PRONUNCIAMIENTO

La salud de las mujer es un requisito Inalienable para el desarrollo humano de una nacin y del mundo entero (Francisco J. Lpez R.)

[Mayo, mes de acciones por la salud de las mujeres] 28 de mayo, Da Internacional de accin por la salud de las mujeres

La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia, segn la definicin presentada por la Organizacin Mundial de la Salud en su constitucin aprobada en 1948; La salud, adems de ser parte integrante del desarrollo humano, es un derecho humano fundamental reconocido en la Declaracin Universal de los Derechos Humanos, El artculo 25 establece que toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, as como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentacin, el vestido, la vivienda, la asistencia mdica y los servicios sociales necesarios; asimismo tiene derecho a los seguros en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez u otros casos de prdida de sus medios de subsistencia por circunstancias independientes de su voluntad. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) tambin define la salud en un sentido ms amplio, como el estado de completo bienestar fsico, mental, espiritual, emocional y social, y no slo la ausencia de afecciones o enfermedades. En el marco ms general, el derecho a la salud est consagrado en el artculo 59 de la Constitucin Poltica de Nicaragua, que establece: Los nicaragenses tienen derecho, por igual, a la salud. El Estado establecer las condiciones bsicas para su promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin. Nicaragua cuenta adems con una Ley General de Salud (Ley 423), aprobada en el ao 2002, con el propsito de tutelar el derecho que tiene toda persona de disfrutar, conservar y recuperar la salud.

En el contexto del derecho constitucional a la salud y de los mltiples compromisos internacionales en torno al desarrollo y los derechos humanos como la CEDAW, cuyo protocolo facultativo no ha sido ratificado por Nicaragua, por tanto es un compromiso y una responsabilidad del estado, la garanta de disfrutar plena e integralmente de la salud para hombres y mujeres nicaragenses. Las mujeres y nias en Nicaragua enfrentan una serie de problemticas relacionadas a la salud y al ejercicio de sus derechos, cabe mencionar como ejemplo evidente el contexto sexual, durante la adolescencia y juventud es cuando las mujeres comienzan su actividad sexual y a tener los primeros hijos, lo cual trae aparejado mayores riesgos para stas en trminos de salud. En 2006, las jvenes en promedio tuvieron su primer hijo a los 19.8 aos. Estas edades son ms bajas para las jvenes de las reas rurales, las de menor educacin y las de los menores ingresos. Es de esperarse entonces que, segn registros del Ministerio de Salud (MINSA) de 2008, los partos constituyan una de las principales causas de hospitalizacin de las mujeres jvenes, especialmente para las de 15 a 19 aos, quienes en un 25% eran madres o estaban embarazadas (ENDESA 2006-2007). Las adolescentes de este rango de edad tambin presentaron una mayor incidencia de hospitalizacin por abortos espontneos y amenazas de aborto; complicaciones en partos y pre partos; e infecciones genitourinarias en el embarazo. Esta informacin coincide con lo sealado en numerosos estudios en cuanto a que el embarazo durante la adolescencia, genera mltiples riesgos para la salud y sobrevivencia del beb y de la madre. En el Examen Peridico Universal 2010, proceso que se realiza cada cuatro aos para medir el cumplimiento por cada Estado de sus obligaciones y compromisos en materia de Derechos Humanos, el Estado de Nicaragua recibi una serie de recomendaciones sobre esta problemtica, entre las cuales est la revisin de la legislacin nacional en materia de aborto y estudiar la posibilidad de prever excepciones a la prohibicin general del aborto para los casos de aborto teraputico y los embarazos resultantes de violacin o incesto. Desde una perspectiva de prevencin, el Comit de la Convencin sobre la Eliminacin de Todas las Formas de Discriminacin contra la Mujer (CEDAW), exhorta a reforzar las medidas encaminadas a la prevencin de los embarazos no deseados, mediante actividades de divulgacin y concienciacin acerca de la planificacin de la familia y los servicios a disposicin de las mujeres y las nias, de manera que las mujeres no tengan que recurrir a procedimientos mdicos peligrosos, como los abortos ilegales. Adems, invita a adoptar medidas concretas para mejorar el acceso de las mujeres a servicios de atencin mdica, en particular a servicios de salud sexual y reproductiva.

En relacin a los femicidios, el primer trimestre de este ao dej 17 mujeres asesinadas en Nicaragua, segn el monitoreo del observatorio de la Red de Mujeres Contra la Violencia, que por primera vez coincide con los datos oficiales de la Comisara de la Mujer y aunque en comparacin con el mismo perodo del ao anterior que fue de 22 femicidios y Catlicas por el derecho a decidir en Nicaragua contabilizo 26 femicidios entre enero y abril 2013; por tanto esto representa la urgencia de fortalecer las acciones dirigidas a la prevencin de violencia contra las mujeres y la oportunidad de reducir significativamente las muertes de mujeres por su condicin de gnero. En 1987, la Red de Salud de las Mujeres Latinoamericanas y del Caribe, RSMLAC, hizo la propuesta de instaurar un da de accin global a favor de la salud de las mujeres, y en 1988 se conmemor el primer 28 de Mayo con el lanzamiento de la Campaa para la Prevencin de la Morbilidad y Mortalidad Materna, coordinada por la Red Mundial de Mujeres por los Derechos Reproductivos, RMMDR, y la Red de Salud. Las muertes a causa de la gestacin eran y continan siendo uno de los indicadores ms dramticos de la inequidad en salud, en tanto afectan abrumadoramente a mujeres de los pases ms pobres para quienes ser madres a menudo es un riesgo de vida. El derecho de las mujeres a gozar de salud integral a lo largo de todo su ciclo vital, es un derecho humano universal consagrado por el sistema internacional de derechos humanos. La salud integral, por su parte, no es un hecho meramente biolgico, sino que responde ms bien a factores biopsicosociales, y depende del lugar que las mujeres ocupan en la sociedad (determinantes sociales de la salud), de su capacidad de acceder a los recursos materiales y simblicos para vivir una vida digna, con igualdad de oportunidades, exenta de violencias; una vida en la cual la sexualidad y la reproduccin se ejerzan desde la autonoma y la libertad. Considerando y retomando una vez ms la importancia del consenso de la Conferencia Internacional sobre Poblacin y Desarrollo, CIPD (El Cairo, 1994) y su Programa de Accin, para promover los derechos de las mujeres, en especial aquellos relativos a la salud integral y la salud sexual y reproductiva; tomando en cuenta que en 2014, el ao prximo se cumplirn los 20 aos desde la realizacin de la CIPD y concluye el plazo fijado para la implementacin total de sus acuerdos invitamos a: 1. Promover activamente acciones de formacin, sensibilizacin y promocin en temas de salud integral, salud sexual y reproductiva de nias y mujeres.

2. Generar nuevas alianzas y estrategias en torno a una mayor implementacin de medidas de prevencin de violencia contra las mujeres.

3. Acciones de interpelacin frente al gobierno y autoridades locales para que respondan por los compromisos asumidos tanto el ao 1994 como en todos los acuerdos internacionales en relacin a la salud integral de las mujeres y desarrollo. 4. Reconocer el derecho de ciudadana de las mujeres a vivir en democracia, con amplias garantas de respeto al Estado Social de Derecho, ejercitando la libertad de reunin, de organizacin y de expresin sin coacciones en todas las demandas al Estado y a la sociedad, as como el derecho a una vida totalmente libre de violencias en los mbitos ntimo, privado y pblico. 5. Promover el derecho a la participacin igualitaria de las mujeres en las instancias de decisin, para que sus demandas reales y urgentes tomen preeminencia.

Considerando la salud de las mujeres y nias como un puente al desarrollo humano igualitario y un llamado urgente a tomar acciones para promover este derecho, el Grupo Hijas de la Luna, una instancia de mujeres y hombre jvenes, retomamos el mes de mayo como una oportunidad importante como ciudadanos y ciudadanas a ser parte de una transformacin socio-poltica con justicia y equidad que apunta al desarrollo humano sostenible.