Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Cuando se trate de los miembros superiores, se debe quitar los anillos, reloj, esclavas, pulseras y cualquier artefacto que obstruya tomar una buena placa. En el trax de paciente masculino quitar la camisa y darle una bata al paciente, cuando sea de urgencia extrema y no se pueda mover al paciente, quitar plumas para escritura, lapiceros, cualquier objeto que pueda interferir en la toma de la placa. En trax femenino quitar la ropa interior sin importar su consistencia y estar consiente de nuestra tica profesional y la seriedad absoluta ante esta situacin. Todas las curaciones, aparatos de yeso, frulas, vendajes, venoclisis, vlvulas de colostoma, etc., no deben ser retiradas sin autorizacin de un Medico. Dependiendo de las condiciones del paciente las proyecciones se pueden tomar de pie, de cubit o sentado. Al realizar un estudi especial debemos tener cuidado de limpiar la mesa de los equipos de rayos X, para evitar imgenes falsas que alteren el diagnstico del paciente. Estas proyecciones son las ms usuales en el Departamento de Radiodiagnstico.
Estructuras Visualizadas.- Una proyeccin antero posterior del atlas y axis en forma transversal a travs de la boca.
Estructuras a visualizar.-Una vista lateral del Atlas y el Axis y sus articulaciones con el occipital se toma a un metro de distancia en total apnea.
Estructuras a visualizar.-Una proyeccin antero posterior de columna cervical incluyendo 1a y 2a dorsales las 1a y 2a cervicales no se vern debido a la superimposicin del macizo facial y del crneo.
Estructuras a visualizadas.- Una proyeccin lateral de la columna cervical pisos medios medio y posterior del crneo, ramas de maxilar inferior 1a y 2a vrtebras dorsales con las costillas y partes adyacentes.
Estructuras a visualizar.- Una proyeccin antero posterior de las vrtebras dorsales desde la sexta desde la sexta y sptima vrtebras cervicales hasta la primera y segunda vrtebras lumbares, siluetas de las costillas y partes blandas adyacentes de los espacios intervertebrales que se visualizan ms cerrados por el cuerpo del paciente.
Estructuras a visualizar.- Una proyeccin lateral de los cuerpos vertebrales dorsales incluyendo las ltimas vrtebras cervicales y las dos primeras vrtebras lumbares.
Estructuras a visualizar.- Una proyeccin antero posterior de la columna lumbar hasta primera y segunda sacras, la sombra de los msculos psoas, costillas flotantes, como parte de las crestas iliacas.
Ray
Estructuras a visualizar.-Una proyeccin lateral de los cuerpos vertebrales lumbares incluyendo onceava y doceava vrtebras dorsales, costillas flotantes, en los cuerpos de cuarta y quinta lumbares, los huesos iliacos superpuestos, se apreciar el espacio lumbosacro y partes blandas adyacentes.
Estructuras a visualizar.- Una proyeccin antero posterior del sacro (coxis) libre de superposiciones, las articulaciones sacro iliacas, las dos ltimas vrtebras lumbares y el coxis, se toma a un metro de distancia en total apnea.
Estructuras a visualizar.- Una proyeccin lateral del sacro articulacin lumbo sacra y coxis.
Estructura a visualizar.- Una proyeccin oblicua postero anterior derecha del esternn y una vista transtorcica con la superposicin de los arcos costales posteriores del lado izquierdo incluyendo articulaciones externo claviculares y apndice xifoides.
Estructuras a visualizar.- Una proyeccin lateral del esternn con ligeras superimposiciones de las articulaciones de las costillas, articulaciones de las costillas, articulaciones condro costales, las articulaciones estren-claviculares superimpuestas, campos pulmonares quemados.
Estructuras a visualizar.- Una proyeccin postero anterior de clavcula y partes seas y blandas adyacentes.
Estructuras a visualizar.- Una proyeccin antero posterior del hombro, incluyendo, tercio superior del humero, clavcula, clavcula escapula, arcos costales superiores, articulacin acromio, articulacin clavicular, etc.
Estructuras a visualizar.- Una proyeccin antero posterior de la pelvis, las ltimas vrtebras lumbares, el sacro, los cuellos femorales y partes adyacentes.
Estructuras a visualizar.- Una proyeccin antero posterior de la pelvis, con una proyeccin lateral de los cuellos del fmur de cada lado y estructuras adyacentes.
Estructuras a visualizar.- Una proyeccin en antero posterior de la cadera, pubis ramas del isquion, crestas iliacas, articulacin coxofemoral y partes blandas adyacentes.
Estructuras a visualizar.- Una proyeccin antero posterior del fmur, articulacin coxofemoral y articulacin de la rodilla, partes blandas adyacentes.
Estructuras a visualizar.- Una proyeccin lateral del fmur desde la cabeza femoral hasta los cndilos del mismo y la articulacin de la rodilla.
Estructuras a visualizar.- Una proyeccin lateral del tercio distal del fmur, espacio articular, tercio proximal de tibia y peron, la imagen de la rotula, partes blandas adyacentes.
visualizar.posterior del
Una tobillo y
Estructuras a proyeccin lateral de dstales de tibia y espacio articular, los blandas adyacentes.
visualizar.Una tobillo con los tercios peron superpuestos, huesos tarsos y partes
Estructura a visualizar.- Una proyeccin antero posterior del tarso, metatarso, falanges y partes blandas adyacentes.
Proyeccin Oblicua
Posicin del paciente.- Dependiendo de las condiciones del paciente se puede tomar en decbito dorsal de pie o sentado, con el miembro inferior afectado, apoyando la planta del pie sobre el chasis tendremos cuidado, teniendo esta posicin se da a la rodilla y al pie una rotacin de 30 grados de manera que el pie quede apoyado sobre su borde interno, se debe tener mucho cuidado de no dar demasiada angulacin para evitar la superposicin de los metatarsianos. Rayo central.- Perpendicular al centro del chasis pasando por la extremidad proximal del tercer metatarsiano, se toma a un metro de distancia.
Estructuras a visualizar.- Una proyeccin oblicua dorso plantar del tarso, metatarso y falanges incluyendo partes blandas.
Estructuras a visualizar.- Una proyeccin lateral del calcneo, tarso, metatarso, falanges, extremidades dstales de tibia y peron y partes adyacentes.
Proyeccin lateral del pie con apoyo para valorar el arco plantar, se toma igual lo nico que cambia, el paciente debe de estar de pie.
Estructuras a visualizar.- Una proyeccin antero posterior del humero, con partes blandas adyacentes incluyendo la articulacin escpulo humeral y la del codo.
Humero Lateral.
Proyeccin
Posicin del paciente.- En decbito lateral derecho o izquierdo, el miembro se pone en abduccin (alejar) con la palma de la mano vuelta hacia el eje del cuerpo habiendo antes flexionado el codo del lado afectado. Rayo central perpendicular al centro del chasis pasando por los tercios medio e inferior del hmero.
Estructuras a visualizar.- Una proyeccin lateral de los tercios medio e inferior del hmero y articulacin del codo.
Antebrazo Posterior.
Proyeccin
Antero
Posicin del paciente.- Dependiendo de las condiciones del paciente se puede tomar en decbito dorsal de pie o sentado, placa de acuerdo a la regin se debe incluir la articulacin del codo y la radio cubito carpiana. El antebrazo debe quedar alineado a la lnea longitudinal del chasis. La mano debe quedar en supinacin. Rayo central.- Perpendicular al chasis pasando por el tercio medio de radio y cubito, se toma a un metro de distancia.
Estructuras a visualizar.- Una proyeccin antero posterior del antebrazo mostrando la articulacin del codo y la articulacin del carpo y partes blandas adyacentes.
Antebrazo Lateral.
Proyeccin
Posicin del paciente.- Dependiendo de las condiciones del paciente se puede tomar en decbito dorsal de pie o sentado, se pide al paciente que flexione su codo 90 grados apoyando el borde interno de todo el miembro sobre la mesa, debe quedar alineado a la lnea media del chasis, la mano en perfecta lateral para evitar la torsin del radio y cubito, se toma a un metro de distancia. Rayo central.- Perpendicular al centro del chasis pasando por el tercio medio del radio y cubito.
Estructuras a visualizar.- Una proyeccin lateral del antebrazo, la articulacin del codo y la mueca y partes blandas adyacentes.
Estructuras a visualizar.- En esta proyeccin los carpos son muy bien demostrados, tambin los espacios intercarpianos son mejor valorados.
Estructuras a visualizar.- Una proyeccin lateral del carpo, tercios dstales del carpo y partes blandas adyacentes.
Proyeccin la Mano.
Postero Anterior de
Posicin del paciente.- Dependiendo de las condiciones del paciente se puede tomar en decbito dorsal de pie o sentado, se pide al paciente que apoye su mano al chasis con la mano en pronacin, placa de acuerdo a la regin la mueca estar alineada a la lnea media del chasis, se debe incluir la totalidad de las falanges hasta las extremidades dstales de radio y cubito. Rayo Central.- Perpendicular al chasis pasando por la cabeza del tercer metacarpiano, se toma a un metro de distancia.
Estructuras a visualizar.- Una proyeccin postero anterior dorso palmar, las falanges en su totalidad, huesos del carpo y los extremos dstales de radio y cubito.
Proyeccin
Posicin del paciente.- Dependiendo de las condiciones del paciente se puede tomar en decbito dorsal de pie o sentado pedir al paciente que apoye el miembro superior sobre el chasis, la mano debe incluirse en su totalidad. La mano ira apoyada sobre su borde interno y sobre la punta de los dedos, a partir de la pronacin ser colocada una inclinacin de 45 grados. Rayo central.- Perpendicular al centro del chasis pasando por la cabeza del tercer metacarpiano.
Estructuras a visualizar.- una proyeccin postero anterior oblicua de la mano, se visualizan los metacarpianos, las falanges y los extremos dstales de radio y cubito y partes blandas adyacentes.
Estructuras a visualizar.- La articulacin de la mueca, el carpo y las falanges. El pulgar ser el nico que se vera en postero anterior, todas las estructuras saldrn superpuestas.
Crneo.
Posicin del paciente.- Dependiendo de las condiciones del paciente se puede tomar en decbito dorsal de pie o sentado, se pide al paciente que apoye la frente y la punta de la nariz sobre la mesa, colocar la lnea orbito meatal perpendicular a la mesa. La proyeccin Clsica, se toma con una inclinacin caudal del rayo de 15 grados no obstante se puede tomar con el rayo completamente perpendicular. Rayo central.- Dirigido a la glabela con 15 grados de angulacin caudal para examen general del crneo, perpendicular cuando el problema sea del hueso frontal. Distancia un metro en total apnea.
Estructuras a visualizar.- Una proyeccin postero anterior del crneo, fosa temporal, senos frontales, celdillas etmoidales, apfisis Crista galli, cuadrante superior de las orbitas libres y el inferior superpuesto con la roca del temporal.
Posicin del paciente.- Dependiendo de las condiciones del paciente se puede tomar en decbito ventral de pie o sentado, ajustar que el crneo en su plano sagital quede horizontal y perfectamente paralelo a la mesa. La proyeccin lateral es muy importante en ella se visualiza los tres pisos del crneo, esta proyeccin debe ser tomada pidiendo al paciente que ponga el lado afectado, centrar la silla turca a la lnea longitudinal media de la mesa, darle una flexin al cuello a manera de modificar 15 grados la lnea meato cantal. Rayo central.- Dirigido perpendicular al centro del chasis pasando por la silla turca en apnea total, punto de referencia 2 cm., adelante y 2 cm., arriba del meato del conducto auditivo.
Estructuras a visualizar.- Una proyeccin lateral del crneo, silla turca, apfisis clinoides anteriores y posteriores pisos anteriores, medio y posterior del crneo diploe y contorno seo.
Estructuras a visualizar.Una proyeccin semiaxial del crneo, porcin posterior del agujero occipital, dorso de la silla turca, apfisis clinoides posteriores, vista simtrica de los peascos, fosas cerebrales y cerbelosas diploe, ambas tablas del crneo, macizo facial y maxilar inferior distorsionados.
Estructura a visualizar.Una vista axial de la base del crneo mostrndose una proyeccin simtrica de la roca del temporal, agujero del conducto carotdeo de cada lado, senos esfenoidales, agujeros ovales, senos maxilares, apfisis mastoides, septum nasal, agujero occipital, axis, con su apfisis Odontoides, agujeros transversos del atlas, maxilar inferior desplazado hacia delante y afuera.
Estructuras a visualizar.- Una proyeccin lateral de la silla turca, en general, piso medio, relaciones de los pisos anterior y posterior.
Proyeccin de Schuller.
El paciente estar en decbito ventral lateralizado (posicin de nadador) la cabeza en posicin lateral se alineara con la lnea longitudinal media de la mesa descansando sobre la oreja, el plano sagital del crneo debe quedar paralelo a la mesa y la lnea media que une a los dos meatos deber ser perpendicular a la mesa (la lnea intermeatal). Rayo Central.- Con una angulacin de 30 grados caudales entrando tres Cms., arriba del meato del conducto auditivo externo del lado opuesto por radiografiar, pasando por los conductos auditivos internos y externos del lado afectado proyectndolos uno a travs del otro y llegando al centro del chasis se toma a un metro de distancia en apnea.
Estructuras a visualizar.- Una proyeccin distorsionada del hueso temporal, los conductos auditivos interno y externo del lado afectado, celdillas mastoideas, arco zigomtico en su tercio posterior con la articulacin Tmporo maxilar, punta de la apfisis mastoides, imagen del tmpano, abajo y delante de este orificio una zona de hueso compacto que corresponde al laberinto.
Proyeccin de Stenvers.
Paciente en decbito dorsal sobre la mesa, se maniobrara el crneo queda con su plano sagital perpendicular a la mesa. Se dar una flexin al mentn de modo que la lnea meato canal quede perpendicular a la mesa, despus se le dar al crneo una rotacin de 45 grados hacia el lado opuesto por radiografiar. Rayo central.- Tendr una angulacin caudal de 12 grados teniendo como punto de referencia de entrada un cm., y medio adelante del meato del conducto auditivo externo del lado por radiografiar sobre el arco zigomtico (en su tercio posterior) y saldr al centro del chasis.
Estructuras a visualizar.- Una vista Panormica de mastoides, obteniendo las tres zonas, externa viendo la pirmide petrosa, media o laberntica donde se ve el vestbulo, interna ms corta que las anteriores, una vista panormica de la pirmide pedrosa el macizo mastoideo, la punta y el techo de laberinto.
Estructuras a visualizar.- Una proyeccin de los senos frontales, las celdillas etmoidales, las fisuras esfenoidales.
Estructuras a visualizar.- Una proyeccin de los antros maxilares, que podrn mostrar la existencia de niveles hidroaereos, tabique nasal, las paredes posteriores de las rbitas y los huesos de la cara.
Estructuras a visualizar.- Una proyeccin lateral de todas las estructuras de la cara y parte de la bveda del crneo, se observan todas las cavidades Paranasales, neumatizadas superpuestas, senos frontales, etmoidales, maxilares, etc., se observa la imagen lateral de la silla turca distorsionada.