MANEJO PRE HOSPITALARIO DE VCTIMAS EN MASA

FASES DEL CICLO DE LOS DESASTRES

ANTES PREVENCIN Nos permite realizar un conjunto de acciones cuyo objeto es impedir o evitar que sucesos naturales o generados por la actividad humana causen desastres.

 Las

instituciones deben organizar sus brigadas y tener la capacitacin previa en conocimientos de la accin que ejecutarn. Las Brigadas son (de acuerdo a lo normado por INDECI): a). Seguridad y Evacuacin. b).Sealizacin y Proteccin. c).Primeros Auxilios. d).Servicios Especiales

La Organizacin de un Maletn de Primeros Auxilios es Importante conteniendo insumos bsicos y determinados (ejemplo: medicamentos para la presin alta, diabetes, cardiopatas, etc. )

DURANTE RESPUESTA Objetivo principal durante la intervencin es de salvar vidas, reducir el sufrimiento y disminuir prdidas en la propiedad. En esta etapa entra en funcionamiento todas las brigadas.

LA EVACUACIN: Deber ser inmediatamente luego de haberse iniciado el evento. Las Vctimas sern evacuadas a zonas seguras en coordinacin con los equipos de primera respuesta.

ALERTA
Es

un aviso o seal que se da para que se sigan las instrucciones especficas debido a la presencia real o inminente de un evento adverso probable.

DESPUS REHABILITACIN Y RECONSTRUCCIN

Se realiza las acciones de registro en forma cualitativa y cuantitativa de los efectos del evento adverso daos ocasionados para solicitar el apoyo correspondiente de acuerdo a las prioridades (Salud, Lneas Vitales, Vivienda).

Seguridad
El primero y uno de los elementos ms importantes a tener en cuenta por los socorristas en el momento de la atencin a enfermos mltiples es la SEGURIDAD; se deben tomar todas las medidas destinadas a proteger las vctimas, a los encargados de salvamento y a la poblacin expuesta, contra riesgos inmediatos o potenciales.

Su propia seguridad siempre importante. La seguridad de los dems. La seguridad de las vctimas.

es

lo

ms

LOS HROES MUERTOS NO SALVAN VIDAS

Sistema de gestin de vctimas en masa Un rescate de cadena Multi-sectorial

ORGANIZACIN EN EL ESCENARIO

IDENTIFICACIN DE LAS REAS DE ACCESO RESTRINGIDO

ZONA DE IMPACTO: rea donde se origin el siniestro, la cual tendr un radio no menor de 30m y un mximo en dependencia del tipo e intensidad del fenmeno. Esta es de acceso solo para personal de rescate y salvamento el cual deber entrar debidamente protegido.

Para los grupos de seguridad, es imprescindible la restriccin de la zona en el MENOR TIEMPO POSIBLE.

IDENTIFICACIN DE LAS REAS DE ACCESO RESTRINGIDO

ZONA DE TRABAJO: Con acceso permitido a trabajadores autorizados encargados de operaciones de salvamento, atencin mdica, mando y control, comunicaciones, servicios de ambulancias, seguridad y vigilancia. En esta rea se establecern el Puesto de Mando, el Puesto Mdico de Avanzada, el Centro de Evacuacin y el Estacionamiento para los diversos vehculos de emergencia y de servicios tcnicos.

IDENTIFICACIN DE LAS REAS DE ACCESO RESTRINGIDO

ZONA PARA PERSONALIDADES, FAMILIARES Y PRENSA: Ubicada fuera de la zona de trabajo, est destinada a personalidades, prensa y como rea de seguridad para curiosos.

IDENTIFICACIN DE LAS REAS DE ACCESO RESTRINGIDO

VAS DE ACCESO Y CONTROL DEL TRNSITO: Estas deben estar debidamente sealizadas para prevenir el embotellamiento del trnsito; facilitar que la recogida de los pacientes sea en menor tiempo y evitar nuevos accidentes. Es responsabilidad principal de los funcionarios del orden pblico.

La segunda funcin del grupo de socorrismo, es la IDENTIFICACIN DE LAS DIFERENTES REAS DE TRABAJO, ello permitir una distribucin ms rpida y eficaz de los recursos. Cada una debe disponer de UN JEFE.

DEFINICIN DE REAS DE TRABAJO

REA DE BSQUEDA Y RESCATE

Ubicada dentro o cerca de la zona de impacto, tiene como objetivos: La localizacin de vctimas, su retiro de sitios peligrosos y traslado a los lugares de acopio Evaluacin preliminar del estado clnico Prestar los primeros auxilios Traslado al puesto mdico de avanzada de ser necesario.

Esta rea el grupo de rescate y salvamento pues son los que cuentan con los medios y la experiencia para ello.

REA DEL PUESTO DE MANDO (PM)

Es una unidad multisectorial (todas las instituciones participantes) de direccin y control encargada de la coordinacin de los diversos sectores involucrados, del enlace con los sistemas de apoyo, la supervisin del manejo de las vctimas y de brindar la informacin oficial sobre el incidente.

Debe localizarse cerca del resto de las reas y su personal debe tener la ms alta jerarqua y el entrenamiento en este tipo de actividad. El sector salud, es el ncleo de comunicacin y coordinacin de la organizacin prehospitalaria. Todos los recursos que llegan (personal o material), deben presentarse al PM.

REA DEL PUESTO MDICO DE AVANZADA (PMA)

rea para el tratamiento mdico sencillo, ubicado a corta distancia (50-100 m) de la zona de impacto con el objetivo de estabilizar en el foco a las vctimas del siniestro, (el proceso abarca todos los procedimientos del apoyo vital bsico y avanzado) y organizar la evacuacin hacia los hospitales u otros centros de salud preparados para recibirlos. No debe alojar un elevado nmero de vctimas a la vez; en promedio, el espacio debe ser suficiente para 25 vctimas y el personal de atencin. Puede ubicarse en una casa, edificio, en una carpa, etc. Sus funciones pueden representarse por medio del principio de las tres T: tipificar, tratar y trasladar.

REA DEL PUESTO MDICO DE AVANZADA (PMA)

Su estructura incluye los siguientes componentes: Entrada fcil de identificar. rea de recepcin y clasificacin (se atendern un mximo de 2 vctimas). rea de tratamiento, dividida en vctimas graves y no graves. Una salida. rea de evacuacin, donde los pacientes estabilizados esperarn su traslado al hospital, en esta zona es necesario reevaluar peridicamente a las vctimas para mejorar o continuar su estabilizacin.

REA DE CLASIFICACIN (TRIAGE)

Es un rea en la entrada del puesto mdico de avanzada, encargada de la clasificacin o seleccin de los pacientes segn las funciones vitales afectadas. Debe estar integrada por las personas con mayor experiencia en emergencias, y de ser posible un socorrista para el registro y sealizacin de las vctimas, stas, trasladadas por camilleros llegarn a la entrada, se clasificarn y enviarn al rea de tratamiento correspondiente; no debe ser valorado ms de un paciente a la vez y no se le aplicar ningn tratamiento en ese momento.

REA DE CLASIFICACIN (TRIAGE)

Funciones del responsable del rea de clasificacin: Recibe las vctimas a la entrada del puesto mdico de avanzada. Examina y evala el estado de cada vctima. Clasifica y coloca etiqueta segn el estado de cada lesionado. Dirige a la vctima al rea de tratamiento apropiada. Ante mltiples admisiones, define la prioridad de entrada a las reas de tratamiento. Informa al puesto de mando.

REAS DE TRATAMIENTO
El PMA tendr al menos 3 reas para el tratamiento de enfermos rea roja (muy graves) Amarilla (menos graves) Verde (no graves) rea negro (fallecidos) Las vctimas llegarn a estas reas portando una tarjeta, esparadrapo u otra forma de sealizacin, con el cdigo y nmero asignado en el rea de triage; luego sern estabilizadas hasta su traslado hacia la zona de evacuacin; un equipo de entre 2-4 personas atendern cada lesionado (mdico, enfermero, socorrista, camillero).

REAS DE TRATAMIENTO
Funciones del responsable de las reas de tratamiento rojo, amarillo y verde. Recibe las vctimas del rea de clasificacin. Examina y evala el estado de las vctimas. Instituye las medidas de apoyo vital. Vigila evolucin y estabilidad. Llena historia clnica o tarjeta de clasificacin. Traslada al rea de evacuacin. Informa al puesto de mando.

REA DE EVACUACIN
Comprende los procedimientos para el traslado seguro, rpido y eficiente de las vctimas en los vehculos apropiados, a los hospitales adecuados y preparados para recibirlas. Previo al traslado, debe reevaluarse la estabilidad del paciente (signos vitales, hemorragias), seguridad del equipamiento (tubos, sondas, ventiladores), eficiencia de las medidas de inmovilizacin y que las tarjetas e historias clnicas estn bien colocadas y visibles.

Esta rea, comnmente se ubica en la salida posterior del PMA y recibe a las vctimas recuperadas de ste, en ella, los pacientes esperarn un corto tiempo antes de su evacuacin.

REA DE EVACUACIN
Funciones del responsable del rea de evacuacin. Recibe las vctimas que sern evacuadas. Evala la estabilidad de las vctimas. Evala la seguridad de los equipos conectados a los pacientes. Verifica que la inmovilizacin sea adecuada. Verifica la sujecin de la etiqueta de clasificacin y la historia clnica. Observa y reevala las vctimas hasta su traslado. Supervisa la colocacin de los pacientes en la ambulancia y verifica o brinda instrucciones sobre el caso. Informa al puesto de mando.