UNIVERSIDAD INTERAMERICANA DE PUERTO RICO RECINTO DE BARRANQUITAS DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUD CUIDADO DE UN CUERPO DESPUS DE LA MUERTE (ASISTENCIA POSTMORTEM)

A. Objetivos: 1. Mantener el cadver con el mejor aspecto posible, mediante la prevencin del dao y decoloracin de la piel. 2. Mantener la dignidad del fallecido, mediante la salvaguardia de sus pertenencias y el manejo respetuoso y el cuidado del cadver. B. Materiales: 1. Camisn 2. Bata, guantes y mascarilla 3. Lista de objetos de valor y una bolsa o sobre para echar los mismos. 4. Bolsa roja 5. Bolsas de papel u otro contenedor proporcionados por la institucin para la ropa del cliente 6. Ataduras de gasa o cordel suave 7. Bandas para el mentn 8. Almohadillas de algodn hmedas 9. Cubierta de plstico o mortaja 10. Tres etiqueta de identificacin 11. Apsitos, en caso de que exista una herida 12. Hamper para la ropa sucia 13. Vasija con agua 14. Jabn 15. Dos Toallitas 16. Una toalla 17. Camilla

PASOS DEL PROCEDIMEINTO 1. Determinar las normas de la institucin respecto a lo siguiente: identificacin del cuerpo, retirar el equipo del cuerpo, extraccin y donacin derganos y tejidos, requerimientos y permisos para la autopsia y certificado de defuncin. Proporcionar privacidad. Si estn los familiares en el cuarto en el momento d e la muerte, permtales que estn con el fallecido unos minutos y luego gentilmente sacarlos de la habitacin para la preparacin del mismo. Colocarse guantes limpios, bata y mascarilla. Colocar al cadver en decbito supino con os brazos cruzados sobre el abdomen o extendidos a los lados. Con las palmas de las manos hacia abajo o cruzando el abdomen. Colocar una almohada bajo la cabeza y los hombros. Cerrar los prpados para los cual se ponen suavemente las yemas de los dedos sobre cada uno durante unos segundos. Si no se mantienen cerrados colocar un algodn hmedo sobre los mismos durante unos minutos. Si la boca no se mantiene cerrada, poner una toalla pequea enrollada debajo de la barbilla, para que la familia lo vea. Si el cliente tiene dentadura postiza colocrsela antes del rigor mortis (rigidez del cuerpo). Desconectar y retirar el equipo del cuerpo, segn la poltica de la institucin. Seguir las normas del centro en cuanto as se deben retirar las sondas o se deben pinzar y dejar en su lugar, en caso de que se vaya a realizar una autopsia. Limpia el cadver, segn sea necesario. Lavar con agua las zonas manchadas del cuerpo, no es necesario un bao completo ya que el cadver se vuelve a baar en la funeraria.

RACIONAL CIENTIFICO Las instituciones se dirigen por unas normas para evitar violar los derechos del fallecido y sus familiares, evitando as problemas de ndole legal.

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Esta medida proporciona intimidad a los familiares, mantiene la dignidad del fallecido y es menos perturbadora para los clientes restantes (Dossier & Erb, 1999).

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Evitar la contaminacin con secreciones corporales y la transmisin de infecciones. De esta forma se facilita la labor del personal de la funeraria (Perry & Potter, 1996).

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Esta posicin evita cambio en la decoloracin de la piel por acumulacin de sangre. Los prpados cerrados proporcionan a la cara un aspecto natural al mirarla.

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La toalla evita que la boca se abra, y presentar un aspecto natural para su familia. La dentadura mantiene expresin facial natural.

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Cada institucin tiene sus normas para el manejo del cadver en caso de una autopsia. Al retirar las sondas se pueden eliminar factores que pueden ayudar en la autopsia. Es necesario eliminar las zonas manchadas y la suciedad para evitar el mal olor producido por los microorganismos.

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PASOS DEL PROCEDIMEINTO 10. En caso de contaminacin, poner apsitos absorbentes bajo los glteos o un paal. Ponerle al cliente un camisn limpio, siempre que lo aconsejen las normas del hospital. Cepillar el pelo y retirar las horquillas.

RACIONAL CIENTIFICO Los esfnteres se relajan despus de la muerte, de manera que puedan liberar orina o heces. Generalmente se pone un camisn limpio siempre que la familia desee ver al fallecido. El aspecto del fallecido es muy importante para los familiares. Las horquillas se retiran para evitar que se lesione el cuero cabelludo. El profesional de enfermera es responsable de asegurar las pertenencias del fallecido, como, las gafas, llaves o prendas.

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Reunir la ropa, los objetos de valor y otras pertenencias del cliente. Retirar todas las joyas, con la excepcin del anillo de casado (a), si es que la familia lo desea. Identificar el cuerpo: sujetar una etiqueta de identificacin al cadver, mantener la pulsera de identificacin en la mueca y atar otra etiqueta en el tobillo o en el primer dedo de pie del cliente. Todas las etiquetas de identificacin deben incluir su nombre, su nmero de expediente, fecha y hora de la muerte y el nombre del mdico. Asistir a los familiares a ver al fallecido, segn sea necesario. Permanecer con los familiares al principio y despus dejarlos con el cadver. Una vez la familia se retira, retirar la toalla bajo el mentn y colocar debajo del mismo las tiras apropiadas, que se atan sin apretarse en la cabeza. Luego, acolchonar las muecas y los tobillos, para prevenir equimosis y luego atarlos con gasas o cordel suave. Cubrir el cadver con el sudario o mortaja. Atar las sbanas o la mortaja con seguridad de acuerdo con las normas del centro. Sujetar una segunda etiqueta de identificacin por fuera de la mortaja.

Ante de la eventualidad de que una etiqueta se desprenda, debe ponerse ms de una. Son preferibles las etiquetas atadas al tobillo o al dedo del pie, ya que el dao tisular que ocasionan queda tapado por la ropa.

Al principio algunas personas necesitan sentir la comodidad de la presencia del profesional de enfermera, pero luego desean privacidad. De esta forma facilita la labor del personal de la funeraria.

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El hecho de envolver el cadver evita que se lesione las extremidades, as como la exposicin innecesaria del mismo. Dado que los imperdibles pueden lesionar la piel del fallecido por comprensin de la misma es preferible atar la mortaja con esparadrapo o un cordel suave. Facilita la identificacin del fallecido en la morgue o en la funeraria.

PASOS DEL PROCEDIMEINTO 20. Poner una etiqueta especial con la informacin precisa en caso de que el cliente padeciera de una enfermedad infecciosa. Colocar las pertenencias del difunto en una bolsa, a la cual se le colocar la tercera etiqueta de identificacin. Trasladar el cuerpo del cliente a la funeraria. En caso de que no se han tomado las medidas necesarias para que el empleado de la funeraria se lleve el cadver de la habitacin, hacer los arreglos necesarios para el trasladado del cadver a la morgue para su enfriamiento. Mover el cadver con delicadeza durante su traslado a la camilla, asegrese de mantener el cuerpo alineado. Transportar el cadver de la forma ms discreta posible. En algunos hospitales se cierran las puertas antes de trasladar el fallecido por los pasillos. Registrar toda la informacin relevante. Registrar los acontecimientos que han conducido a la muerte, la falla y hora en que se inform al mdico, quin certifico la muerte y el manejo de los objetos de valor.

RACIONAL CIENTIFICO El personal de la funeraria encargado del cadver tomar las debidas precauciones para el manejo del mismo. Al identificar las pertenencias evitar que se pierdan o haya malas interpretaciones.

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Los movimientos bruscos pueden daar los tejidos. La visin de un cadver puede resultar perturbadora para los clientes y los visitantes (Kossier & Erb, 1999). Es importante completar el expediente del fallecido para evitar futuros problemas legales.

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Preparado por: Damaris Coln, RN BSN. Agosto 1999. Revisado por: Profa. Lydia Ayala, RN MSN Damaris Coln, RN MSN Junio 2006 Revisado por: Dennisse Y. Gonzlez, RN-BSN Agosto, 2010