PROPIOCEPCION

PROPIOCEPCIN
Reeducacin propioceptiva Reeduccacin sensitivo perceptivo motriz (rspm) P.V.V. (propiocepcin-vestibular-vista)

PROPIOCEPCION
Capacidad para saber en qu posicin tenemos situadas nuestras articulaciones sin necesidad de utilizar la vista

 El trmino PROPIOCEPCION ha evolucionado; hoy, se conoce como la conciencia de posicin y movimiento articular, velocidad y deteccin de la fuerza de movimiento, la cual consta de tres componentes (Saavedra, 2003; Lephart, 2003): a. Estatestesia: Provisin de conciencia de posicin articular esttica. b. Cenestesia: Conciencia de movimiento y aceleracin. c. Actividades efectoras: Respuesta refleja y regulacin del tono muscular.

 Sherrington (1906) describe la propiocepcin como la informacin sensorial que contribuye al sentido de la posicin propia y al movimiento. Actualmente sta incluye la conciencia de posicin y movimiento articular, velocidad y deteccin de la fuerza de movimiento (Saavedra, 2003).

 La propiocepcin mantiene la estabilidad articular bajo condiciones dinmicas, proporcionado el control del movimiento deseado y la estabilidad articular. La coordinacin apropiada de la coactivacin muscular (agonistas antagonistas) atena las cargas sobre el cartlago articular (Ibid.).

 La propiocepcin, es entonces, la mejor fuente sensorial para proveer la informacin necesaria para mediar el control neuromuscular y as mejorar la estabilidad articular funcional (Lephart, 2003).

Esquema funcionamiento
MEMORIA CEREBRO

VESTIBULAR

VESTIBULAR OJO OJO

MEDULA

ARTICULACIN

receptores
Exteroceptores (piel,tacto,presin, t,oido,vista) Interoceptores (t,p. sanguinea,hambre,sed) Propioceptores

Receptores en la propiocepcion
Husos musculares O. tendinoso de Golgi Receptores articulares (pos.extremas) Receptores vestibulares

ORGANIZACIN FUNCIONAL DEL SISTEMA MOTOR

MDULA CONTROL ESPINAL DEL MOVIMIENTO ESPINAL APARATO LOCOMOTOR

* Propiocepcin a partir de los RGANOS TENDINOSOS DE GOLGI

Sus funciones son: -Informar sobre la tensin muscular -Generar el denominado reflejo miottico inverso o de navaja

ORGANIZACIN FUNCIONAL DEL SISTEMA MOTOR

MDULA CONTROL ESPINAL DEL MOVIMIENTO ESPINAL APARATO LOCOMOTOR

* Propiocepcin a partir de los HUSOS MUCULARES

Sus funciones son: -Informar sobre los cambios de longitud del msculo -Incrementar o disminuir el tono muscular?? -Generar el denominado reflejo miottico o de estiramiento

 Reflejo miottico Inervacin recproca

ORGANIZACIN FUNCIONAL DEL SISTEMA MOTOR

MDULA CONTROL ESPINAL DEL MOVIMIENTO ESPINAL APARATO LOCOMOTOR

* La inhibicin recproca

objetivos
Recuperacin de la movilidad articular Velocidad de reaccin muscular Calidad de la contraccin muscular Trabajar de analtico a global Mejorar del esquema corporal Disminuir el nmero de lesiones Mejorar el tiempo de recuperacin Posibilidad de trabajar todas las articulaciones Mejorar el rendimiento?

Normas (neiger)
1 Explicar al paciente el ejercicio 2 Tener en cuenta el lugar de solicitacin y estmulo 3 Tener en cuenta los puntos de fijacin 6 Al retirar de forma lenta en las solicitaciones trabajamos los agonistas 7 Al retirar de forma rpida solicitamos tanto agonistas como antagonistas

Normas 2
8 El brazo de palanca corto solicita poco la coordinacin y ms la fuerza 9 El brazo de palanca largo solicita mas la coordinacin y menos la fuerza 10 Hay que reproducir el mecanismo lesional 11 Trabajaremos de menor a mayor dificultad 12 Hasta que no domine un ejercicio no pasamos al siguiente 13 Al retomar las sesiones empezamos en niveles inferiores 14 Calentar y preparar la articulacin 15 Evaluar 16 Planificacin de la sesin de fisioterapia. 17 Factor psicolgico

tests
Bilateral Unipodal Saltos en el sitio dinammetro Sitemas informticos

material
Plano estable Plano inestable Plano inestable mvil Plataformas informatizadas Vibradores Nuevas tcnicas (wii, kinesiotaping)

material

Ejercicios comunes
Trasmitir sensaciones Movilizaciones suaves Toco-huye toco-viene Mantener contacto y presin Ir a tocar un punto Solicitaciones. Ojos abiertos y ojos cerrados Planos estables Inestables Inestables-inestables.

PROPIOCEPCION
METODO DE RECUPERACION

METODO PREVENTIVO

Articulaciones ms comunes
Tobillo
rodilla Hombro columna Codo Cadera Mueca Dedos

Tobillo
Pases y Roces

ejercicios sin carga

Movilizaciones

Presiones

Ejercicios sin carga DRENAJE

Presin en taln Presin planta del pie Presin cabeza metas Pase en peine por metas cara dorsal Manos rodeando maleolos Masaje hasta hueco popliteo

Ejercicios sin carga

Toco-huye toco-viene Mantener contacto y presin con dedo o con tabla o carpeta Ir a tocar el dedo

solicitaciones
Lenta-lenta Lenta-rpida Rpidalenta Rpida-rpida

Presiones tangenciales
Presin en taln hacia posterior Presin borde externo hacia lateral Presin cabeza metas hacia anterior Presin dedo gordo hacia anterior

PROGRESION
PLANO ESTABLE CARGA PARCIAL PLANO INESTABLE CARGA PARCIAL PLANO ESTABLE CARGA TOTAL PLANO INESTABLE CARGA TOTAL OJOS ABIERTOS OJOS CERRADOS

CARGA PARCIAL
PLANO ESTABLE: apoyo total apoyo parcial Ojos abiertos ojos cerrados Plano inestable articulacin Plano inestable cuerpo articulacin estable Plano inestable inestable

Trasmitir sensaciones Movilizaciones suaves Toco-huye toco-viene Mantener contacto y presin Ir a tocar un punto Solicitaciones.

Carga total
PLANO ESTABLE PLANO INESTABLE OJOS ABIERTOS OJOS CERRADOS EJERCICIOS ACROBTICOS


Sin carga

ojos abierto cerrados

apoyo total parcial

plano estable inestable

plano estable -inestable

Carga parcial plano estable inestable

plano estable -inestable

Carga total

plano estable inestable

plano estable -inestable

Esquema de trabajo Trasmitir sensaciones Movilizaciones suaves Acrobticos: saltos,circuitos,reproduccin mecanismo lesional Toco-huye toco-viene Mantener contacto y presin Ir a tocar un punto Solicitaciones.

saltos
2-2 salto con2 caigo con 2 1-2 2-1 1-1 malo-malo Esttico-dinmico Alturas Planos Ojos abiertos ojos cerrados Apoyo total y parcial

resumen
Trabajamos de ms sencillo a ms difcil De analtico a global De sin carga a carga total De esttico a dinmico Ejercicios que tengan relacin con la vida real. Explicar bien, marcar objetivos, dar sensaciones.

espalda
Tener en cuenta objetivos de la propio. Qu quiero trabajar. Estimular la postura con tape.kinesiotape.

Esquema corporal.
Reeducacin columna

Cuello?

Nuevas tecnicas
Plataformas vibratorias Pulseras power balance Wii fit

resumen
Ejercicios comunes Trasmitir sensaciones Toco-h Toco-viene Mantener contacto Ir a tocar un punto Solicitaciones. Niveles de dificultad Ojos Planos estables Inestable articulacin Inestable el cuerpo Inestable-inestable Apoyos Cargas Esttico/dinmico Ejercicios de la vida real