Parapleja Concepto

La paraplejia es una enfermedad por la cual la parte inferior del cuerpo queda paralizada y carece de funcionalidad. Normalmente es resultado de una lesin medular o de una enfermedad congnita como la espina bfida. Una polineuropata puede tener tambin como consecuencia la parapleja. Si los brazos se ven afectados tambin por la parlisis la enfermedad se denomina tetrapleja.

PARA DARLE UN TRATAMIENTO PRIMERO DEBEMOS TENER EL DIAGNOSTICO ESO LO HACE EL MEDICO Y NOS LO MANDA ASI: Lesin medular a nivel de d-10 por accidente traumtico, el seor Lpez Prez, operado el da 21 de septiembre hacer tratamiento para incorporarlo a vida diaria:

OBJETIVO PRINCIPAL: EL TERAPISTA DEBE TENER OBJETIVOS PARA EL TRATAMIENTO DEL PARAPLEJO COMO LLEVARLO A ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA Y A LA MAYOR FUNCIONALIDAD EN SUS TAREAS, ASI COMO LLEVARLO

LOGRAR ESTE OBJETIVO DEDPENTE DE VARIOS FACTORES, COMO LO SON: NIVEL DE LA LESION COMPLICACIONES DE LA LESION ESTADO FISICO Y PSIQUICOS

 AMBIENTE FAMILIAR DEBEMOS DE HACER LA PLAN DE TRABAJO ASI: LO DIVEREMOS EN VARIAS ETAPAS SABIENDO QUE VIENE DE OPERACIN TRATAMIENTO DE CAMA TRATAMIENTO EN COLCHONETA TRATAMIENTO DE TO. PARA LLEVARLO AVD

TRATAMIENTO DE CAMA COMO TODAVIA ESTAMOS EN EL HOSPITAL PEDIR A PSICOLOGIA QUE LO TRATE PARA ACEPTAR SU CONDICION Y ESTO EL PACIENTO COLABORAR MAS A LA FAMILIA QUE TENGA EL APOYO INCONDICIONAL Y EMOSIONAL AL PACIENTE

QUE HAREMOS EN LA CAMA 1. CUIDADO CON LA OPERACIN. ASI TENEMOS CUIDADO CON SU POSTURA Y EL DOCTOR NOS INICARA DONDE ESTA LA LESION Y CUIDAREMOS DE SU POSTURA EN LA CAMA Y QUE AGARRE DEFORMIDADES EN EL ELLA POR DOLOR O FALTA DE MOVIMIENTO. LE PONDREMOS UNA ALMOHADA ENEL FOCO DE LA FRACTURA, YSE TRATA CON OSTEOSISTESIS SEGN SI NOS INDICA DEL TRAUMATOLOGO. (DR.) 2. TENEMOS QUE EVITAR ULCERAS DE PRESION EN LAS PARTES QUE NORMALMENTE SE PRESIONAN EN LA CAMA Y TENER CUIDADO Y PONDERLE DONAS COMO TALONES, SACRO ETC) TAMBIEN POR DEPRESION EMOSIONAL VER LAS PARTES QUE TAMBIEN MUEVE. ESTAS SI APARECEN NOS PUEDE ATRASAR NUESTRO TRATAMIETO, DEBEMOS TAMBIEN AQU ENSEARLE A DARLE VUELTA CADA DOS HORAS COMO INDICO LIC.DINORA 3. TENMEMOS QUE HACERLE MOVILIZACIONES PASIVAS EN LOS MIEMBOS INFERIORES TODOS LOS DIAS HASTA QUE LO LLEVEMOS A PARARLO EN EL VERTICALIZADOR, TENEMOS QUE VER QUE NO TENGAMOS PROBLEMAS DE CIRCULATORIOS, ADEMAS MANTENER EL RECORRIDO ARTICULAR, REDUCIR LA ESPACIEDAD, PREVENIR LA APARICION DE OSIFICAION PARA ARTICULAR ADEMAS CONSERVAR LA ELASTICIDAD MUSCULAR TENDINOSA. EN EL PARAPLEJICO CON LESION POR DEBAJO DEL D-10 LA

FLEXION DECADERA SE HARA CON RODILLA FLEXIONADA SIN PASAR DE 90 GRADOS Y CON RODILLA EXTENDIDA NO PSARDE 45 GRADOS DE FLESIONDE CADERA, PRANO MOVER EL FOCO DE FRACTURA. SE COMENZARA DESDE EL PRIMER DIA HATA QUE ESTE DEALTA EL PASIENTE. 4. ADEMAS QUE NOS PODEMOS ENCONTRAR POR TENER ESPACIADAD NO SE PUEDE BIDEPESTACION LA RODILLA POR LA ESPACIDAD NO AGUANTA EL PESO Y SE PODRA MOVER EL PIE PUEDE ESTAR EQUINO DEBEMOS USAR ALMOHADA PARA MANTENERLO A 90 GRADOS O FELULAS O QUE NOS INVITAMOS PARA TENERLO A 90 GRADOS EL PIE. 5. MOVILIZACION ACTIVO-ASISTIDO DURANTE EL ENCAMAMIENTO, SERA NECESARIO POTENCIAR LA MUSCULATURA ACTIVA DE LOS MIEMBORS SUPERIORES. ENEL PARAPLEJICO POTENCIARA LOS MIEMVORS SUPERIORES CON PESAS O TENSORES DE GOMA SEGN LAS INDICACIONES 6. TERAPIA RESPIRATORIA EL PACIENTE PARAPLEJICO TAMBIEN TIENE INPORTANCIA, PORQUE DEPENDIENDO DONDE ESTA LA LESION, SE LE DEBE ENSEAR A A REALIZAR EXPENSAN DEL DIAFRAGMA, COMO LOS MUSCULOS QUE ESTEN EN EL. COMO DIAFRAGMA, ADOMINALES, INTERCOSTALES, D1 A D10 ADEMAS TENEMOS QUE TENER QUE APRENDA A RESPIRAR QUE DEMOS DE HACER. A- QUE ELIMINE LOS SECRECIONES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS B- ENSEAR A TOCER C- A QUE ELIMINE LAS SECRECIONES LO CONSEGIMOS CON DRENAJE POSTURAL, PERCUSION TORACICA O VIBRACONES. D- TEMOS QUE PTENCIACION DE LA MUSCULATURA RESIDUAL LA POTENCIAION DEL DIAGRAGMA SE LLEVA A COBA INDICADO AL PACIENTE QUE HAGA INSPIRACIONES PROFUNDAS, MIENTRAS QUE EL F.T. OPONE RESISTENCIA CON SU MANO EN EL ABDOMEN. Todo esto se debe de hacer en el periodo de post operatorio segn las notas de lic. Dinora ser ms a menos unos 30 das que est en la cama Y A DIARIO hacer los ejercicios al da, y todo lo encamamiento segn el caso y a diario, tener a nuestro paciente ante todo motivado que si puede, y hacer el procedimiento indicado.

SEGUNDA FASE
ES EL GIMNASIO MS O MENOS A 30 DIAS DE LA LESION SI HA SIDO TRATADA QUIRURGIJAMENTE. EL TRATAMIENTO ANTERIOR A SIDO ENTRE 6 A 8 SEMANAS YA QUE FRACTURA ESTA CONSOLIDADA. ANTE FRACTUAS INESTABLES REALIZARA PLANO INCLINADO CON UN CORSE O MARCO DE JEWETT, PARAMAYOR PROTECION DE LA ZONA LESIONADA. DURACION: PARA PARAPLEJICOS SERA 8 A 15 DIAS. SOBRE TODO EN LESIONES BAJAS. LA VERTICALIZACION SER APROGRESIVA Y ESTRA NOS 20 A 30 MINUTOS DIARIOS, SE UTILIZARA VENDAS O MEDIAS ELASTICAS ENLAS PIERNAS( DEDES LOS DENOS DELOS PIES HASTA 1/3 MEDIO DEMUSLO PARA EITAR ESTANCAMEINTO CIRCULATORIO EN MIEMBROS INFERIORES. OBJETIVOS. ACOMODACION DEL APARATO CIRCULATRIO REEDUCACION DEL REFLEJO POSTURAL REDDUCACION OSTEOSTATICA CONTINUAMOS o TERAPIA RESPIRATORIA o MOVILIZACIONES PASIVAS MUSCULARES INFRALESIONAL o MOVILIZACONES ACTIVAS MUSCULARES SUPRALESIONAL o MOVILIZACION ACTIVO RESISTIDAS MUSCULATURA SUPRALESIONA CUANDO EL PASIENTE TOLERE ESAR DE PIE EN AL PLANO INCLINADO, PASARA A SILLADE RUEDAS. QUE SE CONSIGUIRA: o Mayor independencia o Reeducacin del tronco o Avd

A- Nos toca la fase de sentado ( sedestacion) La finalidad es conseguir una correcta posicin sentado Para consiguiere citados objetivos se realizaran ejercicio de equilibrio a. Ante un espejo para que controle la correcta posicin b. Sin apoyar de manos brazos al frente

c. Con movimiento de brazos, brazos en alto d. Sin espejo. Haciendo el mismo movimiento e. Ejercicios de coordinacin. b. tratamiento fisioterapeuta en mesa de tratamiento. Estabilizaciones de tronco Potenciacin con pesas para msculos, las pesas se sujetaran mediante vendas. Potenciacin con lastres, tensores de goma etc. Ejercicios isomtricos y masoterapia en la regin para relajar musculatura Movilizaciones pasivas de msculos Fisioterapia respiratoria

c. en colchoneta o mesa ancha Objetivo, flexibilidad, elasticidad, y potenciacin del tronco Hipertrofiar musculatura Aprendizaje de auto movilizaciones. Preparacin para avd y marcha c.1 ventajeas de tratamiento de mesa ancha (bobath) Mas equilibrio por mayor base de apoyo Mas diversidad de ejercicio en posiciones, de cubito, prono y lateral sentado etc. EJERCICIO DE CUBITO SUPINO: MOVILIZACIONES PASIVOAS MIEMBROS INFERIORES Potenciacin de msculos superiores, tensores de goma Potenciacin de abdominales y musculatura residual Estiramientos de grupos musculas isquiotibiales gemelos Ensear a sentarse desde la posicin de cubito supino Potenciar cuadrado lumbar lesiones d-12 Ensear voltearos hacia ambos laterales

EJERCICIOS DE CUBITO PRONO POTENCIACION DE MM SS Y DORALES ESTIRAMEINTO DE PSOAS Y RECTO ANTEIOR HIPREXTENCION DE TRONZO VOLTEO A SUPINO

SENTADO: ELEVASION SOBRE SI MISMO FLEXIBILIZACION DEL TRONCO ROTACIONES DE TRONCO EQUILIBRIO DE TRONCO EJRCIOS CON BALON ESTIRAPIETO DE PECTORALES Y ADNOMINALES

ENSEAR TRANSFERENCIAS: SILLA DE RUIDAS - COLCHONETAS COLCHONETA SILLA DE RUIDAS SILLA DE RUIDAS- CAMILLA DE TRAMIENTO D. ADIESTRAMIETNO EN SILLADE RUEDAS NUESTRO OBJETIVO SERA Q UE TENGA A MAXIMA INDEPENDENCIA Y UNA POSTURA ADECUADA. o AYOPYADO EN LAS DOS LATERALES o APOYADO EN LAS RUEDAS o APOYADO EN UNA RUEDA Y EN UN LATERAL EL PACIENTE SERA CAPAZ DE TRASLARSE DE LA SILLA A: o LA CAMA O VISERSA o LA MESA DE TRATAMIENTO o A LA COLCHONETA o SUBIR Y BAJAR RAMPAS o COGER OBJETOS DEL SUELO o SUBIR Y BAJAR ESCALONES o PONER LA SILLA A DOS RUEDAS ( CABALLITOS) o EJRCIO DE PESAS o DEPORTES EN SILLA DE RUEDAS

Tercera fase
BIDIPESTACION Y MARCHA LA BIPEDESTACION, SE REALIZA EN EL PONDER INICIAR LA MAR CHA FERULAS DE ESCOYOLA CON VENDAS ELASTICAS O FERULAS METALICAS, CONCINCHAS QUE DEBEN MANENER LA RODILLA EN EXTENCION. LA VENTAJA ES: PREVIENE OSTEOPOSOSIS REDUCE LA ESPASTICIDAD FAVORACE LA FUNCION RENAL Y EL TRANSITO INTESTINAL ESTIMULA LA CIRCULACION SANGUINEA MEJORA EL ESTADO GENEAL Y PSICQUICO ADEMAS DE RECUADCION DELA MARCHA CON UNBUEN EQULIBRIO ,FLEXIBILIDAD Y ELASTICAD DEL TRONCO NO LIMITACION ARTICULARES, BUEN ENTRENAMEINTO DEL A MUSCULATURA TODO ESTO SE DEBE APRENDER EN LAS PARALELAS CON EQUILIBRIO EN EL ESPEJO, CON AMBAS MANOS, CON UNA MANO, EQUILIBRIO Y BUENA POSTURA ANE EL ESPEJO, APRENDAR MANEJAR BASTON, Y ANDADOR. EJERCICIOS CONEL ANDADOR, MARCHA CONRTA A SALDOS AY APSOS. EJERCIOS CN BASTONES,LOS LLEAN A LA LATRUA DE LOS BASTONES ENSEAR A CAER EN CUALQUIER TIPO DE SUELOS

EL FISIOTERAPISTA COMO DICE LIC. DINORA, DEBE ESTAR CON EL PACIENTO TODO EL TRATAMIENTO, Y SENTIR BIEN QUE NUSTRO PACIENTE YA SE DEFINDE A ANTE EL MUNDO Y TENERLO MOTIVADO EN TODO MOMENTO, Y DECIRLE QUE SI SE PUEDE, SIEMPRE, ANTE TODO DEBEMOS TENER PARAPLEJOS FELICES, LLEVARLOS A Q UESU CONDICION PUEDEN REALIZAR TODO LO QUE SE PROPONGAN EN LA VIDA

Objetivo

La lic. Dinora, al pedirnos, dicho trabajo quiso que nosotros como estudiantes, logremos encontrar la gran magnitud de fisioterapistas, al ayudar a paciente a llevarlo a la vida diaria, en que forma con que mtodo, y como hacerlo al estudiar las formas de hacerlo y poner entender la secuencia de estas se encontrara con un mundo sin limitantes de ayudar a nuestro paciente y ponerlo a el mundo

Escuela de Ocupacional

Fisioterapia

Fsica

Terapia

Curso: Fisioterapia IV Catedrtica: Lic. Dinora Riveiro

PARAPLEJIA METODO DE TRATAMIENTO

SANDRA LISSETH ROLDAN DE RUIZ CUARTO SEMESTRE 2011-09-24

CONCLUSION

AL HACER EL PRESENTE TRABAJO PUEDE VER QUE TODO TIENE UN METODO Y SECUENCIA Y EL OBJTIVO ADEMAS DE INCORPORAR AL PACIENTE ALA VIDA DIARIA, A PRENDE A CONCER TY CUERTPO LAS GRANDES FUNCIONES QUE TIENE Y QUE AVECES NO LO APRECIAMOS Y A MI EN LO PERSONAL ME AYUDO A ENTENDER ALGO MUCHAS COSAS QUE NO LAS ENTENDIA, PIENSO QUE HICE BIEN EL TRABAJO CON LO QUE SE INVESTIGO,