PATOLOGIA DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO

TEMA: PULPITIS CRONICA GRUPO: PATOLOGIA II DIEGO HUMBERTO ALCANTARA SOLSOL GUSTAVO ANDRES CARLOS PAREDES KENDY WILSON ALONSO HERRERA MARTINEZ JOSE JULIO FLORES MARROQUIN

INDICE
1INTRODUCCION 03 2OBJETIVOS .04 3CONCEPTO .05- 06 4ETIOLOGIA... 07 5CARACTERISTICAS CLINICAS .. 08 6CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS... 09 7CARACTERISTICAS HISTOLOGICAS.... 10 8DIAGNOSTICOS..... 11 -12 9TRATAMIENTO.. 13 - 14 10CASO CLINICO ........ 15 - 16 11CONCLUCION.....17-18 12BIBLIOGRAFIA.19

La pulpitis es una inamacin encerrada en tejidos duros, como son la dentina y el esmalte, en la cual no hay exudado de proceso inamatorio agudo ni circulacin para mantener la vitalidad del diente. Su nico signo es el dolor, por lo que detectar la pieza afectada es un desafo considerable.

 Analizar las diferencias entre una pulpitis aguda y pulpitis cronica. Analizar los tratamientos realizados en sus ventajas y desventajas.

INFLAMACIN DEL TEJIDO PULPAR QUE PUEDE SER AGUDA O CRNICA, CON O SIN SNTOMAS Y REVERSIBLE O IRREVERSIBLE CAUSADA POR AGENTES BACTERIANOS, TRAUMATISMOS O IATROGENIAS

DOLOR MS O MENOS INTENSO, LOCALIZADO,PRINCIPALMENTE APARECE AL CONTACTAR CON EL DIENTE AFECTADO EN LA MASTICACIN,AUNQUE TAMBIN RESPONDE DE FORMA INTENSA AL FRO O AL CALOR.

SE CARACTERIZA POR UN DOLOR INTENSO Y LOCALIZADO QUE ES PROVOCADO POR ESTMULOS COMO EL FRO, EL CALOR, ALIMENTOS DULCES O CIDOS. EL DOLOR DESAPARECE INMEDIATAMENTE AL RETIRAR EL ESTMULO

CARIES NATURALES TRAUMATISMO

PREPARACIN DE CAVIDADES (CALOR, SECADO, EXPOSICIN PULPAR .) COLOCACIN DE MATERIALES IRRITANTES

YATROGENAS

Pruebas de sensibilidad positivas.

Caries de larga evolucin y exposicin pulpar.

Traumas

Restauraciones profundas

Caries profunda con o sin compromiso pulpar. Caries recidivante. Obturaciones profundas con o sin fondo cavitaro. Obturaciones en mal estado, filtradas o con interfaces. Ligamento periodontal ensanchado

Se ve un rea de ulceracin que drena a travs de la comunicacin cariosa hacia la cavidad oral reduciendo la presin interna y, por tanto, el dolor.

El diagnstico ser pues clnico y radiolgico, pero siempre tendr que ser confirmado por el examen histolgico.

Debemos realizar la revisin radiolgica peridica de nuestros pacientes ya que el diagnstico de estas lesiones es, en la mayora de los casos, producto de hallazgos casuales

ENDODONCIA ES UN PROCEDIMIENTO QUE CONSISTE EN QUITAR EL NERVIO DE LA PIEZA DENTARIA LIMPIANDO METICULOSAMENTE EL CONDUCTO DONDE STE SE ALOJA

* ELIMINAR EL TEJIDO PULPAR ENFERMO (INFECTADO) DEL INTERIOR DE LOS CONDUCTOS DEL DIENTE. * LIMPIAR Y PREPARAR ESTOS CONDUCTOS HASTA EL FINAL DE SUS RACES. * RELLENAR Y OBTURAR COMPLETAMENTE LOS CONDUCTOS CON UN MATERIAL ESPECIAL

PULPOTOMIA

CONSISTE EN REMOVER TODA LA PULPA DEL DIENTE (NERVIO) CUANDO EST TODA INFECTADA. AL REMOVER TODA LA PULPA SE HACE UN LAVADO EN EL CONDUCTO DEL DIENTE Y SE COLOCA UN MEDICAMENTO ESPECFICO QUE DIFIERE DEL MATERIAL UTILIZADO EN EL TRATAMIENTO ENDODNTICO DE DIENTES PERMANENTES

Paciente masculino de 53 aos de edad. Historia mdica y odontolgica sin datos relevantes. El paciente manifiesta que hace aproximadamente 2 meses se fracturo la restauracin presente y que desde ese momento la sensibilidad a cambios trmicos se incremento. As mismo, Manifiesta tener dolor de tipo espontaneo. Se diagnostic una pulpitis irreversible, por lo que se procedi a realizar tratamiento de conductos radiculares.

1.-se coloc anestesia regional al paciente. 2.- se removi restauracin presente, se realiz apertura cameral 3.-se registr conductometra y se obtuvo una radiografa digital. 4.-se instrumento haciendo uso de instrumentos rotatorios protaper e hipoclorito de sodio como solucin irrigante. 5.-se secaron los conductos y se procedi a realizar la obturacin final del sistema de conductos. 6.-se remiti con su dentista para la colocacin de un pin intrarradicula y respectiva restauracin final. 7.- se le receto Paracetamol suspensin 125 mg/ml va oral 30-40 mg/kg peso/da cada 4 a 6 horas 3 a 4 das.

Las reacciones inflamatorias de la pulpa pueden ser causadas por traumatismos, por agentes txicos o alergnicos en materiales restauradores y por productos bacterianos. Despus de identificar la variedad de clulas halladas en la respuesta inflamatoria, las investigaciones se han centrado en la inespecificidad de la reaccin inflamatoria de la pulpa

Siempre que la pulpa es sometida a injurias, el sistema inmunolgico desatar una respuesta inflamatoria que limitar el dao de los tejidos por medio de la eliminacin de los organismos que han invadido y de restos celulares. Paradjicamente, esta respuesta inflamatoria puede causar ms injurias a la pulpa en algunos casos y permitir su necrosis

La pulpitis puede ser causada por una caries que penetra a travs del esmalte y la dentina para llegar a la pulpa, o puede ser resultado de un trauma, como insulto trmico o iatrogenias que realiza el operador al momento de realizar la cavidad al no tener respeto ala distancia con las cmara pulpar produciendo irritabilidad a la pulpa por no poner una base que proteja la irritabilidad pulpar o al no ser eliminado por completo el tejido carioso despues de la restauracion.

Queralt R, Durn-Sindreu F, Ribot J, Roig M. Manual de endodoncia. Parte 4. Patologa Pulpo-Periapical. Revista Operatoria Dental Endodoncia 2006; 5:24. Baume L. Diagnosis of disease of the pulp. Oral Surgery. 29 (1): 102-116