SERVICIO DE ENFERMERIA

El Servicio de Enfermera es una unidad que brinda bienestar a toda la comunidad del Centro y participa activamente en la ejecucin de los programas y actividades. Cuenta con un grupo interdisciplinario de profesionales de la salud (Enfermero, Psiclogas, Trabajadora Social y Capelln) que apoyan de manera integral en los cuidados y procedimientos ofrecidos por el personal de Enfermera a un grupo de personas (pacientes, usuarios, beneficiarios, clientes) en funcin de sus necesidades de salud reales y potenciales. El Servicio de Enfermera desarrolla actividades fundamentales de prevencin evitando, de esta manera, la aparicin de la enfermedad y educando a las personas para incorporar estilos de vida saludable. Igualmente, presta atencin a todos sus usuarios en una adecuada planta fsica, a travs de un personal de gran calidad humana y condiciones tcnicas. De esta manera se procura el mayor grado de bienestar fsico, mental y social de la comunidad de formacin del Centro. Desde el punto de vista de la organizacin institucional, el servicio de Enfermera es la organizacin (Direccin, Departamento, Divisin o Servicio), responsable de la prestacin de cuidados de Enfermera en los diferentes sectores de atencin de pacientes. Es una unidad tcnico-administrativa destinada a brindar los cuidados de Enfermera a un conjunto de pacientes con determinadas caractersticas, que constituyen la demanda de una Institucin de salud. Como es un servicio que se brinda en forma continua, en las unidades de internacin, y discontinua en consultorios externos, quirfano, sala de parto, hospital de da y otros sectores de trabajo, est sometido a las variaciones de la demanda de los pacientes en calidad y cantidad de cuidados y a las diferentes modalidades de atencin de los servicios mdicos de acuerdo a especialidades, complejidad y modalidades de funcionamiento. Los objetivos del servicio de enfermera son: Fortalecer el concepto de salud como un proceso continuo, de carcter voluntario y preventivo.

Promocin de la cultura saludable como un mecanismo para el mejoramiento de la calidad de vida de la comunidad de formacin del Centro.

Capacitacin permanente en comunidad de formacin en general.

temas

de

salud orientados

la

 Garantizar un acompaamiento integral y permanente a la comunidad

de formacin, a las unidades acadmicas y dems unidades de apoyo en la formulacin de sus proyectos. Caractersticas Servicios de Enfermera: Deben dar continuidad de Atencin de Enfermera en los sectores de trabajo. Incluyen algunas actividades que no le son propias y estn asignadas por las autoridades o por la costumbre. Los cambios en la organizacin Institucional influyen decididamente, sobre todo cuando se trata de racionalizar los recursos y al mismo tiempo, intentar una atencin de Enfermera apreciada por pacientes y por la conduccin. Los registros de Enfermera son requeridos con fines asistenciales, de investigacin, administrativos y legales. Se espera que realice actividades de control en otras reas especialmente en los turnos nocturnos y das no laborables, cuando disminuye la presencia de personal en todos los sectores. Requerimientos para el Funcionamiento de un Servicio de Enfermera Para que un Servicio de Enfermera se organice y funcione se deben considerar los siguientes aspectos: Conocer las caractersticas de la Institucin donde va a funcionar el Servicio de Enfermera, por ejemplo: La misin y las funciones de la Institucin Las caractersticas de la demanda Los recursos de que dispone en cantidad y calidad Las polticas establecidas en materia de atencin de pacientes y de administracin de recursos humanos Caractersticas de su desarrollo histrico desde la habilitacin y Aquellos aspectos que definen la Institucin en la sociedad (grado de prestigio) Tener claro cuales son los cuidados mnimos y los cuidados mximos necesarios que se debern brindar (nivel de riesgo y sobre-prestacin respectivamente) Considerar las competencias del personal de Enfermera en el momento de asignar actividades dentro de la Institucin. Considerar el medio ambiente de trabajo. Est conformado por la organizacin que asumen otros sectores. Las lneas establecidas de

coordinacin y el clima de las relaciones humanas, determinan en gran medida las posibilidades de eficiencia del Servicio. Considerar la dotacin del personal en cada unidad de atencin, en especial:: La cantidad y calidad necesidades de atencin La organizacin mdica Las condiciones de la planta fsica El sistema de provisin de insumos Las actividades de diagnstico y tratamiento el ordenamiento administrativo en la gestin de pacientes los perfiles del personal de Enfermera Considerar el rgimen laboral definido por la Institucin, an teniendo como base lo establecido por los estatutos, convenios y carreras, el rgimen laboral, determinar en qu medida, los cuidados pueden realizarse dentro de parmetros de seguridad. La definicin de las funciones de sus miembros, estas, deben ser conocidas por cada uno de ellos. Ese ser el marco de referencia que la Institucin proporciona y que posibilitar la evaluacin posterior de desempeo. de los pacientes clasificados por

La definicin de las funciones de direccin y el establecimiento de la autoridad del que dirige, de lo contrario, se dificulta el ordenamiento de las actividades y la organizacin informal dominar a la organizacin formal. Las variaciones en las decisiones, a corto plazo, relacionadas con la atencin de los pacientes, como as tambin, en los procesos administrativos que le sirven de apoyo, constituyen una prctica nociva para la consolidacin de los cambios que necesariamente se deben ir produciendo. La continuidad de las prestaciones. Por su actividad en forma continuada, debe disponer de un sistema de informacin que facilite la continuidad de los cuidados y la previsin de situaciones de riesgo. Algunas dificultades pueden ser la ausencia de cobertura para la atencin de pacientes por algunas horas o en determinados turnos, o la alteracin en el ritmo de las prestaciones, ya sea por horarios o por ausencia de los insumos, o por cambios en la evolucin de los pacientes. El Crecimiento Profesional.

El Servicio deber posibilitar el crecimiento profesional de los Enfermeros/as, la participacin en las actividades Institucionales tales como comisiones, comits y consejos tcnicos Respetar las normas y la Ley. Considerar como marco de referencia para la organizacin del Servicio de Enfermera, los planes de formacin y la ley del ejercicio de la Enfermera.

Componentes del Servicio de Enfermera Para que un Servicio de Enfermera funcione debe definir: Un modelo de Atencin: marco de referencia para los cuidados. El modelo de Atencin de Enfermera, para el cuidado de los pacientes, se construye a partir de considerar una serie de factores. Todo modelo esta compuesto de una serie de conceptos que permiten caracterizar la realidad que representan y nos orienta en la forma de llevar a cabo el quehacer profesional. El modelo de Atencin, no se debe confundir con los modelos de Enfermera o las teoras de la Enfermera, cuyos contenidos son conocidos como los de Florence Nightingale, Calista Roy, Dorotea Oren, Virginia Henderson, etc. Ellos tienen por objeto desarrollar los conocimientos, que servirn para definir y guiar la prctica, abordar la relacin entre cuidado, la persona, la salud y el entorno, clarificando el campo de la disciplina Enfermera. Un modelo de Organizacin Administrativa: agrupamiento de las actividades, jerarquas, puestos de trabajo. El Servicio de Enfermera ofrece atencin a los pacientes en diferentes sectores. Cada Institucin puede asumir diferentes formas de agrupar los servicios que presta, de manera de poder designar un responsable de su funcionamiento. La divisin de las actividades en el servicio de enfermera considera dos niveles de responsabilidad: de conduccin (jefaturas) y de asistencia a los pacientes Un modelo de Gestin: movilizacin de los recursos para brindar Servicios de Enfermera Las funciones del Servicio de Enfermera son: La Funcin Asistencial La asistencia de los pacientes es la principal funcin del servicio de enfermera y la razn de su existencia

Existen diversas clasificaciones acerca de las funciones asistenciales. Funciones asistenciales independientes: actividades de decisin autnoma de la enfermera Funciones dependientes, que para ser realizadas por el Enfermero/a requieren de una indicacin escrita, fechada, de lectura comprensible y firmada por el mdico. Estas funciones asistenciales dependientes, necesitan del conocimiento y del criterio del Enfermero/a para su interpretacin y para su consulta en casos de dudas Funciones interdependientes: actividades que no son autnomas, pueden estar establecidos criterios para su realizacin como por ejemplo: La toma de muestras para anlisis de laboratorio La preparacin para estudios y otras que pueden ser comunes a varios profesionales como puede ser el control de signos vitales, peso, talla, comunicacin con el paciente, educacin al paciente, entre otras, que pueden ser realizadas por el mdico o por la Enfermera La funcin Administrativas La funcin administrativa sirve de soporte a la funcin asistencial y debe estar orientada a posibilitar su cumplimiento. A los fines del ordenamiento podemos distinguir dos tipos de actividades relacionadas con la funcin administrativa: a) Funciones administrativas generales: Establecimiento de un sistema de informacin Determinacin del plan general de trabajo Determinacin del presupuesto Elaboracin de manuales Establecimiento comunicacin de sistemas de coordinacin y

Establecimientos de formas de control de actividades Aplicacin de incentivos y sanciones Elaboracin de informes

b) Funciones administrativas particulares: Incluyen una serie de actividades que las agruparemos en grandes temas:

Gestin de cuidados Gestin de recursos humanos Gestin de recursos materiales e insumos Gestin de la informacin

Docencia e investigacin Estudio de necesidades de capacitacin Elaboracin y ejecucin de planes de capacitacin Aprobacin, puesta en marcha y seguimiento de trabajos de investigacin de la prctica. Relaciones Institucionales con Escuelas y Establecimientos de Salud Provisin de material bibliogrfico para estudio y consulta Participacin de las actividades docentes de la Institucin El nivel de conduccin de los Servicios de Enfermera puede obtener resultados en su gestin mediante las siguientes actividades:

Coordinando cuidados y prestaciones Trabajando con y a travs de las personas Utilizando el Institucin conjunto de recursos provistos por la

Dirigiendo un equipo de formacin variable Desarrollando proyectos Planificando actividades Evaluando cuidados y desempeo Analizando e informando los resultados Controlando el uso de los recursos Creando un medio ambiente seguro Supervisando la organizacin de los cuidados Manteniendo buenas relaciones humanas