ANESTESIA DE REPTILES

GENERALIDADES Son ectotermos la temperatura depende del ambiente exterior. Los reptiles son ectotermos. Los poiquilotermos son animales en los que la temperatura no es constante, sino que flucta. zona de gradiente de Tienen una zona de temperatura ptima preferida temperatura en el que su metabolismo sea el ptimo y fisiolgico. Metabolismo termodependientes. Tienen circulacin renal-portal circuito que se crea en el tercio distal del organismo del reptil. Todas las sustancias eliminadas renalmente se pueden dar en la porcin craneal para evitar que vaya al rin y desparezca en menos de 5 minutos o enseguida de dar la inyeccin. En una ciruga y anestesia de reptil es muy importante todos estos detalles. La ketamina en mamferos es de eliminacin renal y en reptiles tambin y se recomienda que se d en el tercio craneal del reptil. La glotis es muy fcil de identificar. La trquea tiene anillos completos en tortugas y cocodrilos e incompletos en serpientes y lagartos. El pulmn es doble en las tortugas y lagartos y tiene forma de saco. En serpientes slo hay pulmn derecho, excepto en las boas que tambin tienen un izquierdo pequeo. La ltima porcin del saco areo est muy cercana a la cloaca. El pulmn en cocodrilos es muy parecido a los mamferos. No hay diafragma. Slo tienen pseudodiafragma en el cocodrilo. En tortugas hay membrana pero no es diafragma. Son respiradoras nasales. Pueden desarrollar un metabolismo anaerobio y pueden estar sin respirar mucho tiempo y dificultan la anestesia. La pared pulmonar tiene una estructura lisa que se contrae a la respiracin y se relaja en la inspiracin. El movimiento respiratorio se ayudar de la musculatura costal si la tienen y si no, de las extremidades. CONSIDERACIONES PREANESTSICAS Aclimatacin se recomienda siempre tenerlo al menos 24 h hospitalizado antes de la cirugaSe debe hacer un buen examen fsico y vigilar el peso. Los anlisis mnimo son Hematocrito (PCV), protenas totales, WBC, examen fecal, radiografa y cultivo microbiolgico. Todo tiene su importancia porque su comportamiento es muy ausente. Los reptiles son portadores de Salmonella y puede ser la causa. Se debe hacer un ayuno de 24-72 horas, sobretodo para no disminuir el volumen tidal debido a la compresin. Sobretodo en herbvoros da compresin por incremento de vsceras. En carnvoros de presa viva, pueden ser muy voluminosos y disminuir las constantes vitales. Secundario al anestsico pueden dar gastroenteritis. RUTAS DE ADMINISTRACIN DE ANESTSICO Sistema renal-portal con cuidado. Va oral poco recomendado. SC igual que en pequeos mamferos. IM msculos de la extremidad, pecho, pelvis y paravertebral. Va intracelmica zona caudal lateral izquierda para evitar el hgado.

IV yugular derecha (porque es mayor), cola (nivel ventral en lagartos y serpientes y dorsal en tortugas), ceflica (difcil de acceder), palatina (en serpientes en el techo de cavidad bucal o paladar), abdominal medial (lagartos en la mitad del cuerpo). Intrasea tibia, fmur, hmero. Casi todo lo que se da IV se puede dar IO. En tortugas se da en la unin de la concha (caparazn) y plastrn. PREANESTESIA Anticolinrgicos disminucin bradicardia y secreciones. Son poco usados. o o Atropina. o o Glicopirrolato si no se puede dar atropina (tiene el mismo efecto). Tranquilizantes: o o Acepromacina actualmente no se usa. o o Diacepam cocodrilos antes de inmovilizar para sedar. o o Midazolam. o o Tiletamina-Zolazepam Zoletil . o o Medetomidina (Domtor ) Tiene Atepemazol (Antisedn ) que lo revierte. o o Slo para acceder al reptil y disminuir las dosis finales. Analgsicos siempre es mejor darla antes del dolor quirrgico. o o Butorfanol de 4 mg / Kg. o o Anestesia local por epivacana, yohimbina, lidocana. o o Narcosis por fro disminuye las condiciones basales pero produce vasoconstriccin y puede haber destruccin de tejidos y muchas secuelas. Est descartado. ANESTESIA INYECTABLE Ketamina muy buena anestesia para cosas cortas. Excrecin renal posible y se aplica cranealmente. Su efecto puede ser de horas a das segn el metabolismo del animal. Propofol duracin mxima de 30 minutos en reptiles. Se debe dar IV IO. Como inductor es muy bueno para pasar con gases. Puede dar cianosis slo o con isofluorano. Tiletamina-Zolazepam no como nico agente porque tiene malos efectos analgsicos. Agentes bloqueantes neuromusculares sobretodo para transportar cocodrilos: o o Succinilcolina. o o Gallamina. Barbitricos tiempo de induccin imprevisible y no se aconseja. ANESTESIA INHALATORIA Ventajas: -Control del paciente. -Soporte ventilatorio. -Rpida recuperacin. Induccin siempre con mscara. Intubacin del animal siempre: -Glotis accesible. -Tortugas usan tubos cortos. -Tubos sin baln. Ventilacin asistida que puede dificultarse por el metabolismo anaerobio.

Isofluorano es de eleccin. Induccin al 4-5%. Mantenimiento del 125%. Halothano ms cardiodepresivo. Afecta a cardiopulmonar. Metoxifluorano poco usado. MONITORIZACIN Reflejos: Posicional cuando se pone sobre la espalda, se recupera la posicin. Se pierde en anestesia ligera. Siempre debe estar abolido. Sensibilidad no siempre se pierde con anestesia ligera pero s en anestesia profunda quirrgica. Anal se pierde en anestesia profunda. Palpebral se pierde en anestesia ligera. Corneal se mantiene en anestesia profunda. Retirada de cabeza en tortugas se pierde en anestesia profunda quirrgica. En un plano quirrgico todos desaparecidos excepto al anal y el corneal. Si desaparece es demasiado profunda. RECUPERACIN Ms prolongada que en mamferas. Hay que acondicionar al paciente en temperatura y humedad. Hay que estimular respiratoriamente con Doxapram (Docatone ).