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PROYECTO: PROPIETARIO: UBICACIN: ZONA: MARINA URBANA RURAL INDUSTRIAL

FICHA DE EVALUACIN ESTRUCTURAL DATOS GENERALES

Cod. Proyecto:

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FECHA DE INSPECCIN: ../..../ RESPONSABLE: Distrito: Provincia: Departamento: Referencias: OTROS ASPECTOS A CONSIDERAR:

REA DE CONSTRUCCIN: PRIMER PISO: SEGUNDO PISO: TERCER PISO: TOTAL: OCUPACIN
HABITADA DESOCUPADA

AOS DE CONSTRUCCIN: EVALUACIONES PREVIAS:

DESALOJADA

NOCUPANTES

HISTORIAL DE LA ESTRUCTURA PROPIETARIOS PERIODO USO

TEMPERATURA: Mxima: Mnima:

INFLUENCIA DEL MEDIO AMBIENTE: HUMEDAD RELATIVA: Mxima: Mnima:

RGIMEN DE VIENTOS Y LLUVIAS: Precipitacin media anual: Velocidad mx. del viento: SUSTANCIAS AGRESIVAS: FORMA: LQUIDA SLIDA GASEOSA

TIPO DE CONTACTO: INMERSIN: ESCORRENTA: VAPOR: OTROS:

SISMICIDAD DE LA ZONA LA CONSTRUCCIN RESISTI SISMOS EN LOS AOS EVIDENCIAS O DAOS OCACIONADOS

Ficha Elaborada por: Carlos Solrzano

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MATERIALES:

FICHA DE EVALUACIN ESTRUCTURAL DESCRIPCIN ESTRUCTURAL

Cod. Proyecto:

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CIMENTACIN Y SUELO DE CIMENTACIN:

SISTEMA ESTRUCTURAL:

SISTEMA DE CUBIERTA O SISTEMAS DE PISO:

PROCESOS CONSTRUCTIVOS IDENTIFICADOS:

DOCUMENTOS DE DISEO Y REGLAMENTOS UTILIZADOS:

Ficha Elaborada por: Carlos Solrzano

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FICHA DE EVALUACIN ESTRUCTURAL VISTA EN PLANTA Y FUNDACIONES DEL PRIMER NIVEL

Cod. Proyecto:

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NOTA: Ezquematizar la Distribucin del edificio con sus respectivas cotas en planta, identificar los elementos estructurales, utilizar ejes

FORMA DE LA PLANTA REGULAR IRREGULAR OBSERVACIONES:

Ficha Elaborada por: Carlos Solrzano

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FICHA DE EVALUACIN ESTRUCTURAL VISTA EN PLANTA Y FUNDACIONES DEL SEGUNDO NIVEL

Cod. Proyecto:

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NOTA: Ezquematizar la Distribucin del edificio con sus respectivas cotas en planta, identificar los elementos estructurales, utilizar ejes

FORMA DE LA PLANTA REGULAR IRREGULAR OBSERVACIONES:

Ficha Elaborada por: Carlos Solrzano

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FICHA DE EVALUACIN ESTRUCTURAL VISTA EN PLANTA Y FUNDACIONES DEL TERECER NIVEL

Cod. Proyecto:

Pgina:

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NOTA: Ezquematizar la Distribucin del edificio con sus respectivas cotas en planta, identificar los elementos estructurales, utilizar ejes

FORMA DE LA PLANTA REGULAR IRREGULAR OBSERVACIONES:

Ficha Elaborada por: Carlos Solrzano

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Pgina: EVALUACIN LOCALIZADA DE ELEMENTOS Y ANOMALAS FOTOGRAFA N (Nmero de toma identificada en Cmara Fotogrfica)

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FICHA DE EVALUACIN ESTRUCTURAL

Cod. Proyecto:

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ESQUEMA Y MEDICIONES:

OBSERVACIONES Y COMENTARIOS:

Ficha Elaborada por: Carlos Solrzano

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Pgina: EVALUACIN LOCALIZADA DE ELEMENTOS Y ANOMALAS FOTOGRAFA N (Nmero de toma identificada en Cmara Fotogrfica)

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FICHA DE EVALUACIN ESTRUCTURAL

Cod. Proyecto:

131600 . de ..

ESQUEMA Y MEDICIONES:

OBSERVACIONES Y COMENTARIOS:

Ficha Elaborada por: Carlos Solrzano

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FICHA DE EVALUACIN ESTRUCTURAL GENERALIDADES DE LA INSPECCIN VISUAL

Cod. Proyecto:

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FACTORES QUE AFECTAN LA APARIENCIA: POR CONTAMINACIN CULTIVOS BIOLGICOS EFLORESCENCIAS HUMEDAD DECOLORACIN Y MANCHADO GOTERAS OTROS: ..

DETALLES:

MECANISMOS DE DETERIORO: METEORIZACIN EXPANCIN DEL CONCRETO PROV. DEL ACERO DE REFUERZO OTROS: ..

DETALLES:

MANIFESTACIONES ESTRUCTURALES: FISURAS GRIETAS DEFLEXIN DESPLOMES DESGASTE DISTORSIN (DESAPLOMO) DESCASCARAMIENTOS HINCHAMIENTOS ASENTAMIENTOS FRANTURAS DE CONCRETO APLASTAMIENTO CORROSIN DEL ACERO DE REFUERZO PRDIDA DE RESISTENCIA OTROS: ..

DETALLES:

MANIFESTACIONES QUMICAS: CARBINATACIN EVIDENCIAS DE ATAQUE QUMICO OTROS: ..

OTROS COMENTARIOS:

Ficha Elaborada por: Carlos Solrzano

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