CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS

Es una levadura caracterizada por una capsula polisacarida gruesa

Se encuentra en todo el mundo y es muy abundante en heces secas de palomas Por lo general se relaciona con inmunodeficiencia, SIDA o un proceso maligno

Micosis sistmica, de curso subagudo un hongo oportunista

Fuentes de infeccin

C. gattii

En la naturaleza, se estima que los dos tipos de C. neoformans residen en distintos nichos ecolgicos

C. neoformans

Factores de virulencia
Cpsula (Glucuronoxilomananos) Produccin de manitol Sntesis de melanina Proteasas Fosfolipasas

se adquieren por inhalacion

En los alveolos, las levaduras son atacadas por los macrfagos alveolares y se desencadena una respuesta inmunologica

Las levaduras producen un complejo y se mantiene latente en el tejido pulmonar hasta que la prdida de la inmunidad (SIDA, corticoides) permita su proliferacin y diseminacin a rganos distintos que el pulmn.

Posteriormente puede ocurrir en el hospedero inmunocomprometido puede proliferar y diseminarse, provocando enfermedad clinica.

FORMAS CLNICAS
Forma pulmonar Tos, expectoracin, prdida de peso Infiltraciones peri bronquiales, respetando parnquima

Forma cutnea y mucocutnea

Lesiones gelatinosas

Criptococosis del SNC

Meningitis Cefaleas, rigidez de nuca, alucinaciones, vmitos Vrtigo, depresin, desorientacin, delirio Estrabismo, hemiplejia, edema papilar

Forma diseminada

Adems del SNC Localizaciones en rin, hgado, bazo, ganglios, prstata, glndulas suprarrenales, ojos, etc.

Diagnostico
Examen Directo: LCR Examen en fresco c/tinta china y coloraciones (Gram, Giemsa, Gomori, PAS,Mucicarmn). Sensibilidad del ex. directo con tinta china en meningitis criptococccica: 70-80%.

Tratamiento
Anfotericina B 5- fluocitocyna Fluconazol Terapia antirretroviral en el paciente con SIDA