03 PACIENTES DE TRAUMA

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B.U.P.A. PRIMEROS AUXILIOS

DEFINICIN: Es la atencin INMEDIATA y TEMPORAL que se la brinda a una persona que ha sufrido un accidente o una enfermedad repentina. INMEDIATA: Se aplican segundos despus de haber ocurrido el incidente. TEMPORAL: Su aplicacin slo dura el tiempo en que tarda en llegar el S.M.U.

NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS: NUESTRA SEGURIDAD ANTE TODO. Uso de guantes de ltex. No mover al lesionado, si no es necesario o slo lo suficiente para poder atenderlo. Aflojar todas las prendas que hagan presin sobre el cuerpo del lesionado (cintos, corbatas, zapatos, etc.). solo si es necesario. Retirar lentes de contacto, si fuera el caso. No dar a beber lquidos ni comida al lesionado. No ponga alcohol sobre las lesiones. No deje que vea sus lesiones ni la de los dems. Retire a los curiosos. Acte si tiene seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible no hacer nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que contribuya a agravar al lesionado. Acte fra y serenamente. Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da confianza al lesionado y a sus acompaantes. Adems contribuye a la ejecucin correcta y oportuna de las tcnicas y procedimientos necesarios para prestar un primer auxilio. De su actitud depende la vida de los heridos; evite el pnico. No se retire del lado de la vctima; si esta solo, solicite la ayuda necesaria (elementos, transporte, etc.). D rdenes claras y precisas durante el procedimiento de primeros auxilios.

OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS: A) Conservar la vida. B) Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas. C) Ayudar a la recuperacin. D) Asegurar el traslado de los lesionados.

ACTIVACION DEL SERVICIO MEDICO DE URGENCIAS (S.M.U.): El activar el SMU es de vital importancia, ya que en el menor tiempo posible la victima debe recibir la atencin mdica definitiva. La adecuada activacin del S.M.U. reduce significativamente el tiempo que pase un lesionado fuera de un hospital.

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La activacin del S.M.U. consiste en llamar a la Cruz Roja (Tel. 065) u otros servicios mdicos. Se le indica claramente a una persona que llame por telfono y le informe a la operadora, lo que ha pasado, recuerde que en estos momentos es usted el nico eslabn entre la vctima y el S.M.U. Proporcione la siguiente informacin: Ubicacin exacta del accidente, proporcionar todos los datos que puedan servir para encontrar el lugar ms rpido, como esquina ms cercana, calle, nmero, colonia, municipio, telfono del cual llama, entre que calles, etc. Descripcin de lo ocurrido. Nmero de lesionados, indicndole cuntos nios, adultos, personas de edad avanzada, en caso de que fueran varios. Caractersticas de las lesiones que presentan. Atencin que estn recibiendo. Preguntar en cuanto tiempo llegan. Indicarle a la persona que fue a hablar, que regrese rpido y les diga toda la informacin que recibieron. Este punto es de suma importancia ya que si no se activa a tiempo, el lesionado corre el riesgo de que se le agraven las heridas, por el tiempo que se pueda perder y que no reciba una adecuada atencin.

PRIORIDADES DE ATENCION: Al estar frente a un lesionado es normal el no saber que atender primero y en ocasiones comenzamos con lo ms aparatoso a veces no es lo ms importante, para eso los sistemas de emergencias cuentan con un protocolo de atencin, el cual seguira en este orden. 1. 2. 3. 4. 5. Evaluacin de la Escena Evaluacin del Lesionado Soporte Bsico de Vida Hemorragias Estado de Schok 6. 7. 8. 9. Heridas Quemaduras Fracturas Transporte

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EVALUACIN DE LA ESCENA La Evaluacin de la Escena consiste en identificar los RIESGOS PRESENTES Y POTENCIALES del lugar del accidente, para valorar la posibilidad de acceder a atender al lesionado, identificando s la escena es segura.

EVALUACIN DEL LESIONADO ASPECTOS IMPORTANTES: El Examen de un lesionado ha de ser completo y cuidadoso evitando la manipulacin excesiva e innecesaria que puede agravar las lesiones ya existentes o producir unas nuevas. Al examinar un lesionado, se debe ser metdico y ordenado, Debe haber una razn para todo lo que se haga. Es importante una comparacin cuidadosa con el objeto de descubrir las deformaciones naturales que ocasionalmente se encuentran en personas sanas. Para poder pasar al siguiente punto de la evaluacin, deber asegurar por completo el punto anterior. Es pertinente aclarar el significado de los trminos signo y sntoma: SIGNO: Lo que el auxiliador observa en el lesionado. SINTOMA: Los que el lesionado manifiesta. "A EL AUXILIADOR SOLO LE INCUMBE HACER UN DIAGNOSTICO PROVISIONAL, STE SERA CONFIRMADO O MODIFICADO TAN PRONTO COMO SE HAGA CARGO UN MEDICO. SI HUBIERA ALGUNA DUDA CON RESPECTO AL DIAGNOSTICO, EL LESIONADO SERA TRATADO COMO SI SUFRIERA LAS MS GRAVES LESIONES"

EVALUACIN PRIMARIA (A,B,C,D,E): Mtodo para valorar a un lesionado, determinando su situacin de salud y adems, la localizacin de manera rpida de las posibles lesiones para as poder atenderlas. Es el primer contacto que se tiene con el lesionado. Y su aplicacin debe de ser lo ms rpido posible Es necesario realizar una observacin del aspecto general del lesionado, esto se realiza por medio del A, B, C, D, E. que consiste en lo siguiente, aplicado en ese mismo orden: Elabor: Jos Alberto Ramos Smano III - 3 Pacientes de Trauma

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D- DEFICIT NEUROLGICO: Consiste en evaluar el estado de conciencia del lesionado por medio de la Nemotecnia AVDI

Estado de conciencia

ALERTA: Cuenta sus males (Consciente). VERVAL: Solo contesta a preguntas. DOLOR: Solo responde al dolor, se queja. INCONSCIENTE: No responde con ningn estimulo

Pregntele ESTA USTED BIEN ?, una vez que formule esta pregunta cuando menos unas dos veces, pase al siguiente paso, dependiendo el resultado obtenido: Si la persona responde (Esta Consciente), obtenga informacin personal (Nombre, edad, nombre de algn familiar, telfono. Etc.), datos clnicos (Que le paso, Enfermedades que padezca, medicamentos que ingiera, etc) y pase al punto C. Si la persona no responde (Esta Inconsciente), activar el SMU, y pase al punto A.

Una persona que no se mueve o no responde a estmulos externos quiere decir que se encuentre inconsciente, la inconsciencia es el reflejo de un dao neurolgico. Es decir que de alguna forma el cerebro ya ha sufrido dao y ste dao puede ir en aumento, por lo cual la vctima requiere atencin mdica sin demora. Una persona que habla, grita, se queja del dolor o se mueve por si sola de manera coordinada, nos refleja que el dao neurolgico es nulo o muy leve. A- ABRIR LAS VAS AREAS: Persona consciente: No se abren las vas areas. Personas inconscientes: Si se abren las vas areas.

Hay dos formas de abrir las vas areas: Levantamiento del Mentn: Para casos de pacientes mdicos, Si se sospecha que no ha sufrido traumatismo. Traccin Maxilar: Slo para casos de personas con traumas

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La causa de muerte ms probable de una persona inconsciente, tal vez sea la Obstruccin de la Va Area (O.V.A.) con su propia lengua. Una persona inconsciente pierde control sobre todos sus msculos y la lengua forma parte de ellos y al no tener control autnomo se refleja y cae a la parte posterior de la faringe y con ello obstruye la va area. B- BUSCAR LA RESPIRACIN: Consiste en realizar la tcnica de V.O.S. durante 5 segundos, para evaluar su respiracin: Respira, respira con dificultad o no respira.

TECNICA DE V.O.S.

VER: El levantamiento del abdomen OIR: El sonido que proviene de su boca SENTIR: El aliento de su boca

C- CIRCULACIN Y CONTROL DE FUERTES HEMORRAGIAS: Control de la circulacin; tomar el pulso por 10 segundos en la cartida (En el cuello a un costado de la manzana de Adn) en los primeros 5 segundos slo se verificar la presencia del pulso, en los siguiente 5 segundos tambin se realizar una observacin rpida y superficial del lesionado, buscando fuertes hemorragias. En el caso de que el lesionado estuviera conciente, slo se revisar y atender las fuertes hemorragias, que pudieran atentar contra su vida, y despus se debe activar el S.M.U.

E- EXPOSICIN: Es el examen individual de cada parte del cuerpo. Es usual iniciarlo por la cabeza y seguirlo hacia abajo, si hubiera alguna seal de probable localizacin de una herida, se podr fijar la atencin en la parte sospechosa. As, los desgarros del vestido, los pantalones empapados con sangre y otras pistas similares pueden sealar probables heridas. Revisin de CABEZA A PIES del lesionado: Revisar la cabeza con la tcnica de Piano, despus los hombros, trax, abdomen, espalda, cadera, extremidades inferiores y por ltimo las extremidades superiores. Adems de ir palpando el cuerpo del lesionado, se tiene que descubrir las partes del cuerpo, para poder detectar posibles lesiones que se oculten entre las prendas, es decir, que es necesario el abrir o remover la ropa del lesionado a efecto de exponer su cuerpo para una mejor evaluacin, sta deber, en algunos casos, ser cortada o Elabor: Jos Alberto Ramos Smano III - 5 Pacientes de Trauma

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abierta por las costuras, teniendo cuidado al hacerlo, en caso contrario puede ocasionar mayores daos. La exploracin del lesionado debe realizarse en el siguiente orden: CABEZA: Deben palparse suavemente los huesos de la cabeza buscando los posibles traumatismos que en sta se pueda presentar. TORAX : Durante el examen de ste, se debe dirigir la atencin hacia los huesos que lo conforma. Al proceder a la palpacin de las costillas el auxiliador debe iniciar su examen lo ms cerca posible de la columna vertebral y seguir la exploracin gradualmente hacia adelante hasta llegar al esternn. ABDOMEN: Inspeccionar adecuadamente esta zona, dividindola imaginariamente en cuatro partes, para su exploracin; pudiendo localizar edemas, masas, heridas, o exposicin de vsceras, a la vez que se localizan, sitios dolorosos que nos indicarn especficamente que hay rganos comprometidos. COLUMNA VERTEBRAL: Evitando mover al lesionado se har una revisin cuidadosa de la columna vertebral en todo su trayecto por medio de la palpacin. La revisin de sta parte del cuerpo debe ser cuidadosa; si la persona esta recostada sobre su espalda, deber introducir sus manos entre los huecos naturales que se forman en el lesionado, buscando posibles hemorragias o deformaciones. PELVIS: El examen de la pelvis debe llevarse a cabo por mtodos similares a los adoptados para las costillas, Es fcil notar si los vestidos estn hmedos, lo cual puede ser debido a la emisin involuntaria de orina. La evaluacin de dicha rea se realizar haciendo ligera presin sobre sta. EXTREMIDADES : Cada hueso de estas zonas debe ser objeto de examen, con lo cual se pondr de manifiesto las heridas existentes. Primero se evaluarn las extremidades inferiores y despus las superiores palpndolas con cuidado. Este procedimiento (A, B, C, D, y E) se realiza completo para personas Inconscientes, pero para quienes estn conscientes se les ha de omitir el A, B y C (Mientras le dura ese estado de conciencia. Una vez que cae inconsciente se inicia con el A, B y C) y se debe empezar desde el control de la hemorragia, ya que si la persona est consciente, respira y tiene pulso. Mientras el lesionado est consciente, debe aprovechar, para obtener toda la Informacin que pueda ser de utilidad como preguntarle: Sntomas: Qu tiene?, qu le duele? Alergias y medicamentos: Es alrgico a algo?, est bajo tratamiento?, ingiri su medicamento?, hace cunto?. Medicamentos: medicamentos que se este suministrando Padecimientos: Enfermedades crnicas que padezca. III - 6 Pacientes de Trauma

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La ultima ingesta: A qu horas comi?, qu comi? Eventos relacionados al trauma: Qu paso?, cmo sucedi el accidente?. Lugares especficos donde sientan dolor La intensidad del dolor Partes del cuerpo que no pueda mover Lugares donde haya perdido la sensibilidad Y por todos lo signos y sntomas que presente, para poderlo atender de una manera ms rpida y eficiente. Informacin personal (Nombre, domicilio, telfono, familiar, etc.) Informacin para poner a disposicin de los Paramdicos por si el lesionado llegara a caer inconsciente.

RE-EVALUACIN: Consiste en revisar que todas las atenciones que se le brindaron al lesionado, estn bien aplicadas.

EVALUACIN SECUNDARIA: Revisin minuciosa de cabeza a pies y cuantificacin de los signos vitales. SIGNOS VITALES: Respiracin: 12 a 20 por minuto. Pulso: 60 a 80 por minuto. Temperatura: 36 a 37 C

Tensin Arterial: Hombres 120/80; Mujeres 110/70

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SOPORTE BSICO DE VIDA Obstruccin de Vas Areas (O.V.A.) DEFINICIN: Es una obstruccin sbita de la va area superior que compromete a la trquea, la laringe y la faringe

TIPOS DE O.V.A.: 1. O.V.A Parcial

2. O.V.A. Total

CAUSAS DE UN O.V.A.: 1. Atragantamiento con extraos 2. Ahogamiento

cuerpos

3. Anafilaxia: Reaccin alrgica, que provoca que la traquea y/o garganta se cierren

SIGNOS Y SNTOMAS: 1. Gestos desesperados 2. Manos al cuello 3. Abre la boca con desesperacin 4. Habla con dificultad o tose (Obstruccin Parcial)

5. No puede hablar ni toser (Obstruccin Total) 6. Cianosis 7. Inconsciencia 8. No puede llorar (Bebs)

ATENCIN: Paciente Consciente: 1. Obstruccin Parcial: o Motvelo a toser, para que el objeto sea expulsado por el mtodo natural 2. Obstruccin Total: o Confirmar que se trate de un O.V.A. o Identificarse ante la vctima o Activar el S.M.U. o Iniciar la Tcnica de Heimlich Parese detrs de la vctima Coloque sus brazos alrededor de la vctima, por debajo de los brazos de l Localice el ombligo Coloque dos dedos arriba del ombligo La otra mano se coloca en forma de puo arriba del dedo Aplique de forma continua las compresiones abdominales (Hacia adentro y arriba) Contine la tcnica hasta que el objeto sea Elabor: Jos Alberto Ramos Smano III - 8 Pacientes de Trauma

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expulsado, la vctima quede inconsciente o llegue el S.M.U. Paciente Inconsciente: o Dficit Neurolgico o Activar el S.M.U. o Abra vas areas (No extienda todo el cuello, slo un poco) o Busque la ventilacin: Compruebe durante 5 seg. que la persona no respira o Busque en cavidad oral, el objeto, si no se ve no realice el barrido o D 2 insuflaciones: El objeto no va a permitir que el aire entre o Dar 5 compresiones en el abdomen, 2 dedos arriba del ombligo o Repita los ciclos de 5 compresiones por 2 insuflaciones o Realice el barrido con el dedo ndice, siempre y cuando se vea el objeto o Continuar con la maniobra hasta que el objeto sea expulsado, el lesionado evolucione a P.R. o P.C.R. O hasta que el S.M.U. llegue

Paro Respiratorio (P.R.): DEFINICIN: Es la interrupcin repentina y simultnea de la respiracin.

CAUSAS DE UN P.R.: 1. O.V.A. 2. Inhalacin de vapores o gases irritantes 3. Estrangulamiento 4. Intoxicacin por alcohol 5. Dosis excesiva de medicamentos

6. Fuertes descargas elctricas 7. Traumatismo en trax 8. Shock 9. Insolacin o hipotermia. 10. Quemaduras. 11. Inflamacin de garganta

Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

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SIGNOS Y SNTOMAS: 1. Ausencia de respiracin. 2. Prdida de conocimiento (inconsciencia). 3. Pulso filiforme (Rpido y dbil). 4. Pupilas dilatadas 5. Cianosis (No siempre) 6. Llenado capilar retardado

ATENCIN: 1. Dficit Neurolgico 2. Activar el S.M.U. 3. Abra vas areas 4. Busque la ventilacin: Compruebe durante 5 seg. que la persona no respira 5. D 2 insuflaciones: Las insuflaciones deben de entrar fcilmente 6. Verifique el pulso: Compruebe durante 10 Seg. que la persona si tiene pulso 7. Inicia Respiracin de Salvamento: a. Dar una insuflacin cada 3 segundos b. Cada 12 insuflaciones verifique los signos vitales c. Continuar con la maniobra hasta que la persona recupere la respiracin, evolucione a P.C.R. o llegue el S.M.U.

Reanimacin Cardio-Pulmonar (R.C.P.): DEFINICIN DE PARO CARDIO-RESPIRATORIO (P.C.R.): Cuando el corazn no funciona normalmente la sangre no circula, se disminuye el suministro de oxigeno a todas las clulas del cuerpo.

DEFINICIN DE R.C.P.: Es una maniobra que combina la respiracin artificial con masaje cardaco externo, supliendo las funciones del corazn y los pulmones.

CAUSAS DE UN P.C.R.: 1. O.V.A. 2. Ataque cardaco. 3. Hipotermia profunda. 4. Shock. 5. Traumatismo crneo enceflico.

6. 7. 8. 9.

Electrocucin. Hemorragias severas. Deshidratacin. Paro respiratorio.

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SIGNOS Y SNTOMAS: 1. Ausencia del pulso y respiracin (Clnicamente muerto). 2. Piel plida a veces ciantica especialmente en labios y uas. 3. Inconsciencia. 4. Pupila dilatada parcialmente a los 2 3 minutos la dilatacin es total y no reacciona a la luz. ATENCIN: 1. Dficit Neurolgico 2. Activar el S.M.U. 3. Abra vas areas 4. Busque la ventilacin: Compruebe durante 5 seg. que la persona no respira 5. D 2 insuflaciones: Las insuflaciones deben de entrar fcilmente 6. Verifique el pulso: Compruebe durante 10 Seg. que la persona no tiene pulso 7. Inicia R.C.P.: a. 15 Compresiones en trax, anteponiendo la letra Y 1 Ciclo b. 2 Insuflaciones lentas y profundas cada 5 seg. c. Repetir durante 4 ciclos d. Despus de realizar los 4 ciclos, verificar B y C e. Repetir los ciclos que sean necesarios, hasta que recupere los signos vitales, alguien lo supla, llegue el S.M.U. o un Dr. indique que se suspenda la maniobra

Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

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NOTAS: 1. Cuando son dos las personas de atencin, el encargado de dar las insuflaciones se ubica al lado de la cabeza del lesionado, y el encargado de dar las compresiones se ubica al lado opuesto de su compaero, a la altura del trax, esto para facilitar el cambio de posicin en caso de fatiga. 2. Si los dos auxiliadores desean cambiar de posicin por fatiga, tenga en cuenta el siguiente procedimiento: a. De compresiones a soplos: El auxiliador que da las compresiones dice: "y cambio, y dos, y tres, y cuatro, y cinco" al completar el ciclo de compresiones ambos auxiliadores cambian de posicin rpidamente. b. De soplos a compresiones: El auxiliador que da los soplos al terminar dice cambio. Se mueve rpidamente y coloca las manos en seal de espera para dar las compresiones. 3. Maniobra modificada de mandbula: Permite el manejo de la va area en el paciente con sospecha de lesin en la columna cervical. Se efecta, colocando ambas palma de la manos a la altura de los temporales del paciente, sujetando con la fuerza necesaria para mantener la alineacin de la columna cervical. A continuacin se colocan los dedos pulgares sobre los huesos malares y el resto de los dedos se colocan en el borde de la mandbula. Con los dedos anulares y meiques de cada mano se empuja la mandbula hacia delante y se mantiene esta posicin. 4. En caso de que el pulso se restablezca espontneamente, suspenda R.C.P. y contine con Respiracin se Salvamento si continua con ausencia de respiracin. 5. En caso de que la vctima recupere el pulso y la respiracin, colquela en posicin lateral de seguridad y permanezca evaluando sus signos vitales. 6. S la vctima an cuenta con pulso y respiracin, no d masaje cardiaco, ni respiracin de salvamento,

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B.U.P.A. HEMORRAGIAS
DEFINICIN: Rompimiento de los vasos sanguneos, originando una prdida de sangre.

CLASIFICACIN: Capilar o Superficial: Compromete solo los vasos sanguneos superficiales que irrigan la piel; generalmente esta hemorragia es escasa (En pequeas gotas) y se puede controlar fcilmente. Las Hemorragias Se divide en: Venosa: Las venas llevan sangre de los rganos hacia el corazn; Estas se caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de abundante cantidad. Arterial: Las arterias conducen la sangre desde el corazn hacia los dems rganos y el resto del cuerpo; Esta se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada

Tipologa de la Hemorragia

Las hemorragias pueden ser EXTERNAS O INTERNAS. Hemorragia Externa: Se tiene un contacto visual con la sangre que sale a travs de una herida. Hemorragia Interna: Por las caractersticas de la lesin, la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente acumulndose debajo de la piel o en una cavidad orgnica.

SIGNOS Y SNTOMAS DE LAS H. INTERNAS: Abdomen muy sensible o rgido. Hematomas en diferentes partes del cuerpo (Moretones). Elabor: Jos Alberto Ramos Smano Prdida de sangre por recto o vagina. Vmito con sangre. Manifestaciones de shock. II - 13 Pacientes de Trauma

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MTODOS DE CONTENCIN DE HEMORRAGIAS: Para el control de las hemorragias se deben de aplicar los siguientes mtodos y en el mismo orden, adems pueden aplicarse simultneamente. Presin Directa: Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presin fuerte. La mayora de las hemorragias se pueden controlar con presin directa. Si continua sangrando coloque apsitos adicionales sin retirar el vendaje inicial. Elevacin de Extremidad: La elevacin de la parte lesionada disminuye la presin de la sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia. Si la herida esta situada en un miembro superior o inferior, levntelo a un nivel superior al corazn. Presin Indirecta: Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria Mtodo de Elevacin y Presin Indirecta sobre la Arteria contra el hueso subyacente. Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presin directa y elevacin de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los mtodos anteriores (fracturas abiertas). Esta tcnica reduce la irrigacin de todo el miembro y no solo de la herida como sucede en la presin directa.

Mtodo de Presin Directa

PUNTOS PARA EJERCER PRESIN ARTERIAL: En la sien (Temporal). En el cuello (Carotdeo). Parte interna del brazo (Humeral). En la mueca (Radial). Parte interna del pliegue del codo (Cubital). En la ingle (Femoral). En el dorso del pie (Pedio). En la tetilla izquierda de bebes (Pulso Apical).

Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

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Crioterapia: Consiste en contener las hemorragias internas por medio del fro. Se coloca un trozo de hielo adentro de una bolsa y envuelto un una venda para poderlo colocar sobre la hemorragia, para que el hielo no tenga contacto directo con la piel, ya que le quemara. Torniquete: Se debe utilizar como ltimo recurso, debido a las enormes y graves consecuencias que trae su utilizacin y est reservado slo a los casos donde la hemorragia es tan grave que los mtodos anteriores han fallado, como una amputacin. PROCEDIMIENTO: Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm de ancho. (no utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres). Coloque la venda tres dedos arriba de la herida. D dos vueltas alrededor de la extremidad. Haga un nudo simple en los extremos de la venda. Coloque una vara corta y fuerte. Haga dos nudos ms sobre la vara. Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.

ias

Aplicacin del Torniquete

Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

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B.U.P.A. ESTADO DE SCHOCK

DEFINICIN: Es la insuficiencia que presenta el sistema cardiovascular para abastecer de suficiente sangre en circulacin a todas partes del cuerpo.

CAUSAS: Se origina por la deficiencia que se genera en: Corazn: ste debe operar continuamente a su mximo rendimiento. Vasos Sanguneos: Deben cambiar constantemente de dimetro para mantener su equilibrio de sistema. Contenido: El sistema debe de estar completamente lleno.

TIPOS DE SCHOCK: Schock Hipovolmico: Obedece a la prdida de sangre. Una disminucin en el volumen sanguneo corporal significa que no hay sangre suficiente para llenar el sistema, por lo que la circulacin falla y se provoca el schock. Schock Neurgenico: Lo provoca la perdida de control del sistema nervioso. Cuando la mdula espinal es lesionada en un accidente, las vas nerviosas que conectan el cerebro con los msculos se interrumpen en el sitio de la lesin. De este modo los msculos controlados por los nervios lesionados se paralizan temporal o permanentemente, y la parlisis incluye a los msculos que se localizan en las paredes de los vasos sanguneos. Por lo tanto, el dimetro de stos ya no se puede modificar, en respuesta a los vasos en estas condiciones sera necesario un mayor volumen de sangre, pero puesto que el sistema cardiovascular no dispone sino de la sangre suficiente para llenarlos cuando se encuentra en estado normal, la circulacin se trastorna y rpidamente sobreviene el schock. Schock Psicognico: Recibe comnmente el nombre de desvanecimiento. El desvanecimiento es una reaccin del sistema nervioso ante cierto estmulo como el miedo, las malas noticias, la vista de sangre o de lesiones menores. Este tipo de estmulos provoca la sbita dilatacin de los vasos sanguneos y esto causa que el flujo de sangre al cerebro se interrumpa momentneamente, por lo que la persona cae en estado de inconciencia o, si se prefiere, se desvanece. El desvanecimiento se corrige por s mismo, pues tan pronto como la persona inclina la cabeza la sangre circula, llega al cerebro y se reanudan las funciones normales. Si la cabeza del individuo ya se encuentra inclinada antes de que llegue a perder la conciencia, a menudo es posible evitar el desvanecimiento. La posicin sentada con la cabeza entre las rodillas permite evitarlo. Schock Cardiognico: Se produce como consecuencia del funcionamiento inadecuado del corazn. La circulacin apropiada de la sangre depende de la actividad continua y eficiente del corazn, pero algunas enfermedades y asimismo algunos trastornos debilitan el msculo cardiaco y disminuyen su rendimiento. Cuando el corazn no es capaz de desarrollar la presin requerida para bombear la sangre a todas partes del cuerpo, se provoca un trastorno circulatorio y se produce el schock. Elabor: Jos Alberto Ramos Smano II - 16 Pacientes de Trauma

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Schock Sptico: Ocurre en caso de infeccin grave cuando las toxinas que se incorporan a la corriente sangunea producen un efecto txico en los vasos. Las sustancias venenosas provocan la dilatacin de los vasos sanguneo y dan lugar a complicaciones que tienen como consecuencia la perdida de plasma a travs de las paredes de los vasos. La circulacin presenta dos tipos trastornos: el sistema no se llena debido a la gran dilatacin de los vasos y el volumen de sangre se reduce. Schock Metablico: Obedece a la prdida de fluidos corporales y cambios en la qumica corporal ocasionada por diarrea, vmito u orinacin. Este tipo de schock tambin puede ser consecuencia de una alteracin grave en el equilibrio de las sales o de la base cida del cuerpo durante una enfermedad, como la diabetes. Schock Anafilctico: Se produce cuando una persona tiene contacto con algo a lo que es alrgico en extremo. Las causas circunstanciales que provocan una reaccin violenta en una persona sensibilizada incluye: picaduras de insectos, sustancias ingeridas, sustancias inhaladas y sustancias inyectadas.

SIGNOS Y SNTOMAS: Aunque el schock constituye una condicin grave para las personas que lo sufren, de ninguna manera es irreversible. Usted puede ser una gran ayuda para el paciente siempre y cuando sea capaz de reconocer rpidamente el problema y asimismo, tratarlo de manera eficiente. Los sntomas de schock se presentan cuando el paciente se queja de: Debilidad Un sentimiento de que la muerte es inminente Vrtigo Nuseas Sed Pulso rpido y dbil Respiracin rpida y superficial Piel plida, hmeda y fra con sudor abundante Somnolencia Pupilas dilatadas en ojos apagados y sin brillo (Midriasis) Vmito

ATENCIN: El tratamiento a personas en estado de schock tiene prioridad sobre cualquier otra medida de urgencia con tres nicas excepciones: correccin de trastornos respiratorios, restablecimiento de la circulacin y control de hemorragias. Los pasos a seguir para la atencin de una paciente en estado de schock son los siguientes: Mantener el ABC. Eliminar las causas. Impida que el cuerpo pierda su calor Eleve al paciente las extremidades inferiores (Tren de Lembur). Mantenga acostado al paciente

Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

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CONTRAINDICACIN AL TREN DE LEMBUR: No se aplicar esta posicin cuando el lesionado presente: Fracturas en extremidades inferiores. Fractura en crneo, cervicales o Heridas penetrantes en torax o columna o slo su sospecha. abdomen. Mujeres embarazadas.

Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

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B.U.P.A. HERIDAS
DEFINICIN: Son lesiones que producen prdida de la integridad de los tejidos blandos

SIGNOS Y SNTOMAS: Dolor, Hemorragia, Destruccin o dao de los tejidos blandos.

Los principales son

CLASIFICACIN DE LAS HERIDAS: Cortantes o Incisas: Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, que pueden seccionar msculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales, la hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante, dependiendo de la ubicacin, nmero y calibre de los vasos sanguneos seccionados. Punzantes: Son producidas por objetos puntiagudos como clavos, agujas, anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesin es dolorosa, la hemorragia escasa y el orificio de entrada es poco notorio; es considerada la ms peligrosa porque puede ser profunda, haber perforado vsceras y provocar hemorragias internas. Corto-punzantes: Son producidas por objetos Tipologa de la Herida agudos y afilados, como tijeras, puales, cuchillos, o un hueso fracturado. Es una combinacin de las dos tipos de heridas anteriormente nombradas. Laceradas: Producidas por objeto de bordes dentados como serruchos o latas. Hay desgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas son irregulares. Por armas de Fuego: Producidas por proyectiles; generalmente el orificio de entrada es pequeo, redondeado, limpio y el de salida es de mayor tamao, la hemorragia depende del vaso sanguneo lesionado; puede haber fractura o perforacin visceral, segn la localizacin de la lesin. Raspaduras, Excoriaciones o Abrasiones: Producida por friccin o rozamiento de la piel con superficies duras. Hay prdida de la epidermis, dolor, ardor que puede cede pronto y hemorragia escasa. Se infecta con frecuencia. Avulsivas: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la vctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es abundante. Ejemplo: mordedura de perro.

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Contusas: Producidas por objetos duros. Hay dolor y hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante el golpe, ocasionando la lesin de los tejidos blandos. Magulladuras: Son heridas cerradas producidas por golpes. Se presenta como una mancha de color morado. Amputacin: Es la extirpacin completa de una parte o la totalidad de una extremidad. Aplastamiento: Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas seas, lesiones a rganos externos y a veces hemorragias externa e interna abundantes.

ATENCIN: Garantice el ABC. Contener la hemorragia. Cubrir y vendar

HERIDAS ESPECIALES DEFINICIN: Son aquellas que por su situacin en el cuerpo humano, ponen en peligro la vida del lesionado, o la prdida de parcial o total de un miembro.

CLASIFICACIN: Penetrantes en Torax: Penetran la cavidad torcica y pueden alterar el funcionamiento del sistema respiratorio y del cardiovascular. Signos y Sntomas: Salida de sangre por el orificio en Tos. combinacin con pequeas burbujas Palidez. de aire y un silbido. Pulso Filiforme. Dolor. Atencin: Asegurar el ABC. Contener las hemorragias. Sellar la perforacin cubriendo la herida con un apsito durante la inhalacin y fjelo con plstico, sellando por 3 de los bordes, menos por el inferior, que debe quedar suelto para permitir que el aire pueda salir durante la exhalacin. "No introduzca ninguna clase de material por la herida". Coloque la vctima en posicin lateral sobre el lado afectado para evitar la complicacin del otro pulmn. Si no soporta esta posicin o presenta dificultad para respirar, dele posicin de semisentado ayudado con un espaldar, cojines u otros elementos para facilitar la respiracin. Penetrantes en Abdomen: Penetra un objeto en la cavidad abdominal. Son peligrosas por el riesgo de lesiones en los rganos internos y por la hemorragia interna. Elabor: Jos Alberto Ramos Smano II - 20 Pacientes de Trauma

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Clasificacin y sus Signos y Sntomas: Con Exposicin de vsceras: Dolor. Vsceras fuera de la cavidad abdominal. Datos de Schock. Sin Exposicin de vsceras: Dolor. Datos de Schock. Atencin: Asegurar el ABC. Controlar las hemorragias. Preparase para dar RCP. En el caso de la exposicin de vsceras, stas se deben cubrir con un lienzo hmedo y no tratar de introducirlas de nuevo. Aplicar un vendaje que sostenga las vsceras en su lugar.

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B.U.P.A. QUEMADURAS
DEFINICIN: Lesin de los tejidos blandos producidos por el calor.

CAUSAS DE LAS QUEMADURAS: Clasificacin, segn el agente que las produce: Agentes Fsicos: Slidos calientes (planchas, estufas); Lquidos hirvientes (agua o aceite) y Fro (Exposicin a muy bajas temperaturas). Agentes Qumicos: Gasolina y en general derivados del petrleo; cidos (Clorhdrico o sulfrico) y lcalis (Soda custica, cal o carburo). Agentes Elctricos: Descargas elctricas a diferentes voltajes y Agentes radioactivos (Rayos solares, rayos X, rayos infrarrojos).

CLASIFICACIN SEGN SU PROFUNDIDAD: Las quemaduras se clasifican segn las capas de la piel y los tejidos profundos lesionados (Msculos, nervios y vasos sanguneos) en: Primer Grado: Lesiona la capa superficial de la piel. Este tipo de quemadura generalmente es causada por una larga exposicin al sol, o exposicin instantnea a otra forma de calor (plancha, lquidos calientes). Enrojecimiento de la piel. Piel seca. Dolor intenso, ardor, extrema sensibilidad Inflamacin moderada. Gran sensibilidad en el lugar de la lesin.

Signos y Sntomas

Segundo Grado: Es la quemadura en la cual se lesiona la capa superficial e intermedia de la piel. Enrojecimiento de la piel. Piel seca. Dolor intenso, ardor, extrema sensibilidad Gran sensibilidad en el lugar de la lesin. Se caracteriza por la formacin de ampollas. Dolor intenso. Inflamacin del rea afectada.

Signos y Sntomas

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Tercer Grado: Es la quemadura donde estn comprometidas todas las capas de la piel; afectan los tejidos que se encuentran debajo de la piel como vasos sanguneos, tendones, nervios, msculos y pueden llegar a lesionar el hueso. Este tipo de quemadura se produce por contacto prolongado con elementos calientes, custicos o por electricidad. Piel seca. Piel acartonada. No hay dolor debido a la destruccin de las terminaciones nerviosas.

Signos y Sntomas

QUEMADURAS GRAVES: Las que dificultan la respiracin. Las que cubren ms de una parte del cuerpo. Las quemaduras en la cabeza, cuello, manos, pies o genitales. Las quemaduras en un nio o un anciano. Las quemaduras extensas o profundas. Las quemaduras causados por sustancias qumicas, explosiones o electricidad.

Se consideran Quemaduras Graves

ATENCIN: Asegure el ABC . Cubra la lesin con un lienzo hmedo. Coloque al lesionado en una posicin cmoda, sin que la lesin tenga contacto con otro objeto. Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cinturn o prendas ajustadas que compriman la zona lesionada antes de que esta se comience a inflamar. Retire cualquier prenda que est caliente por cualquier lquido hirviente. Inmovilice las extremidades gravemente lesionadas. D tratamiento preventivo para estado se schock. Preprese para RCP Tranquilice a la vctima y a sus familiares. No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos, adems de que stas son un sistema de defensa del organismo, para evitar la deshidratacin. No aplique presin contra la quemadura. Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la venda.

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ATENCIN A UNA QUEMADURA PRODUCIDA POR QUMICOS: Lave con abundante agua a corriente y a temperatura ambiente el rea quemada (ojos, piel o mucosas) por un tiempo no menor a 30 minutos. Cubra la quemadura una tela limpia, para evitar infecciones

PROHIBICIONES: No retirar prendas adheridas a la piel No aplique ungentos. No Rompa las Ampulas. No retire la piel desprendida. No junte piel con piel.

REGLA DEL NUEVE: Determina la extensin de la quemadura en un adulto. 9 % para cabeza y cuello. 9 % para cada uno de los miembros superiores. 18 % para la cara anterior del tronco. 18 % para la cara posterior del tronco. 18 % para cada uno de los miembros inferiores. 1 % para la regin genital.

Regla del Nueve

Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

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FRACTURAS DEFINICIN: Es la ruptura de un hueso o la prdida de continuidad del sistema seo. Las lesiones de los huesos, articulaciones y msculos ocurren con frecuencia. Estas son dolorosas pero raramente mortales; pero si son atendidas inadecuadamente pueden causar problemas serios e incluso dejar incapacitada a la vctima. Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van acompaadas de hemorragia arterial o si comprometen el sistema nervioso, produciendo parlisis como en las fracturas de la columna vertebral.

CLASIFICACIN: FRACTURA CERRADA: Es aquella en la cual el hueso se rompe y la piel permanece intacta. Las fracturas pueden ser FRACTURA ABIERTA: Implica la presencia de una herida abierta y salida del hueso fracturado al exterior.

Clasificacin de las Fracturas

LUXACIONES: DEFINICIN: Se observa cuando un hueso se ha desplazado de su articulacin. Este desplazamiento es causado, generalmente, por una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que mantiene los huesos en su sitio. Cuando un hueso se sale de su sitio la articulacin deja de funcionar. El hueso desplazado a menudo forma una hinchazn, una prominencia, o una depresin, que normalmente no esta presente. Las articulaciones ms afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo pulgar, dedo grueso del pie y mandbula; y en caso de accidente automovilstico es frecuente la luxacin de las vrtebras cervicales. Elabor: Jos Alberto Ramos Smano II - 25 Pacientes de Trauma

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ESGUINCES

DEFINICIN: Cuando una persona se tuerce una articulacin, los tejidos (msculos y tendones) que estn bajo la piel, se lastiman, la sangre y los fluidos se filtran a travs de los vasos sanguneos desgarrados y ocasionan inflamacin y dolor en el rea de la lesin. Un esguince serio puede incluir una fractura o luxacin de los huesos de la articulacin. Las articulaciones que se lastiman con ms facilidad son las que se encuentran en el tobillo, codo, la rodilla, la mueca y los dedos.

DESGARRO MUSCULAR DEFINICIN: Ocurre cuando los msculos o tendones se estiran y se desgarran. Las distensiones a menudo son causadas al levantar algo pesado o al forzar demasiado un msculo, generalmente afectan a los msculos del cuello, la espalda, los muslos o la parte posterior de la pierna (la pantorrilla).

SIGNOS Y SNTOMAS: A menudo no es posible, determinar si se trata de una lesin en un msculo, hueso o articulacin; sin embargo, algunas seales pueden darle indicios. La determinacin del tipo de lesin y su gravedad, generalmente se hacen por medio de las radiografas.

Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

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SIGNOS Y SNTOMAS DE LESIONES EN TEJIDO OSTEOARTICULARES
LESIN SIGNOS Y SNTOMAS

FRACTURA

LUXACIN

ESGUINCE

DESGARRO
Dolor sbito con sensacin de tirn

DOLOR

Localizado en la Localizado en la zona Localizado en la articulacin y aumenta lesionada y aumenta con articulacin y aumenta al con el movimiento y la el movimiento tacto inflamacin Incapacidad de Imposibililad de Relativo al grado de movimiento movimiento esguince En el sitio de la lesin, producida por la acumulacin de lquidos (Plasma) como respuesta al trauma Amoratamiento o enrojecimiento de la zona lesionada Chasquido (Ruido producido por el roce de los fragmentos seos)

IMPOTENCIA FUNCIONAL INFLAMACIN ENROJECIMIENTO CREPITACIN

Gran incapacidad Relativo al tipo de desgarro

ATENCIN GENERAL: Si sospecha que hay lesin grave en un msculo, hueso o articulacin realice lo siguiente: Asegure el ABC. Verifique el llenado capilar en las uas de la extremidad lesionada (Durante los 5 seg. es normal). Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado. INMOVILICE, la parte lesionada. Verifique el llenado capilar para asegurar que este bien inmovilizado. Traslade el lesionado. Para realizar la inmovilizacin del rea lesionada, es necesario que usted tenga lo siguiente: Frulas Rgidas: Tablas, Cartn, etc. Frulas Blandas: Manta doblada, almohada, etc. Vendas Triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: Tiras de tela, corbatas, pauelos, paoletas, etc. Caractersticas de una frula: Rgida. Debe abarcar las dos articulaciones ms prximas. Debe de ser lo suficientemente ancho para abarcar la extremidad. Cmoda

TRATAMIENTO EN REAS ESPECFICAS DEL CUERPO: Fractura de Clavcula: Se inmoviliza con un vendaje en forma de ocho, que consiste en pasar la venda doblada, por debajo de sus axilas y sobre sus hombros (Por encima de la clavcula) y cruzarla en la espalda, el lesionado debe lanzar los hombros hacia tras y los debe mantener ah mientras se le inmoviliza haciendo un nudo ajustado en la espalda, para que la clavcula no tenga movimiento. Elabor: Jos Alberto Ramos Smano II - 27 Pacientes de Trauma

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Fractura de la Mano y de los Dedos: Coloque una almohadilla en la palma de la mano y la mueca. Coloque una frula desde el codo hasta la punta de los dedos y amrrela. En caso de fractura de una falange de los dedos podemos usar como frula un abatelenguas acolchado, desde la punta del dedo hasta la articulacin de la mano. Lo fijamos con esparadrapo. Fractura de Cadera (Pelvis): Los huesos grandes y pesados de la cadera se conocen como la pelvis. Una lesin en los huesos de la pelvis puede ser tanto como mortal. Debido a que estos huesos grandes sirven para proteger rganos internos importantes del cuerpo, un golpe fuerte puede causar una hemorragia interna. Aunque una lesin grave puede aparecer de inmediato, algunas tardan ms tiempo en desarrollarse. Puesto que una lesin en la pelvis tambin puede afectar la parte inferior de la columna vertebral, lo mejor es no mover la vctima innecesariamente e inmovilizarla como lesionado de la columna. Tome las medidas necesarias para reducir la posibilidad de que la vctima entre en estado de shock. Si la lesin es leve, manjela como lesionado de fmur colocando una venda triangular ancha en la cadera, anudando al lado contrario de la lesin. Fractura de Fmur: Acueste la vctima sobre la espalda. Coloque dos frulas; una desde la axila hasta el tobillo y otra en la parte interna del muslo hasta el tobillo y amrrela. Si no dispone de frulas amarre las dos piernas (Frula anatmica) colocando una almohadilla en medio de estas, para proteger las prominencias seas (Rodilla y tobillo). Anude una venda en forma de ocho alrededor de los pies. Fractura de Tobillo o Pie: No retire el zapato si es plano, porque este mismo sirve para inmovilizar la fractura. Haga una frula en L que cubra el pie y la parte inferior de la pierna y amarre. Si no dispone de una frula, inmovilice utilizando una almohada o abrigo (Frula blanda).

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Esguince y Desgarre: Enfre el rea lesionada. Es posible controlar el sangrado interno y reducir el dolor en un esguince o desgarro manteniendo fra el rea lesionada. Inmovilice la lesin de brazos o piernas con vendaje elstico. Fractura de Mandbula: Pdale a la vctima que cierre la boca, para que los dientes superiores e inferiores hagan contacto. Coloque un vendaje por debajo del mentn y amrrelo en la parte superior de la cabeza pasndola por delante de las orejas. Fractura de Crneo: Las fracturas de crneo generalmente provocan daos o alteraciones del cerebro, que ocasionan la disminucin o prdida de la conciencia. Seales fractura de crneo: Palidez. Cefalea (Dolor de cabeza), nauseas, vomito que generalmente sale a presin (Vmito de Proyectil). Prdida de la conciencia. Irritabilidad que se manifiesta con llanto, especialmente en nios. Prdida del equilibrio. Convulsiones. Sangrado o salida de liquido claro, por la nariz, boca u odo. Prdida completa o parcial de sensibilidad. Pulso alterado, generalmente filiforme (Rpido y dbil). Respiracin alterada. Problemas de visin, mirada perdida, pupilas dilatadas o de diferente tamao y ojeras (Ojos de mapache). La vctima puede sentir somnolencia (Sueo) o confusin o incluso perder el conocimiento. Adormecimiento o incapacidad para mover el cuerpo o los miembros. Tratamiento fractura de craneo Inmovilice la cabeza. Si esta inconsciente inmovilice el cuello. Si hay herida en cara o cuero cabelludo, cbrala sin hacer presin. Si sale alguna secrecin, lquido claro o sangre del odo, cubralo con un apsito estril o alguna almohadilla similar y aplique un suave vendaje. No tapone el odo. Controle el pulso y respiracin; si estos estn ausentes, inicie Reanimacin CardioPulmonar. Mantngalo abrigado.

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Fractura de Columna Vertebral: Las fracturas de columna vertebral siempre deben considerarse como lesin severa, por la complicacin que puede presentarse si la atencin inmediata no es adecuada, ya que pueden presionar una seccin de la medula espinal y llevar a la parlisis de miembros superiores e inferiores o a la muerte de la vctima. Las dos regiones ms vulnerables son el cuello (Regin cervical) y la cintura (Regin lumbar). Estas fracturas pueden ser producidas por golpes directos o indirectos como los ocasionados por accidentes automovilsticos, contragolpe al caer de una gran altura sobre los pies, golpe en la cabeza al realizar un clavado en una piscina, actos violentos o lesiones deportivas. Signos y sntomas de la fractura de columna: Cambios en el estado de conciencia. Dolor e inflamacin en el rea de la fractura. Imposibilidad de mover los brazos y piernas. Hormigueo, disminucin o prdida de la sensibilidad en manos o pies. Dificultad respiratoria. Atencin de la fractura de columna: Asegure el ABC. Valore la sensibilidad y movilidad: Si la vctima esta consiente pregntele si puede mover los brazos y las piernas o si siente hormigueo; pdale que mueva uno por uno los dedos de las manos y los pies; Si la vctima esta inconsciente, utilice un alfiler, gancho o llaves, para tocar con ellos la planta de los pies y la palma de las manos. Si hay sensibilidad la vctima reaccionara doblando los dedos. Asuma que toda vctima de accidente grave tiene fractura, de columna vertebral, mxime si se encuentra inconsciente. Coloquen la vctima boca arriba, por medio del movimiento de rotacin, evitando movimientos bruscos de cabeza y cuello los cuales debern estar cuidadosamente siendo sometidos a ligera traccin,.esta medida impide que el cuello se doble y que los bordes de los huesos fracturados rompan la mdula. Coloque collarn Despus de sujetar los pies, dos auxiliadores ponen a la vctima de lado (Rotacin) mientras el auxiliador a la cabeza continua manteniendo traccin del cuello; entre tanto otro auxiliador coloca una tabla rgida o camilla y la empaquetan para inmovilizarla. Las manos se colocan debajo de la pretina del pantaln o asegrelas sobre el trax. Aconseje al accidentado que no se mueva. No lo levante; para hacerlo pida ayuda. Se necesitan 4 auxiliadores. Elabor: Jos Alberto Ramos Smano II - 30 Pacientes de Trauma

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Fractura de Costillas: Las lesiones en el pecho pueden ser leves, como en el caso de una simple costilla rota o tambin pueden poner en peligro la vida de una persona. Signos y sntomas de las fracturas de costillas: Dolor agudo que aumenta con los movimientos respiratorios y con la tos. Imposibilidad de realizar respiraciones profundas. Deformacin del trax. La persona se encuentra inclinada haca el lado de la lesin. Atencin de las fracturas de costillas: Haga que descanse en una posicin que le sea cmoda al respirar; la posicin semisentada es la mas recomendada. Sujete el brazo de la vctima junto al pecho con el lado lesionado, este le servir para apoyar el rea lesionada y le permitir respirar mejor. Use una almohada o una manta doblada para sostener y mantener inmvil la fractura. Si existe una herida cbrala totalmente.

Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

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