FARMACO cido acetilsalicilico

Clopidogrel

FARMACOS QUE ACTAN ACCIONES/CARACTERISTICAS Antiagregantes Inhibe la sntesis de tromboxano A2 a partir del cido araquidnico de las plaquetas mediante la acetilacin irreversible e inhibicin de la cicooxigenasa. Bloquea de manera selectiva e irreversible la fijacin del ADP a las plaquetas. Impide la activacin del complejo glucopoteico GP IIb/IIIa inhibiendo la activacin plaquetaria

SOBRE LA HEMOSTASIA USO TERAPEUTICO Plaquetarios Tx profilctico de la isquemia cerebral transitoria y disminuye la incidencia de infarto al miocardio. Reduce la incidencia de EVC de tipo trombtico.

EFECTOS ADVERSOS Alarga el tiempo de sangra. Aumenta la incidencia de EVC hemorrgico y hemorragia gastrointestinal (dosis elevadas) Hemorragia Neutropenia

OTROS Persiste toda la vida de la plaqueta. Inhibe las enzimas del citocromo P-450 (interfiere con la warfarina) Se utiliza en pacientes que no toleran el cido acetilsaliclico. No debe usarse en mujeres embarazadas (es teratgeno y provoca aborto).

Warfarina

Acenocumarina

Heparina no fraccionada

Anticoagulantes Antagonizan el papel de cofactor de la vitamina K. La carboxilasa dependiente de vitamina K fija CO2 para formar cido glutmico y cofactor de vitamina K (epxido) que se recupera por accin de una reductasa; enzima que se inhibe con warfarina, produciendo factores de coagulacin inactivos Es anlogo y antagonista competitivo de la vitamina K. Inhibe la sntesis heptica de los factores de la coagulacin II, VII, IX y X. Facilitadotes de la unin trombinaSe une a la antitrombina III, induce un cambio estructural que favorece la combinacin ms rpida con la antitrombina con lo que acelera la inactivacin de la trombina (excepto la que esta unida a la fibrina).

Orales Anticoagulantes Tx de infarto al miocardio.

Complicaciones hemorrgicas.

Tx y profilaxis de las afecciones tromboembolticas. antitrombina (anticoagulantes pa Se usa en forma aguda para impedir la formacin de trombos en la trombosis venosa profunda y la tromboembolia pulmonar

Hemorragia Diarrea y flatulencia. renterales) Hemorragia (*puede controlarse administrando sulfato de protamina). Reaccin de hipersensibilidad. Trombocitopenia

No tiene efecto sobre el trombo establecido ni revierte el dao tisular por isquemia. Inyectable. No atraviesa la placenta.

Maricela Jimnez Marzo/07

Heparinas de bajo peso molecular: fraxiparina, enoxaparina

Estreptocinasa.

Potencia la accin de la antitrombina III. Aumenta la inhibicin de la actividad del factor Xa reduciendo la formacin de trombos. Disminuye la funcin plaquetaria y altera la permeabilidad vascular Activadores del plasminogeno Forma un complejo 1:1 con el plasmingeno, , el restante se convierte en plasmina.

Profilaxis de la tromboembolia y la trombosis venosa profunda.

Hemorragia

Se aisla por cromatografa por filtracin en gel o precipitacin diferencial con etanol Purificada a partir del cultivo en caldo del estreptococo hemoltico beta del grupo C. Alteplasa Es una serina que se obtiene de cultivos de clulas de melanoma humano.

tisular (fibrinoliticos) Tromboembolia pulmonar aguda Trombosis profunda IAM Obstruccin de derivaciones. Tx del IAM, tromboembiolia pulmonar masiva y EVC isqumico agudo.

Hemorragia (*se puede administrar cido aminocaproico) Hipersensibilidad. Complicaciones hemorrgicas (sangrados gastrointestinal y cerebral).

Activador del Activa con rapidez al plasmingeno unido a plasminogeno tisular. la fibrina presente en un trombo o tapn hemoststico.

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FRMACO Metoclopramida

Ondansetron.

FRMACOS QUE ACTAN SOBRE ACCIONES/CARACTERSTICAS Control de la Motilidad Antagonista dopaminergico D2 Acelera el vaciado gstrico y el trnsito gastrointestinal impidiendo la relajacin de la parte superior del cuerpo y aumenta la actividad del antro. Relaja la parte superior del duodeno y aumenta la peristalsis del resto del intestino. Evita el reflujo gastroesofgico. Antagonista serotonergico 5HT3 Impide la despolarizacin de las vas aferentes vagales. Agonista opioide y Aumenta la actividad circular y longitudinal. Disminuye el trnsito gastrointestinal, aumenta el tiempo de contacto y reduce la secrecin de agua y sales. Antagonista colinergico muscarinico Inhibe el peristaltismo intestinal. Inhibe la secrecin salival y bronquial Agonista somatostatinergico STR2 y STR5 Inhibe la secrecin de GH, insulina y glucagon. Inhibe la secrecin de pptidos gastroenteropancreticos. Control de la de la secrecion Inhibicin de la ATPasa H +, K+ (bomba de protones).

EL APARATO DIGESTIVO USO TERAPUTICO Intestinal Tx de la motilidad gastrointestinal. Reflujo gastroesofgico. Gastroparesia diabtica.

REACCIONES ADVERSAS Sx parkinsoniano Somnoliencia, inquietud, cansancio o debilidad. Nuseas, diarrea y estreimiento.

OTROS

Emesis producida por quimioterapia y radioterapia antineoplsica. Control y alivio sintomtico de la diarrea aguda inespecfica. Diarrea crnica asociada a una enfermedad inflamatoria. Antiespasmdico gastrointestinal. Dismenorrea. Enuresis nocturna. Tx de acromegalia. Tx sintomtico de tumores gastrointestinales. Tx de varices esofgicas. y la acidez gstricas Tx de lceras gstrica y duodenal benignas y de la esofagitis por reflujo. Tx del sndrome de hipersecrecin gastrica. Tx de la lcera peptdica, duodenal y por estrs agudo.

Loperamida

Cefalea, diarrea, estreimiento, dolor abdominal. Aumento de transaminasas sricas (poco frecuente). Nuseas, boca seca, anorexia, dolor abdominal, distensin abdominal, estreimiento y mareos. Boca seca, estreimiento, dificultad para la miccin. Trastornos gastrointestinales. Hiper o hipoglucemia.

Butilhioscina Octreotido.

Omeprazol, Pantoprazol

Aumenta el pH gastrointestinal Nuseas, clicos abdominales

Ranitidina

Antagonistas histaminergicos H2 en especial en clulas parietales de la mucosa

Nusea, diarrea o estreimiento, cefalea.

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Ranitidina

Antagonistas histaminergicos H2 en especial en clulas parietales de la mucosa gstrica. No afecta la secrecin de la pepsina. Agonista de prostaglandina E2 (EP3), inhibe la secrecin de HCl y estimula la secrecin de moco y bicarbonato. Antagonistas muscarinicos M1 Disminuye la secrecin de cido gstrico basal. Anticidos Neutraliza o reduce la acidez gstrica, elevando el pH gstrico. Disminuye la actividad proteoltica de la pepsina Es una base dbil que reacciona con el cido gstrico para formar agua y una sal lo que disminuye la acidez gstrica. Adherente de clulas epiteliales. Es un complejo de hidrxido de aluminio y sucrosa sulfatada que se une en la mucosa normal y necrosada creando una barrera fsica que impide la difusin del HCl y evita la descomposicin del moco por la pepsina. Erradicacin del Inhiben la actividad de la pepsina, incrementan la secrecin de moco e interactan con protenas en el tejido necrosado. Adsorbe las toxinas producidas por E. coli. Laxantes Coloides hidrofilicos Laxantes de volumen que forman geles en el intestino grueso causando retencin de agua y distensin del intestino incrementando la actividad peristltica.

Tx de la lcera peptdica, duodenal y por estrs agudo. Sx de Zollinger-Ellison.

Misoprostol Pirenzepina

Prevenir lceras gstricas inducidas por AINES Tx de lceras gstricas.

Nusea, diarrea o estreimiento, cefalea. Aumento de creatinina, transaminasas y transpeptidasas de gammaglutamil. Contracciones uterinas Diarrea y nusea.

Contraindicado en el embarazo

Hidrxidos de aluminio y magnesio Bicarbonato de sodio. Sucralfato.

Puede promover la cicatrizacin de lceras duodenales. Tx de hiperacidez gstrica. Tx de las lceras e hiperacidez gstrica. Cicatrizacin de lceras duodenales.

El hidrxido de aluminio puede causar estreimiento y el de magnesio puede causar diarrea. Puede causar alcalosis metablica transitoria.

No deben administrarse con antibiticos. No se recomienda para uso prolongado. No debe administrarse con antagonistas H2 o anticidos.

Subsalicilato de bismuto

H. pylori Cicatrizan en forma eficaz las lceras ppticas y tienen accin antimicrobiana. Diarrea moderada inespecfica. Gastritis asociada a H. pylori Estreimiento.

Coloracin griscea de lengua y heces. Impaccin fecal en nios y pacientes debilitados Nuseas y vmito. Diarrea, clicos, meteorismo, irritacin rectal.

Salvado, Psyllium.

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Sulfato y Citrato de magnesio.

Glicerina Irritantes Senosidos

Agente osmotico. Catrticos salinos no absorbibles que mantienen agua en el intestino por smosis y lo distienden incrementando la actividad intestinal y producen defecacin. Se une a la materia fecal y tiene una accin reblandecedora y lubricante facilitando la defecacin. Se descompone en el intestino delgado e incrementa de inmediato la peristalsis. (aceite de ricino) Tienen accin directa sobre la musculatura lisa intestinal debido a las antraquinonas que libera en el colon la flora bacteriana normal.

Estreimiento.

Diarrea, clicos, meteorismo, irritacin rectal.

Tx para estreimiento. Acelerar el desplazamiento de alimentos por el conducto gastrointestinal. Facilitar la evacuacin.

Diarrea, tenesmo y pujo. Clicos abdominales y colon atnico con su uso prolongado. Eructos, retortijones, diarrea, nuseas, meteorismo. Puede causar hbito.

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FARMACO Salbutamol

Formoterol

FRMACOS QUE ACTAN SOBRE ACCIONES/CARACTERSTICAS Induccin de la relajacin en Agonista adrenergicos 2 de corta duracin Relajacin de msculo liso bronquial, vascular y gastrointestinal. produccin de cAMP por activacin de la adenilatociclasa. Agonista adrenergicos 2 de larga duracin. Broncodilatador

EL SISTEMA RESPIRATORIO USO TERAPUTICO el msculo liso bronquial Asma bronquial. Broncoespasmo asociado a bronquitis y enfisema. Tx del broncospasmo en el asma. Profilaxis del broncosepasmo inducido por alergenos inhalados Tx del broncospasmo en EPOC, incluyendo la bronquitis crnica y el enfisema. Alivia la obstruccin al flujo del aire en el asma crnica y alivia los sntomas de la enfermedad crnica (bronquitis y enfisema). EPOC, bronquitis crnica, enfisema y asma bronquial.

REACCIONES ADVERSAS Nausea, taquicardia, nerviosismo, intraquilidad, temblor y palpitaciones. Taquicardia, hiperglucemia, hipocalemia.

OTROS Se puede desarrollar tolerancia.

Puede desarrollarse tolerancia en otros tejidos del cuerpo.

Teofilina

Inhibidor de la fosfodiesterasa Incrementa los nuiveles de cAMP. Antagonista colinergico Broncodilatador

Signos y sntomas de estimulacin del SNC. Sequedad de boca, tos, sabor amargo, nusea, molestia abdominal, cefalea. Disfona, tos, boca seca, irritacin de garganta. Elevaciones de las enzimas hepticas sricas. Vasculitis eosinfila Cefalea, dispepsia. Elevaciones de las enzimas hepticas sricas. Vasculitis eosinfila Dolor en articulaciones, brazos o piernas, Cansancio excesivo, Mareos, Dolor de odo

Se absorbe bien en el tubo digestivo Derivado de la atropina

Bromuro de ipratropio. Beclometasona Zileuton. Montelukast

Control del a respuesta inflamatoria Glucocorticoide inhalado. Asma moderada a grave Inhiben la liberacin de factores importantes para la reaccin inflamatoria. Inhibidor de la lipooxigenasa, impide la Asma. formacin de leucotrieno B4 Antagonista de receptores a leucotrienos CysLT1. Broncodilatador y antiinflamatorio Ac monoclonales contra IGE. Asma crnica y rinitis alrgica estacional. Asma.

Pueden elevar las concentraciones sricas de warfarina. No detiene un ataque asmtico una vez iniciado.

Malizumab

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Clorfeniramina Loratadina Ambroxol

Antagonista histaminrgico H1 Bloquean de manera competitica la reaccin mediada por receptores de un tejido blanco Expectorante Mucolitico Acta sobre las secreciones bronquiales disgregando su organizacin filamentosa

Rinitis alrgica Bronquitis aguda y crnica Neumona. En todos los casos para facilitar la expectoracin.

Sedacin Boca seca (antihistamnicos orales) Nuseas, vmito, diarrea y cefalea.

Los frmacos de segunda generacin no causan sedacin.

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FARMACO

FRMACOS DEL SISTEMA ENDOCRINO Y EL METABOLISMO ACCIONES / CARACTERSTICAS USO TERAPUTICO

REACCIONES ADVERSAS

OTROS

EtinilestradiolNoretindrona Mestranol-norgestrel Noretindona Norgestrel Medroxiprogesterona Levonorgestrel

Control de la Reproduccin Inhibidores de la ovulacion, implatancin y cambios en la viscosidad del moco cervical (anticonceptivos orales combinados Estrogeno-Progestgeno). Progestgenos inhibidores de la ovulacion (anticonceptivos orales).

y el parto Anticonceptivo oral Anticonceptivo poscoital Anticonceptivo oral Anticonceptivo Anticonceptivo Anticonceptivo poscoital.

Tensin mamaria, depresin, mareo, edema, cefalea, nusea y vmito. Enfermedad cardiovascular Minipldora. Implante subdrmico Intramuscular Cefaleas, nuseas, hemorragias Simultneo con anticonvulsivantes, intermedias, modificacin de la antibiticos y libido, estados depresivos, antirretrovirales vmito, astenia, vrtigo, dolor disminuye y anula la abdominal bajo, sensacin de eficacia de la tensin mamaria. contracepcin.

Inhibidores de la ovulacin y la implantacin Levonorgestreletinilestradiol Oxitocina Ritodrina Estimulante de la contractilidad uterina Inhibidor de la contractilidad uterina Agonista de los receptores, especialmente 2. Control de la Estrogeno ms potente en el organismo femenino. Producen efectos sistmicos de tipo estrognico para controlar los sntomas y alteraciones producidos por su ausencia. Anticonceptivo. Endometriosis y Sx de ovario poliqustico. Su nico empleo es en obstetricia para inducir el trabajo de parto. Parto prematuro

Crisis hipertensivas, rotura Promueve la uterina, retencin de agua y expulsin de leche muerte fetal. materna. Aumento de la FC, mayor presin arterial sistlica y menor diastlica Nusea y vmito, edema, cefalea, hipertensin, dolor mamario. Anorexia, nuseas, dolor Contraindicado en abdominal, congestin mamaria, caso de carcinoma edema de los pies. mamario dependiente de estrgenos. Anorexia, nuseas, vmito, Intramuscular. flatulencia, edema de pies y

Estradiol Estrgenos conjugados.

Menopausia Anticoncepcin. Tx hormonal posmenopusico y para la osteoporosis. Tx de la deficiencia estrognica

Estradiol y Estrogeno-progestageno medroxiprogesterona. Inhibe la ovulacin, implantacin y provoca

Prevencin del embarazo.

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cambios en la viscosidad del moco cervical. Triyodotironina (T3) Tiroxina (T4). Hormonas Tiroideas y Antitiroideas Hormonas tiroideas T3 Regula el crecimiento y desarrollo, Hipotiroidismo metabolismo y temperatura. T4 Influye en el ndice metablico Analgsico. Antipirtico. Espasmoltico.

tobillos, cefalea, cambios en el estado de nimo, hiperglucemia. En lactantes las dosis excesivas pueden producir craneosinostosis. En nios puede presentarse prdida parcial del pelo Acta como inhibidor selectivo de las prostaglandinas F2 a. No debe administrarse con ciclosporina o alcohol. Se necesitan ms dosis que el metamizol.

Metamizol. Antitiroideos Inhiben la yodacin de las tiroglobulinas y su condensacin para la liberacin de hormonas tiroideas. Propiltiouracilo Estimulantes del transporte Es secretada por las clulas beta de los islotes de Langerhans del pncreas. Permite el uso de la glucosa en los tejidos por medio de receptores especficos en la membrana celular. Bloqueadores del canal de K + (ATP) de Sulfonilureas Estimulacin de la liberacin de insulina de las clulas beta, aumentando el Ca intracelular Reduccin de la concentracin srica de glucagon Incrementa la unin de insulina a tejidos efectores y receptores Meglitinida Reduce el nivel de glucosa en sangre.

Fiebre, angina y ulceraciones bucales. Agranulocitosis, leucopenia y trombocitopenia Inhibicin de la sntesis de hormona tiroidea de glucosa Diabetes Mellitus tipo I (dependiente de insulina) Manifestaciones clnicas de hipoglucemia.

Insulina

Tolbutamida.

la clula del pncreas Agentes hipoglucemiantes orales. Diabetes Mellitus tipo II (no insulinodependientes)

Hiponatremia Hipoglucemia Trastornos Gi Nuseas Anemia

Atraviesan la placenta y daan el pncreas fetal. Cuando se administran con alcohol tienen efecto de tipo disulfiram e hipotensin. medicamento nuevo

Giblencamida. Repaglinida

Diabetes tipo II (no dependiente de la insulina)

Hipoglucemia Dolor abdominal

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Repaglinida

Metformina

Pioglitazona

Meglitinida Reduce el nivel de glucosa en sangre. Cierra los canale Na/ATP de las clulas va una protena diana diferente de la de otros frmacos; despolariza las clulas abriendo los canales de calcio, estimulando la secrecin de insulina de las clulas . Insulinosensibilizadores Es una biguanida. Disminuye la produccin heptica de glucosa y aumenta la captura perifrica de insulina y su utilizacin. Incrementa el nmero de receptores de insulina y su afinidad. Activadores del receptor activado por Aumenta la sensibilidad a la insulina, al actuar en msculo estriado e hgado, aumentando la utilizacin de glucosa y disminuye su produccin. Inhibidores de la alfaglucosidasa Reduce la absorcin intestinal de almidn, dextrina y disacridos. Retiene de manera competitiva las enzimas glucoamilasa, sucrasa y maltasa. Disminuye la secrecin de polipptidos gastrointestinales. Reduce las concentraciones plsmaticas posprandiales de glucosa. Inhibidores de la hidroximetil-glutaril

Diabetes tipo II (no dependiente de la insulina)

Hipoglucemia Dolor abdominal Trastornos visuales (poco frecuente) Trastornos en las enzimas hepticas (muy raro) Anorexia Sabor metlico Dispepsia Flatulencia Nuseas y vmito Prdida de peso Cefalea Edema Dolor muscular Infecciones de vas respiratorias altas. Meteorismo Ruido intestinal Flatulencia Distensin abdominal diarrea

medicamento nuevo

Diabetes mellitus no insulinodependiente asociada a obesidad.

No estimula la liberacin de insulina, necesita de sta para ejercer su efecto.

el proliferador de peroxisoma Diabetes mellitus tipo II (no insulinodependiente) en paciente adulto. intestinal Diabetes mellitus tipo II (no insulinodependiente)

Reduce los TAG y aumenta las HDL. Aumenta el volumen plasmtico.

Acarbosa

coenzima A reductasa Insuficiencia heptica Miopatia Es activa por s misma.

Lovastatina Pravastatina Inhiben la reductasa de HMG-CoA, primer Tx de la hiperlipidemia paso enzimtico en la sntesis de esterol. El agotamiento del colesterol intracelular obliga a la clula a incrementar el nmero de receptores de LDL, reduciendo as el colesterol plasmtico.

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Gemfibrozil Clofibrato

Estimulantes de la lipoprotena lipasa de VLDL Fibratos Tx de la hipertrigliceridemias Estimulan la actividad de la lipasa de lipoprotenas hidrolizan los TAG para formar quilomicrones y VLDL. Intercambiadores iones-colatos Es una resina que se une a cidos biliares Tx de hiperlipidemias tipo Iia y IIb con carga negativa y sales biliares en el intestino delgado. Esto induce a los hepatocitos a incrementar la conversin de colesterol en cidos biliares, as se reduce la concentracin de colesterol intracelular. Inhibidores de la absorcion intestinal de colesterol Inhibe la absorcin del colesterol -diettico y biliar- en el borde en cepillo de la mucosa del intestino delgado. Es especfico para el colesterol y esteroles vegetales. Se metaboliza en la pared intestinal y en hgado glucuronizndose a un metabolito activo que se incorpora a la circulacin enteroheptica, siendo reabsorbido en repetidas ocasiones desde la bilis y volvindose a excretar.

Trastornos digestivos leves Litiasis Miositis tiene mayor incidencia de mortalidad Trastornos digestivos Deficiente absorcin de vitaminas A, D, E y K, cido flico y ascrbico.

Colestiramina

Ezetimiba

Diarrea Dolor abdominal

La presencia en suero de ezetimiba libre es limitada. El uso con estatinas potencia el efecto de stas sobre LDL, HDL, triglicridos, Lp(a) y PCR.

Tx de hipercolesterolemia

Inhibidores de la lipasa intestinal Es un ster del cido pentanoico que inhibe Tx para obesidad las lipasas gstricas y pancreticas disminuyendo la absorcin de grasa Contribuye a disminuir la ingestin de alimentos Manchas aceitosas en la ropa interior. Flatulencia con liberacin Necesidad urgente de defecar e incremento en la defecacin Interfiere con la absorcin de vitaminas liposolubles, caroteno beta y carotenoides

Orlistat.

Maricela Jimnez Marzo/07

Alopurinol

Probenecid

Control del Anlogo estructural de la purina hipoxantina Inhibidor de la xantino oxidasa. Reduce la concentracin plasmtica de cido rico Inhibidor de la reabsorcin tubular (tbulo proximal) del cido rico. Aumenta la excrecin urinaria de cido rico, impide la formacin de nuevos tofos, promueve la disminucin y de tamao y desaparicin de los ya formados y reduce los ataques agudos de gota.

cido rico Tx de la artritis gotosa crnica. Tx y profilaxis de hiperuricemia

Erupciones prurticas, Debe tomarse con eritematosas y maculopapulosas alimentos y agua. Debe tomarse con abundante agua para evitar la formacin de clculos renales.

Tx de hiperuricemia asociada a gota Anorexia crnica Nuseas Artritis gotosa crnica. Vmito Dolor de cabeza

Maricela Jimnez Marzo/07

Diazepam

Triazolam

FRMACOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Control del sueo y la ansiedad Estado de ansiedad. Insomnio Activadores de receptores GABA, abre el Sndrome de abstinencia alcohlico canal de cloruro, hiperpolarizando la Espasmo muscular membrana postsinptica donde inhibe las Estado convulsivo. descargas neuronales reducindo la Tx de accin rpida para el exitabilidad celular insomnio (dificultad para iniciar el Benzodiazepinas sueo y despertares durante la noche) Activador de receptores GABA y disminuye las respuestas al glutamato. Barbiturico Se utiliza como inductor de la anestesia. Se metaboliza en el higado donde se convierte en acetaldehdo por la deshidrogenasa de alcohol y luego en acetato. Tiene acciones ansiolticas y sedantes. Control del estado de nimo Induccin de la anestesia Tx del estado convulsivo.

Tiopental

Etanol

Ataxia Vrtigo Somnoliencia Confusin Depresin Mental Somnolencia y aturdimiento Mareo Cefalea Incoordinacin muscular Nuseas y vmito. Apnea Arritmia cardaca, depresin circulatoria y excitacin. Aumento de la sensibilidad al fro y temblor. Depresor del SNC.

Puede causar dependencia

Evitar su combinacin con alcohol y otros depresores. No suspender el Tx

Disulfiram: inhibe la transformacin en acetato, se da en el Tx del alcoholismo. (antidepresores)

Tiene una alta toxicidad.

Imipramina Desipramina Amitriptilina Doxepina Fluoxetina

Visin borrosa y xerostoma Antidepresivos tricclicos y policclicos. Sobreestimulacin cardaca. Inhibidores del transportador de NE Depresin mayor grave. Hipotensin ortosttica. dependiente de Na. Sedacin. Bloquean la recaptacin de NE y serotonina en la terminal nerviosa, amentando la La imipramina se usa para el control concentracin de monoaminas en el lecho de la enuresis nocturna infantil. sinptico Inhibidores del transportador de serotonina dependiente de Na (Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina) Depresin. Bulimia Nerviosa Trastornos obsesivo compulsivos Nusea, ansiedad, insomnio, disfuncin sexual, anorexia, prdida de peso y temblores.

Modifican la densidad del receptor de monoaminas en el cerebro a largo plazo. Estrecho ndice teraputico. Puede enmascarar una fase manaca. Frmaco ms utilizado.

Maricela Jimnez Marzo/07

Sertralina Bupropion Inhibidor de los transportadores de norepinefrina y dopamina dependientes de Na Antipsicticos Clorpromazina Haloperidol Clozapina Inhibidores de receptores de dopamina. Calman la agitacin, normalizan el estado afectivo, y atenan delirio y alucinaciones. Actan a nivel de sistema lmbico y reticular, tlamo e hipotlamo.

Depresin mental intensa. Trastornos obsesivo compulsivos Antidepresivo. Dependencia del tabaco.

Nusea, vmito, anorexia, dispepsia, diarrea, insomnio. Estmulo del SNC (agitacin o excitacin; ansiedad; inquietud, insomnio, confusin). Taquicardia; cefalea severa. Disminucin del apetito; nuseas o vmitos, temblor. Parkinsonismo Sedacin y confusin. Discinesia tarda Temblores Resequedad de boca Estreimiento y retencin urinaria. Pesadez de brazos y piernas Temblor fino de manos y dedos. Sacudidas de mm de la cabeza

Efecto dbil en la recaptura. No inhibe la MAO

Es rara vez usada El uso simultneo con litio produce dao cerebral. Gran afinidad por D1, D4 y S2 Tiene pocos efectos extrapiramidales. No debe suspenderse de manera repentina.

Tx de psicosis aguda, crnica y senil. Tx de sntomas positivos de esquizofrenia.

Control de la Epilepsia Fenitoina Nistagmo y ataxia Hiperplasia gingival Anemia megaloblstica debido a Bloqueador del canal de Na dependiente de que interfiere con el voltaje, impide la despolarizacin y suprime metabolismo de la vitamina B12 las descargas repetidas por las neuronas. Crisis parciales simples y complejas Hiperglucemia y glucosuria. Suprime crisis convulsivas tonicoclnicas y de epilepsia. Efectos teratgenos (Sx fetal parciales y es el agente de eleccin para la por fenitona = labio y paladar teraputica inicial. hendido, cardiopatas y retraso del crecimiento y desarrollo mental). Bloqueador del canal de Na dependiente de Crisis parciales simples y Coma voltaje. complejas. Depresin respiratoria Disminuye la propagacin de los impulsos Neuralgia del trigmino. Mareo, vrtigo, ataxia y visin anormales en el cerebro. borrosa.

Carbamazepina

Es irritante para el estmago.

Maricela Jimnez Marzo/07

cido valproico

Bloqueador del canal de Na dependiente de voltaje e inhibidor del canal del Ca tipo T dependiente de voltaje. Reduce la propagacin de la descarga elctrica anormal en el tejido cerebral. Bloqueador del canal de Na dependiente de voltaje y evita las descargas repetidas Inhibe la liberacin de glutamato y aspartato. Inhibidores del canal del Ca 2+ tipo T dependiente de voltaje. Disminuye la propagacin de la actividad elctrica en el tejido cerebral. Activadores de receptores GABA. Limita la diseminacin de las descargas anormales en el cerebro y aumenta el umbral para la crisis. Estimulantes de la actividad gabaergica. Anlogo del GABA.

Tx de crisis mioclnicas. Atena las crisis de ausencia. Disminuye la incidencia y gravedad de crisis tonicoclnicas. Crisis parciales simples y complejas. Crisis Tonicoclnicas. Crisis de ausencia

Nusea y vmito. Ataxia Sedacin Temblores. Eritema Somnolencia Mareo, ataxia y temblor Insomnio Mareo, letargo, vrtigo, inquietud, agitacin, ansiedad e incapacidad de concentrarse. Sedacin Ataxia. Nistagmo. Vrtigo Reaccin psictica aguda. Ataxia y Nistagmo. Somnolencia y Fatiga Mareo Mialgias Eritema Perifricos: Anorexia, nusea y vmito. Taquicardia, extrasstoles e hipotensin. Midriasis. Centrales: Alucinaciones, discinesia, cambios en el nimo. Evitar la ingesta de alcohol. No suspender de forma abrupta. Es un irritante al estmago, puede ocasionar nusea y vmito. Puede deprimir el desarrollo. cognoscitivo de los nios

Lamotrigina

Etosuccimida

Fenobarbital

Crisis parciales simples y tonicoclnicas recurrentes. Crisis recurrentes en nios Crisis parciales

Gabapentina

Levodopa

Carbidopa

Antiparkinsonianos Precursor metablico de la dopamina (la dopamina no atraviesa la barrera hematoencefalica). Reduce la rigidez, los temblores distales y Se usan en combinacin como tx otros sntomas. para la enfermedad de Parkinson. Inhibidor la de DOPA descarboxilasa, incrementa la disponibilidad de levodopa en el SNC

Maricela Jimnez Marzo/07

Trihexifenidilo, Biperiden. Amantadina

Antagonistas colinergico. Bloquea la actividad del componente colinrgico del sistema nigroestriado. Incrementa la sntesis, liberacin o recaptura de dopamina en las neuronas residuales. Controla la rigidez y bradicinesia.

Tx del parkinsonismo posenceflico, Ciclopeja, visin borrosa. arteroesclertico e idioptico. Nuseas o vmito. Tx para Parkinson Inquietud Agitacin Confusin y alucinaciones Psicosis por toxicidad.

Auxiliar a la levodopa. Antiviral para el Tx de la influenza.

Maricela Jimnez Marzo/07

FARMACO Lidocana

Acetaminofen

FARMACOS QUE ACTUAN EN EL DOLOR, LA INFLAMACION Y LA ACCIONES / CARACTERSTICAS USO TERAPUTICO Anestsicos Locales Bloqueador del canal del Na+, inhibe la despolarizacin. Anestsico local amdico de accin Anestsico local inmediata. Impide la generacin y conduccin del impulso nervioso. Analgsicos, antinflamatorios, antipirticos no esteroideos (AINES) Dolor de baja a moderada intensidad, fiebre. Artritis reumatoide Espondiloartritis anquilosante Enfermedades reumticas Dolor de baja a moderada intensidad. Dismenorrea Tx del dolor de baja a moderada intensidad. Osteoartritis Enfermedades reumticas Gota aguda Dismenorrea Tx del dolor de baja a moderada intensidad.

RESPUESTA INMUNE REACCIONES ADVERSAS En dosis excesivas o en administracin intravascular produce depresin cardiaca.

OTROS. Agente antiarrtmico.

Diclofenaco Ibuprofen Naproxen Ketorolaco Piroxicam Inhibidores de las ciclooxigenasas 1 y 2, que inhibe la sntesis de prostanglandinas en los centros termorreguladores del hipotlamo y sitios perifricos blancos. Antiinflamatorio Analgsico (disminuye PGE2) Antipirtico

Dificultad o dolor al orinar Disminucin del volumen urinario. Neutropenia o leucopenia. Nusea y vmito Dolor abdominal Pirosis, Erupcin cutnea. Molestias y dolor gstrico. Nuseas Pirosis Vrtigo Dermatitis Dolor abdominal Alteraciones digestivas Somnolencia. Nusea, dolor o molestia estomacal.

Analgsico no narctico.

Valdecoxib

Celecoxib

Dispepsia, diarrea, dolor Inhibidores selectivos abdominal. de ciclooxigenasa 2 Infecciones de vas respiratorias altas.

Maricela Jimnez Marzo/07

Encefalinas

Endorfinas

Morfina

Control de la Integracin de la respuesta al dolor Agonistas endogenos de receptores . Pentapptido analgsico liberado en el organismo. Deprimen las neuronas del Tx del dolor SNC. Inhiben los neurotransmisores en la va de la precepcin del dolor. Agonistas endogenos de receptores . Neuropptido elaborado por la hipfisis y Tx del dolor otras zonas del cerebro que actan en el SNC y SNP para reducir el dolor Tx del Dolor intenso agudo o crnico Agonistas enxgenos de receptores Incrementa la salida de K y suprime la entrada de Ca inhibiendo el disparo neuronal y la liberacin del neurotransmisor de fibras aferentes del estmulo doloroso.

Efectos similares a la morfina.

Buprenorfina Nalbufina

Tx del Dolor moderado a intenso Tx del Dolor intenso

Topiramato

Amitriptilina

Neuromodulador Sustancia qumica relacionada con la fructosa con accin anticonvulsiva. Bloquea los canales del Ns, aumenta el GABA en sus receptores y bloquea algunos receptores del glutamato. Agente potenciador del sistema descendente. Inhiben la recaptacin de noradrenalina y serotonina en las neuronas noradrenrgicas y serotoninrgicas

Tx de pacientes epilpticos.

Somnolencia, sedacin, depresin respiratoria. Sensacin de bienestar y euforia Constipacin, nusea, vmito y retencin urinaria. Somnolencia, sedacin. Vrtigo, nusea y vmito Fatiga y debilidad. Manifestaciones de liberacin de histamina (sudacin, disminucin de la TA, dificultad respiratoria) Trastorno de la concentracin, mareos, ataxia, diplopa, somnolencia, nerviosismo y confusin. Nuseas y prdida de peso

Produce dependencia psquica y fsica.

Acta en receptores kappa y sigma. Reduce las concentraciones de etinilestradiol de los anticonceptivos orales.

Depresin Mayor, Trastorno Bipolar IAM, arritmias, hipotensin Ginecomastia en el (en fase depresiva), trastornos ortosttica, hombre depresivos en la psicosis Coma, convulsiones, alucinaciones, confusin, ataxia, temblores, parestesias en las extremidades, disquinesia tarda, ansiedad, insomnio,

Maricela Jimnez Marzo/07

Tramadol

Analgsico de accin central de tipo opioide Tx Dolor de intensidad moderada a potenciador del sistema descendente. severa Alivia el dolor actuando sobre clulas Posoperatorio nerviosas especficas de la mdula espinal y el cerebro Agente potenciador del sistema GABA. Tiene propiedades ansiolticas, sedanteshipnticas, anticonvulsivas y relajantes musculares. Control de la Respuesta Inmunomoduladores Glucocorticoide sinttico de accin intermedia con actividad antiinflamatoria. Inhibe la actividad de la fosfolipasa A2. Sus acciones son; a) inhibe la fagocitosis, emigracin leucocitaria y dilatacin capilar. b) reduce del edema c) descenso de la respuesta inmunitaria. d) gluconeognesis y liplisis Tx de crisis epilpticas generalizadas y ausencias atpicas. Inmunolgica Tx de esclerosis mltiple y Sx suprarrenogenital. En nios: Carditis reumtica, leucemia, tumores, tuberculosis,

Clonazepam

Mareos, debilidad, cefalea Nerviosismo o ansiedad Temblor en las manos Cambios en el estado de nimo Somnolencia Malestar estomacal Debilidad muscular Evitar la ingesta de Excitacin paradjica alcohol, depresores Somnolencia del SNC y anticidos. Incoordinacin muscular y ataxia Trastornos de la digestin Apetito exagerado con aumento de peso. lcera pptica Insomnio y nerviosismo Facies lunar Supresin de la respuesta inmunitaria Alteraciones en la cicatrizacin Hiperplasia gingival Hirsutismo Temblor Manifestaciones de nefrotoxicidad. Anorexia, nuseas y vmito Dolor abdominal. Ulceraciones y sangrado gastrointestinal. Depresin de la mdula sea con anemia, leucopenia y trombocitopenia. Las reacciones adversas son por el uso crnico. *en nios puede causar supresin del crecimiento.

Prednisona

Ciclosporina

Metotrexato

Inhibidores de la respuesta celular y de la produccin de factores solubles. Es selectivo contra linfocitos T y suprime la respuesta celular temprana. Suprime la produccin de IL-2. Inhibidor de la calcineurina Inhibidor de la dihidrofolato reductasa, acta sobre la fase S del ciclo celular. Anlogo del cido flico con propiedades citotxicas.

Inmunosupresor Prevencin del rechazo de injerto en transplantes algenos renal, heptico y cardiaco. Antineoplsico. Tx y profilaxis de la meningitis leucmica, carcinoma y osteocarcinoma.

Se elimina en bilis y leche materna.

Causa la muerte del producto y anormalidades congnitas graves.

Maricela Jimnez Marzo/07

Inmunoestimulantes Interferones (alfa 2b, gamma 1b, beta 1a; IL-2) Citocinas recombinantes. Alfa leucocticos, estimulador de NK Beta producidos por fibroblastos del tejido conjuntivo. Estimulador de NK Gamma producidos por linfocitos T. Activador de macrfagos tumoricidas. Fiebre Escalofros Tx de leucemia de clulas vellosas *Carcinoma, melanoma y mieloma mltiple (en investigacin). Toxicidad: leucopenia y trombocitopenia. Fatiga, malestar general, anorexia, prdida de peso y alopecia. Escalofros Fiebre Leucopenia y trombocitopenia Erupciones cutneas.

Inmunoglobulinas especficas.

Inmunizacin pasiva. Se fijan a la superficie de linfocitos T Tx de la fase aguda del rechazo del circulantes, las clulas con los Ac adheridos aloinjerto. se fagocitan, ocasionando linfopenia.

Maricela Jimnez Marzo/07