En el cuidado del paciente quirrgico es muy importante el aspecto de lquidos y electrolitos.

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Cambios en el volumen de los lquidos y composicin electroltica en: Preoperatorio Durante la intervencin Despus de la intervencin. Respuesta a traumatismo Sepsis

Agua 60%

50%-

Tejidos magros (musculo y rganos slidos) contienen mas agua que la grasa y el hueso.

%ATC Varn adulto joven promedio Mujer adulta joven promedio 60% 50%

Obesos Desnutridos Recin nacidos

30-40% 40-50% 80%

ATC

Liquido extracelular Liquido intracelular

1/3 ATC

2/3 ATC

ATC

Agua extracelular (20%)

Liquido intersticial (15%)

Agua intracelular (40%)

Masa del musculo esqueltico.

Plasma (5%)

Compartimientos de lquidos

Liquido extracelular

Liquido intracelular

Na+

Cl-, HCO3-

K+, Mg+

Fosfato y protenas

El gradiente de concentracin los compartimientos se conserva por de las bombas de Na y K activadas por ATP.

Plasma (+ protenas) Liquido intersticial

Protenas: 1. Osmolalidad del plasma. 2. Equilibrio de fuerzas

3.

Determinan el equilibrio de lquidos a travs del endotelio capilar.

Agua: 1. Distribuida de manera uniforme en la totalidad de los compartimientos de lquidos. Sodio: 1. Esta confinado al compartimiento del L.E. 2. Permanece asociado con el agua.

 Los

lquidos que contienen Na se distribuyen en la totalidad del L.E. Contribuyen al volumen de los espacios intravascular e intersticial.

Movimiento del agua

Membrana celular

osmosis

Equilibrio osmtico

agua

Membrana semipermeable

Igualar concentracin en ambos lados

* Este movimiento determina la concentracin de solutos en cada lado de la membrana

La presin osmtica se mide es osmoles (osm) o miliosmoles (mosm) que se refiere al numero real de partculas activas osmticamente