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Dr. Walter Vsquez Wolf Servicio de Ciruga Adultos Hospital G. Fricke Via del Mar
Concepto
Las heridas son lesiones traumticas que producen en la piel o en mucosas una solucin de continuidad. Existen mltiples formas de clasificarlas, desde su etiologa hasta un criterio mdico legal.
Segn etiologa
Heridas incisas o cortantes Heridas Contusas Heridas Punzantes Heridas por arrancamiento Heridas por mordedura
Heridas por arma blanca Heridas por arma de Fuego Heridas Abrasivas o Erosiones Heridas por Aplastamiento Heridas por picadura de insectos
Segn la forma
Heridas lineales.
No penetrantes Penetrantes
Leve
Superficial
10 das Libre
10 a 30 das a 30 das Detenido Detenido
Polica local
Menor cuanta Mayor cuanta
Priorizar lesiones ms graves. Valorar la gravedad de la herida y sus probables complicaciones y posibles lesiones asociadas.
Diagnstico adecuado
Inspeccin de la herida
Localizacin, forma y extensin. Hemorragia y cuanta de sta. Bordes de la herida. Limpia o sucia. Profundidad y estructuras que compromete. Tipo de agente traumtico. Tiempo transcurrido desde la lesin > < de 6 horas.
Tratamiento
Controlar hemorragia. Debridamiento de tejido necrtico. Sutura de la herida si corresponde. Antibioticoterapia si corresponde
Terapia antitetnica
Antecedente de vacunacin Ignorado o<3 dosis > 3 dosis Heridas leves no contaminadas Resto de la heridas
Vacuna o Inmunogl. Vacuna o Inmunogl. toxoide o SAT toxoide o SAT Si No* No No Si No** Si No
Caractersticas clnicas
Tiempo de evolucin Profundidad
Herida tetangena
Herida no tetangena
< 6 hrs. < 1 cm
> 6 hrs. > 1 cm Proyectiles, quemaduras, estallido Presentes Polvo, saliva, tierra, abonos
Mecanismo de lesin
Tejidos desvitalizados Material contaminante
Terapia antirrbica.
La rabia le produce al perro cambios neurolgicos y de comportamiento que son fcilmente observables. Primero se coloca ansioso y nervioso. A los tres das se pone furioso, irritado, agrede, se desorienta le vienen convulsiones o sufre una parlisis, inicialmente en la cabeza y cuello, que le produce dificultades para tragar. Despus viene la muerte del animal en el plazo de 10 das .