Una articulacin posible entre Escuela y Psicoanlisis: El Acompaamiento Teraputico

Considerando la escuela como un smbolo de la modernidad, y teniendo en cuenta los conflictos que esto produce con las transformaciones sociales actuales nos preguntamos: que lugar queda para el nio que esta cursando una psicosis o un autismo?, que respuesta espera la escuela de los profesionales a cargo de ese nio?, que lugar va a ocupar dicho nio en la institucin?

La escuela: smbolo de la modernidad Las nuevas formas de violencia, la cada del deber, la desustancializacin de los valores, la crisis de los contratos conyugales, estaran dando cuenta de significativas transformaciones de los lazos sociales. Pero tambin de los modos de subjetivacin propios de la Modernidad. Estaramos en presencia de una mutacin de las significaciones sociales fundantes de la modernidad.1 Pensando el Acompaamiento Teraputico dentro de la institucin escuela, no podemos dejar de tener en cuenta los discursos que ah circulan, propios de una poca. Ana Mara Fernndez describe lo que sucede en las sociedades actuales. Desde los aos 50 en adelante se producen transformaciones en todo orden en la esfera poltica y econmica mundial, en el Estado, las instituciones, la familia y los marcos tericos del pensamiento. El individuo, el ciudadano y el sujeto quedan sometidos a critica.2 Hay un pasaje de las sociedades disciplinarias a las de control, este pasaje puede ser representado en las transformaciones de la escuela, por ejemplo en el... tratamiento de las normas y sus trasgresiones...3 Puede observarse un particular pasaje de los castigos fsicos a las amonestaciones, para arribar hoy da al gabinete psicopedaggicoya no importa tanto juzgar si un nio o nia ha dicho e hecho algo irrespetuoso, lo importante es indagar las motivaciones de su accionar.De la obligacin moral a cumplir con las normas concensuadas, pasa a importar la realizacin personalesto va acompaado de una psicologizacin de lo social; la formacin de una cultura psicolgica que naturaliza explicaciones de la interioridad psquica para fenmenos institucionales y sociales. Se produce un desinvestimiento de lo publico a favor de lo personal (lo intimo), el consumo 4 es el nuevo modo de disciplinamiento social. El Consumo, como nuevo eje de la individuacin, hace necesario el control de los deseos. El yo se a vaciado.Los nuevos malestares son stress, el pnico, las adicciones, el vaco de deseo.5 Opera la lgica del mercado, produciendo efectos en la subjetividad (desgarro, fragmentacin, desligadura.), hay un desvanecimiento del Otro de la ley6. No hay una

Fernndez Ana Maria, Instituciones estalladas. Cap XI el Nio y la Tribu Editorial Eudeba 2008 dem. 3 dem. 4 dem 5 Fernndez Ana Maria, Instituciones estalladas. Cap XI el Nio y la Tribu Editorial Eudeba 2008
2

lgica totalizadora capaz de ligar simblicamente al conjunto de los agentes (escuela, hospital, trabajo) que instituyen las operaciones necesarias creando la subjetividad propia de la poca, en contraposicin, aparece el surgimiento de una dinmica (de mercado) que conecta los trminos que son parte de esa red, sin ligar ni producir significacin alguna. Se trata, en definitiva del pasaje de una lgica de encuentros metaregulados, a una dinmica de amontonamientos destituyentes.7 Las consecuencias subjetivas se dejan sentir. De esta manera, la desligadura de lo ligado y la fragmentacin de lo articulado componen el paisaje por el que tendr que transitar la subjetividad contempornea causado por la dinmica de mercado: velocidad, sustitucin, inmediatez, condiciones que varan permanentemente. Que pasa con la institucin escuela? Smbolo de la modernidad, queda hurfana de funcin y tarea, donde ser necesario pensar nuevas funciones, nuevos sentidos. En un trabajo presentado en la Jornada Internacional del CIEN en Argentina se desarrollo la importancia de re-centrar la funcin de la escuela; no dimitir en el acto de educar; subrayando lo esencial del deseo del agente de la educacin para soportar el malestar estructural de la escuela, inventando respuestas cada vez. Saber que no hay la escuela ideal, sino siempre sus variantes, que cada escuela tendr que arreglrselas con su propio malestar. Uno de los trabajos presentados en dicha jornada motiv [los] proyectos institucionales de cada escuela, considerando que deberan ser repensados en estos tiempos actuales remontando los obstculos surgidos para darse los espacios y un tiempo de reflexin al respecto. A lo largo de las conversaciones (se dejaba ver) este tiempo voraz de la pragmtica del instante, donde con el empuje a correr, sin tiempo para detenerse, pensar caminos y dar pasos firmes orientando cada vez las respuestas fue una alternativa. Este hallazgo en relacin al tiempo que las escuelas no se dan, produjo un alivio y un viraje hacia el pensamiento de que cada escuela puede producir sus propios tiempos Qu sucede en las instituciones escolares hoy? Cules son sus apremios en responder? Advertimos una diferenciacin a revisar: el apuro en responder, hacer algo ya!, ocurre con los nios que molestan, con problemas de conducta, inquietos, que perturban el orden escolar. En contraposicin, aquellos que tienen dificultades de aprendizaje, en su lazo social, pero que son quietos, pasivos, no incomodan ni perturban la disciplina escolar. Hay en esto una paradoja, ya que los nios rotulados de molestos deben ser excluidos, segregados, presentndose all, el apuro por responder, mientras los otros nios pueden permanecer aos sin que la escuela los descubra o detecte sus necesidades, conduciendo a lo que luego llaman nios con fracaso escolar. En este caso, se trata de nios que han permanecido demasiado tiempo sin respuestas8 La funcin del Acompaante teraputico inmerso en la escuela Muchas veces son los docentes a cargo de los nios los que detectan los inconvenientes pedaggicos y de relacin, tanto con pares, como con adultos, mostrando trastornos de lenguaje, dificultades en el juego o en los manejos de los objetos, juguetes.otras veces estos nios ya estn en tratamiento y nadie mejor que el psiclogo o el analista para aportar 9 indicaciones o posibilidades de inclusin en el mbito pedaggico

Zanghellini, Jorge. La clinica psicoanaltica en el desvado del Otro. Texto indito de la ctedra Psicologa clinica de adultos y gerentes. UNLP 7 Effron, Marta Fejerman, Peggy y otros. Del fragmento a la situacin. Notas sobre la subjetividad contempornea. Edit Grupo doce. 8 IV Jornada Internacional del CIEN El apuro en responder Laboratorio El malestar actual en el campo escolar Responsable Lafourcade, Florencia Ushuaia Tierra del Fuego 9 Collazo Cecilia Nios en integracin escolar Publicado en la pagina web unsinthome.blogspot.com

Muchas veces se los subestima, creyendo que no podrn alcanzar aprendizajes comunes a otros nios; cabe recordar que en el diagnostico de Autismo o psicosis, no hay en primera instancia porque suponer un trastorno de base ya de antemano. S, podemos pensar, que si hay un inconveniente en la estructuracin subjetiva, esto se volcara inevitablemente en la inteligencia produciendo cierta modificacin de aquella. Ciertas veces, con estas condiciones alcanzan aprendizajes suficientes para cumplir con las expectativas educativas y de insercin social posterior, (muchas veces en estos casos ,cuando) concurre a escuela comn o bsica, es necesario optar por un docente de escuela especial, o maestro integrador, que cumplir un rol esencial en el apoyo de aprendizaje del nio.El cargo y la funcin del maestro integrado , pertenece al mbito educativo, diferencindose de la funcin del acompaante teraputico, que se ubica como prolongacin del tratamiento psicolgico o psicoanaltico de ese nio. 10 Claro est, que en las escuelas primarias y en jardines de infantes, los docentes y equipos tcnicos, ciertamente no han estudiado ni se han formado especficamente para trabajar con nios que cursan psicosis o autismo.., es de vital importancia que los docentes puedan estar contenidos y asesorados en relacin a la patologa y a las maneras de abordarlos en beneficio del paciente,y que estos tengan la posibilidad de estar sostenidos en la instauracin del lazo social con un profesional, (acompaante teraputico) que cumpla la funcin de prolongacin del tratamiento psicoanaltico en situaciones especificas con otros, pares o adultos, y en los mbitos a los que concurre. Donde la tarea clnica desarrollada en el consultorio por el analista se ve extendida ampliamente. 11 Muchas veces el rol del acompaante teraputico se confunde dentro de la institucin, considerndolo slo un profesional que se ocupa de tareas asistenciales, la demanda de institucin muchas veces se reduce a: que no moleste, que sea uno ms, que se adapte. Qu sea uno ms? Dnde queda la singularidad de todo nio dentro de la esuela?, y Qu alternativas aparecen frente estas demandas? Cmo podemos pensar un acompaamiento teraputico dentro de la institucin escuela en los momentos actuales que estamos atravesando? Donde no hay lugar para la pausa, no hay lugar para la singularidad. En la actualidad uno de los tratamientos posibles son los tratamientos cognitivos conductuales, que tienen como premisa: no hay que entrar en el mundo del nio.., sino traerlo a nuestro mundo, esta apelacin a nuestro mundo se concreta en la realizacin de rutinas que el nio debe llevar a cabo correctamente y de acuerdo a los resultados obtenidos van aumentado progresivamente en complejidad, as el nio deber ir logrando discriminacin visual, apareo, imitacin no verbal y verbal, y los padres van encontrando la manera de darle indicaciones a las que el nio deber responder. El nio ocupa el lugar del objeto pasivo sobre el que se implementa la operatoria. El ncleo del tratamiento es siempre el aprendizaje. Es siempre necesario un control cuidadoso de las condiciones del medio y la disposicin de las pautas de enseanzaaprendizaje. Esto hace que estos tratamientos sean aceptados rpidamente en la institucin escuela, que estos nios se adapten es la premisa primordial y el acompaante teraputico debe responder a esto.

Collazo Cecilia Nios en integracin escolar Publicado en la pagina web unsinthome.blogspot.com Collazo Cecilia.Que escucha un analista? Cap: El Acompaamiento Teraputico (en el marco del psicoanlisis) Edit Grama 2007 Bs As
11

10

Al no diferenciar el sujeto del individuo, son la conciencia y sus operaciones el eje del abordaje teraputico, el nio posee funciones alteradas y esa respuesta obtura cualquier espera. Hay en esta posicin una clausura, un borramiento a cualquier produccin que singularice la posicin de ese nio en su relacin al Otro.12

Intentaremos seguir los lineamientos de la posicin del psicoanlisis de orientacin lacaniana. Partiremos de pensar que estamos frente a un nio que no quiere nada de nosotros; hay alguien ah no dispuesto a consentir , y por ello cuenta con recursos suficientemente desarrollados para lograr el propsito de dejarnos plantados, es decir que en tanto sujeto evita el encuentro con el otro..y nos deja permanentemente a la espera de manifestaciones, que nos permitan introducir un orden de sentido de sus producciones.13 Podremos pensar, entonces, como si algo de estos nios digiera no a la afirmacin primordial, un no admito esto, insondable decisin del ser en juego, y que no puede ser adjudicada a ningn tipo de voluntarismo, ni de una eleccin de la conciencia, sino que plantea un limite del pensamiento, es insondable, es impensable. Al operar el rechazo sobre la behajung, reaparece en lo real, y siempre como un goce que no puede quedar ms que separado de todo sentido, en tanto no hay orientacin posible ya que el sujeto no dispone de ningn juicio, hay algo que se deshace, la topologa del Sujeto, en tanto no puede decir si sto es bueno o malo para l, ni es interior ni exterior, ni se lo debe incluir o no. 14 Manzotti Marita, en su libro Clnica del autismo infantil, El dispositivo soporte describe:..que esta posicin que el nio sostiene puede entenderse, [desde las teoras cognitivoconductuales], como una incapacidad para, pero es en este punto donde cobra especial valor la vertiente de reconocimiento subjetivo que introduce el psicoanlisis: hay un valor de trabajo, tal como rescata Freud, el trabajo en la psicosis, que este nio realiza.Hay en este nio una modalidad particular de vrselas con este goce que no tiene freno,y que tampoco puede dejar de mostrarse en la manera particular de calcular el desencuentro, de mantenerse a la justa distancia que no lo fuerce a quedar implicado en la relacin al Otro 15 La modalidad de intervencin desde el dispositivo soporte, propuesto por Marita Manzotti, ser un dispositivo que permita desplegar la propia produccin que realiza, no frenando su modalidad de desencuentro con el Otro, si no ms bien sosteniendo su propia posicin de trabajo al respetar su eleccin, estar preparados para lo inesperado, en tanto calculo que anticipadamente produzca un lugar de espera para la produccin del acontecimiento: encuentro sorpresivo que logra tomar desprevenido al nio en su propio calculo de eludir al Otro. El dispositivo soporte se desarrolla siguiendo las modulaciones temporales propuestas en El tiempo lgico y el aserto de certidumbre anticipada. Un nuevo sofisma escrito por Lacan en 1989: 1) Un primer movimiento se producir en el denominado Instante de ver: momento de las miradas de los terapeutas, que van modulando una proposicin del orden del se sabe que del sujeto indeterminado. Siguiendo los destinos pulsionales de transformacin en lo contrario y vuelta sobres s mismo, las maniobras que se realizan en este primer tiempo, se despliegan a partir de inversiones (activo-pasivo), mimetismo, alteraciones de forma y distancia, transformaciones en la intensidad de las
Manzotti Marita, Clinica del autismo infantil, El dispositivo soporte. Edit. Grama 2008 Collazo Cecilia Nios en integracin escolar Publicado en la pagina web unsinthome.blogspot.com 14 Manzotti Marita, Clinica del autismo infantil, El dispositivo soporte. Edit. Grama 2008 15 Manzotti Marita, Clinica del autismo infantil, El dispositivo soporte. Edit. Grama 2008
13 12

manifestaciones. Por lo tanto el Instante De Ver supone un tiempo no pautado, en el que se puede ir aproximando la formulacin lgica del se sabe que, produciendo una confianza a partir de la condicin de similaridad, que haga posible en un tiempo posterior articular una espera anticipada que sorprenda al sujeto en cuestin. 2) Tiempo de comprender: el Instante De Ver llega a su conclusin con la localizacin del detalle. Aqu se produce el Hipotetmetro donde a partir de cinco articuladores: la voz, la mirada, el cuerpo, el tratamiento con los objetos y de los cuerpos se va a formular la hiptesis anticipada del punto de localizacin, en tanto lugar de espera en el que el sujeto no calcula el encuentro. El detalle, residuo de la observacin, nos permite constituir la hiptesis de la presencia de un sujeto en su clculo. Este detalle se despliega sin que el sujeto se reconozca ah, pero se ejecutan de manera caracterstica y repetida. Son detalles que permiten textualizar una hiptesis que nos orienta en una espera anticipada del encuentro con ese sujeto. Esta hiptesis confirmar su autenticidad si logra conmover la respuesta del nio para evitar quedar implicado en su propia decisin de dejar plantado al Otro. 3) Momento de concluir: es el que permite articular una estrategia a partir de la certidumbre anticipada que brinda la hiptesis. Una vez verificada la hiptesis en este despertar que se produce por efecto de la sorpresa, se instaura nuevamente el Instante De Ver para tratar de sostener su nueva produccin.16 Violeta.. Violeta tiene tres aos, concurre a la ltima salita del jardn maternal. Cuando ingresa al aula corre sin cesar, sin controlar su cuerpo, de un lado a otro, frenado contra las paredes, no permite que nadie se le acerque, es su manera de eludir al Otro, un goce descontrolado en su propio cuerpo desfragmentado; se detiene de espaldas a los otros nenes, mirando la unin de las dos paredes o mirando la ventana. Su diagnstico es de autismo y se requiere un acompaamiento teraputico. Que estrategia utilizar que haga posible en un tiempo posterior articular una espera anticipada que sorprenda al sujeto en cuestin? Siguiendo los desarrollos tericos propuestos por Cecila Collazo desde un Un Sinthome Espacio para el tratamiento, investigacin y docencia en el Autismo y la Psicosis en Nios, desde el psicoanlisis lacaniano, se intenta a travs de la mimesis producir un encuentro: Teniendo en cuenta su manera particular de eludir al otro, corriendo sin cesar, sin controla su cuerpo de un lado a otro de la salita, frenado contra las paredes, sin mirarla, ya que era un elemento persecutorio para ella, comienzo a correr en sentido contrario imitando sus movimientos. Poco a poco comienza una espera de un lado a otro, la cual imito, es ella la que regula mis movimientos, me propongo como objeto a modelar, luego de varias repeticiones, Violeta se detiene en el medio para producir el encuentro, abre sus brazos y atrapa mis piernas, comienzo a alternar los encuentros y desencuentros. Me mira por primera vez sorprendida, se produjo una pausa, trabajo con la presencia-ausencia. (Dicha estrategia esta basada en el trabajo de Fort-Da, considerndolo el primer esbozo del simblico) Con el transcurrir de los encuentros, Violeta se detiene en el medio de su carrera para mirar que estn haciendo sus compaeritos en las mesas de trabajo, noto que cuando es observada haciendo esto comienza nuevamente su carrera, cuando creo que me esta prestando atencin,
16

Maria Laura Castignani: Psicosis en nios, trabajo publicado en el Blog Un Sinthome. 2009 en relacin a la posicin de Marita Manzzoti en su Institucin Hacer Lugar

sentada a un lado de la salita, comienzo a taparme los ojos esquivando su mirada, se sorprende, y es ella quien se acerca para sacarme la mano de los ojos, me mira; comienzo a desarrollar diferentes juegos, cuando me saca la mano mis ojos aparecen muy abiertos, con la lengua afuera, comienza a sonrer sin quitarme su mirada, es ella quien comienza a mover mi cabeza hacia delante, hacia atrs, abre con sus manos mis ojos, los cierra, mete sus dedos en mi boca, creando un vnculo. A partir de aqu es ella quien se detiene frente a mi cara para modelarla, comienzo a nombrar las partes de mi rostro ( nariz, ojos, boca, etc) al igual que las de ella, trabajando con el nombre del padre, que sabemos esta forcluido en la psicosis, pero para que el nio pueda de alguna manera, aunque rudimentariamente, construir algo en forma de muleta que le permita operar. Dado que el Nombre del Padre es el nombre de todos los nombres. En trabajo conjunto con la maestra, tomando en cuenta los intereses de la nia, particularmente en figuras de autos, adaptamos los diferentes materiales con que trabajan los nios, es ella quien empieza a querer sentarse en la sillita junto a sus compaeritos, sancionando cada actividad, invocando al Nombre del Padre, marcando limites adentro- afuera, arriba- abajo, escandiendo palabras, clasificando los colores, intentamos ordenar su mundo, comienza a sonreir mientras realiza sus actividades y a interesarse por los otros nios, se deja abrazar, y abraza a los dems. Apuntamos a su subjetividad, a sus intereses, que quiera algo, si bien por estructura, el deseo queda del lado de la neurosis, se debe tomar lo que hara las veces de l. Que el nio no quede inmerso en la escuela como un gran Otro, que lo goza, que lo comanda; separarlo de eso, oficiar de lmite perforando la alineacin, que algo se separe, separar el objeto. Tal vez estos cambios en lo social, descriptos anteriormente, que desgarra las subjetividades y crea todas las patologas propias de esta poca, en nuestro caso, en el estudio del sufrimiento de los nios que cursan autismo o psicosis, sea una posibilidad de intervencin: que este gran Otro (la escuela como institucin), este desvanecido, que sea un Otro que no puede gozarlo, tal vez sea lo que nos permite poder intervenir analticamente y dar lugar a la particularidad subjetiva.

Bibliografa. IV Jornada Internacional del CIEN El apuro en responder Laboratorio El malestar actual en el campo escolar Responsable: Lafourcade, Florencia. Ushuaia Tierra del Fuego Castignani Maria Laura: Psicosis en nios, trabajo publicado en www.unsinthome.blogspot.com Collazo Cecilia Nios en integracin escolar Publicado en la pagina web Collazo Cecilia.Que escucha un analista? Edit Grama 2007 Buenos Aires.

Fernndez Ana Maria, Instituciones estalladas. Cap XI el Nio y la Tribu Edit Eudeba 2008 Effron, Marta Fejerman, Peggy y otros. Del fragmento a la situacin. Notas sobre la subjetividad contempornea. Edit Grupo doce. Manzotti Marita, Clnica del autismo infantil, El dispositivo soporte. Edit. Grama 2008 Buenos Aires Seleccin de textos del curso dictado por Collazo Cecilia Clnica de la psicosis en nios ciclo lectivo 2009 en Un Sinthome. Zanghellini, Jorge. La clnica psicoanaltica en el desvado del Otro. Texto indito de la ctedra Psicologa clinica de adultos y gerentes. UNLP