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Organizacin con reconocimiento de idoneidad por el Comit Normativo Nacional de Consejos de Especialidades Mdicas, A.C. 2007-2012. Fundacin en 1987. GUA PARA LA CERTIFICACIN Propsito Brindar a nuestra sociedad la certidumbre de que los mdicos especialistas en Medicina Familiar poseen los conocimientos y las habilidades necesarias y suficientes para prestar una atencin integral y continua al individuo y su familia con elevados estndares de calidad. La Re certificacin pretende mantener el compromiso de atencin mdica con los mismos elevados estndares de calidad al considerar la evolucin de las demandas de salud de la poblacin mexicana que asiste al primer nivel de atencin. El examen terico esta compuesto por reactivos anclados a casos clnicos reales de los 19 principales motivos de consulta en el primer nivel de atencin, que pretenden explorar la competencia profesional del sustentante y su capacidad en la toma de decisiones de si sabe o no aplicar sus conocimientos. El examen prctico esta representado por el estudio de salud familiar, y pretende explorar la habilidad del sustentante y su capacidad para demostrar la relacin bidireccional entre la enfermedad y la salud familiar, su evaluacin corresponde al 25% de la calificacin final. Los 19 principales motivos de consulta que abarca el examen terico son: 1. Salud Familiar 2. Diabetes Mellitus 3. Hipertensin Arterial 4. Dislipidemias 5. Infeccin del Tracto Respiratorio en nios 6. Sndrome Diarreico en Nios 7. Trastornos Psicoafectivos 8. Enfermedad Articular Degenerativa 9. Cervicovaginitis 10. Preeclampsia, Eclampsia 11. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC) 12. Infeccin de vas urinarias e Hipertrofia prosttica 13. Cefalea y Migraa 14. Gastritis y Cncer del Tubo Digestivo 15. Asma 16. Lumbalgia 17. Conjuntivitis 18. Artritis Reumatoide 19. Crisis Convulsivas 20. Investigacin y Docencia (Forman parte del Perfil Profesional)
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BIBLIOGRAFIA: Las siguientes citas bibliogrficas representan una gua base: SALUD FAMILIAR
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DISLIPIDEMIAS
Antonio Gonzlez Chvez. Sndrome metablico. Manual de medicina interna. Antonio Gonzlez Chvez., editorial Prado 578.p 588 Guillermo F. Salomn. Obesidad. Manual de medicina interna. Antonio Gonzlez Chvez., editorial Prado 2006.p 533-551 J. Ivn Castro Macas. Dislipidemias. Antonio Gonzlez Chvez., editorial Prado 2006.p 494-502 Guillermo F. Salomn. Obesidad. Manual de medicina interna. Antonio Gonzlez Chvez., editorial Prado 2006.p 533-551 Obern B. Barn, et al; Trastornos de los lpidos. Diagnostico clnico y tratamiento capitulo 28. P1276-p1278. 2007;
Ernesto Romn Lpez. Insuficiencia cardiaca. Antonio Gonzlez Chvez., editorial Prado 2006.p 141152 Sandra Elizondo. Hipertensin arterial. Antonio Gonzlez Chvez., editorial Prado 2006.p 195-207
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Guas Clnicas - Infeccin de vas urinarias en el adulto. Cristina Viana Zulaica. Francisca Molina Poch. SAP Elvia-Mesoiro. SERGAS- A Corua.
CEFALEAS Y MIGRAA
Nidia alduncin laguna, bernardo kracer scott, monografa cefalea. Servicio de medicina interna, hospital de especialidades centro mdico nacional siglo xxi. Pag: 2 Emilio Garca, Cefalea. Centro de salud del Carpio. ZBS Bujalance, Anuaro 2001; 72-73 PAC Neurologa Parte D, Libro 3. Isidro Lpez Rodrguez, Guas clnicas de tratamiento migraa 2008; 8 (1)
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ARTRITIS REUMATOIDE
Lawrence M. Tierney, et al. Diagnostico clnico y tratamiento, Cap. Artritis y trastornos musculo esquelticos pag. 719-724. Edicin 41 2006. Manual Washington de Teraputica Medica Ed. 32. Pg. 538.
CRISIS CONVULSIVAS
Lawrence M. Tierney, et al. Diagnostico clnico y tratamiento, Cap. Neurologa Edicin 41 2006. Harrison Principios de Medicina Interna 17 edicin cap. 363 pp. 2498-2512. pg. 856-862.
INVESTIGACION Polt D. Investigacin cientfica en ciencias de la salud. 6 Ed. McGraw-Hill Interamericana. 2000. DOCENCIA Daz-Hernndez, Estrategias docentes para un aprendizaje significativo 2a Ed. McGraw-Hill Interamericana. 2001. Alvarez-Alva R. Educacin para la salud 2aEd. Editorial Manual Moderno 2005.
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La Salud Familiar se EXPRESA mediante: La satisfaccin y el bienestar de cada uno de los miembros de la familia. El respeto al derecho individual. La autodeterminacin. La responsabilidad de s mismo y para con la familia. El crecimiento y desarrollo individual segn las exigencias de cada etapa del ciclo vital familiar. La capacidad de enfrentar los conflictos. La capacidad para asumir los cambios y ajustarse a ellos.
El formato del estudio de salud familiar es un marco de referencias para investigar la relacin bidireccional que existe entre la SALUD FAMILIAR y la enfermedad (motivo de consulta), y la manera en que se deber de abordar su manejo integral.
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GUIA DE ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR 1. Ficha de Identificacin 1.1 Genograma estructural. Presentar slo el genograma familiar estructural, es decir, sin incluir en este apartado elementos de la interaccin familiar. 1.2 Zona Geogrfica de residencia familiar. 1.3 Fecha de inicio del estudio. 1.4 Fecha de presentacin del estudio. 1.5 Nmero de sesiones con la familia.
2. Motivo de consulta Precisar los motivos de consulta expresados por el paciente y su familia, tomando en cuenta la actitud del paciente al momento de la consulta.
3. Justificacin del estudio de salud familiar Analizar la relacin entre el motivo de consulta, la situacin actual y la necesidad del estudio, desde la perspectiva del mdico familiar, considerando la semiologa y la exploracin fsica del paciente.
4. Historia de la Familia En este apartado se narrarn las motivaciones para formar la pareja y la familia hasta el momento actual, se consideran la ascendencia de la pareja, el inicio del noviazgo, expectativas y aspiraciones, convenios, empleos, nacimientos, cambios de residencia, lo que incluye valores, reglas y satisfacciones durante el desarrollo de la familia, as como el cumplimiento de las expectativas individuales, de pareja y familiares. Este punto NO deber considerar a ningn autor para su descripcin (NO se narra el ciclo evolutivo), ya que es la historia de la familia con sus eventos relevantes, crisis o eventos sociales por los que ha atravesado.
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siguientes puntos: 5.4.1.1 5.4.1.2 5.4.1.3 5.4.1.4 Estructura familiar. Demografa familiar. Eventos de vida familiar. Problemas sociales y de salud.
El estudio de la dinmica familiar debe de contener una visin sistmica de la familia, y referirla tambin como grupo; examinar los puntos ms importantes de la comunicacin en la familia, sin dejar de describir los roles familiares existentes, el tipo de liderazgo ejercido, adems de reafirmar y jerarquizar las crisis o eventos sociales por los que ha pasado la familia (considerar lo ya descrito en la historia familiar), para as poder realizar el siguiente punto. 5.4.2 Incluir el genograma socio dinmico.
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6. Estudio de los factores de riesgo de la salud familiar y descripcin del mbito social. 6.1 mbito social. Este apartado deber describirse solo si resulta relevante o de importancia para el caso que se presenta, es decir NO deber presentarse como regla en todos los casos. El apartado incluye: 6.1.1 Ingreso econmico familiar y su distribucin. 6.1.2 Aspectos laborales: antecedentes, accidentes e incapacidades y su impacto en la vida familiar. 6.1.3 Vivienda: caractersticas, tenencia, nmero de habitaciones, hacinamiento y condiciones sanitarias. 6.1.4 Alimentacin y nutricin: hbitos y caractersticas de la dieta. 6.1.5 Recreacin: individual y conjunta. 6.1.6 Adicciones: describir las existentes en la familia al momento del estudio. 6.1.7 Utilizacin de los servicios de salud y sociales. 6.1.8 Participacin comunitaria: Describir si existen servicios y redes sociales para la promocin de la salud, mejora comunitaria, deportes, asociaciones, participacin religiosa.
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6.2 Factores de riesgo y proteccin para la salud familiar. Identificar, clasificar y jerarquizar los factores de riesgo y proteccin en lo individual, familiar y social, con base en los puntos 1 al 6, se debe mencionar cmo participa la familia, el mdico familiar y el resto del equipo de atencin a la salud, en este proceso.
7. Diagnstico familiar biopsicosocial integral y factores de proteccin. Integra los puntos del 1 al 6, se elaborarn los diagnsticos en lo individual, familiar y social y se mencionar la manera cmo participa la familia, el mdico familiar y el resto del equipo de atencin a la salud, en este proceso.
8. Pronstico. Predecir la evolucin de las situaciones establecidas hasta la fecha, estimando los factores de riesgo y proteccin, los problemas que podran presentarse, situaciones resueltas y compromisos no cumplidos, en relacin con el contexto y los recursos individuales, familiares y sociales, y hacer nfasis en dicho pronstico a corto, mediano y largo plazo.
9. Plan de manejo integral. Relacionado con el diagnstico integral biopsicosocial, se consideran los factores de riesgo encontrados, el resultado de la aplicacin de los instrumentos de evaluacin de la funcionalidad familiar, y se jerarquizan los problemas identificados, se menciona la participacin de la familia, del mdico familiar y del equipo de salud en acciones concretas y compromisos especficos de cada no de ellos. Se menciona a utilizacin de los recursos para lograr las metas a corto, mediano y largo plazo, se prioriza el enfoque preventivo y las acciones de educacin para la salud.
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11. Anexos. Se colocarn los instrumentos utilizados para la evaluacin del funcionamiento familiar o algn otro instrumento que se haya utilizado durante el estudio de la salud familiar.
12. Bibliografa. Elaborar un listado de las citas consultadas para la realizacin del estudio. Se deben referir las citas bibliogrficas empleadas para fundamentar lo descrito en todos los puntos. Es necesario indicar la cita utilizada en el apartado correspondiente.
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