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Journal of FAMILY THERAPY

ArticuloOriginal:Systemictherapyandattachmentnarratives JournalofFamilyTherapy(2008)30:37438501634445(print);14676427(online) Traduccinautorizadaporlosautoresalcastellano:AnnetteKreuz1;PacoGil

TerapiaSistmicayNarrativasdeApego

ArleneVetereayRudiDallosb Enesteartculosedescribecomounimostresprincipalessistemasdepensamiento: teora de apego; teora de sistemas familiares; y teoras narrativistas, en un enfoque integrado para la prctica sistmica que llamamos terapia narrativa de apego (ANT: Attachment Narrative Therapy ). ANT proporciona un marco de cuatro fases o escenariosenlaprctica:crearunabasesegura;explorarnarrativasyexperienciasde apego dentro de un marco sistmico; considerar alternativas y decidir acciones; mantener la base teraputica y explorar el futuro. La formulacin explicita verbal, especialmenterespectoalroldelasemocionesyapegosenladinmicafamiliarylas narrativas, est en el corazn de nuestro enfoque y nos ayuda a mantenernos responsablesenestetejidoparticularqueconseguimosentrelateoraylaprctica. Introduccin Hemosestadotrabajandoduranteaosenunproyectosistmicocompartidoquese muevejuntoalostresprincipalessistemasdepensamiento:teoradeapego;teoras sistmicasfamiliares;yteorasnarrativistas(VetereandDowling,2005;Dallos,2006; Vetere and Dallos, 2007). Hemos articulado este proyecto en un enfoque para la prcticateraputicallamadaterapianarrativadeapego(ANT).ANTofreceunmarco decuatroescenariosparapensarsobreelprocesodeterapiadeparejayfamilia:crear unabasesegura(ByngHall,1995,2008);explorarnarrativasyexperienciasdeapego dentro de un marco sistmico; reduccin de patrones intiles y considerar alternativas;trabajarhaciaelfuturo,ymantenerunabaseteraputica.. Elgironarrativistaenlateoradeapego Bowlby(1980,1988)enfatizadesdeelprincipioquelosapegosfuncionanatravsde nuestrosmodelosdetrabajointernosunsistema(oconjunto)designificados ________________________________________________
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DeputyDirectorofthePsychDinClinicalPsychology,UniversityofSurrey,UK. ProgrammeDirectorD.Clin.Psychology,UniversityofPlymouth,UK. ArleneVetere:email:drarlenevetere@hotmail.com 1 /AnnetteKreuzDirectorradeFASE2email:fasedos@ctff-fasedos.com

 de creencias/expectativas sobre como vemos a los otros o a nosotros mismos. Estas representacionesdeapegoomodelosdetrabajointernosestnpensadosparaguiar nuestras acciones, pensamientos y sentimientos, y ayudarnos a hacer predicciones sobrelaconductaenlasrelaciones.Estnntimamenterelacionadasconlaproteccin y seguridad en las relaciones con como nos mantenemos seguros, prximos, y queridos por otros. En gran medida nuestra capacidad para reflexionar sobre la experiencia y nuestra habilidad narrativa para contar historias coherentes sobre nuestrasvidasestmoldeadopornuestrasexperienciasdeapegofamiliares(Mainet al., 1985; Crittenden, 1998). Consistentemente con este desarrollo, ha habido un movimiento de evaluar apegos a travs tanto del contenido como de la forma o estructuradelashistoriasquelagentecuentasobresusvidas.Porejemplo,unapego segurosedemuestraatravsdeunavisinpositivadelosotroscomocuidadoresy nuestra propia identidad como merecedora de cuidado. Adems, somos capaces de desarrollarhistoriascoherentesyreflexivasdenuestrasexperienciasquenosayudana desarrollarestrategiasparamanejarlosconflictos,cambiosyretostalcomosurgenen elfuturo.Somoslibresdesercapacestantodeemplearnuestrospensamientoscomo nuestros sentimientos para dar sentido a, anticipar y desarrollar soluciones con las queafrontarlosacontecimientos.Encontraste,enlanarrativadelapegoevitativo,la personahaaprendidoquesussentimientosnosonatendidosadecuadamente,asque el o ella deja de ser capaz de emplear adecuadamente material emocional para ayudarseamanejarsuvidayrelaciones.Porotrolado,conunestiloambivalentela personapuedeaprenderquelaspalabrasyaccionesdesuspadressonimpredecibles y no fiables, y el nio puede por lo tanto desarrollar una incapacidad para usar el conocimiento ideas de cuando o porqu ocurren las cosas, y llega a confiar completamente en sus sentimientos inmediatos. Finalmente, si el principal cuidador est asustado y/o atemorizado, ofensivo y confuso, como vemos habitualmente en hogares donde hay violencia domstica, le resulta muy difcil al nio desarrollar y predecir un modelo consistente de respuesta, y aprende a desconfiar tanto de palabrascomodesentimientos(Liotti,2004).Lapiezaclaveaquesqueestosmodelos derespuestasurgenentiemposenlosqueelapegoestamenazadooinseguro. En todas las formas de apego inseguras la persona tiene problemas para reflexionar tantosobresmismacomosobrelasexperienciasdelosdemsleesdifcilponersey permanecer emocionalmente en el lugar del otro y ser capaz de hablar de esta reflexin a las personas con las que conecta, para decirles como piensa y siente. Adems, ya que eliminamos algunas de las riquezas de la informacin sobre experiencias con otros somos menos capaces de hablar con los dems o de emprenderdilogosinternosquenosayudenadarlesentidoycontinuardesarrollando estrategiasdemanejo.

 Estilosdeapegocomomodelosdecomunicacin Podemos describir los estilos de apego como modelos de comunicacin abiertos o cerradosenlasfamilias,ocomounconjuntodereglascomunicacionales(Minuchin, 1974)quedeterminanloquepodemoshablar,conquien,dequmodo,cuando,etc, etc,.Porejemplo,enlosmodelosdeapegoseguros,laexpresindelossentimientos positivosynegativossernaceptadoscongranprobabilidad,ademsdereaccionaren su presencia con reflexin y negociacin una mezcla de respuestas semnticas y emocionales.Sinembargo,enlosmodelosdeapegomsinseguros,lacomunicacin puedeincluirdistorsionesencuyocasonopodemosdecirabiertamenteoclaramente como nos sentimos y qu necesitamos. Por ejemplo, con un modelo familiar negligente, se puede reaccionar a la comunicacin de sentimientos con el requerimientodeanularonegarestossentimientosymantenerlabocacerrada,o conevitacinyrechazo.Contrariamente,unestilomspreocupadopuedellevarauna escalada simtrica de sentimientos, caracterizado por acusaciones mutuas y culpabilizacionesunareactividademocionalquesobrepasaellimitedetoleranciay hacecualquierreflexinmuydifcil. Aslainterseccintericaentreapegoysistemafamiliarsebasaenlanocindequela inseguridad puede desarrollarse desde los modelos relacionales y comunicacionales. Periodosdecambio,comoescenariosenelciclovitaldelavidafamiliar(verfigura1), puedenofrecertantooportunidadescomoretos.Porejemplo,unajovenmadrecon unestilopredominantementeevitativodeapego,queestconunaparejaquetiene unestilodeapegomsseguro,puedeempezaradarsecuentadelasdemandasdesu bebparasercuidadoytenersuatencinyasempezarareaccionarconunapauta mssegurayemocionalmenteconectada;tambinesposibleque,porlocontrario, esarelacinconsuparejaleprovoquemasdeterioroenlarelacinconsubeb. Implicacionesparaterapia Algunasdelasimplicacionesclavequeseaplicanalaterapiafamiliarsistmicadesde nuestraamalgamadeideassonlassiguientes: Nombraremociones.Enlosmodelosinseguroslosmiembrosfamiliarespuedenllegar a ignorar o simplificar en exceso los sentimientos, y por lo tanto, ayudarles a ser capacesdeidentificar,elaborarycomunicarestossentimientosentretodosyaellos mismosesunpasoimportante.Porejemplo,eneltrabajocontraumayviolenciaes frecuente y central que se identifiquen alternativas de reaccionar mas suaves y sentimientosmsvulnerablesdelosunosconlosotros,,yenunomismo. Ponerseemocionalmenteenellugardelotro.Estovamsalldeanimaryapoyaruna respuestaenftica;dicedenuestracapacidadpara

 ! ! ! '()*! "#$%&! !"#$%"!"#$%&%"'%()*+'%",-+$.,&,"#/+"0,'"&%.,(&,'"%./1*/(,0%'"&%0"(*2/" #%+/" '*" #/+" %A%.#0/" %'" ,#/@,&," #/+" %0" #,&+%3" ,.*5/'3" #$%&%" '%+" 1,#,<" &%" %?#%+*%(1*,+" $(," ($%7," 8/+.," &%" +%0,1*/(,+'%3" &,(&/" @" +%1*-*%(&/" ,8%1)/3" 00%5,(&/" ," $(," +%/+5,(*<,1*9(" &%0" ./&%0/" &%" ,#%5/" &%'*()%+%',&/" ," $(/" .,'"'%5$+/! Figura1.Ciclovitalfamiliarypuntosdereorganizacindeapegopaterno tolerar y soportar emociones negativas como las expresadas por la gente a la que amamos. No estamos hablando de experiencias abusivas sino de situaciones en las que por ejemplo, un miembro familiar est enfadado, y otro miembro familiar es capazdemanejarlasituacinyescuchar,yofrecerapoyoyaliviodeformaapropiada, mas que intentar distraer demasiado pronto. Una buena escucha es reconfortante y tranquilizaayudaalapersonaasentirseprofundamentecomprendida.Estoimplicano solo ser capaz de experimentar los sentimientos de los dems, sino tambin de sentirse lo suficientemente seguro para demostrar y comunicarse acerca de este entendimientoemocional.Porejemplo,familiasconunestiloevitativopuedensentir quesiresuenanconysedemuestransutristeza,envezdeponerbuenacarasea loqueseaquepasa,todosepuededesmoronar. Consueloyautorelajacin.Nosencontramosconmuchagentequenotuvieronayuda para aprender de nio o como adolescentes como consolarse, tranquilizarse y clamarseellosmismos,yquienesnohanaprendidotampocoaconfiarenotrospara proporcionar consuelo de un modo confiable (Hazan and Shaver, 1987). Pueden haberse vueltoadictosasustanciaspsicoactivasensubsquedadetranquilidademocionalo haberse dedicado a actividades emocionalmente y fsicamente arriesgadas o peligrosas,soloparaprobarseasimismosquetodavaestnvivos. Procesamiento de la informacin. Los apegos se representan de muchas formas diferentes:inscritosensensacionescorporales(experienciaspreverbales),imgenes

!"#$%!"#$%&%"'%()*+'%",-+$.,&,"#/+"0,'"&%.,(&,'"%./1*/(,0%'"&%0"(*2/3" 4$" %')+,)%5*," &%" &%'*()%+6'" #$%&%" 00%7,+" ," 0," 1/(8$'*9(:" #$%&%" +%1;,<,+" ,0" (*2/3" '%()*+'%" .,03" *(,&%1$,&,3" 1/(8$',=" +%)+,%+'%" .,'=" ,-$'/3" +%1;,</=" 1/('/0*&,(&/" $(" ./&%0/" &%" &%'*()%+6'" /" *(10$'/" $(," 1+*'*'" >$%" 00%7," ," $(" ./&%0/"%?)+%./"&%"".,@/+"&%'/+5,(*<,1*9("" 0%,&*(5","1/('/0*&,)*/("/8";%+"&*'.*''*7%"#,))%+("/+"%7%(","1+*'*'")/"," ./+%"%?)+%.%""&*'/+5,(*<%&"#,))%+(="

visuales, episodios o historias, generalizaciones semnticas y procesos reflexivos. Cuando tenemos miedo, ante una prdida real o aparente, abandono o rechazo, es posible que hayamos aprendido a eclipsar algunas de estas diferentes formas de experiencia, o a sobrevalorarlas, a expensas de otras. En los modelos evitativos no somoscapacesdeemplearinformacinvisualosensacionescorporalesdelosotros, ni tampoco sabemos aplazar la respuesta inmediata emocional, o , por lo contrario, podemos llegar a estar totalmente preocupados por la autorregulacin de nuestras propias reacciones emocionales, y por lo tanto desatender por completo las seales que nos mandan los dems sobre su relacin con nosotros. Crear un sentido de seguridad puede ayudar a la gente a acceder a mayor informacin disponible en las relaciones y consecuentemente ser capaces de tomar riesgos relacionales; por ejemplo, al ser mas capaz de ver las expresiones de los otros, sus posturas, sus sentimientos, necesidades y vulnerabilidades puede facilitar otras posibilidades, puedeayudaracrearestasealdeladiferencia Transformaciones en los sistemas de representacin mental . Ayudar a la gente a desarrollar interacciones ntimas ms seguras y satisfactorias significa que sus repertoriosderespuestaseamplan,ysuestilocambiaparallegarasermasinclusivo deotrasposibilidades.Porejemplo,siunapartedelaparejaminimizaelsignificado delaemocinyseretraeemocionalmenteduranteunconflicto,seleayudaatomar riesgos emocionales y seguir adelante con la interaccin. Igualmente, parejas que lleganasobreexcitarseypreocuparseduranteestosmomentos,quizspersiguiendoy culpandoalotro,necesitanayudaparacalmarse,demodoquepuedanserreceptivos cuandosufamiliarretradoseofreceaellos. Terapiacomoestructura:apoyoemocionalydesarrollocognitivo La terapia puede ser vista como algo que ayuda a la gente a dar pequeos pasos o tomarriesgosrelacionales(Mason,2005)dentrodesuszonasdeseguridadyhabilidad narrativa(Vygotsky,1962;Bateson,1972).Laterapiapuedefomentarunabasesegura msampliatantoalaparejaconyugalcomoparaotrosmiembrosfamiliares,yconsu nfasis en crear un contexto de confianza y noculpabilizacin en el cual la gente puede llegar a enfocar sus experiencias emocionales, y moverse en ellos con la validacinyelapoyodelterapeutaparallegaraprocesaryreprocesarlasemociones. En este contexto, la aparicin de ansiedad no adecuada puede ser entendido y procesado,laseguridademocionalpuedeserdesarrollada,ylaspautasdeinteraccin hipercrticasyculpabilizantespuedenserdesarticuladas.Selesanimaalaspersonas adarsecuentadeyaresponderalossentimientosdelosdems,yaofrecerpalabras yfrasesqueidentificanlasemociones.Podemossugerirpalabrasyfrasesparahablar de cmo pueden sentirse los otros, o ayudar a comentar como podran quizs disminuir su malestar , y apoyarles en el intento. Fomentamos la integracin de sentimientos y sucesos, uniendo los diferentes sistemas de representacin de la memoria : la memoria semntica, la memoria episdica, la memoria sensorial y la memoriaprocesal. Formulacinehipotetizacindesdeelmodelodelaterapianarrativadeapego(ANT)

Somosconscientesdequenoesfcil,nitampocodeseableeinclusoposibledemeter las familias en casillas segn su estilo apego, que, interesantemente tienen un cierto parecido con los inicios de la terapia Familiar estructural y las pautas enmaraadasosobreimplicadasydesapegadas(Minuchin,1974;Minuchinetal., 1978;HillburnCobb,1998).Perosisugerimosquealprestaratencinalosestilosde apego somos capaces de hacer algunos ajustes tiles para trabajar con diferentes familiasocomoadaptarnuestraposicinalosdiferentesmiembrosfamiliares. Pautasdedesconfirmacinoindiferencia Cuando el apego se ve amenazado, una persona que se retrae emocionalmente en relacionesintimasyminimizaelsignificadodelaemocinpuedenecesitarayudaextra paraprepararse,yastomarriesgosemocionales.Desdenuestropuntodevista,las aproximaciones sistmicas y tcnicas que evidencian un estilo de apego evitativo y indiferentealfomentarlaexpresindelossentimientosincluye: _dramatizacinyroleplays _preguntasempticasycoaching _internalizarinterrogaralosdems,yotrastcnicasGestalt,comolasillavaca _cuidaryreconfortar _identificar zonas de conflicto, manejo del conflicto y disminucin escaladas simtricasypautasinsegurasdeinteraccin . Modelospreocupados Igualmente, la gente que llega a ser demasiado ansiosa y preocupada en momentos ntimos,porsobreexcitacintienenunacapacidadreducidaparareflejarsuspropias acciones, pensar sobre las consecuencias y pensar claramente , y necesitan ayuda paracalmarseyempezarapensarreflexivamente.Desdenuestropuntodevista,los enfoques sistmicos y las tcnicas que evidencian e influyen en un estilo de apego ambivalenteypreocupadoincluyen: _genogramasytrayectoriasvitales _rastreodecircularidades _mapeoderelaciones _preguntasdeescala _preguntascirculares _identificacindecreencias,puntuacionesycreenciasfamiliarescompartidas. Queremos anotar adems que los comentarios de equipos reflexivos se pueden adaptar para fomentar una mayor respuesta emocional y/o el desarrollo de reflexividadenlasinteraccionesfamiliares. Terapianarrativistadeapegoconparejasyfamilias

Conceptualizamos nuestra aproximacin en cuatro fases interconectadas. Para nosotros la creacin de una base segura como el primer paso esencial es crucial, consideramos que este paso por si mismo contiene los ingredientes del trabajo teraputico.Enrealidadparamuchasfamilias,crearestarelacindeconfianzaesla partedelaterapiaqueexigelamayorclasededestrezasyeslamscomplicadapara el/laterapeuta. Creacindeunabaseestable John ByngHall (1995) fue el primero que escribi acerca de la importancia de la terapia como un refugio seguro y una base estable en la que poda desarrollarse la confianzaydesdelacual,atravsdelatomaderiesgosemocionales(Mason,2005) podra llegar a interacciones mas positivas y satisfactorias. Al crear una base estable conectamos de manera calida con todos los miembros familiares, escuchando cuidadosamente sus preocupaciones, identificando resiliencia y seguridad, explicitando el contexto de trabajo, y si es necesario, tener conversaciones sobre conversaciones.Comentamossobreelprocesodelaterapiaynuestrasrelacionesenla sala, demostrando un modelo de comunicacin abierto y decidido; a menudo usamos nuestras reflexiones sobre nuestras propias experiencias. Podemos usar un marcodeexternalizacinsiesoayudaparaevitarlapercepcindeculpabilizacin,o lesayudaalosmiembrosdelafamiliaasuavizarsuposturadesdelacriticahacia unaorientacinmascooperativaeneltrabajo.Amenudoencontramosquelasimple identificacin de pautas de interaccin intiles promuevela noculpabilizacin, ya que los miembros de la familia empiezan a verel modelo de comunicacin como el problema, y no a cada uno de ellos. Exploramos a fondo los problemas que preocupan a las personas, sus respuestas emocionales y necesidades, creencias y explicaciones, detonantes y estresores, y recursos y fuentes de apoyo, mientras intentamosapoyarloquefuncionabien.Siesposibletratamosdeampliaryfocalizar laexperienciaemocional,yanimamosalaspersonasaacompaarnosenestatarea paraconseguircomprenderlosprofundamenteensuspreocupaciones.Amenudoesta eslaprimeraoportunidadparaprocesaryreprocesarlaexperienciaemocionalyayuda a disminuir los modelos intiles, ya que los miembros de la familia observan a los dems mientras revelan sus intenciones, deseos, esperanzas y miedos en un ambienteseguro.Noestamosforzandouncambiocomotal,masbienfomentamosla ampliacindelaexperienciaydelavivencia. Explorandonarrativasyexperienciasdeapegoenelmarcosistmico Tal como les pasa a los nios, que son capaces de aventurarse a travs del juega y explorar desde un sensacin de seguridad relacionada con sus padres, las familias comienzan a ser capaces de explorar sus explicaciones, relatos y sentimientos referenteadecadauno.Alprincipio,prestamoslamximaatencinalosapegosen curso,einvitamosalosmiembrosfamiliaresaapartarsedelasdescripcionesdelos problemas en forma de listas de deberes y culpas para llegar a hablar mas de las historiassubyacentes,desusvulnerabilidades,necesidades,heridasydelamorque quisieransentirparacadaunoperoqueactualmenteestandifcil.Podemosayudara contextualizar sus historias dentro de las tradiciones de apego generacionales y

demandas yexpectativas desu grupo dereferencia. La terapia puede bien moverse hacia la curacin de los modelos de apego tempranos, o focalizar en la extensa red familiar, evidenciando cortes emocionales, por ejemplo, o explicitando traumas de apego tempranos y sus impactos en las relaciones presentes. Fomentamos la socializacin y empata, y nos centramos en una buena escucha, y su potencial para tranquilizar y calmar. Fomentamos la consciencia de uno mismo y de los otros en interaccincuandorastreamoselimpactodelproblemaenlosmiembrosfamiliaresy viceversa. Utilizamos la prctica del cotilleo y preguntas circulares cuando las personasestnenriesgodeencontrarseconunaexposicinteraputicademasiado intensa. Consideraralternativasytomarmedidas Describimoslaterapiadefaseintermediacomounprocesodetrabajoconyentre moverseconlasnarrativasintereintrapersonales. Contemplamos narrativas alternativas y respuestas emocionales. A partir de las historiassuprimidasysubyugadasdevulnerabilidadesynecesidadesinsatisfechasque puedenhabersurgidoenlasexploracionesanteriores,podemosinvitaralasfamiliasa comenzar a tomar riesgos relacionales y de apego. Dramatizaciones, tanto espontneascomoorganizadas,soncaractersticoseneltrabajoaqu;seanimaalas personas a tomar riesgos emocionales para llegar a ser menos retrados, y a suavizarysermenoscrticosymasresponsables.Elapoyoconstanteylavalidacindel terapeutaescrucialyaquelaspersonassonincitadasaabrirseanuevasposibilidades de afectos profundos y mas satisfactorios en sus relaciones. Aqu no se trata de ensearhabilidadesdesolucindeproblemascomotal.Setratadeayudaracrearun ambiente donde las personas puedan reconectarse y tomar riesgos que no han sido posiblesencasahastaelmomento.Losmiembrosfamiliarespueden,apartirdeah, meterse en experimentos teraputicos fuera de la sala de terapia. Excepciones y resultadosnicossonexploradosyapoyadosenunprocesoconstantedefeedback entrelassesionesdeterapiaylavidafamiliar(White,1995).Confrecuencia,enesta fasedeterapiaseproduceunimpasse,porqueunaexperienciafamiliaranteriorpero nocomentadabloqueavasdecambio(JohnsonyBest,2003).Estopuedeseralgoque sucedientreunaparejaounpadreyunodeloshijos.Enaquellaocasin,unode ellossesinti herido,odecepcionado y/otraicionado porelotro,peroelotro,en estemomento,nosediocuentadeello.Lapersonaheridapuedehabersejuradoen ese momento no confiar en el otro nunca mas. Estas interacciones pueden llegar a formar Islas de experiencia que informan los momentos de intimidad y toma de riesgoemocionaldetalmanera,queparalizaneldesarrollodeconfianzaeintimidad adicional. En nuestra experiencia estos momentos necesitan ser entendidos y procesados,yhayqueayudaratodoslosinvolucradosparaqueescuchenyoigan,y encontrarformasatravsdelaexperienciaquepermitatantounreconocimientode laheridacomolaoportunidaddeunacuracin. Aadimos un comentario de precaucin aqu: no trabajamos de esa manera en contextosdeviolenciadegeneroodomestica,osituacionesdeabuso.VerCoopery Vetere (2005) para una descripcin de cmo prestamos atencin a la seguridad primero, antes de contemplar el trabajo teraputico que potencialmente haga a las personasemocionalmentevulnerables.

 Elfuturoymantenimientodelabaseteraputica Esta fase trata sobre todo de tiene todo de consolidar los cambios deseados, promoverunacomunicacinmassatisfactoria,yuncontinuoapoyoatodoaquelloque funciona bien. Se hace trabajo preventivo en relacin con posibles recadas, y elaboracindeposibilidadesenelfuturo. Encontramos que cuando las personas experimentan un mayor sentimiento de seguridadensusrelacionescercanas,lesresultamasfcildeprestarmasatencina asuntos prcticos de solucin de problemas. En esta fase nos centramos mas en la integracin, y como las personas pueden crear una historia compartida, o narrativa comn de cmo fueron capaces de curar sus relaciones. La habilidad para narrar experienciasdemodoclaroycoherentesebasaentodasnuestrashabilidadesdentro de nuestros sistemas representacionales, en vez de limitar nuestras posibilidades a quizs solo uno o dos , en detrimento de una experiencia mas completa vivida en nuestrasrelacionesntimas. Enmuchoscasos,anticipamoselfinaldelaterapiadesdeelprincipio,preparandoel terreno para que las personas se relacionen sin apoyo teraputico creando y fortaleciendo sus lazos mutuos. Habiendo dicho esto, sin embargo, hay veces en las que es mas til considerar formas de contacto continuado, con un cuidado post tratamiento y seguimiento. Hablamos sobre terminar las sesiones, y sentimientos alrededordeseparaciones,eintentamosencontrarvasparaacabarqueseacoplena las personas con las que trabajamos, por ejemplo, a travs de alargar el intervalo intercesinenestafasedetrabajo.Sobretodoprocuramosnopatologizarenabsoluto ladependenciaensi.Paraalgunasfamiliasestapuedeserlaprimeravezquehansido capacesdeveniryconfiarenalguiennosotrosyelequipodeterapia.Noqueremos repetir la sensacin de que haremos, como otros parecen haber hecho con anterioridad, y simplemente abandonar y olvidarles cuando salen por la puerta despusdesultimasesinformalconnosotros. PonerenprcticaANT Paraofrecerdirectricesparatrabajarconlasfamiliasylosapegoshemosdesarrollado una serie de Directrices para la exploracin. Subrayamos abajo dos y un conjunto adicional se publicar en nuestro prximo libro, Terapia Sistmica y Narrativas de Apego.Dosdeestosformatos(brevemente)son: 1 Guionescorrectivosyduplicadosdondeinvitamosamiembrosfamiliaresapensar en una perspectiva trigeneracional y averiguar las similitudes y diferencias en la maneraenlaquetratanasuspropioshijos,encomparacindecmofuerontratados porsuspadres.Decualquiermanera,esonospuedepermitirconnotarpositivamente y validar sus intenciones de hacerlo mejor para con sus hijos. Desde este lugar de connotacinpositivapuedesermasfcilexplorarloquefuncionaonoahoramismo,y queemocionesestnligadasalosguiones(pautas)deinteraccin.

2 Explorar modelos de consuelo aqu centramos la atencin en las necesidades emocionales y emociones mas suaves en las familias, sus vulnerabilidades y heridas. Las preguntas pueden ser transgeneracionales en trminos de explorar como los abuelos consolaban (o no), las experiencias de los padres, y como devolvan el trato conlosnioscuandoestosestabanfsicamenteheridos,enfadadosoenfermos. Conclusin Hemos intentado presentar una visin general de cmo hemos conjugado ideas desdeelapego,lasaproximacionesnarrativistasysistmicasparaconeltrabajocon familias.Noestamosdefendiendoestocomounnuevomodelodistintosinocomouna aproximacinquecaptaalgunascombinacionesdeideasquesontilesdesdedistintas aproximaciones.Curiosamente,estoesparecidoalapropiaaproximacindeBowlby, la cual fue un intento de integrar lo mejor en teora e investigacin en su poca. De algnmodoestemarcointegradortambinabarcaloqueesesencialtantoalateora de apego como a nuestra aproximacin ANT : creemos que cuando los miembros familiares llegan a ser mas capaces de abrirse y sacar toda la informacin que est potencialmentedisponibleparaellosensusrelacionesconlosdems,sevuelvenmas capaces de estar abiertos a todo lo disponible para desarrollar una posicin integrativa y reflexiva en sus vidas. Usando una metfora constructiva, aun teniendo todoelmaterialdisponiblenosignificaqueyapodamosconstruirunpalacio.Tambin necesitamosplanes,oportunidades,yelapoyoparapracticarydiscutirconotroscomo manejartodoelasunto.LaterapiaANTtratadeayudarafamiliasasercapacesde unirlosmaterialesnecesariosjuntosysercapacesdediscutirsusplanesempezando connosotrosydespusentreellosmismos. Referencias Bateson,G.(1972)StepstoanEcologyofMind.NewYork:BallantineBooks. Bowlby,J.(1980)AttachmentandLoss,Vol.3.Loss.NewYork:BasicBooks. Bowlby,J.(1988)ASecureBase:ClinicalApplicationsofAttachmentTheory.London: Tavistock. ByngHall, J. (1995) Creating a secure base: some implications of attachment theory forfamilytherapy.FamilyProcess,34:4558. ByngHall,J.(2008)Thecrucialrolesofattachmentinfamilytherapy.JournalofFamily Therapy,30:129146. Cooper, J. and Vetere, A. (2005) Domestic Violence and Family Safety: Working SystemicallywithFamilyViolence.Chichester:Wiley Crittenden,P.(1998)Truth,error,omission,distortion,anddeception:anapplication ofattachmenttheorytotheassessmentandtreatmentofpsychologicaldisorder.InS. M.ClanyDollingerandL.FDiLalla(eds),AssessmentandInterventionIssuesAcrossthe LifeSpan.London:LawrenceErlbaum.

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