Unidad Temtica II

Tema 3 : DRENAJE LINFTICO MANUAL: Concepto. Sistema Linftico. Efectos del D.L.M. Indicaciones/Contraindicaciones. Manipulaciones bsicas. D.L.M. en las diferentes zonas corporales.

Drenaje Linftico Manual

Concepto:

Mtodo Mtododestinado destinadoa amejorar mejorarlas lasfunciones funciones esenciales esencialesdel delsistema sistemalinftico linfticopor pormedio medio de demaniobras maniobrasprecisas, precisas,proporcionadas proporcionadasyy rtmicas, rtmicas,que queactan actanactivando activandoyymejorando mejorando la lacirculacin circulacinlinftica linfticayyfavoreciendo favoreciendola la eliminacin eliminacinde desustancias sustanciasde dedesecho desecho
Vzquez Gallego Vzquez Gallego

Drenaje Linftico Manual DLM

Flujos Linfticos de la cabeza y del cuello

{ { { { { {

G. Submandibulares G. Submentonianos G. Parotdeos G. Mastoideos G. Occipitales G. Cervicales

Fernndez/Lozano

Sistema Linftico

Historia
{

HIPCRATES (460-377 a.C.)

vasitos o conductos que llevan sangre blanca vasos que contenan lquido incoloro de los intestinos salen unos conductos que no van a parar al hgado, sino a una especie e glndulas vasos de aspecto lechoso en el intestino de perro, que no se notan con el animal en ayunas Describe, conducto torcico y cisterna de Pecquet Ganglios = glndulas acuosas Describe, vasos linfticos y la linfa

ARISTTELES (384-322 a. C.)

HERFILOS (mdico griego)

GASPARE ASELLI (1581-1626)

JEAN PECQUET (1622-1674)

OLOF RUDBECK (Sueco,1630-1702)

THOMAS BARTHOLIN (dans, 1655-1738)

Drenaje Linftico Manual D.L.M.

Historia
{

Winiwarter (cirujano austriaco, 1848-1917)

1892, Die Elephantiasis, suave masaje que aplica de proximal a distal Alexis Carrel (premio Nbel medicina, 1912) Regeneracin celular: fundamental que es la linfa tejidos vivos

Emil (Dr. Historia del Arte y fisioterapeuta, 1896-1986) y Estrid Vodder (naturpata, -1996)

1936 presenta la tcnica en Pars y Dinamarca

Escuela D.L.M. Vodder Shule Walchsee- en Austria (1971)

1981, delegacin en Espaa (Manresa)

Fernndez/Lozano; Vzquez Gallego

D.L.M. Los Edemas

Edemas linfodinmicos
{

Aumento de la carga linftica por trastorno circulatorio (cardaco, renal pre-menstrual, traumatismos, quemaduras, etc.)

Edemas linfostticos o linfedemas

{

Aumento protenas del lquido intersticial fallo linfticoLipedemas: sndrome piernas grasosas. Tobillos,
muslos y caderas

Otros
{ {

Mixedemas: acumulo de mucopolisacridos y

protenas espacio intersticial alteraciones glndula tiroides-. Cara, nuca, dorso de las manos y pies.
Fernndez, Lozano

D.L.M. Los Edemas (2)

Edemas linfostticos o linfedemas

{

Funcionales
{

Trastornos reversibles (estados de inmovilidad, t elevadas, etc)

Orgnicos (alteracin anatmica)

Edemas primarios
{ { {

Linfedema congnito simple Linfedema congnito familiar o Milroy Linfedema precoz L. post.-quirrgico L. post-traumtico L. post-irradiacin L. Inflamatorio L. por fstulas linfovenosas L. por xtasis linftica
Fernndez, Lozano

Edemas secundarios
{ { { { { {

D.L.M. Efectos

DRENANTE
{ { {

Capilares linfticos Capilares sanguneos Lquido intersticial S.N. Neurovegetativo (activacin S.N. Parasimptico)

NEURAL
{

Sedante Relajante

Inhibicin estmulos dolorosos (activacin mecanoreceptores piel) Musculatura lisa (peristaltismo, tono vasos) Musculatura estriada Sin demostrar
Fernndez/Lozano; Vias

MUSCULATURA
{ {

SISTEMA DEFENSIVO
{

D.L.M. Indicaciones

Edemas linfostticos de origen traumtico

9 9 9 9 9

Hematoma Distensiones Tto. Post-luxaciones articulares Rotura de fibras Tto. Post-fracturas

Edemas linfostticos locales por intervenciones quirrgicas

Fernndez y Lozano

D.L.M. Indicaciones (2)

Trastornos vasculares perifricos

9

9 9 9 9

Linfedema o edema linfosttico primario Edema venoso postural Varices venosas Edema premenstrual Edema venoso del embarazo
Fernndez y Lozano

D.L.M. Indicaciones (3)

Otros
9 9 9 9 9 9 9 9 9

Estrs Insomnio Acn Resfriados Cefalalgias Estreimiento Dolores menstruales Ulceras vasculares y por presin Etc.
Fernndez y Lozano

D.L.M. Contraindicaciones

Absolutas
9 9 9 9 9

Cncer Infecciones agudas Trombosis, flebitis, tromboflebitis Descompensacin cardiaca Varices tortuosas y con relieve Cncer tratado Inflamaciones crnicas Hipotensin arterial Insuficiencia renal crnica

Relativas
9 9 9 9

D.L.M.
Generalidades de la prctica

Adaptar las manos a la superficie del cuerpo Empujar la piel, sin friccin ni resbalar Empujes largos y lentos Direccin desages linfticos Ritmo pausado, montono y armnico Presiones ms dbiles masaje (15-40 Torr.) De proximal a distal Drenaje previo de la zona del cuello Fase de presin sigue relajacin

D.L.M. Movimientos bsicos

Crculos fijos

Tocar la piel Presionar progresivamente la piel realizando un crculo Aflojar y punto de partida ZONAS
9 9 9 9

Cara, cuello y nuca Trax Axilas, Ingles Zona lumbar

D.L.M. Movimientos bsicos

Bombeo
Mano perpendicular zona a tratar Empujar con la palma Aflojar presin ZONAS
{ {

Zonas curvas cuerpo Extremidades

D.L.M.; Fernndez, A., Lozano C.

D.L.M. Movimientos bsicos

Combinada
Bombeo con la mano posterior Crculo fijo con la mano de delante

D.L.M. Movimientos bsicos

Movimiento dador

Tocar con la palma Presionar moviendo la piel y girando la palma Desplazamiento lateral dedos Aflojar presin Palma posicin inicial ZONAS 9 Extremidades

D.L.M.; Fernndez, A., Lozano C.; D.L.M., Vinas, F.

D.L.M. Movimientos bsicos

Giros, rotatorio

Tocar con yemas dedos estirados y pulgar abierto Bajar palma y tocar piel Presin, empujar y girar Aflojar presin y cerrar pulgar Levantar palma y avanzar dedos ZONAS 9 Espalda 9 Glteos 9 Abdomen

Bibliografa

Chavero, Isaac; El drenaje linftico tras una reconstruccin de mama con colgajo del dorsal ancho. Masaje; 2000, 19:26-29 Chavero, Isaac; El drenaje linftico manual en pre/postoperatorios de ciruga esttica. Masaje, 1999, otoo:1113 Expsito Maria; El masaje drenaje linftico, (captulo 16) en: El masaje teraputico y deportivo, 7 ed. Madrid, Mandala Ediciones, 2000 Fernndez, Adora; Lozano, Conxita; Drenaje linftico manual. Mtodo original Dr. Vodder. Barcelona, Nueva esttica, 1998 Fernndez, Adora; Lozano, Conxita; Drenaje linftico manual y terapia compresiva en el tratamiento del linfedema primario de las extremidades inferiores. Masaje, 1999, invierno: 41-43 Martn, Ramn; Curso profesional de drenaje linftico manual (3 videos). Barcelona, Censana editores S.L., 2000 Vinyes, Frederic; La linfa y su drenaje manual, 6 ed. RBA integral, 2001.