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LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS EN EL PACIENTE QUIRÚRGICO

LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS EN EL PACIENTE QUIRÚRGICO

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. En el cuidado del paciente quirúrgico es muy importante el aspecto de líquidos y electrolitos.

Respuesta a traumatismo Sepsis . o o o o o Cambios en el volumen de los líquidos y composición electrolítica en: Preoperatorio Durante la intervención Después de la intervención.

. Agua 60% 50%-  Tejidos magros (musculo y órganos sólidos) contienen mas agua que la grasa y el hueso.

%ATC Varón adulto joven promedio Mujer adulta joven promedio 60% 50% Obesos Desnutridos Recién nacidos 30-40% 40-50% 80% .

ATC Liquido extracelular Liquido intracelular 1/3 ATC 2/3 ATC .

Plasma (5%) .ATC Agua extracelular (20%) Liquido intersticial (15%) Agua intracelular (40%) Masa del musculo esquelético.

Compartimientos de líquidos Liquido extracelular Liquido intracelular Na+ Cl-. HCO3- K+. Mg+ Fosfato y proteínas .

Plasma (+ proteínas)  Liquido intersticial  . El gradiente de concentración ÷ los compartimientos se conserva por ½ de las bombas de Na y K activadas por ATP.

. 2. Osmolalidad del plasma.Proteínas: 1. Equilibrio de fuerzas  3. Determinan el equilibrio de líquidos a través del endotelio capilar.

 .Agua: 1.  Sodio: 1. Distribuida de manera uniforme en la totalidad de los compartimientos de líquidos. Permanece asociado con el agua. Esta confinado al compartimiento del L. 2.E.

.E.  Contribuyen al volumen de los espacios intravascular e intersticial. Los líquidos que contienen Na se distribuyen en la totalidad del L.

Movimiento del agua Membrana celular osmosis .

Equilibrio osmótico agua Membrana semipermeable Igualar concentración en ambos lados * Este movimiento determina la concentración de solutos en cada lado de la membrana .

 La presión osmótica se mide es osmoles (osm) o miliosmoles (mosm) que se refiere al numero real de partículas activas osmóticamente .

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