TRASTORNOS ESPECFICOS DEL LENGUAJE

DRA. MARCIA LPEZ BETANCOURT

TRASTORNOS DE LA COMUNICACIN
EL NIO QUE HABLA MAL EL NIO QUE TARDA EN HABLAR EL NIO QUE DEJA DE HABLAR OTROS TRASTORNOS

EL NIO QUE HABLA MAL

TRASTORNOS DE LA FLUIDEZ VERBAL TRASTORNOS DE LA ARTICULACIN TRASTORNOS DE LA VOZ

EL NIO QUE TARDA EN HABLAR

RETRASOS PRIMARIOS DEL LENGUAJE RETRASOS SECUNDARIOS DEL LENGUAJE

EL NIO QUE DEJA DE HABLAR

AFASIA INFANTIL MUTISMO SELECTIVO REGRESIN AUTISTA TRASTORNO DESINTEGRATIVO INFANTIL SNDROME DE RETT ENFERMEDADES DEGENERATIVAS

TRASTORNOS PRIMARIOS DEL LENGUAJE

WILDE MUDOS SIN SER SORDOS 1958 AJURIAGUERRA AUDIMUDEZ 1956 INGRAM AFASIA DEL DESARROLLO 1965 AJURIAGUERRA DISFASIA DEL DESARROLLO 1985 BISHOP TRASTORNOS ESPECFICOS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE TEDL

DEFINICIONES
BENTON (1964): TRASTORNO EVOLUTIVO CARACTERIZADO POR PROBLEMAS SEVEROS DE EXPRESIN Y COMPRENSIN DEL LENGUAJE EN AUSENCIA DE PRDIDA AUDITIVA, RETRASO MENTAL O TRASTORNO EMOCIONAL

DEFINICIONES

LAUNAY (1975): TRASTORNO FUNCIONAL SIN SUBSTRATO DE

LESIN ORGNICA CLNICAMENTE DESCUBRIBLE... ES UNA FORMA DE EVOLUCIN DEL DFICIT DEL LENGUAJE OBSERVADO EN LOS PRIMEROS AOS DE LA VIDA... TODOS LOS ESTADIOS INTERMEDIOS EXISTENTES ENTRE UN RETRASO TOTALMENTE CURABLE Y LAS FORMAS MS SEVERAS DE LA DISFASIA

ASHA: AMERICAN SPEECH-LANGUAGEHEARING ASSOCIATION (1980)

ANORMAL ADQUISICIN -COMPRENSIN O EXPRESIN- DEL LENGUAJE HABLADO O ESCRITO. EL PROBLEMA PUEDE IMPLICAR A TODOS, UNO O ALGUNOS DE LOS COMPONENTES (FONOLGICO, MORFOLGICO, SEMNTICO, PRAGMTICO) DEL SISTEMA LINGSTICO... SUELEN PRESENTAR PROBLEMAS DE PROCESAMIENTO DEL LENGUAJE O DE ABSTRACCIN DE LA INFORMACIN SIGNIFICATIVA PARA ALMACENAMIENTO Y RECUPERACIN POR LA MEMORIA.

TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE (Rapin y Allen, 1992, DSM-IV 1995)

DEFINICIN POR EXCLUSIN: TODO INICIO RETRASADO Y TODO DESARROLLO ENLENTECIDO DEL LENGUAJE QUE NO PUEDA SER PUESTO EN RELACIN CON UN DFICIT SENSORIAL O MOTOR, CON DEFICIENCIA MENTAL, CON TRASTORNOS PSICOPATOLGICOS, CON PRIVACIN SOCIOAFECTIVA , NI CON LESIONES O CON DISFUNCIONES CEREBRALES EVIDENTES

CLASIFICACIONES DE LOS TRASTORNOS ESPECFICOS DEL LENGUAJE

CRONOLGICO ETIOLGICO VERTIENTE AFECTADA TIPO DE ALTERACIN

TRASTORNOS DEL LENGUAJE INFANTIL CRONOLGICO:

DURANTE EL DESARROLLO: RETRASOS DEL LENGUAJE DESPUS DEL DESARROLLO: AFASIAS

TRASTORNOS DEL LENGUAJE INFANTIL

ETIOLGICO: PRIMARIOS: TRASTORNOS ESPECFICOS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE (TEDL): RETRASO SIMPLE DEL LENGUAJE DISFASIAS

TRASTORNOS DEL LENGUAJE INFANTIL

ETIOLGICOS: SECUNDARIOS: RETRASO MENTAL HIPOACUSIAS LESIONES CEREBRALES AUTISMO OTROS

RETRASOS DEL LENGUAJE

VERTIENTES: EXPRESIVA RECEPTIVA MIXTA

RETRASOS DEL LENGUAJE

CUANTITATIVO CUALITATIVO: ARTICULATORIO LXICO MORFOSINTCTICO SEMNTICO PRAGMTICO

TRASTORNOS ESPECFICOS DEL LENGUAJE

RETRASO SIMPLE DEL LENGUAJE DISFASIAS

RETRASO SIMPLE DEL LENGUAJE

ALTERACIN DE TIPO EVOLUTIVA (DESFASE CRONOLGICO) APARICIN DEL LENGUAJE TARDO (MS DE 2 AOS) Y EVOLUCIONA LENTAMENTE RETRASO HOMOGNEO EN ASPECTOS FONOLGICOS, MORFOSINTCTICOS Y SEMNTICOS

RETRASO SIMPLE DEL LENGUAJE

EXPRESIN RECUERDA EL HABLA DE UN NIO MS PEQUEO CAPACIDAD DE COMPRENSIN SUPERIOR A LA EXPRESIN COMUNICACIN EFECTIVA ETIOLOGA IMPRECISA

DISFASIAS

RETRASO SEVERO DEL LENGUAJE AFECTA LA COMPRENSIN Y EXPRESIN APARICIN DEL LENGUAJE TARDO (2 A 3 AOS) NO SIGUE LAS PAUTAS EVOLUTIVAS PRONSTICO DIFCIL ETIOLOGA DIVERSA Y MAL CONOCIDA

DIAGNSTICO CLNICO
AFIRMAR LA REALIDAD DEL TRASTORNO COMPROBAR SU CARCTER ESPECFICO CLASIFICAR EL TIPO DE TRASTORNO

ESTUDIOS

AUDIOLGICOS NEUROPSICOLGICOS APRENDIZAJES ESCOLARES COMPORTAMENTALES NEUROFISIOLGICOS NEUROIMAGEN FUNCIONALES CEREBRALES GENTICOS

EVALUACIN NEUROPSICOLGICA
APTITUDES COGNITIVAS BSICAS NIVEL INTELECTUAL NO VERBAL ATENCIN MEMORIA PROCESOS PERCEPTIVO MOTORES (GNOSIAS, PRAXIAS, LATERALIDAD)

EVALUACIN DE LOS APRENDIZAJES ESCOLARES

LECTURA ESCRITURA CLCULO

EVALUACIN DEL COMPORTAMIENTO

TEMPRANA (2 AOS) Y CONTINUA TCNICAS E INSTRUMENTOS: ENTREVISTA CLNICA, TEST PROYECTIVOS Y ASOCIATIVOS (PRUEBAS DE DIBUJO), ESCALAS DE COMPORTAMIENTO, TCNICAS DE OBSERVACIN

NEUROFISIOLOGA Y NEUROIMAGEN: BSQUEDA DE ANOMALAS:

PAROXSTICAS SEVERAS Y PERSISTENTES EN EL EEG DE SUEO METABLICAS CEREBRALES IMGENES MORFOLGICAS LESIONALES (TAC, RMN)

TRASTORNOS ESTRUCTURALES ENCEFLICOS

ALTERACIONES DE LAS ASIMETRAS PLANIMTRICAS INTERHEMISFRICAS DISPLASIAS CORTICALES PERISILVIANAS HIPOPLASIA DEL NCLEO CAUDADO Y TLAMO DISPLASIA CEREBELOSA

ESTUDIOS DE FUNCIN CEREBRAL

HIPOPERFUSIN BITEMPORAL DESCARGAS PAROXSTICAS PERSISTENTES EN EL EEG DE SUEO

BASES GENTICAS
ESTUDIOS DE CONCORDANCIA EN GEMELOS INCIDENCIA FAMILIAR (MODELO MULTIFACTORIAL Y AUTOSMICO DOMINANTE) Y MAYOR EN VARONES FENOTIPOS CON PECULIAR TRASTORNO DEL LENGUAJE

DISFASIAS
FACTORES AMBIENTALES ADVERSOS: PREMATURIDAD ANOXIA PERINATAL DESNUTRICIN INTRAUTERINA ANTECEDENTES FAMILIARES

CATEGORIAS DE DISFASIA
AGNOSIA AUDITIVA VERBAL DISFASIA FONOLGICOSINTCTICA DISFASIA LXICO-SINTCTICA DISFASIA SEMNTICOPRAGMTICA

AGNOSIA AUDITIVA VERBAL

IMPOSIBILIDAD PARA DISCRIMINAR ESTMULOS AUDITIVOS PUEDE NO HABER LENGUAJE SI HAY LENGUAJE: DIFICULTADES EN COMPRENSIN Y EXPRESIN PRESENTA INTERS EN COMUNICARSE PUEDE TENER CONDUCTAS PARECIDAS AL AUTISTA.

DISFASIA FONOLGICOSINTCTICA
MAS FRECUENTE MS AFECTADA LA EXPRESIN QUE LA COMPRENSIN ALTERADA FLUENCIA , PRONUNCIACIN DE SONIDOS Y SINTAXIS RESPONDEN BIEN AL TRATAMIENTO LOGOPDICO

DISFASIA LXICOSINTCTICA
MS DIFICULTADES EN LA EXPRESIN QUE EN LA COMPRENSIN DIFICULTADES EN EL USO DE PALABRAS DE ACCIN Y FUNCIONALES SINTAXIS DEFICIENTE

DISFASIA SEMNTICOPRAGMTICA
SE ASEMEJA A LA COMUNICACIN DEL AUTISTA ALTERADOS LOS ASPECTOS FORMALES DEL LENGUAJE ALTERADA LA PRAGMTICA: TOMA DE TURNOS, INICIOS DE CONVERSACIN, LENGUAJE FIGURADO, ETC. RELACIN SOCIAL ACEPTABLE

HIPTESIS DE LA FISIOPATOLOGA DE LOS TEDL

PERCEPTIVAS COGNITIVAS LINGUSTICAS

HIPTESIS PERCEPTIVAS
DISCAPACIDAD PARA ALMACENAR LAS SEALES ACSTICO-FONTICAS PARA RECONOCER FONEMAS PARA PROCESAR LAS SECUENCIAS VERBALES CON LA VELOCIDAD QUE SE PRESENTAN DIFICULTADES EN TAREAS EN QUE EL TIEMPO JUEGA UN PAPEL RELEVANTE (VERBALES Y NO) DIFICULTADES PARA EL PROCESAMIENTO RPIDO DE NDICES TEMPORALES ACSTICOS (CON CARCTER REVERSIBLE BAJO LA INFLUENCIA DEL ENTRENAMIENTO)

HIPTESIS COGNITIVAS
TRASTORNOS DE LA ATENCIN DFICIT DE LA FUNCIN SIMBLICA Y DE LAS CAPACIDADES DE REPRESENTACIN MENTAL TRASTORNOS EN LA MEMORIA INCAPACIDAD PARA COMPROBAR HIPTESIS

HIPTESIS LINGUSTICAS
SELECTIVO EN EL ASPECTO MORFOSINTCTICO APOYA LA TEORA INNATA DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE
DFICIT

PROBLEMAS ACTUALES TERICOS Y CLNICOS

LMITES DEL CONCEPTO DE LOS TEDL PROBLEMAS DE CONTENIDO (formas clnicas) FISIOPATOLOGA INEXACTA DIFICULTADES INVESTIGATIVAS

LMITES DEL CONCEPTO DE LOS TEDL

PUEDEN COEXISTIR CON: TRASTORNOS AUDITIVOS, DEFICIENCIA MENTAL, TRASTORNOS EMOCIONALES, MEDIO AFECTIVO Y SOCIAL INADECUADOS NO ES POSIBLE CON LOS MEDIOS ACTUALES DEMOSTRAR DEFICIENCIAS SUSTANCIALES EN TODOS ESTOS PACIENTES

PROBLEMAS DE CONTENIDO: (FORMAS CLNICAS Y CRONOLGICAS)

PATOLOGA HETEROGNEA EN CUANTO A SINTOMATOLOGA SE PRESENTA COMO UN CONTINUUM EN EL QUE ES DIFCIL PRECISAR EL DIAGNSTICO TRASTORNOS PERSISTENTES A LO LARGO DEL TIEMPO PERO CAMBIAN DURANTE EL DESARROLLO Y EL DFICIT DE COMUNICACIN TIENDE A ATENUARSE TODO LO ANTERIOR SUBRAYA LA IDENTIDAD DE LOS TEDL COMO TRASTORNOS PROPIOS DEL DESARROLLO

FISIOPATOLOGA INSUFICIENTE
ESPECIFICACIN DE LAS ALTERACIONES GENTICAS IMPLICADAS CONOCIMIENTO EN LO CONCERNIENTE A LAS CONSECUENCIAS DE LOS FACTORES ADQUIRIDOS PRE O PERINATALES SOBRE EL DESARROLLO DEL LENGUAJE HAY AN DIVERSAS HIPTESIS COGNITIVAS

DIFICULTADES INVESTIGATIVAS
CARACTERSTICAS HETEROGNEAS DE LOS TEDL ESCASEZ DE CASOS SUPERPONIBLES DIFICULTADES EN EL CUMPLIMIENTO DE PROTOCOLOS Y DISEOS ADECUADOS

FUTURO
ESTUDIOS MULTICNTRICOS Y PLURIDISCIPLINARIOS ANLISIS LONGITUDINALES INVESTIGACIONES LINGUSTICAS CRUZADAS ( TRANSCULTURALES)