Jos Alvarado A.

MODELOS CONCEPTUALES DE ENFERMEDAD MENTAL

INTRODUCCION
Dificultad para En los Ante un caso

aprender conceptos psiquitricos.

estudiantes: aversin, alejamiento afectivo, escasa motivacin.

psiquitrico: Psiquiatra.

Uso simultaneo de varios

Desconocimiento de

modelos de enfermedad.

los modelos para el manejo teraputico.

Agente etiolgicohusped-sntomas y signos.

Sntomas: experiencia, vivencias, percepciones.

Signos: Manifestaciones externas.

Ha potencializado su eficacia. Enfoque Teraputico: tratamiento sintomticotratamiento etiolgico

Importante: Dx. Exacto de la enfermedad. La psiquiatra: trata de interpretar la EM. Alteracin del SN.

Etiologa Neurobioqumica.

Modelo Mdico de la Enfermedad

Agente Etiolgico (gentico, infeccioso, tumoral)

Husped (humano o animal)

Sntomas, Signos, Sndromes

Diagnstico Tratamiento Pronstico

P S I MC OO A D EN LA L O T I C O

Factores que determinan patologa del ser afecto.

- Experiencias Infantiles.

- Desarrollo instintivo
- Control de la angustia

Tesis patognica central: Conflictos inconscientes reprimidosS.A Angustia interna el yo M.D: anormales. Vida mental inconsciente Los sntomas son M.D anormales El usuario: Estudio de la vida inconsciente del enfermo.

Desaparecido el conflicto: Concientizacin y resolucin

Modelo psicoanaltico
Conflicto
Inconsciente
Diagnstico

Personalidad

Sntomas

Mec. Defensa Mec. Defensa Caracterologicos de Emergencia Diagnstico

Diagnstico

Tratamiento

M O D E L O

C O N D U C T U A L

Se basa en la teora del aprendizaje Nace al mismo tiempo en 3 diferentes

continentes(1978). EU: Skinner I:Shapiro Adel S.Wolpe Enfermedad Psiquitrica: Alteracin de la conductaH. Desadapt. Sntomas. Formula epistmica E.O.R.C. No acepta la existencia del inconsciente. Virtud del modelo conductual: somete a experimentacin. Existen planteamientos teraputicos.

Modelo Conductual
E O R C

Estmulos REFORZADORES discriminativos ORGANISMO Falta de estmulos Adecuados o Ineficacia de estmulos Ausencia de hbitos adaptivos

Hbitos Desadaptivos - Personales - Familiares - Sociales - Culturales

Diagnstico Tratamiento

Diagnstico Tratamiento

Diagnstico Tratamiento

MODELO COGNOSCITIVO.-BECK (1976)

Cognicin: Manera idiosincrtica como c/ser

humano integra su experiencia.

Se puede captar sensorialmente una misma

situacin pero darle diferente significado.

El ser humano:1 elabora cogniciones-siente-

acta.
El objetivo DX: determinar las cogniciones

patolgicas.
Los pensamientos automticos y el dialogo interno

alterado

Modelo Cognoscitivo
Cognicin Patolgica Sujeto Sntomas Reforzadores -Personales -Familiares

dialogo
Interno

Estructural
y hbitos cognoscitivos

Afecto
Conductual

-Sociales
-Culturales

Pensamientos Automticos Patolgicos

bsicos

Diagnstico Tratamiento

Diagnstico Tratamiento

Diagnstico

Diagnstico

El hombre es un elemento de un

grupo social.

S M OO D C E I L A O L

El paciente es la manifestacin

sintomtica del grupo.

Tiene como objetivo teraputico:

Restablecer la relacin alterada.

Considera variables macro sociales. Nuestra estructura social se halla en

proceso de desintegracin.
Veloz desarrollo tecnolgico.

Modelo Social
Conflictos Sociales o Culturales

Sistema Social Enfermo

Sujeto
(ente social)

Desadaptacin social

Sntomas

Diagnstico

Tratamiento

Diagnstico

Consecuencias de los modelos utilizados.

DE TERMINOLOGIA: -Distinta terminologa -Sujeto afecto: MM (Husped), M ps (Personalidad) MC (organismo) MS: (ente social) -Manifestaciones de la enfermedad. TERAPEUTICA -El modelo que mejor explica la gnesis de una patologa es el que mejor ofrece posibilidades de intervencin. -En la mayora de los casos: integracin de modelos para el tratamiento.

-Encuadrado en qu modelo.
-Captacin sesgada de la realidad. -Diferente modelo mdico-modelo psicoanaltico.

Caso N1
Adolescente de sexo femenino, de 18 aos de edad. Dice haber sido muy timida desde nia consulta por presentar serios problemas de interrelacin con el sexo opuesto. Motiva la consulta un ltimo episodio que describe de la siguiente forma: En la academia donde estudia hay un joven que la atrae sobremanera, sin embargo, ella piensa que no es lo suficientemente atractiva para que l se fije en ella. Se considera torpe sin gracia ni habilidades y crtica su nariz como la parte mas distintiva de su fealdad. Hace poco ambos asistieron a una fiesta organizada por el alumnado. El se acerco a invitarla a bailar y ella sintindose muy nerviosa y pensando que no tenia los atributos de belleza necesarios se confundi y no contesto una palabra a la invitacin. El muchacho se consider descortsmente tratado y resentido ya no volvi a mostrarle ningn inters. Actualmente se le ve acompaado de otra joven de la clase.

Caso N 5
Paciente de sexo masculino de 52 aos de origen Europeo. Consulta porque desde hace muchos aos cada vez que escucha sonar la sirena de una ambulancia experimenta sntomas de angustia, parestesias generalizadas y sentimiento de que algo le va a pasar. En ocaciones ha sentido la necesidad de correr buscando proteccin. Seala que este cuadro se le ha presentado desde la edad de 12 aos, luego de sufrir las experiencias de bombardeos en la segunda guerra mundial, cuando an vivia en su pas de origen. Informa que en tales circunstancias al sonar la alarma todos corrian a los refugios antiaereos. ltimamente sin embargo, las manifestaciones descritas se le vienen presentando ante otros estmulos particularmente cuando escucha sonar la sirena de la fbrica donde trabaja, que marca el inicio y la terminacin de las labores, tambin lo ha notado cuando suena el timbre de la puerta de su casa.