Intervencin temprana

Intervencin temprana

Pilar Rochet Clasen pilarrochet@gmail.com

Intervencin temprana
Modalidades o estrategias de intervencin, destinadas a prevenir y tratar toda la serie de problemas psicosociales que pueden ocurrir desde el embarazo hasta que el infante cumpla 3 aos de vida. Objetivo: fomentar la salud integral del nio y su familia. Supuesto bsico: psicopatologa slo puede ser tratada apropiadamente desde temprana edad. Ventana de oportunidad. Plasticidad cerebral.

Foco de las intervenciones tempranas

Sensibilidad materna

Salud mental de las madres

Representaciones parentales

Apoyo social

Metaanlisis
Sensibilidad y el apego en la infancia: 1- Sensibilidad materna - Video feedback - Menos de 5 sesiones
(Bakermans-Kranenburg, Van Ijzandoorn & Buffer, 2003).

2 Sensibilidad materna Foco claro Pocas sesiones son preferibles.

(Doughty, 2007)

Contraparte
Uso de video feedback para aumentar la sensibilidad materna y a su vez influir sobre el apego del beb. Junto a esto hipotetizaron que la intervencin impactara ms en los bebs con alta emocionalidad negativa que en los con baja. Resultados: - Aumento de conductas sensibles. - Apego igual. - Temperamento no incida en el estilo de apego.
(Kalinauskiene, Cekuoliene, Ijzendoorn, Bakermans-kranenburg, Juffer & Kusakovskaja 2009)

Metaanlisis
66 estudios Sensibilidad es importante pero no exclusiva. Otras condiciones importantes: mutualidad. Sincrona. Estimulacin Actitud positiva. Soporte emocional. Mantencin de la sensibilidad en el tiempo.
(Wollff & Van Ijzendoorn, 1997)

Representaciones maternas
Modelos mentales de la madre

Hijo como persona

Madre de ese hijo

Aspectos reales de la experiencia + deseos + sueos + temores + fantasas Presente y futuro

Representaciones en el embarazo
Embarazo Fsico: 38-42 Embarazo Psicolgico:
Beb Imaginado

Beb Deseado

Beb Real

Beb Temido

Representaciones maternas
Bowlby: - La conducta de cuidado y proteccin parental hacia sus hijos est guiada por esquemas cognitivos que los padres desarrollan tanto sobre sus hijos como sobre la funcin que deben cumplir. - Modelo especfico de relacin tanto del hijo como de los padres.

RM y apego
Desinvolucradas Balanceadas Distorcionadas Alegres Coherentes Riqueza descriptiva Evitativo Seguro Ambivalente

Madres ms sensibles y menos intrusivas

 RM son un factor protector en la relacin ante situaciones de estrs.

Psicoterapia
Efectividad: - 82% variables no especficas: alianza teraputica, creencia del paciente en el tratamiento y en el terapeuta, motivacin del paciente a implicarse y comprometerse con el tratamiento y la creencia del terapeuta en s mismo y el servicio que ofrece.

- 18% variables especficas: teora, tcnicas teraputicas, nivel de expertise del terapeuta.

Psicoterapia infantil en apego

Principio bsico: - Adaptar la intervencin al nio: Qu le sirve Mltiples tcnicas Contacto permanente con el contexto del nio Intervencin familiar Prevencin en red

Video feedback
Tcnica ampliamente documentada en su efectividad. Es un apoyo para el psiclogo y logro de sus objetivos. 1989 Lambermon y Van Izjendoorn intentan utilizar un video para promover sensibilidad materna. 1993 Juffer desarrolla programa de intervencin con familias de nios adoptados: sensibilidad y apego. Exitoso.

 Seleccionar momentos breves que den cuenta de la temtica a abordar. Realizar preguntas abiertas. Dar tiempo para que el cuidador procese las imgenes y elabore las respuestas. Buscar lo positivo. Preguntar sobre: intenciones , emociones y deseos del nio. Intenciones, deseos y emociones de los padres.