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SURATEP ADMINISTRADORA DE RIESGOS PROFESIONALES GERENCIA DE PREVENCIN DE RIESGOS DIVISIN DE CAPACITACIN EDITORIAL: SURATEP S.A.

Derechos Reservados 1999 ISBN 958 - 8062 - 02 - 0 D 0093 / 09 - 091005 / C Segunda versin Fabiola Mara Betancur G. Jefe Divisin de Capacitacin Clara Ins Vanegas R. Profesional de Prevencin de Riesgos DISEO DE CARTULA: Publicidad Gmez Chica Asociados S.A. DIAGRAMACIN Y DISEO INTERIOR: Mauricio Rivera ILUSTRACIONES: Carlos Osorio

PREPARADO POR:

PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO

ndice
Presentacin ......................................................................................................... 3 Introduccin ......................................................................................................... 5 Captulo 1: Clasificacin de los factores de riesgo ..................................................... 6 Objetivos de Aprendizaje .......................................................................... Actividad Inicial ..................................................................................... Condiciones de riesgo y tipo de lesiones ................................................................... Clasificacin de los factores de riesgo segn las condiciones a que pertenecen ........................................................................................................... Condiciones Fsicas ................................................................................. Condiciones Qumicas .............................................................................. Condiciones de Seguridad ........................................................................ Condiciones Biolgicas ........................................................................... Condiciones Ergonmicas ....................................................................... Condiciones Psicosociales ....................................................................... Condiciones de Saneamiento y Medio Ambiente ........................................ Efectos de los factores de riesgo ........................................................................... Efectos en las personas ........................................................................... Efectos en los bienes materiales, productividad y reputacin de la empresa ...................................................................... Causas bsicas de los factores de riesgo ................................................................ Evaluacin final ................................................................................................. Captulo 2: Panorama de Factores de Riesgo ......................................................... Objetivos de aprendizaje ........................................................................ Metodologa para la elaboracin del Panorama de Factores de Riesgo .............................................................................................................. Pasos Bsicos para realizar el Panorama de Factores de Riesgo ............................. Anexo 1: Lista de Chequeo .................................................................................. Anexo 2: Matriz para el Panorama de Factores de Riesgo ...................................... Anexo 3: Matriz de Intervencin ......................................................................... Anexo 4: Cronograma de actividades................................................................... Bibliografa ...................................................................................................... 21 24 29 33 39 45 46 16 17 18 20 20 9 9 9 10 11 12 12 13 14 14 6 6 8

PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO

Presentacin
La presente cartilla tiene como propsito dar a conocer una herramienta de gran utilidad en el diseo de los programas de salud ocupacional, conocida como PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO. Esta herramienta permite obtener informacin sobre: las condiciones de riesgo propias de una actividad econmica en particular; las fuentes que las generan; el tiempo de exposicin a los factores de riesgo; el grado de control; las consecuencias para la salud de las personas, la productividad y los bienes materiales de la empresa. Para facilitar este anlisis se incluye en un primer captulo la clasificacin ilustrada de los factores de riesgo teniendo en cuenta las condiciones fsicas, qumicas, biolgicas, ergonmicas, de seguridad, psicosociales y de saneamiento y medio ambiente. Tambin se presenta una tabla que especifica los efectos dainos o las consecuencias que para la salud, los bienes materiales y la reputacin de la empresa, generan cada uno de los factores de riesgo. Este captulo incluye adems un enfoque integral sobre las causas que originan los factores de riesgo, el cual permite identificar tanto los factores que directamente ocasionan las lesiones o los daos, como los que indirectamente participan en su ocurrencia. Este enfoque orienta de manera clara hacia donde se debe dirigir el control de las causas cuando se desea ser efectivo en materia de prevencin de riesgos. En un segundo captulo, se explica el procedimiento para la elaboracin del panorama de factores de riesgo teniendo en cuenta la metodologa del "Grado de Riesgo SURATEP", que se aplica para la valoracin y priorizacin de los mismos. Se incluye adems una matriz que ilustra los factores de riesgo, las fuentes que los generan y las medidas de prevencin y atenuacin del riesgo en la fuente , en el medio y en las personas, con el fin de facilitar la eleccin de opciones para el control.

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En el anexo se presenta una tabla para hacer un ejercicio de aplicacin del panorama de factores de riesgo , teniendo en cuenta para su priorizacin el clculo del grado de riesgo y la relacin costo-beneficio.

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Introduccin
Para disear el programa de salud ocupacional de la empresa es necesario hacer un diagnstico de las condiciones de trabajo y los efectos que estas tienen sobre la salud de las personas, los bienes materiales y la productividad. Estas condiciones se refieren a las caractersticas de la organizacin, el ambiente, la tarea, los instrumentos y materiales que estn presentes durante la realizacin de las actividades. La legislacin colombiana clasifica dichas condiciones as: fsicas, qumicas, biolgicas, ergonmicas, de seguridad, psicosociales y de saneamiento y medio ambiente

Biolgicas

Qumicas

Ergonmicas

Fsicas

de Seguridad

Saneamiento y Medio Ambiente

Psicosociales

El diagnstico de dichas condiciones se realiza con una herramienta conocida como panorama de factores de riesgo, el cual se elabora con la asesora de personal tcnico y teniendo en cuenta la opinin de los trabajadores, por medio de entrevistas o encuestas.

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Captulo 1

CLASIFICACIN DE LOS FACTORES DE RIESGO


Objetivos de Aprendizaje
Al final de la lectura de ste captulo las personas quedarn en capacidad de:
U

Definir que es un factor de riesgo dentro de los ambientes industriales. Diferenciar las lesiones traumticas de las no traumticas y las condiciones de riesgo que las originan.

Clasificar los factores de riesgo segn las condiciones a que pertenecen. Identificar las posibles consecuencias que sobre la salud, los bienes materiales, la productividad y la reputacin, tienen los factores de riesgo.

Identificar las causas directas y bsicas de los factores de riesgo.

Actividad Inicial
1. Que entiende usted por factor de riesgo ? ____________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 2. Cual es la diferencia entre accidente de trabajo y enfermedad de origen profesional ?. Escriba un ejemplo. ___________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________

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3. Enuncie dos de los factores de riesgo que usted crea se originan en la actividad econmica de la empresa en la que trabaja y las posibles consecuencias que pueden generar en la salud de las personas y productividad.
FACTOR DE RIESGO 1. 2. CONSECUENCIAS

4. Enuncie dos ejemplos de las causas directas que pueden originar lesiones en el trabajo y dos de las causas indirectas.
CAUSAS DIRECTAS 1. 2. CAUSAS INDIRECTAS

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Condiciones de Riesgo y Tipo de Lesiones


Los factores de riesgo pueden ocasionar lesiones traumticas asociadas con los accidentes de trabajo o lesiones no traumticas relacionadas con enfermedades de origen profesional. El esquema que se presenta a continuacin aclara lo anterior:

TRAUMTICAS

LESIONES NO TRAUMTICAS

Son lesiones asociadas con el Son lesiones asociadas con la accidente de trabajo que se producen enfermedad de origen profesional que de manera sbita. se generan lentamente.

Pueden causar este tipo de lesiones los siguientes factores de riesgo:


U

Pueden causar este tipo de lesiones los siguientes factores de riesgo:


U

Seguridad: mecnicos, elctricos, fisicoqumicos, pblicos... Qumicos: Contacto con productos corrosivos o irritantes, salpicaduras. Biolgicos: contacto con: residuos de material mdico - quirrgico, fludos corporales (orina, sangre,...), material cortopunzante. Ergonmicos: sobreesfuerzos.

Fsicos: r uido, calor, fro, radicaciones... Qumicos: inhalacin de vapores, inhalacin de polvo... Biolgicos: inhalacin de virus... Ergonmicos: posturas incmodas del tronco, brazos, pies... Psicosociales: altos ritmos de trabajo, monotona de la tarea, conflictos... Saneamiento y medio ambiente: emisiones ambientales, acumulacin de basuras.

U U

Antes de hacer el panorama de los factores de riesgo es necesario conocer ms a fondo la clasificacin antes expuesta. Esta se explicar a continuacin.
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Clasificacin de los Factores de Riesgos segn las Condiciones a que Pertenecen


Condiciones Fsicas
Fsicos:
Factor de riesgo fsico

Factor de riesgo fsico Factor de riesgo fsico

Son aquellos factores ambientales, de naturaleza fsica, que al ser percibidos por las personas pueden provocar efectos adversos a la salud, segn sea la intensidad, exposicin, y concentracin de los mismos.

RUIDO

ILUMINACIN INADECUADA

CALOR

Factor de riesgo fsico

Factor de riesgo fsico

Factor de riesgo fsico

FRO

RADIACIN

VIBRACIN

EJEMPLOS: Ruido, temperaturas extremas (calor o fro), radiaciones ionizantes no ionizantes, iluminacin inadecuada, vibraciones, presiones anormales, entre otros.

Condiciones Qumicas
Qumicos: Se refiere a las sustancias qumicas orgnicas e inorgnicas, naturales o sintticas, que durante la fabricacin, manejo, transporte, almacenamiento o uso, pueden entrar en contacto con el organismo por inhalacin, ingestin o absorcin, ocasionando problemas en la salud segn sea su concentracin y tiempo de exposicin. EJEMPLOS: Contacto con productos irritantes o alergnicos; inhalacin de productos qumicos txicos, polvos, entre otros.
Factor de riesgo qumico

Factor de riesgo qumico

GASES Y VAPORES

MATERIAL PARTICULADO

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Condiciones de Seguridad
Mecnicos: Se refiere a aquellos objetos, mquinas, equipos, herramientas e instalaciones locativas que por sus condiciones de funcionamiento, diseo o estado tienen la capacidad potencial de entrar en contacto, mediante atrapamientos o golpes, con las personas, provocando lesiones.
Factor de riesgo mecnico Factor de riesgo mecnico

Factor de riesgo mecnico

Factor de riesgo mecnico

GOLPES

CADAS

ATRAPAMIENTO

FRICCIN

EJEMPLOS: Proyeccin de partculas; cada de alturas o al mismo nivel; atrapamiento en los sistemas de transmisin o puntos de operacin de equipos, entre otros.

Elctricos: Hace referencia a los sistemas elctricos de las mquinas, equipos e


Factor de riesgo Elctrico

CONTACTO

instalaciones locativas que conducen o generan energa dinmica o esttica y que al entrar en contacto con las personas, por deficiencias

tcnicas o humanas, pueden provocar lesiones, segn sea la intensidad y el tiempo de contacto. EJEMPLOS: Contacto indirecto (con mquinas y equipos sin la debida conexin a tierra); contacto directo (con controles y sistemas elctricos energizados); electricidad esttica (descargas en atmsferas inflamables o explosivos, movimientos involuntarios de las personas debido a descargas de esttica), entre otros.

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Fsico - Qumicos: Abarca todos aquellos objetos, materiales combustibles, sustancias qumicas y fuentes de calor que bajo ciertas circunstancias de inflamabilidad o combustibilidad pueden desencadenar incendios y explosiones, que traen como consecuencia lesiones personales y daos materiales.
Factor riesgo fsico-qumico Factor riesgo fsico-qumico

INCENDIO

EXPLOSIONES

EJEMPLO: Incendio y explosiones

Pblicos: Son todas aquellas circunstancias de orden pblico o de trnsito, externas a la empresa, a las cuales se ve expuesto el trabajador por las
Factor de riesgo pblico

caractersticas propias de su oficio (mensajeros, vendedores, conductores) mientras se encuentren en el desempeo del mismo.

TRNSITO

EJEMPLOS: Presencia de objetos o personas imprudentes en las vas; delincuencia, desorden pblico.

Condiciones Biolgicas
Biolgicos: Se refieren a un grupo de microorganismos con caractersticas patognicas y a aquellos residuos que por sus caractersticas fsicoqumicas puedan ser txicos para las personas que entran en contacto con ellos, desencadenando enfermedades.
Factor de riesgo biolgico

VIRUS-HONGOS BACTERIAS

EJEMPLOS: Contacto con lquidos corporales contaminados; inhalacin de microorganismos patgenos(virus); contacto con macroorganismos (mamferos, roedores...), entre otros.

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Condiciones Ergonmicas
Carga fsica: Son todos los objetos, puestos de trabajo mquinas, mesas y herramientas, que por el peso, tamao, forma o diseo, encierran la capacidad potencial de producir fatiga fsica o lesiones osteomusculares, por los sobreesfuerzos, posturas o movimientos inadecuados que se pueden presentar durante el desarrollo de la actividad.
Factor de riesgo carga fsica

Factor de riesgo carga fsica

SOBREESFUERZO

EJEMPLOS: Sobreesfuerzos; movimientos repetitivos o posturas estticas de una articulacin; estiramientos frecuentes de brazos con carga; posturas prolongadas e incmodas de pie o sentado; flexin de tronco, entre otros.

POSTURA INCMODA

Condiciones Psicosociales
Organizativas: Se Refiere a la relacin entre las condiciones de trabajo de tipo organizativo y las necesidades, valores y expectativas del trabajador que generan cambios sicolgicos del comportamiento (agresividad, ansiedad, insatisfaccin...) o trastornos fsicos o psicosomticos. EJEMPLOS: Altos ritmos de trabajo; supervisin estricta, monotona en la tarea, conflictos interpersonales, entre otros. Humanas: Son todos aquellos factores que tienen que ver con los hbitos o conductas inseguras, as como con la vulnerabilidad individual (caractersticas biolgicas y orgnicas de las personas) .
Factor de riesgo psicosocial

CARGA SQUICA

EJEMPLOS: Limpieza o lubricacin con mquina en movimiento; omitir el uso del equipo de proteccin personal; trabajar a velocidad insegura; poca habilidad y aptitud de aprendizaje; deficiencias fsicas; poca motivacin para el trabajo; tensin fsica y mental.
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Condiciones de Saneamiento y Medio Ambiente


Se refiere a todos aquellos factores que generan deterioro ambiental y consecuencias en la salud de la comunidad en general. EJEMPLOS: Acumulacin de basuras, disposicin de aguas contaminadas, disposicin de excretas, emisiones ambientales.

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Efectos de los Factores de Riesgos


Los factores de riesgo pueden ocasionar no solamente efectos en la salud de las personas sino tambin perdidas materiales para la empresa. Estas consecuencias afectan la calidad de los productos, la productividad, la competitividad y, en general, la calidad de vida laboral.

Efectos en las Personas


CONDICIONES DE RIESGO FACTOR DE RIESGO POSIBLES CONSECUENCIAS

Ruido Temperaturas extremas (Calor o fro)

Sordera y efectos extra auditivos: (irritabilidad, ansiedad...) Calor: fatiga, deshidratacin, dolor de cabeza. Fro: fatiga, dolor de cabeza, dolores osteomusculares, disminucin de la concentracin. Ionizantes: daos a nivel de la estructura celular (Lesiones en piel, malformaciones fetales, trastornos de la funcin reproductiva, quemaduras de retina). No ionizantes: lesiones en piel, irritacin de la conjuntiva del ojo, inflamacin de la crnea, cataratas.

FSICAS

Radiaciones Ionizantes (rayos X, Gama, Beta, Alfa) No ionizantes (rayos u l t r a v i o l e t a , l a s e r, campos magnticos, infrarrojos...)

Iluminacin inadecuada Fatiga visual (congestin, ardor, lagrimeo), dolor por exceso o defecto. de cabeza, menor rendimiento, mayor accidentalidad. Vibraciones Trastornos articulares, daos vasculares (venosos y arteriales), lesiones de nervios perifricos

Contacto e inhalacin de Lesiones en piel, intoxicaciones agudas y s u s t a n c i a s q u m i c a s crnicas, neumoconiosis (enfermedad pulmonar QUMICAS por depsito de partculas en los alvolos), (polvos, gases y vapores) irritacin de vas areas superiores.

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CONDICIONES DE RIESGO

FACTOR DE RIESGO

POSIBLES CONSECUENCIAS

Contusiones, heridas, Mecnicos: Fricciones, golpes, atrapa- amputaciones, quemaduras... mientos, proyecciones, cadas, contacto.

traumas,

DE SEGURIDAD

Quemaduras, shock, fibrilacin ventricular, Elctricos: Contacto con cor riente electrocucin (muerte). elctrica. Fsico-Qumicos Incendio y explosiones Quemaduras, heridas y muerte.

Accidentes de trnsito y violencia Pblicos: Presencia de objetos o personas imprudentes en las vas; delincuencia, desorden pblico. Contacto e inhalacin de microorganismos patgenos (virus, hongos, bacterias, BIOLGICAS parsitos); contacto con macroorganismos (mamferos, roedores...) Infecciones o infestaciones agudas o crnicas, reacciones alrgicas, enfer medades infectocontagiosas.

ERGONMICAS

CARGA FSICA: S o b r e e s f u e r z o s ; h i p e rextensin de miembros superiores e inferiores; posturas estticas de pi o sentado; movimientos repetitivos; flexin de tronco...

fatiga muscular, msculo-esqueltico distensiones...), degeneracin osteomusculares.

lesiones del sistema (tendinitis, desgarros, aceleracin de la de estructuras

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CONDICIONES DE RIESGO

FACTOR DE RIESGO

POSIBLES CONSECUENCIAS

SICOSOCIALES

Organizativas: Altos ritmos de trabajo; supervisin estricta, monotona en la tarea, horas extras, trabajos en serie... Humanas: Omitir uso de equipo. Tr a b a j a r a v e l o c i d a d insegura. Deficiencias fsicas y psquicas.

Estrs, desmotivacin, apata, disminucin del rendimiento, aumento en la accidentalidad.

Efectos en los Bienes Materiales, Productividad y Reputacin de la Empresa


U

Prdida temporal de produccin (detencin de maquinaria). Prdida de materiales o daos en la maquinaria. Descenso del rendimiento de los trabajadores. Costos de contratacin, induccin y entrenamiento de suplentes. Tiempo perdido por el personal. Prdida de la credibilidad comercial y del crdito. Tiempo invertido en la investigacin de los accidentes de trabajo.

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Causas Bsicas de los Factores de Riesgo


Es de anotar que una vez identificados los factores de riesgo es importante hacerse las siguientes preguntas: Por qu existen mquinas y equipos sin proteccin, her ramientas defectuosas, desorden...? Por qu las personas se comportan de manera insegura? (no utilizan los elementos de proteccin personal, trabajan a velocidad insegura o levantan inadecuadamente los objetos...)

Por factores de trabajo tales como: ingeniera inadecuada, mantenimiento deficiente, carencia de estndares de seguridad y calidad, liderazgo autocrtico...

Por factores personales tales como: falta de habilidad, entrenamiento insuficiente, defectos fsicos, poca motivacin para el trabajo, tensin fsica o mental...

Como se puede ver estos factores tienen sus causas bsicas en los procesos que se disean y administran desde la gerencia. Esto se traduce en la falta de:
U

Unos programas de salud ocupacional deficientes, lo que puede incluir: sistemas inadecuados de seleccin, compras, mantenimiento, capacitacin, motivacin, ingeniera, entre otros.

Estndares inexistentes o insuficientes para los requerimientos de los distintos procesos.

Incumplimiento de los estndares establecidos para los diferentes sistemas de la empresa. Slo el 15% de los problemas pueden ser controlados por los empleados, mientras que el 85% puede ser controlado solamente por la administracin Demming
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Evaluacin Final
Las siguientes preguntas fueron elaboradas para que usted identifique por s mismo el nivel de aprendizaje alcanzado, en este captulo, y pueda tener una base para repasar aquellos contenidos que aun no ha asimilado. 1. Un factor de riesgo se refiere especialmente a: a. Las consecuencias de los riesgos profesionales b. Las fuentes generadoras de los accidentes c. La probabilidad de producir lesiones o daos d. La inexistencia de medidas de control 2. Los factores de riesgo se deben controlar de prioridad: a. En las personas b. En el medio c. En la fuente d. En todas las anteriores 3. Un factor de riesgo que puede producir una enfermedad de origen profesional o lesin no traumtica es: a. Proyeccin de partculas a los ojos b. Inhalacin de vapores txicos c. Cada de alturas o al mismo nivel d. Conflictos interpersonales 4. Un factor de riesgo que puede ocasionar un accidente de trabajo o lesin traumtica es: a. Exposicin continua a ruido b. Inhalacin de material particulado c. Posturas prolongadas e incmodas d. Atrapamiento por una mquina

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5. Lea cuidadosamente los siguientes ejemplos de factores de riesgos y luego coloque en el parntesis respectivo el nmero de la condicin de trabajo a la que corresponde.
EJEMPLOS DE FACTORES DE RIESGO CONDICIONES DE TRABAJO

( ( ( ( ( ( ( ( ( ( (

) Iluminacin inadecuada ) Inhalacin de humos de soldadura ) Ruido generado por un compresor ) Proyeccin de partculas metlicas ) Contacto con corriente elctrica ) Contacto con fluidos corporales ) Flexin del tronco al levantar caja ) Acumulacin de basuras ) Trabajo montono ) Inhalacin de polvo ) Conflictos interpersonales

1. Seguridad 2. Qumicas 3. Fsicas 4. Ergonmicas 5. De saneamiento y medio ambiente 6. Psicosociales 7. Biolgicas

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Captulo 2

Panorama de Factores de Riesgo


Objetivos de Aprendizaje
Al final de la lectura de ste captulo las personas quedarn en capacidad de:
U

Describir las variables que se tienen en cuenta para la elaboracin de un panorama de factores de riesgo.

Calcular el grado de riesgo de SURATEP y priorizar, con base en ste, los factores de riesgo.

Aplicar la metodologa del panorama de factores de riesgo con un ejercicio prctico.

Actividad Inicial 1. Qu informacin necesitaran ustedes para elaborar un panorama de factores de riesgo? ________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ 2. Qu factores influyen en la mayor o menor gravedad del factor de riesgo? ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________

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Metodologa para la Elaboracin del Panorama de Factores de Riesgo


Una forma prctica de analizar las condiciones de trabajo de una empresa es utilizando la herramienta del Panorama de Factores de Riesgo, mediante la cual se recoge informacin, de una manera programada, sobre los factores de riesgo propios del proceso productivo. Con esta herramienta se identifican todas aquellas situaciones fsicas, qumicas, biolgicas, ergonmicas, psicosociales y de seguridad, que atentan contra la integridad fsica de los empleados, la productividad, la calidad y los bienes materiales de la empresa. El panorama de factores de riesgo permite identificar localizar y valorar las situaciones de riesgo existentes, con el fin de priorizar y planificar las medidas de previsin, prevencin y proteccin ms convenientes y adecuadas, segn sea el tipo de exposicin y severidad de las consecuencias. Para facilitar lo anterior se utiliza un formato que contiene las siguientes variables:

CONDICIN Y GRADO CONSECUENCIAS No. H. FUENTE G.R. PRIORIDAD FACTOR DE RIESGO EXP . EXP . DE CONTROL S R F

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No.EXP . H.EXP . S R F G.R.

(Nmero de expuestos) (Horas de exposicin da) (Salud) (Reputacin) (Finanzas) (Grado de riesgo)

A continuacin se hace una breve explicacin de dichas variables: Factor de riesgo: Se define como aquellos objetos, instrumentos, mquinas, instalaciones ambientales, acciones humanas, que encierran una capacidad potencial de producir lesiones o daos materiales y cuya probabilidad de ocurrencia depende de la eliminacin o control del elemento agresivo. Fuente generadora: Identifica el proceso, objetos, instrumentos y condiciones fsicas y sicolgicas de las personas que generan el factor de riesgo. Nmero de expuestos: Hace relacin al nmero de personas que se ven afectadas en forma directa o indirecta por el factor de riesgo durante la realizacin del trabajo. Horas de exposicin - da: Esta variable cuantifica el tiempo real o promedio durante el cual la poblacin en estudio esta en contacto con el factor de riesgo, durante su jornada laboral. Grado de control: Hace relacin a las medidas de eliminacin o mitigacin de los factores de riesgo que se han puesto en prctica en la fuente de origen, en el medio de transmisin o en las personas.

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Consecuencias: Tiene que ver con los efectos negativos en el estado de salud de las personas, los daos materiales, la reputacin y las finanzas de la empresa . Grado de riesgo: Es un dato semicuantitativo que se calcula para cada factor de riesgo detectado. Este permite comparar la agresividad de un factor de riesgo con respecto a los dems y establecer prioridades para su control. Prioridad: Una vez se realiza la valoracin de cada factor de riesgo por medio de la aplicacin del Grado de Riesgo SURATEP , se listan todos los factores de riesgo, en orden de mayor a menor puntaje, para determinar las necesidades de control, en un orden lgico, de acuerdo con los valores obtenidos.

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Pasos Bsicos para Realizar el Panorama de Factores de Riesgo


Localizacin geogrfica Observacin de puestos de trabajo y procesos de la empresa Entrevistas a trabajadores Recoleccin de informacin sobre los factores de riesgo Organizacin de la informacin Anlisis y valoracin del grado de riesgo Priorizacin de los factores de riesgo TOMA DE DECISIONES PLAN DE TRABAJO SEGUIMIENTO

1. Recoger la informacin sobre los factores de riesgo Se observan cada uno de los puestos de trabajo y procesos de la empresa, desde que ingresa la materia prima hasta que se obtiene el producto terminado. Durante dicha observacin se recoge la informacin de cada uno de los factores de riesgo que existen en el puesto o parte del proceso analizado, haciendo uso del formato que se present anteriormente y teniendo cuidado de llenar cada una de las variables descritas en ste. Es importante en este paso tener en cuenta, mediante autorreportes, la opinin de los trabajadores a cerca de la percepcin que tienen de los factores de riesgo en sus puestos de trabajo y los efectos sobre la salud.
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Para facilitar la identificacin de los factores de riesgo, durante esta observacin usted se puede ayudar, de una lista de chequeo. Ver anexo 1. 2. Organizacin, valoracin y priorizacin de la informacin Luego de recoger la informacin de cada una de las variables del panorama, se terminan de organizar los datos y se comienza su anlisis calculando el Grado de Riesgo SURATEP de cada una de las condiciones de peligro identificadas. Este clculo se hace con el fin de valorar la agresividad de los factores de riesgo y a partir de all priorizar las medidas de intervencin.
U

Qu es y cmo se calcula el Grado de Riesgo SURATEP ?

Existen muchas metodologas para la valoracin y priorizacin de los factores de riesgo. SURATEP , ha diseado una metodologa propia denominada Grado de Riesgo SURATEP .

GRADO DE RIESGO (GR) = Probabilidad x Severidad de las consecuencias


Dicha metodologa est fundamentada en las siguientes consideraciones:
U

El grado de riesgo es funcin de la probabilidad de que se presente un evento y de las consecuencias de dicho evento. A mayor probabilidad, mayor grado de riesgo y a mayores consecuencias, mayor grado de riesgo.

La probabilidad est dada por el nmero de eventos observados sobre el nmero de eventos posibles en un perodo o momento dado. Como no es posible obtener una verdadera probabilidad de eventos relacionados con un factor de riesgo especfico porque no se cuenta con instrumentos de medicin adecuados, se emplea una estimacin de sta basada en las siguientes afirmaciones:

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U U

La probabilidad es mayor si hay ms personas expuestas. La probabilidad es mayor si la exposicin al factor de riesgo es ms prolongada. La probabilidad es mayor si las medidas de control implementadas son ms pobres o inexistentes.

Las consecuencias de un factor de riesgo tienen el enfoque del control total de prdidas, que considera no slo las consecuencias sobre la salud la empresa. de los trabajadores, sino tambin las consecuencias sobre la reputacin y las finanzas de

La prioridad es el resultado de un anlisis de costo - beneficio; es decir, no siempre el mayor riesgo es prioritario, porque es posible que el costo de su control o mitigacin sea muy alto, o las posibilidades de impactarlo sean muy bajas o inexistentes.

El beneficio real de un programa o sistema de control de un factor de riesgo, est dado por el grado de xito en su control y la disminucin del grado de peligrosidad.

Teniendo en cuenta las anteriores consideraciones se presenta la formulacin matemtica del Grado de Riesgo SURATEP .

GRADO DE RIESGO = X Severidad de las consecuencias Probabilidad No. expuestos x Promedio horas exposicin da x Gr. control Consecuencias Salud x Consecuencias Reputacin x Consecuencias Finanzas SURATEP
Para hacer dicho clculo se necesitan las tablas que contienen las escalas de los valores de cada una de las variables que hacen parte del Grado de Riesgo SURATEP . Estas escalas se presentan a continuacin:

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CALIFICACIN SEGN GRADO DE CONTROL

ESCALA

Sin control Control insuficiente en el trabajador o en el medio Control insuficiente en la fuente Control suficiente con elementos de proteccin personal Control suficiente en el medio Control suficiente en la fuente
CONSECUENCIAS SOBRE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

100 10 1 0.1 0.01 0.001


ESCALA

Sin lesiones Lesiones menores sin incapacidad Lesiones con incapacidad pero sin secuelas Lesiones con secuelas pero sin invalidez Invalidez o muerte
CONSECUENCIAS SOBRE LA REPUTACIN DE LA EMPRESA

0.01 0.1 1 10 100


ESCALA

Sin efectos o escndalo interno Escndalo local Escndalo nacional Escndalo internacional
CONSECUENCIAS SOBRE LAS FINANZAS DE LA EMPRESA

0.01 0.1 1 10
ESCALA

Sin prdidas tangibles Prdidas tangibles hasta nmina mensual Prdidas tangibles entre y 1 nmina mensual Prdidas tangibles entre 1 y 6 nminas mensuales Prdidas tangibles de ms de 6 nminas mensuales

0.01 0.1 1 10 100

Una vez se hace el clculo del Grado de Riesgo SURATEP a cada uno de los factores de riesgo, se procede a hacer un listado en orden de prioridad, con el fin de establecer las estrategias y planes de prevencin y control a desarrollar tanto a corto, mediano y largo plazo, dentro del programa de Salud Ocupacional. De acuerdo con los recursos que tenga la empresa, se define cuantos de los factores prioritarios sern objeto de control en un perodo definido. A partir de all se elabora el plan de trabajo asignando fechas y responsables (ver Anexo 4). Este plan debe ser objeto de seguimiento dentro de un proceso de mejoramiento continuo. A continuacin se presenta un ejemplo de un panorama de factores de riesgo, con todas las variables sugeridas en la metodologa y con el clculo del Grado de Riesgo SURATEP .
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Panorama de Factores de Riesgo


FUENTE GENERADORA HORAS POBLACIN EXPOSICIN EXPUESTA DA GRADO DE CONTROL GRADO DE CONSECUENCIAS Salud Finanzas Reputacin RIESGO PRIORIDAD

REA DE TRABAJO:

GRUPO Y FACTOR DE RIESGO

PBLICO Delincuencia, desorden pblico, atracos y accidentes de trnsito.

Acceso libre de clientes al almacn. Ubicacin de empresas en zonas de moderado riesgo. Desplazamiento en moto violando normas de trnsito.

100

100

0.1

0.1

6.400

Proceso de esmeriQUMICO lado, rectificado y Inhalacin de partculas pulida del sistema de de asbesto. frenos. Limpieza con aire comprimido.

10

100

0.1

0.1

70

PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO

MECNICO Cada de objetos.

Almacenamiento y manipulacin de herramientas en forma insegura.

10

10

00.1

00.1

0.05

ERGONMICO Adopcin de posturas incorrectas (flexin de columna).

Levantamiento, movilizacin y transporte manual de bateras.

10

10

00.1

00.1

00.2

FSICO Iluminacin deficiente. Insuficiente cantidad de lmparas

10

00.1

00.1

0.0004

Una vez priorizados los factores de riesgo se debe hacer un anlisis desde el punto de vista costo/beneficio. Por ejemplo si se dispone de $20'000.000 para el programa de salud ocupacional, no es lgico planear un gasto de 10'000.000 para el control del riesgo pblico cuando la experiencia ha demostrado que el impacto es pobre, por las caractersticas del riesgo. Estos recursos se deben destinar en mayor medida a intervenir el riesgo qumico y el mecnico, ya que el impacto esperado puede ser hasta de un 100%.

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Anexo 1:

Lista de Chequeo
Condiciones de Seguridad
SITUACIN A OBSERVAR CT CP SC VA OBSERVACIONES

1. Se cuenta con espacio suficiente para el almacenamiento, movilizacin de personas, objetos y materiales ? 2. Existen guardas en los puntos de operacin y los sistemas de transmisin de fuerza de las mquinas y equipos ? 3. Se tienen dispositivos de seguridad tales como microsuiches que evitan la exposicin del operario a mecanismos en movimiento de las mquinas ? 4. Se tienen dispositivos de seguridad para alimentar o retirar piezas procesadas en las mquinas con riesgo de atrapamientos ? 5. Las herramientas y elementos (andamios, escaleras, estibas...) estn en perfectas condiciones de funcionamiento ? 6. El lugar de trabajo, (vas de circulacin y zonas de almacenamiento) estn demarcados, limpios y ordenados (sin regueros en el piso, objetos y materiales ubicados ordenadamente) ? 7. Los trabajadores utilizan equipos de proteccin segn el factor de riesgo al que estn expuestos? (guantes, gafas,caretas, botas...) 8. Se efectan labores de mantenimiento, tales como limpieza, lubricacin, ajuste o reparacin con los equipos apagados y haciendo uso de candados o tarjetas ? -CT: Control total -CP: Control parcial -SN: Sin control -NA: No aplica

PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO

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SITUACIN A OBSERVAR

CT CP SC VA

OBSERVACIONES

9. Los pisos estn en buenas condiciones de mantenimiento? 10. Los empleados realizan nicamente las tareas para las cuales fueron entrenados ? 11. Existen extintores en nmero y tipo acorde a las caractersticas del proceso productivo ? 12. Las herramientas de trabajo son cmodas, seguras y se utilizan para la tarea apropiada ? 13. La sealizacin es adecuada a las caractersticas de produccin y est localizada en sitios de fcil visualizacin ?

Condiciones Qumicas
SITUACIN A OBSERVAR CT CP SC VA OBSERVACIONES

14. Los envases con productos qumicos poseen etiquetas de advertencia de los peligros ? 15. Se genera contaminacin por polvos, humos, vapores, gases, durante el desarrollo de la tarea ? 16. Los trabajadores utilizan elementos de proteccin personal respiratoria durante la exposicin a stos contaminantes ? 17. Existen sistemas de extraccin de polvos, vapores, gases o neblinas?

PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO

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Condiciones Fsicas
SITUACIN A OBSERVAR CT CP SC VA OBSERVACIONES

18. La exposicin del personal a ruido, radiacin, vibracin, calor o a fro en la seccin o puesto de trabajo esta por encima de los lmites permisibles? 19. Existen sistemas de control del factor de riesgo en la fuente o en el medio ? 20. La iluminacin de los puestos de trabajo es suficiente para realizar la tarea? 21. Los equipos de proteccin personal son adecuados al riesgo y se suministran oportunamente?

Condiciones Ergonmicas
SITUACIN A OBSERVAR CT CP SC VA OBSERVACIONES

22. La altura de los planos de trabajo, los controles, palancas, etc., permiten posturas cmodas para el operario ? 23. Los trabajadores pueden alternar posturas de pie y sentado durante el trabajo, cuando se realizan tareas livianas ? 24. El peso de los objetos que se levantan, transportan o almacenan estn por debajo de los lmites permisibles (25 Kg. para hombres, 12.5 Kg. para mujeres) 25. La postura que adoptan las personas cuando levantan pesos es segura (Espalda recta, piernas flexionadas y peso cerca al cuerpo) ? 26. Se cuenta con carretillas, diferenciales u otras ayudas para manipular objetos pesados ?

PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO

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Condiciones Biolgicas, Saneamiento y Medio Ambiente


SITUACIN A OBSERVAR CT CP SC VA OBSERVACIONES

27. Los servicios sanitarios estn en buenas condiciones de orden y aseo ? 28. Existe tratamiento y disposicin de basuras ? 29. Existe tratamiento y disposicin de residuos industriales, aguas residuales, emisiones ambientales ? 30. Las condiciones de higiene y limpieza de los puestos de trabajo estn controladas ?

Condiciones Psicosociales
SITUACIN A OBSERVAR CT CP SC VA OBSERVACIONES

31. Las jornadas de trabajo de la empresa son generalmente de ocho horas? 32. Si existe un sistema de remuneracin por rendimiento, este tiene lmites razonables para evitar que el trabajador se fatigue? 33. Las tareas que realizan las personas son variadas y pueden tomar decisiones ? 34. Las relaciones entre compaeros son de colaboracin ? 35. Las personas se pueden comunicar fcilmente entre s ? 36. La retroalimentacin que suministran los jefes a los colaboradores es positiva y respetuosa? 37. Existe un programa claro de induccin y entrenamiento ? 38. La capacitacin es coherente con las necesidades de la empresa y la de los colaboradores ? 39. Existen estrategias para promover la participacin activa del personal ?

PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO

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Anexo 2 :

Matriz para el Panorama de Factores de Riesgo


FUENTE GENERADORA HORAS POBLACIN EXPOSICIN EXPUESTA DA GRADO DE CONTROL GRADO DE CONSECUENCIAS Salud Finanzas Reputacin RIESGO PRIORIDAD

REA DE TRABAJO:

CONDICIONES Y FACTOR DE RIESGO

Factor de riesgo fsico

RUIDO

FSICAS

Factor de riesgo fsico

PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO

ILUMINACIN INADECUADA

Factor de riesgo fsico

CALOR

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Matriz para el Panorama de Factores de Riesgo (Continuacin)


FUENTE GENERADORA HORAS POBLACIN EXPOSICIN EXPUESTA DA GRADO DE CONTROL GRADO DE CONSECUENCIAS Salud Finanzas Reputacin RIESGO PRIORIDAD

CONDICIONES Y FACTOR DE RIESGO

Factor de riesgo fsico

FRO

FSICAS

Factor de riesgo fsico

QUMICAS

PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO

RADIACIN

Factor de riesgo fsico

VIBRACIN

Factor de riesgo qumico

CONTACTO CON SUSTANCIAS

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Matriz para el Panorama de Factores de Riesgo (Continuacin)


FUENTE GENERADORA HORAS POBLACIN EXPOSICIN EXPUESTA DA GRADO DE CONTROL GRADO DE CONSECUENCIAS Salud Finanzas Reputacin RIESGO PRIORIDAD

CONDICIONES Y FACTOR DE RIESGO

Factor de riesgo qumico

INHALACIN DE GASES Y VAPORES

QUMICAS

Factor de riesgo qumico

SEGURIDAD

PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO

INHALACIN DE MATERIAL PARTICULADO

Factor de riesgo mecnico

GOLPES

Factor de riesgo mecnico

CADAS

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Matriz para el Panorama de Factores de Riesgo (Continuacin)


FUENTE GENERADORA HORAS POBLACIN EXPOSICIN EXPUESTA DA GRADO DE CONTROL GRADO DE CONSECUENCIAS Salud Finanzas Reputacin RIESGO PRIORIDAD

CONDICIONES Y FACTOR DE RIESGO

Factor de riesgo mecnico

ATRAPAMIENTO

Factor de riesgo mecnico

PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO

SEGURIDAD

FRICCIN

Factor de riesgo Elctrico

CONTACTO ELCTRICO

Factor riesgo fsico-qumico

INCENDIO

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Matriz para el Panorama de Factores de Riesgo (Continuacin)


FUENTE GENERADORA HORAS POBLACIN EXPOSICIN EXPUESTA DA GRADO DE CONTROL GRADO DE CONSECUENCIAS Salud Finanzas Reputacin RIESGO PRIORIDAD

CONDICIONES Y FACTOR DE RIESGO

Factor riesgo fsico-qumico

SEGURIDAD

EXPLOSIONES

Factor de riesgo pblico

BIOLGICAS

ERGONMICAS

PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO

TRNSITO

Factor de riesgo biolgico

VIRUS-HONGOS BACTERIAS

Factor de riesgo carga fsica

SOBREESFUERZO

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Matriz para el Panorama de Factores de Riesgo (Continuacin)


FUENTE GENERADORA HORAS POBLACIN EXPOSICIN EXPUESTA DA GRADO DE CONTROL GRADO DE CONSECUENCIAS Salud Finanzas Reputacin RIESGO PRIORIDAD

CONDICIONES Y FACTOR DE RIESGO

Factor de riesgo carga fsica

ERGONMICAS

POSTURA INCMODA

Factor de riesgo psicosocial

SANEAMIENTO Y MEDIO AMBIENTO

PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO

PSICOSOCIALES

CARGA SQUICA

RESIDUOS LQUIDOS

RESIDUOS GASEOSOS Y PARTCULAS

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Anexo 3:

Matriz de Intervencin
FUENTE GENERADORA MEDIDAS DE PREVENCIN Y CONTROL

FACTOR DE RIESGO

Factor de riesgo fsico

Funcionamiento de mquinas, equipos y herramientas de corte: sierra circular, prensa mecnica, martillos neumticos, pulidoras, compresores. Proceso de trabajo: remachado, enderezado o conformado de perfiles metlicos.

RUIDO

RUIDO

RUIDO

ENCERRAMIENTO

PROTECCIN AUDITIVA

Carencia o deficiencia de sistemas de iluminacin natural y artificial.

ILUMINACIN

Factor de riesgo fsico

PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO

ILUMINACIN INADECUADA

DISTRIBUCIN DE LAMPARAS

Procesos de fundicin. Galvanizado de metales. Funcionamientos de hornos. Tipos de estructuras de techo, paredes y muros.

CALOR

Factor de riesgo fsico

CALOR

VENTILACIN

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Matriz de Intervencin (Continuacin)


FUENTE GENERADORA MEDIDAS DE PREVENCIN Y CONTROL

FACTOR DE RIESGO

Trabajo de cavas
FRO

Factor de riesgo fsico

FRO

ROPA CONTRA EL FRO

RADIACIN

RADIACIN

Factor de riesgo fsico

RADIACIN

Procesos de soldadura (rayos infrarojos, ultravioleta). Estudios radiodiagnstico (rayos). Trabajos a la intemperie, obras agricultura (rayos ultravioleta). Operaciones del sistema de radio - comunicacin, estaciones de radio, emisoras de radio y televisin.

PARED PLOMADA

DELANTAL PLOMADO

Funcionamiento de prensas, martillos, neumticos, motores, alternadores... Tipo de anclaje y estado mecnico de las mquinas.

VIBRACIN

VIBRACIN

Factor de riesgo fsico

PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO

VIBRACIN

AMORTIGUADORES

PROTECCIN PERSONAL

Manejo y transporte de productos qumicos. Trasvase de productos qumicos.

CONTACTO CON SUSTANCIAS QUMICAS

CONTACTO CON SUSTANCIAS QUMICAS

Factor de riesgo qumico

CONTACTO CON SUSTANCIAS

GUANTES PARA QUMICOS

EQUIPOS DE BOMBEO

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Matriz de Intervencin (Continuacin)


FUENTE GENERADORA MEDIDAS DE PREVENCIN Y CONTROL

FACTOR DE RIESGO

Proceso de soldadura por arco elctrico, soplete... Operaciones de pintado. Procesos de galvanizado. Proceso de fundicin.
GASES Y VAPORES EXTRACCIN LOCAL

GASES Y VAPORES

Factor de riesgo qumico

GASES Y VAPORES

PROTECTOR RESPIRATORIO

Operaciones de aserrado, cepillado, moldeado, lijado. Trabajos de explotacin y voladura de roca.

MATERIAL PARTICULADO

MATERIAL PARTICULADO

Factor de riesgo qumico

MATERIAL PARTICULADO

EXTRACCIN LOCAL

MASCARILLA

Almacenamiento de objetos. Manipulacin de mercanca. Espacios reducidos.

GOLPES

PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO


CASCO

Factor de riesgo mecnico

GOLPES

Presencia de lquidos y objetos en vas de circulacin. trabajos en alturas. Trabajos en escaleras, plataformas, techos.

CADAS

Factor de riesgo mecnico

CADAS

CINTURN DE SEGURIDAD

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Matriz de Intervencin (Continuacin)


FUENTE GENERADORA MEDIDAS DE PREVENCIN Y CONTROL

FACTOR DE RIESGO

Sistemas de transmisin de fuerza y puntos de operacin de mquinas y equipos.


ATRAPAMIENTO

ATRAPAMIENTO

Factor de riesgo mecnico

ATRAPAMIENTO

GUARDAS

TARJETAS Y CANDADOS

Manejo de herramientas. Menejo de frascos, ampollas y otros recipientes de vidrio. Lavado y limpieza de instrumental.

FRICCIN

Factor de riesgo mecnico

FRICCIN

GUANTES DE MALLA METLICA

PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO

Labores de mantenimiento de redes y circuitos elctricos. Mquinas y equipos sin conexin a tierra.

CONTACTO ELCTRICO

CONTACTO ELCTRICO

Factor de riesgo Elctrico

CONTACTO

TARJETAS Y CANDADOS

GUANTES DIELCTRICOS

Trabajos en ambientes donde hay presencia de sustancias con caractersticas de inflamabilidad, combustibilidad y fuentes de calor. Instalaciones elctricas. Acumulacin de residuos u otros elementos combustible.

INCENDIO

INCENDIO

Factor riesgo fsico-qumico

INCENDIO EXTINTOR ASPERSORES

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Matriz de Intervencin (Continuacin)


FUENTE GENERADORA MEDIDAS DE PREVENCIN Y CONTROL

FACTOR DE RIESGO

Proceso en calderas, compresores. Materiales combustibles e inflamables. Almacenamiento en materiales combustibles e inflamables en sitios cerrados.
EXPLOSIONES ALMACENAMIENTO SEGURO

Factor riesgo fsico-qumico

EXPLOSIONES

Movilizacin por zonas con flujo vehicular. Labores de mensajera y ventas por zonas con desorden social. Labores de vigilancia.

TRNSITO

TRNSITO

Factor de riesgo pblico

TRNSITO

NORMAS DE TRNSITO

RESPETO A LAS NORMAS

VIRUS HONGOS Y BACTERIAS

PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO

Factor de riesgo biolgico

VIRUS-HONGOS BACTERIAS

Manejo de fludos corporales, tejidos y cadveres de procedencia humana o de animales de experimentacin. Manipulacin de instrumentacin mdica, vendajes, ropa sucia y contaminada. Procesos de cultivos, recoleccin, cuidados de vegetales, cra y sacrificio de animales. Transporte y disposicin final de desechos. Limpieza y desinfeccin de reas. (Servicios sanitarios, hospitales...)

ORDEN Y ASEO

Levantamiento, movilizacin y transporte manual de pesos. Almacenamiento de objetos. Estado mecnico de las ayudas. Caractersticas de la carga.

SOBRE-ESFUERZO

Factor de riesgo carga fsica

SOBREESFUERZO

POSTURA CORRECTA

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Matriz de Intervencin (Continuacin)


FUENTE GENERADORA MEDIDAS DE PREVENCIN Y CONTROL

FACTOR DE RIESGO

Factor de riesgo carga fsica

Diseo de las sillas. Altura del plano de trabajo. Ubicacin de controles y palancas. Labores de mantenimiento.
POSTURA INSEGURA DISEO ERGONMICO

POSTURA INCMODA

CARGA SQUICA

Factor de riesgo psicosocial

CARGA SQUICA

Ambiente de trabajo Estilo de gestin administrativa. Contenido de las tareas. Relaciones interpersonales e intergrupales. Estilos de liderazgo. Organizacin del tiempo de trabajo. Estilos de vida individual.

MOTIVACIN

Tratamiento final de desechos. Manejo de productos qumicos. Uso industrial del agua.

AGUAS

DESECHOS

PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO

CUIDAR FUENTES

RECICLAR

Procesos de combustin de materiales. Funcionamiento de calderas. Trfico vehicular.

AIRE

CERO EMISIONES

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Anexo 4 :

Cronograma de Actividades
SEGUIMIENTO Y CONTROL (Colocar "X" a las actividades pendientes) FECHA MXIMA RESPONSABLE A EJECUTAR Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

ACTIVIDADES PARA EL CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO

PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO

Observaciones:

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Bibliografa
SURATEP S.A. Modelo para la Elaboracin del Panorama de Factores de Riesgo. Medelln, 1997 MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL. Proyecto del Modelo Evaluacin del Programa de Salud Ocupacional de la Empresa. Santaf de Bogot, 1998 VANEGAS R., Clara I. - SOTO C., Isabel Cristina. Conceptos Bsicos sobre Panorama de Factores de Riesgo. Medelln, 1998 BETANCUR G., Fabiola Ma. - DE FEX ANICHIARICO, Rafael. Un Enfoque de Calidad Total para la Prevencin Integral. SURATEP . Medelln, 1997 GONZLEZ R., Enney Len. Notas de clase del mdulo de higiene industrial de la Gerencia de Salud Ocupacional. Medelln, 1997

PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO

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