas y dar alimento a los nios.

Los padres deben asegurarse de lavar las manos de sus hijos pequeos despus de haber jugado en el piso, con tierra, animales o cualquier objeto que haya podido contaminarlas, ya que a menudo tienden a llevrselas a la boca, aumentando las probabilidades de infeccin por parsitos y generando diarreas. Igualmente es recomendable lavarse las manos cuando alguien del entorno est enfermo, luego de haber limpiado o desinfectado el cuarto de bao o la cocina, y, sobre todo, despus limpiar a un beb. En cuanto a la higiene personal, el bao debe asegurarse como una rutina obligatoria de aseo corporal. Al mantener la piel y los rganos genitales aseados prevenimos infecciones, eliminamos malos olores y nos protegemos contra hongos, bacterias y otros agentes externos que pueden afectarnos. Con respecto al cuidado bucal, es necesario cepillarse los dientes al levantarse,

despus de comer y nuevamente antes de acostarse, de esta forma eliminamos la placa bacteriana, la caries y el mal aliento. Respetando esta norma, utilizando una tcnica de cepillado correcta y visitando al odontlogo peridicamente mantendremos una bella sonrisa, protegeremos nuestra dentadura de grmenes y reduciremos sus efectos perjudiciales en nuestro organismo. Autor: Kissy Rodrguez Prensa MSDS
Enviado el Jueves, 26 mayo a las 17:24:19 por

krodriguez

http://www.miportal.edu.sv/sitios/10839/higienica.htm PRESENTACION
Los desafos de la educacin se encuentran latentes en cada uno de nosotros, responsables o no del desarrollo de un programa curricular que incluye aspectos especficamente de ciencia salud y medio ambiente, as pues el presente plan de comit de proyeccin higinica, pretende enfatizar sobre aquellos pequeos detalles que impulsan el aseo y ornato de la institucin; adems de orientar sobre la profilaxia de enfermedades comunes endmicas que pudieran originarse por la mala prctica de nuestros hbitos higinicos. Este documento se encuentra a partir de una justificacin que enfoca los rasgos pertinentes y enfticos que han motivado a su creacin para su desarrollo, sobre ello se enmarca la realizacin y propsito de este proyecto, para lo cual se efectu un diagnostico, tomando en cuenta las principales necesidades de dicha institucin educativa, con respecto a ornato e higiene, igualmente los objetivos, en general que abarca el resultado que se obtendr al finalizar el periodo dos mil seis, y los especficos que conllevan lineamientos que permiten estructuralmente concentrarse en un corto perodo para impulsar eficazmente el objetivo general; los ideales manifestados en porcentajes configuran las metas, tomando en cuenta que se lograrn si se ejecutan coordinadamente las actividades y recursos humanos, materiales y financieros con lo que se facilitar la evaluacin constante del desarrollo del proyecto, sin omitir que para mejor ejecucin y eficacia del proyecto se presenta una calendarizacin de actividades con la que se concluye.

JUSTIFICACION
El papel del educador no solo debe limitarse a las cuatro paredes del aula y alcanzar los objetivos y metas trazadas acadmicamente; si no que debe se

integral, construyendo conocimientos generales y lo que es ms importante, fomentar el hbito de mantener un ambiente en adecuadas condiciones higinicas y ornamentales, solo as podemos prevenir enfermedades, tomando como base las necesidades de la institucin. De acuerdo a lo anterior se justifica llevar a cabo el desarrollo de actividades para lograr fortalecer la prctica de hbitos higinicos, para desarrollar las capacidades cognitivas de salud y prevenir enfermedades infectocontagiosas.

http://spain.amref.org/index.asp?PageID=76

Proyectos 2005: AMREF en Uganda

Los cuatro proyectos de cooperacin en Uganda apuestan fuertemente por la mejora de las condiciones del agua y su saneamiento
Proyectos > Proyectos 2005 > Uganda Estrategia global de AMREF en la Repblica de Uganda respecto a los proyectos de agua y saneamiento: AMREF desempea un papel de liderazgo dentro del Plan Estratgico para Kabale del Gobierno Regional que engloba las 313 escuelas del distrito. El objetivo de AMREF es intervenir en al menos el 20% de las escuelas, cifra necesaria para evaluar adecuadamente el impacto de la metodologa empleada en el rea de intervencin y demostrar su replicabilidad.

Proyecto comunitario para la mejora de las condiciones hidrosanitarias y la promocin de la salud en 20 escuelas del Distrito de Kabale, Uganda.
Objetivo Con este proyecto, se pretende reducir la incidencia de enfermedades relacionadas con el consumo de agua no potable y las precarias condiciones sanitarias de la comunidad escolar en 20 centros de primaria del Distrito de Kabale. Actividades Este proyecto se dedicar a la construccin y rehabilitacin de infraestructuras para el abastecimiento de agua potable, como letrinas e instalaciones de lavado de manos. Tambin se formarn maestros para educacin de la salud y as promover hbitos higinicos

saludables. Asimismo, se formarn miembros de los clubes de salud (alumnos que posteriormente educarn a sus compaeros) y por ltimo, Se realizarn campaas de sensibilizacin y demostracin prctica de instalaciones de recogida de agua. Beneficiarios De estas iniciativas, se beneficiarn 12.000 nios de las escuelas, 220 maestros de escuelas, y 3.000 padres de los nios. Financiacin Este proyecto se ha realizado gracias a la financiacin de la Direccin General de Cooperacin al Desarrollo y Relaciones Externas de la Generalitat Valenciana

Los nios y el agua: educando en salud en Kabale, Uganda.

Objetivo Reducir las tasas de mortalidad / morbilidad causadas por el consumo de aguas insalubres y los deficientes hbitos higinicos entre la poblacin escolar de 17 centros de primaria del Distrito de Kabale. Actividades Este proyecto se dedicar a la construccin y rehabilitacin de infraestructuras para el abastecimiento de agua potable (tinajas para la recogida de agua de lluvia) e infraestructuras sanitarias como letrinas e instalaciones de lavado de manos. Se dar formacin a maestros para educacin de la salud y as promover la higiene. Se formarn, adems, a miembros de los clubes de salud (alumnos que posteriormente educarn a otros compaeros) Se realizarn campaas de sensibilizacin y demostracin prctica de instalaciones de recogida de agua. Beneficiarios De estas iniciativas, se beneficiarn 10.480 nios de las escuelas, 239 maestros de escuelas,

y 3.000 padres de los nios. Financiacin Proyecto financiado por la Agncia Catalana de Cooperaci al Desenvolupament de la Generalitat de Catalunya.

Mejora de la accesibilidad al agua potable y del saneamiento ambiental a travs de la creacin de infraestructuras y el fortalecimiento de la gestin local en los suburbios de la ciudad de Kampala.
Objetivo Este proyecto persigue reducir la morbi-mortalidad por enfermedades de transmisin hdrica en las Parroquias de Makerere III y Bwaise II (pertenecientes a la Divisin de Kawempe) en Uganda. Actividades Paralograr las metas del proyecto se promover la instalacin de puntos para el abastecimiento de agua potable, la construccin de infraestructuras comunitarias de saneamiento (letrinas ecolgicas secas dotadas de cuartos de bao aledaos) y una canal de drenaje. Las actividades de construccin y mejora de infraestructuras van acompaadas de diversas acciones de sensibilizacin y capacitacin tanto en el mbito comunitario como en el institucional. Beneficiarios La poblacin de las secciones Makerere III y Bwasie II del barrio marginal de Kawempe (31.167 personas) que vern reducida la morbi-mortalidad por enfermedades de transmisin hdrica en sus comunidades de residencia. Financiacin Hicieron posible las iniciativas de este proyecto la financiacin de la Direccin General de Inmigracin, Cooperacin al Desarrollo y Voluntariado del Ayuntamiento de Madrid.

Mejora de las condiciones hidrosanitarias y promocin de hbitos higinicos en 15 escuelas del Distrito de Kabale (Uganda)
Objetivo Capacitar a las comunidades del Distrito de Kabale para la mejora de las condiciones hidrosanitarias y la proteccin del entorno en 15 escuelas primarias. Actividades Construccin de 2 tanques de recogida de agua de lluvia, 15 pozos, 15 lavabos de manos y 20 letrinas Construccin de infraestructuras para la adecuada conservacin del entorno (contenedores basura, cocinas...) Realizacin de talleres de formacin de maestros para educacin de la salud y la promocin de hbitos higinicos correctos Establecimiento de 46 clubes de promocin de la salud (alumnos que posteriormente educarn a sus compaeros) Realizacin de campaas de sensibilizacin y demostracin prctica de instalaciones de recogida de agua. Beneficiarios De estas iniciativas, se beneficiarn 9.800 alumnos, y 150 maestros de escuelas. Financiacin Proyecto subvencionado por la Direccin General de Inmigracin, Cooperacin al Desarrollo y Voluntariado del Ayuntamiento de Madrid.

INTERVIDA EMPIEZA A TRABAJAR CON LOS NIOS NMAD CAMPESINOS DEL TBET PARA MEJORAR SU SALUD Y SU EDUCACIN http://www.dircom.org/display_release.html id=31034

El proyecto Escuela y salud para nios nmadas y campesinos pretende mejorar las condicion los nios tibetanos.

Los pequeos sufren a menudo malnutricin y enfermedades causadas por las duras condicione falta de higiene.

El objetivo principal del proyecto es la construccin de cuatro escuelas donde 500 nios acceda educacin bsica y reciban asistencia mdica y cursos sobre hbitos higinicos. Madrid (01/09/ INTERVIDA ha empezado a trabajar en el Tbet en el proyecto Escuela y salud para nios nma campesinos con el objetivo de mejorar las condiciones de vida de los nios tibetanos, sus fami comunidades locales a las que pertenecen mediante la construccin y la mejora de las infraestr escolares, as como la puesta en marcha de medidas de salud preventiva y promocin de hbit

En el Tbet, la educacin y la salud estn fuera del alcance de muchas personas, especialmente campesinos, que en ocasiones no disponen de acceso a infraestructuras ni de personal cualifica mayora de la poblacin vive de la agricultura y el pastoreo nmada, y su supervivencia est su condiciones climatolgicas y geogrficas. La dieta, limitada por las escasas lluvias que dificultan produccin de alimentos, consiste en harina de cebada tostada, carne seca de yac -un tipo de b salado de mantequilla.

El proyecto de INTERVIDA se ubica en Damshun -un rea montaosa habitada por pastores n zonas rurales Namlin y Rinbuk, donde la poblacin vive sobre todo de su trabajo en el campo. L temperaturas de estos lugares hacen que la vida en estas comunidades sea difcil para todos lo pero los nios constituyen el sector ms dbil, sufriendo a menudo malnutricin y enfermedade falta de ropa adecuada y acceso a la escolarizacin.

Por otro lado, los hbitos higinicos no forman parte de la cultura del Tbet, donde el agua es e tanto fro que se hace muy difcil calentarla, por lo que la mayora de los tibetanos que viven en baan una vez al ao, durante el Festival Religioso del Agua que celebran en agosto. Existe tam

costumbre de baar a los nios por primera vez cuando cumplen 7 aos. A causa de la falta de pequeos contraen a menudo diarreas y tienen parsitos, caries, infecciones en la piel, los ojos entre otras enfermedades.

El objetivo principal del proyecto de INTERVIDA es construir cuatro escuelas siguiendo la arquit tradicional tibetana en las cuales, adems de recibir una educacin bsica, un total de 500 nio asistencia sanitaria, cursos sobre hbitos de higiene y materiales como jabn, pasta de dientes higinico, entre otros. Adems, se beneficiarn de revisiones mdicas cada seis meses, vacuna tratamientos si enferman. Las escuelas dispondrn tambin de cocina, comedor y dormitorios.

La construccin de una escuela no slo significa poder ofrecer a los nios la oportunidad de rec educacin; tambin implica darles ms seguridad, ya que en la escuela los pequeos estn baj de personas adultas y a la vez se libran de trabajar en el campo. Adems, estudiar en unas ins condiciones y con materiales adecuados mejora la capacidad de aprendizaje y la salud de los n disminuyendo el riesgo de epidemias.

El proyecto, que busca la implicacin de las comunidades, anima a la participacin activa de to beneficiarios. Los propios padres trabajan en la construccin de las escuelas y promueven los h higiene entre los ms jvenes, ya que el xito de esta accin depende de las capacidades que a habitantes en el futuro para conservar las instalaciones y llevar adelante el proyecto por s solo

Sobre FUNDACIN INTERVIDA FUNDACIN INTERVIDA es una ONGD aconfesional, apartidista y totalmente independiente, co consultivo especial en el Consejo Econmico y Social de Naciones Unidas. Su objetivo es mejor condiciones de vida de miles de nios y sus familias en las zonas ms necesitadas del planeta. lleva a cabo proyectos de desarrollo integral desde diversos sectores de actividad (salud, educa produccin, seguridad alimentaria, capacitacin e infraestructuras) orientados a reducir las cau pobreza y no slo sus consecuencias. En la actualidad, INTERVIDA est presente en Bolivia, Ec El Salvador, Guatemala, Nicaragua, Bangladesh, Filipinas, India y Mal. Ms de 346.000 familia dan su apoyo a casi cuatro millones de personas de estos pases mediante el apadrinamiento d

Revista de la Universidad del Zulia

ISSN LUZ-00000 versin on-line

http://www.serbi.luz.edu.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=SLUZ000001951008000012&lng=es&nrm=is

RLUZ v.2 n.6 Maracaibo ago. 1951 download el artculo en el formato PDF VIII CONFERENCIA

Como citar este artculo

Principios y Tcnicas de la Educacin Sanitaria

Por el Dr. S. Vicente Tengo a la vista mi Programa de Educacin Sanitaria publicado por el Ministerio de Sanidad con motivo de la XII Conferencia Sanitaria Panamericana y voy a hacer unos comentarios sobre sus puntos generales, detenindome especialmente en el correspondiente a Mtodos y Materiales empleados en la enseanza de la Higiene. I.OBJETO Si queremos mejorar la salud de un pueblo debemos ensearle los beneficios de la medicina preventiva y de los saneamientos al mismo tiempo que los hbitos higinicos necesarios para una buena salud personal y social. Este es el objeto de la educacin sanitaria y una parte esencial de ella es la que se efecta en la escuela como un aspecto primordial de la situacin total. En consecuencia, la educacin sanitaria (empleamos el trmino sanitaria en vez de higinica por ser amplio) debe ser considerada como una de las partes principales del programa escolar. Para la efectividad del programa de educacin sanitaria escolar es necesaria su adaptacin a las posibilidades de la escuela y del medio donde est situada. El objetivo final del programa ha de ser el de ayudar a cada nio a dominar y mejorar el ambiente

en que vive y ensearle a conservar y aumentar su salud para vivir y trabajar ms y mejor. Importancia del maestro en la educacin sanitaria escolar Naturalmente que el factor ms importante en el desarrollo del programa educativo sanitario es el maestro y mucho ms cuando sus alumnos no reciben en el hogar los ejemplos y consejos debidos. Lgicamente, el rendimiento obtenido depender de los propios conocimientos que el maestro tenga sobre los principios de la higiene, prevencin colectiva de las enfermedades y saneamiento, as como de la correcta aplicacin de los adecuados mtodos pedaggicos; pero tambin, en parte, del entusiasmo y del ejemplo del maestro. La prctica de una vida higinicamente ejemplar es muy importante y cualquier mejoramiento en su higiene personal tiene una reaccin muy favorable en los alumnos. Tambin es necesario que la influencia educativa sanitaria de la escuela se extienda a los hogares; el maestro deber fomentarla para que las prcticas higinicas adquiridas en el medio escolar se vean favorecidas por los padres en la vida familiar. Aprovechar las reuniones de las asociaciones de padres y maestros para tenerles informados del trabajo en la escuela; a fin de que ellos mismos lo practiquen en su propio hogar y colaboren activamente. El maestro deber tener un contacto activo con las organizaciones sanitarias de la localidad donde est ubicada la escuela, solicitando la cooperacin y las informaciones que necesite de los Directores de las Unidades Sanitarias, donde

stas existan, o bien de las medicaturas o dispensarios rurales. Las actuales generaciones de mdicos son entusiastas, en su mayora, de la educacin sanitaria y cooperan con gusto a ella. Muchas veces suceder que el maestro no sabr cmo ni por dnde empezar. Nosotros conocemos bien ese problema; locales escolares inapropiados, falta de informacin y materiales, falta de saneamiento en la vivienda, escasa alimentacin, pobreza y enfermedad por todas partes; pero es justamente ah donde la labor del maestro refleja su fibra moral y sus conocimientos, pues aun en las peores condiciones siempre se , puede hacer algo positivo: transformacin y limpieza de la escuela, de la vivienda familiar, mejora en el aseo personal y en la alimentacin del nio, hbitos contra el parasitismo intestinal, etc. etc. y muchas otras actividades educativas sanitarias que contribuyen a elevar la misin del maestro a lmites insospechados . II.-METAS. Las metas de la educacin sanitaria en las escuelas son esencialmente sencillas. Se puede researlas como sigue: a) Educar a padres e hijos sobre problemas de salud desde el punto de vista individual, ensendoles los beneficios de los tratamientos mdicos o psiquitricos y correccin de defectos remediables. b) Educar a los padres e hijos sobre problemas de salud desde el punto de vista general que requieren actuacin de parte del individuo para resolverlos.

1.Higiene personal 2.Nutricin 3.Prevencin de enfermedad 4.Higiene mental 5.Crecimiento y reproduccin 6.Salud de la comunidad. III.PROGRAMA. Es obvia la necesidad de un programa para la enseanza de cualquier materia. Las actividades de un programa de educacin sanitaria escolar son aquellas que conducen a la educacin directa de grupos escolares en asuntos referentes a su propia salud y a la de la comunidad. IV.PROGRAMA DE EDUCACIN SANITARIA POR AOS ESCOLARES. Procedimientos rutinarios para todos los aos: 1.Pesar y tallar 2.Pasar revista sanitaria todas las maanas 3.Descubrir las enfermedades I.-PESAR Y TALLAR. Es conocido que ningn nio tiene un inters en su salud como tal. Pero todos los nios se interesan en su crecimiento. Son pequeos, desean crecer y ser mayores para poder hacer todas las cosas que los nios mayores hacen.

Si podemos mostrar al nio que l est creciendo, y a la vez mostrarle que esto ocurre como resultado de sus propios esfuerzos, tendremos una manera para impulsarle a la prctica de medidas sanitarias deseables, lo que de otro modo no hara. Por consiguiente, se emplea el medio de tomar el peso mensual para mostrar al nio si crece o no. A la vez se le explica que l mismo puede hacer que aumente o disminuya su peso, y que esto depende de la vida que haga. Por ejemplo, se le explica que la regularidad en la comida, en el descanso y en la actividad son la causa de un buen crecimiento. Tambin se le explica que los catarros y otras enfermedades lo interfieren o lo detienen; los enfermos frecuentemente pierden peso. Entonces, cada mes, cuando se pesa al nio, el maestro pregunta qu haba hecho l para ganar peso (en caso tal.) El contesta que hizo esto o aquello, coma frutas y verduras, beba leche, dorma largas horas, etc. En el caso de que hubiera perdido peso, el maestro intenta convencerle de que fue as por hbitos deficientes de vida o por enfermedad. Puesto que la ganancia en peso es bastante rpida, o sea a razn de 250 gramos al mes desde la edad de 6 aos hasta los 11 aproximadamente; y puesto que la ganancia en estatura es relativamente lenta, se pesa a los discpulos cada mes; pero se les talla solamente dos veces al ao. El nico motivo del procedimiento de pesar regularmente es estimular el inters por la prctica de hbitos sanos. La reilacin con el llamado "peso normal" no tiene valor ni significado para este proyecto.

Es muy deseable que cada nio apunte su propio record de crecimiento. El mtodo vara con la edad del nio. En la 1 primera se usa generalmente la "escala de bloques". En la I primaria avanzada se puede usar una grfica "lineal". II.PASAR REVISTA DE SALUD POR LA MAANA El propsito de la revista matinal de salud es triple: 1) La inspeccin del aseo personal y la apariencia. Ser hecha por el maestro para establecer y mantener un criterio de costumbres sociales. 2) Una comprobacin de los hbitos sanos que estn siendo practicados al mismo tiempo, con el motivo de hacer de tales hbitos una parte de los usos diarios del nio. 3) Una observacin de los discpulos para descubrir seales de enfermedad, por la que el nio deba recibir tratamiento mdico tan pronto como sea posible, y a la vez proteger a los dems, contra la infeccin, si existe. El pasar revista de salud no debe llevar ms de cinco minutos al comienzo del da escolar. En los primeros grados de la primaria, el maestro hace la inspeccin. En aos avanzados, la puede hacer un comit de discpulos o el discpulo mismo. Se pueden comprobar del todo o en parte los hbitos siguientes: limpieza de manos y uas; de cara, cuello y orejas; peinado, aseo y limpieza de ropa; posesin de un pauelo limpio, etc., etc. El nmero de cosas comprobadas ser poco al comienzo, siendo aumentado o cambiado a medida que los discpulos puedan alcanzar el criterio establecido.

Frecuentemente, el maestro quiere hacer una campaa para establecer algn hbito sobre el que no habr responsabilidad de inspeccin, como, por ejemplo, el hbito de acostarse el discpulo a buena hora. Informes sobre tales hbitos o discusiones referentes a ello pueden estar incluidos en la revista matinal. Los discpulos deben hacer apuntes sobre su progreso. Probablemente, es mejor conducir un solo programa por unas dos o tres semanas de duracin que intentar ensear varios hbitos simultneamente. Cada maestro tiene un inters especial en tener un mnimo de enfermos entre los discpulos de su grado. Debe, pues, estar alerta para fijarse en los discpulos que muestran sntomas de enfermedad, as como gestionar que consigan tratamiento mdico tan pronto se pueda. El Maestro no necesita saber qu enfermedad tiene el nio; pero s necesita saber cmo reconocer a un nio enfermo en las primeras etapas de la enfermedad. II.DESCUBRIR LAS ENFERMEDADES A veces, por razn de la escasez de servicio mdico en las escuelas y adems por la importancia de los conocimientos de los maestros sobre los problemas de salud de sus discpulos, se extiende el perodo de observacin ms de los cinco minutos matinales. Despus de una observacin de uno o dos meses, los maestros seleccionan aquellos nios que parecen, segn la decisin del maestro, tener necesidad de examen cuidadoso por parte del mdico. Luego, el mdico escolar y la enfermera visitan la clase y tienen consultas con el maestro sobre los

discpulos referidos. Como resultado de esta consulta, algunos discpulos que necesitan atencin mdica son seleccionados; as se reserva el tiempo del mdico para los que verdaderamente estn necesitados de atencin. Si es necesario una vigilancia posterior del alumno, el maestro puede hacerse cargo de ella con una informacin previa sobre el caso. Procedimientos especficos por aos Escolares. Este punto est ampliamente desarrollado en el citado Programa de Educacin Sanitaria, por lo cual no estimo necesarios sus comentarios en esta ocasin. MTODOS Los mtodos en Educacin Sanitaria son similares a los mtodos en cualquier otra tendencia de educacin. Sin embargo, vamos a sealar algunos aspectos especiales que requiere la educacin de la salud. Creacin de hbitos. Es este uno de los aspectos ms importantes en un programa de E. S. que puede planear el maestro con varios interrogantes, como los siguientes: Qu hbitos pueden ser practicados y adquiridos en la Escuela? Cules en la , casa y cmo es posible controlar stos? Son muchos los ] hbitos que pueden practicarse en la Escuela; uso del pauelo al toser o estornudar; lavado de las manos despus de haber usado el excusado; no llevarse los objetos ni las manos a la boca; utilizacin de los depsitos para basuras;

limpieza del medio, etc., etc. Otros hbitos han de practicarse en la casa, pero pueden comprobarse fcilmente en la escuela como son , el aseo personal, el empleo del pauelo limpio, etc. Pero hay otros como la alimentacin, el sueo y reposo, uso de toalla individual, cepillado de dientes, que deben ser controlados mediante las respuestas escritas del nio en la escuela .A la prctica y desarrollo de los hbitos higinicos va unido el estmulo del sentido de responsabilidad personal del nio, lo cual es de suma importancia para la preservacin de la salud en la comunidad. Y una buena prctica para desarrollar ese sentido de la responsabilidad es acostumbrar al nio a decir la verdad, sin coacciones ni miedo al castigo, sobre los hbitos higinicos que se le han recomendado, y que trate por s mismo de corregirlos o perfeccionarlos. En nuestro programa hemos incluido algunos ejemplos sobre control de hbitos y estmulo de la responsabilidad. Entre las actividades del Ser. grado escolar se halla uno de esos ejemplos. Habilidad profesional: Otro punto importante que hay que tener en cuenta en la Educacin Sanitaria es la habilidad profetizada de las enfermedades en conjunto y de la manera de evitarlas. (Por cierto que hablar de enfermedades en un programa de salud es un contrasentido). Est bien que el maestra tenga una informacin lo ms completa posible sobre Higiene, Saneamientos y Medicina Preventiva y conozca alguna de las principales enfermedades, pero ello no quiere decir que haya de recargar la mente infantil con el estudio de las enfermedades ni caer en el extremo de asustarle con el temor de los "peligros" que nos rodean. De las 240 principales enfermedades trasmisibles, pueden hacerse tres grupos teniendo en cuenta su mecanismo de contagio, pues en realidad todas ellas se adquieren por tres vas muy simples; piel y

mucosas; vas respiratorias; y vas gstricas. Justamente el conocimiento de esto sirve para ensear los medios de prevencin contra ellos, generalizndolos para cada grupo. Vean Uds. cmo puede reducirse a una forma simple, un problema complejo. Con el deseo de ayudar y guiar al maestro en su tarea, ha sido hecho nuestro programa de Educacin Sanitaria. Las ayudas Visuales en la Enseanza Es indudable que para obtener el mximo rendimiento en el desarrollo de un programa educativo, es necesaria la utilizacin de aquellos medios que facilitan la comprensin por parte de los alumnos. Todos los profesores estn convencidos de que el empleo exclusivo de la palabra hablada es insuficiente como mtodo de enseanza, pues los alumnos se fatigan pronto, se distraen y no asimilan la explicacin; y mucho menos si se trata de temas que exigen en el oyente una facultad de abstraccin que an no est bien desarrollada en la edad infantil. Esto sin contar con que no puede exigirse que todos y cada uno de los maestros posean las dotes oratorias, la capacidad de describir y crear nuevas imgenes que tanto agradan y seducen a los oyentes de un buen conferencista; ni que tengan la habilidad necesaria para en un momento dado disear en el encerado un croquis perfecto o la exacta reproduccin de un objeto. Por otra parte sabemos que la percepcin es diferente en cada alumno dndose el predominio de las variedades de tipos auditivos, visuales, o tctiles. Por esta razn con una combinacin hbil de todos los modos de expresin y el empleo de los materiales complementarios para atraer el inters de los alumnos y hacer que todos sus sentidos intervengan en la

adquisicin de nuevos conocimientos, obtendremos el rendimiento mximo en la enseanza. Tambin es importante saber que los materiales empleados pueden servir por s mismos de centros de inters y actividades. Por estas razones se hace necesario el empleo de materiales complementarios a la palabra para la obtencin de un buen rendimiento del trabajo educativo. Vamos a referirnos en estas notas al empleo de los materiales visuales llamados corrientemente "ayudas visuales". Se incluyen en ellos las lminas, dibujos, carteles grficos, ilustraciones, fotografas, cinematgrafo y proyecciones fijas. Nos referimos especialmente aqu al cinematgrafo y a las proyecciones por creerles de ms inters para el profesorado y por estar siendo utilizados progresivamente como auxiliares en la enseanza. El Cinematgrafo Educativo Ha sido este un material muy utilizado hace algunos aos especialmente por aquel profesorado que ha dispuesto de recursos para ello. El valor de l ha sido evidentemente exagerado ya por efecto de la publicacin comercial, ya por los profesores que no teniendo una verdadera experiencia crtica de su empleo, confan demasiado en su eficacia. Su utilidad ms importante es para despertar el inters por la instruccin y su empleo ms eficaz en la enseanza es especificante en aquellos temas en que tienen un desarrollo en perodo de tiempo extenso o donde el factor movimiento o el dramtico es esencial; por ejemplo en la enseanza de la historia, los descubrimientos, los hbitos humanos, costumbres de los animales, desarrollo de plantas, excursiones cientficas, etc.

En la utilizacin de este material la intervencin del maestro es muy limitada, consistiendo nicamente en organizar el programa con el complemento del film, adaptando uno al otro, pues muchas veces el desarrollo del film no corresponde al desarrollo del tema que nos interesa. En la utilizacin de este material la intervencin del maesson para equipos de cine de 16 mm., algunas de las cuales han sido dobladas en nuestra lengua; pero la mayora no estn traducidas; este inconveniente puede salvarse pues en la actualidad existen equipos livianos y econmicos para efectuar el doblado de la pelcula con explicacin y lenguaje que se desee. En general el cine atrae la atencin de los alumnos principalmente por un efecto simplemente mgico, efecto que a medida que su uso se hace ms frecuente va perdindose; tambin contribuye a atraer la atencin el efecto dramtico, cuando l ha sido desarrollado con el tema, lo cual puede restar inters instructivo algunas veces al tema en si. Las Proyecciones o Vistas fijas en la Enseanza Este es un material utilizado actualmente en la enseanza, tanto por su eficacia como por su simplicidad y economa. Consiste en una serie de fotografas diapositivas ordenadas con arreglo al desarrollo completo de una leccin o un tema. El tipo de estos films-strips ms empleados actualmente por su facilidad de manejo y transporte son las cintas con fotografas seriadas de 35 mm. para ser proyectadas con linterna especial;

las fotografas pueden ser en negro o en color e incluir grficos y dibujos, pudiendo ser hechas siguiendo las indicaciones del profesor y el cual, si es un buen aficionado a la fotografa, puede hacerla l mismo con pelcula diapositiva directa y mquina para pelcula de 35 mrn. Estas cintas pueden ser hechas con sonido o silentes acompaadas de la explicacin del profesor. El procedimiento ms eficaz es proyectar los films-strips al mismo tiempo que la explicacin con lo cual al profesor te sirve de gua y a los alumnos de ilustracin; la leccin desarrollada en esta forma es ms eficaz que ninguno de los otros medios conocidos hasta el presente, permitiendo la intervencin personal del profesor en la leccin y la adaptacin de la explicacin a la capacidad del alumnado. Por otra parte el manejo de este proyector es tan cmodo como sencillo. El principal problema de empleo de buenos materiales en la enseanza es el econmico, pues tanto la adquisicin, distribucin y conservacin de pelculas, proyecciones, lminas, etc, supone un gasto considerable para el total de las necesidades nacionales. Teniendo esto presente en un Comit de Educacin Sanitario formado por representaciones de los Ministerios de Educacin y de Sanidad, y del cual yo formaba parte, fue extensamente discutido este problema, llegndose a la conclusin que lo ms prctico en relacin con las necesidades nacionales ser el uso por los alumnos de un Cuaderno de actividades sobre Higiene y como complemento utilizar algunos otros materiales que se dispusieran ocasionalmente. 2007 Universidad del Zulia Direccin a cargo del Rector-Redaccin a cargo del Coordinador General de Cultura Universitaria- Administracin a cargo del Jefe del Servicio de

Publicaciones

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