DIAGNOSTICO DE

EMBARAZO

Dra. Marisol Fernández B.

Departamento de Obstetricia y Ginecología
Universidad del Zulia
Diagnostico de Embarazo

Habitualmente sencillo y fácil

En ocasiones situaciones inducen
cambios que simulan el embarazo
Su seguridad se precisa por razones
personales, medicas y legales
Síntomas y signos presuntivos de
embarazo
Cese de la menstruación
Descartar embarazo en toda mujer con vida sexual
activa
Dx diferencial:
Trastornos endocrinos: SOP, hiperprolactinemia, tiroides
Nutricionales: desnutrición severa, obesidad
Centrales: anorexia nerviosa, atletas
Tumores de ovario

Nauseas y vómitos
Enfermedad matinal del embarazo
Comun en el primer trimestre. Desaparece 12 semanas
de EG
Se ha correlacionado con niveles HCG
Incrementa en embarazo molar y gemelar
Síntomas y signos presuntivos de
embarazo
Cambios en las mamas
Congestión mamaria
Calostro

Cambios cutáneos:
Aumento de la pigmentación cutánea :Cloasma gravidito,
línea nigra
Estrías cutáneas

Percepción de movimientos fetales por la madre

Entre 16 y 20 semanas de EG

Fatiga, astenia

Alteraciones de la micción:
Presion del utero sobre loa vejiga
Aumento del volumen plasmatico y de la produccion de orina
Signos probables de embarazo

Determinaciones hormonales: HCG

Crecimiento abdominal
Cambios en la forma, tamaño y
consistencia del útero
Cambios cervicales
Contracciones de Braxton Hicks
Peloteo fetal
Detección de HCG

Descubierta por Collip en 1930, se comienza a

aplicar como prueba de embarazo varias décadas
después.
Secretada por el trofoblasto, principalmente
sincitiotrofoblasto
Función: mantenimiento del cuerpo luteo
Producción inicia seis días después de
concepción.
Glucoproteina con dos cadenas: α y β
α similar a FSH,LH y TSH
β especifica de HCG
Variaciones hormonales durante el
embarazo: HCG

Detección 8 días de la
fecundación, 1 a 2
días después de
implantación
Incremento
exponencial
Pico máximo 8 a 12
semanas
Desciende
bruscamente hasta
semana 20
Métodos de determinación de HCG

Biológicos
Inhibición de aglutinación:
Detectan > 500 mUI /cc
Positivas 6 semanas EG
Determinaciones cualitativas:
Se realizan en sangre o en orina
Detectan 50 mUI en orina y 25 mUI en sangre
Positivas 10 a 12 días después de la
fecundación
Métodos de determinación de HCG
Determinaciones cuantitativas
Detección de subunidad β de HCG
Positiva > 5 UI/ml
Embarazo normal hasta 12 semanas:
valores HCG duplican su valor cada 2
dias
Utilidad:
Embarazo ectopico
Huevo anembrionado
Enfermedad trofoblastica
Concentraciones de HCG en
diferentes condiciones
Signos probables de Embarazo
Crecimiento abdominal y uterino

Relación anatómica del útero grávido de acuerdo con

los meses de gestación
Signos probables de Embarazo.
Cambios en la consistencia uterina

Signo de Hegar
Peloteo fetal
Signos Positivos de Embarazo

Presencia del feto

Deteccion de actividad cardiaca

fetal

Deteccion de movimientos fetales

por el medico
Signos positivos de Embarazo

Presencia del feto:

Ultrasonido

Rayos X

Endoscopia: fetoscopia
Relación entre niveles de HGG y
hallazgos por ecografía
Ultrasonido primer trimestre del
embarazo

Tomado de: Aller. Obstetricia moderna

Signos positivos de Embarazo
Actividad cardiaca fetal

Latido abdominal regular, entre 120 a

160 latidos/minuto e independiente
del latido materno

Métodos de detección:
Ultrasonido
Electrocardiografía
Auscultación directa
Signos positivos de Embarazo
Movimientos fetales

Detectados por el medico

Ultrasonido: 7 a 8 semanas de EG

Palpación manual: 20 semanas

Toco dinamometría
Examen clinico de embarazo
temprano: Resumen
Coloracion violacea de vagina y cuello
uterino
Moco cervical denso
Incremento del tamaño del utero al tacto
bimanual, de acuerdo a edad gestacional
Despues de las doce semanas palpacion
abdominal del utero, y auscultacion de
latido fetal transabdominal a traves de
doppler.