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    de 2

    Esc.

    Ramn Power y Giralt


    Distrito Escolar de Las Piedras

    ACCIONES TOMADAS Y REFERIDO

    Nombre del estudiante: ___________________________________________

    Grupo: 10-_______

    Fecha:

    __________________________
    Nombre del encargado: ____________________________________________

    Telfonos:

    _____________________________________________
    Maestro de SH:
    _______________________________________
    Naturaleza del asunto:
    _________________________________________________________________________________________________________________
    _________________________________________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________

    Acciones tomadas y acuerdos en cada accin (si aplica):

    Acuerdos:

    ___ Orientar al estudiante


    ______________________________________________________________________________
    (Fecha: __________________)
    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    ___ Citar a los padres


    ______________________________________________________________________________
    (Aviso #1 Fecha: ______________)
    ______________________________________________________________________________
    (Aviso #2 Fecha: ______________)
    ______________________________________________________________________________________________

    (Aviso #3 Fecha: ______________)

    ___ Cita con orientador o


    _____________________________________________________________________________
    trabajador social
    _____________________________________________________________________________
    (Fecha: __________________)
    _____________________________________________________________________________________________

    ___ otros ____________________


    _____________________________________________________________________________

    _____________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________
    ______________

    ________________________________________________
    Recibido por:
    ______________________________________________________________
    Antonio Rincn
    Representante
    Fecha

    Firma TS, Consejera, Director o

    Maestro de ingls

    Comentarios adicionales:
    ______________________________________________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________________

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