Modelo de Acta de Entrega de Materiales

FORMATO N 01
ACTA DE ENTREGA DE TERRENO
En el Casero de San Antonio del CPM. De Marcac del distrito de independencia de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 07:00 a.m. del da 14 del mes de Marzo del 2005. Reunida la poblacin beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comit de Gestin, en el terreno donde se ejecutar la Obra: CONSTRUCCION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE DE SAN ANTONIO DE PAKCHAPAMPA. Se procedi a la entrega del terreno a la Municipalidad de Independencia de parte de los beneficiarios y su Comit de Gestin, donde se ejecutar la obra. El rea donde se ubica el terreno tiene las siguientes caractersticas: Se noto que el terreno donde se ejecutara la Obra estaba lleno de rocas. Exista pendientes de gran proporcin que impedan el normal desarrollo de la Obra Asimismo se verific que el terreno es compatible con los alcances de la obra y que corresponde a los datos sealados en el plano de ubicacin y en el plano general y que se encuentra disponible y Libre de Reclamo por parte de terceros. En seal de conformidad con los trminos de la presente Acta, proceden a suscribirla: Representantes del Organismo que entrega el Terreno
Presidente del Comit de Gestin
Fiscal del Comit de Gestin
Representantes del Organismo que recibe el Terreno
Residente de Obra
Inspector de Obra
FORMATO N 02
ACTA DE INICIO DE OBRA
En el Casero de San Antonio del CPM. De Marcac del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 07:00 a.m. del da 14 del mes de Marzo del 2005. Reunida la poblacin beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comit de Gestin, en el terreno donde se ejecutar la Obra: CONSTRUCCIN DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE DE SAN ANTONIO DE PAKCHAPAMPA Contando con la asistencia de los abajo firmantes, se procedi a dar inicio la Obra arriba mencionada existiendo el compromiso de parte del Comit de Gestin de cumplir con el aporte establecido segn convenio, aportacin que se realizar en forma oportuna para un buen desarrollo de la Obra. En seal de conformidad con los trminos de la presente Acta, proceden a suscribirla: Representantes del Organismo que entrega el Terreno
..... Presidente del Comit de Gestin
.. Residente de Obra
Inspector de Obra
FORMATO N. 03
ACTA DE TERMINACIN DE OBRA
En el CPM. De Chavin del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 12.00m. Horas del da 26 del mes de Junio del 2005. Reunida la poblacin beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comit de Gestin, en el terreno donde se ejecut la Obra: CONSTRUCCIN DE LOS SS.HH DEL CE. JOS MARIA ARGUEDAS DEL CP CHAVIN Contando con la asistencia de los abajo firmantes, se procedi a verificar los trabajos concluidos, en conformidad a los planos, partidas y especificaciones del expediente tcnico. En seal de conformidad con los trminos de la presente Acta, proceden a suscribirla:
Representantes del Organismo Ejecutor
Inspector de Obra
Representantes del Comit de gestin
.. Presidente del Comit de Gestin
Fiscal del Comit de gestin
ACTA DE ENTREGA DE MATERIALES SOBRANTES DE OBRA

En al Av. Independencia s/n del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, regin Ancash, Siendo las 12.00m. Horas del da 07 del mes de Septiembre del 2006, Reunidos el Ingeniero Responsable Tcnico de Obra, Encargado de Almacn de Obra, y miembros del Comit de gestin en el terreno donde se ejecut la Obra: CONSTRUCCIN DE VEREDAS, CICLOVIA Y ARBORIZACION AV. INDEPENDENCIA TRAMO QUINUACOCHA EL MILAGRO. Mediante el presente documento damos f que a la fecha, el encargado de almacn de Obra y el Ingeniero Responsable Tcnico hacemos entrega al Jefe de Almacn de la Municipalidad el Saldo de Materiales de Obra de acuerdo al siguiente inventario:
INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES

Nro. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 DESCRIPCION CEMENTO TEE PVC DE 1/2" LLAVE DE PASO DE 1/2" TUBO ALCANTARILLADO 110MM NTP ANILLO PARA TUBO ALCANTARILLADO 110MM ANILLO PARA TUBO ALCANTARILLADO 160MM LLAVE CORPORATION PVC DE 1/2" TUBO PVC SAP DE 1/2" ADAPTADORES PVC SAP DE 1/2" CAJAS DE CONCRETO PARA MEDIDOR CODOS PVC SAP DE 1/2", 45 Y 90 CINTA TEFLON PLASTICO PEGAMENTO OATEY CODOS PVC SAP DE 1" CACHIMBA DE 4" UREA ABRAZADERA DE 4" PARA CONEXION DE AGUA YESO DE 25 KG. TOTAL UNIDAD UND UND UND UND UND UND UND UND UND UND UND UND ML GL UND UND SACO UND BL CANTIDAD 10 25 08 02 08 02 09 07 11 05 11 06 10 1/2 02 02 3/4 01 01 C.U. PARCIAL 18.50 185.00 1.00 25.00 6.00 48.00 80.00 160.00 4.00 32.00 6.00 12.00 8.00 72.00 6.00 42.00 1.00 11.00 35.00 175.00 1.00 11.00 1.00 6.00 2.00 20.00 30.00 15.00 1.50 3.00 18.00 36.00 35.00 26.25 8.00 8.00 3.00 3.00 890.25
Por lo que suscribimos:
.. Responsable Tcnico
.. Almacn de Obra
.. Presidente Comit de Gestin
Jefe de Almacn de la Municipalidad

En al Av. Independencia s/n del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, regin Ancash, Siendo las 12.00m. Horas del da 07 del mes de Septiembre del 2006, Reunidos el Ingeniero Responsable Tcnico de Obra, Encargado de Almacn de Obra, y miembros del Comit de gestin en el terreno donde se ejecut la Obra: AMPLIACIN DE VAS Y ALINEAMIENTO DE LA AV. INDEPENDENCIA. Mediante el presente documento damos f que a la fecha, el encargado de almacn de Obra y el Ingeniero Responsable Tcnico hacemos entrega al Jefe de Almacn de la Municipalidad el Saldo de Materiales de Obra de acuerdo al siguiente inventario:

Nro. DESCRIPCION 1 FIERRO CORRUGADO DE 1/2" 2 FIERRO CORRUGADO DE 1/4" 3 LADRILLO DE ARCILLA KING KONG 4 TOTAL UNIDAD CANTIDAD UND 21 UND 05 UND 180 C.U. PARCIAL 25.00 525.00 8.00 40.00 0.35 63.00 628.00
.. Responsable Tcnico
.. Almacn de Obra
FORMATO N 05 ACTA DE CUSTODIA DE HERRAMIENTAS Y MATERIALES DE SEGUNDO USO
En el Casero de San Antonio del CPM. De Marcac del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, regin Ancash, Siendo las 12.00m. Horas del da 27 del mes de Junio del 2005, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacn de Obra, y miembros del Comit de gestin en el terreno donde se ejecut la Obra: CONSTRUCCIN DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE DE SAN ANTONIO DE PAKCHAPAMPA con Resolucin N., Convenio N........,Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comit de Gestin. Mediante el presente documento damos fe que a la fecha, el encargado de almacn de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacn de la Municipalidad el Saldo de Herramientas; materiales de Segundo Uso de la Obra de acuerdo al siguiente inventario: INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES Y HERRAMIENTAS DE SEGUNDO USO.
MT R L S A E IA E
N DS R C N E C IP IO UD N C N ID D AT A N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
H R A IE T S E R M NA
DS R C N E C IP IO UD N C N ID D AT A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
T ABLAS D 2.40 E T ABLAS D 2.20 E T ABLAS D 1.96 E T ABLAS D 1.90 E T ABLAS D 1.45 E T ABLAS D 1.50 E T ABLAS D 0.50 m 1 m E t.a t. LIST ES D 2"X2"X ON E 10" LIST D 2"X3" de 1.90 m . E t LIST D 2"X3" de 1.77 m . E t LIST D 2"X3" de 1.40 m . E t LIST D 2"X3" de 1.60 m . E t LIST D 2"X3" de 1.50 m . E t LIST D 2"X3" de 1.20 m . E t LIST D 2"X3" de 1 mt . E BAR O ES D 0.50 cm R T E .
U D N U D N U D N U D N U D N U D N U D N U D N U D N U D N U D N U D N U D N U D N U D N U D N
06 02 05 16 18 04 25 02 09 02 05 04 06 08 05 40
LAM PAS PIC S O BU GIS G BAR ET R AS C BA D 25 lbs. OM E MAN ER GU A SIN ELES C BALD ES C BA D 6 lbs. OM E C BA D 4 lbs. OM E R LA D 1 mt. D ALU . EG E E M R .D ALU EG E M.D 1.50 m E t. R AST ILLO R
U D N U D N U D N U D N U D N R LL O U D N U D N U D N U D N U D N U D N U D N
08 08 03 02 01 01 02 04 01 01 01 01 01
.. VB Inspector de Obra
Fiscal Comit de Gestin
..
..
Almacn de Obra

En CPM. De Chavin del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, regin Ancash, Siendo las 12.00m. Horas del da 27 del mes de Agosto del 2005, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacn de Obra, y miembros del Comit de gestin en el terreno donde se ejecut la Obra: PUESTO SE SALUD CHAVIN PAMPA DE EL CPM. CHAVIN Con Resolucin N, Convenio N........,Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comit de Gestin. Mediante el presente documento damos f que a la fecha, el encargado de almacn de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacn de la Municipalidad el Saldo de Materiales de Obra de acuerdo al siguiente inventario: INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES
N DS R C N E C IP IO U ID D N A C N ID D AT A C . .U P R IA AC L
1 2 3 4 5 6 7 8 9
TABLAS 1" X 8" X 10' TABLAS 1" X 10" X 10' TABLAS 1" X 12" X 10' TABLAS 1" X 4" X 10' TABLAS 1" X 8" X 2M TABLAS DE SECCION Y LONGITUD VARIOS PIES DERECHOS ROLLIZO DE EUCALIPTO D=4" X 3M PIES DERECH. ROLLIZO DE EUC. D=4" L = VARIOS MADERA TORN. 3" X 3" X 3M
UND UND UND UND UND UND UND UND uND UND UND ML ML KG. UND.
089 026 10 047 015 208 571 029 034 432 128 05 020 03 01
20.00 7.00 11.00 10.50 6.00 5.00 3.50 1.00 20.00 1.50 1.00 8.00 1.00 3.00 2.00
1,780.00 182.00 110.00 493.50 90.00 1,040.00 1,998.50 29.00 680.00 648.00 128.00 36.00 20.00 9.00 2.00
10 MADERA TORN. 2" X 3" X 0.5M 11 MADERA TORN. 3" X 3" X L = VARIOS 12 LOCETA VENECIANA 0.10 X 0.20 M e = 0.02M 13 MANGUERA D = 3/4" 14 ALAMBRE N 16 15 TRANSICION 2" A 1/2"
.. Almacn de Obra
......... Jefe de Almacn de la Municipalidad

En CPM. De Chavin del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, regin Ancash, Siendo las 12.00m. Horas del da 27 del mes de Agosto del 2005, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacn de Obra, y miembros del Comit de gestin en el terreno donde se ejecut la Obra: CONSTRUCCION DE 04 AULAS DEL CE. J.M. ARGUEDAS DEL CPM CHAVIN Con Resolucin N, Convenio N........,Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comit de Gestin. Mediante el presente documento damos f que a la fecha, el encargado de almacn de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacn de la Municipalidad el Saldo de Materiales de Obra de acuerdo al siguiente inventario: INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES
1 2 3 4 5 6 7 8 9
ETERNIT ACERO D = 3/8" ACERO D = 1/2" ALAMBRE N 16 ALAMBRE N 8 TABLAS DE SECCION Y LONGITUD VARIOS PIES DERECHOS ROLLIZO DE EUCALIPTO D=4" X 3M PIES DERECH. ROLLIZO DE EUC. D=4" L = VARIOS MADERA TORN. 3" X 3" X 3M
UND VAR. VAR. KG. KG. UND UND UND uND UND UND ML ML KG. UND.
024 046 9 020 09 208 571 029 034 432 128 05 020 03 01
35.00 14.50 24.70 4.00 4.00 5.00 3.50 1.00 20.00 1.50 1.00 8.00 1.00 3.00 2.00
840.00 667.00 222.30 80.00 36.00 1,040.00 1,998.50 29.00 680.00 648.00 128.00 36.00 20.00 9.00 2.00
10 MADERA TORN. 2" X 3" X 0.5M 11 MADERA TORN. 3" X 3" X L = VARIOS 12 LOCETA VENECIANA 0.10 X 0.20 M e = 0.02M 13 MANGUERA D = 3/4" 14 ALAMBRE N 16 15 TRANSICION 2" A 1/2"
.. Almacn de Obra
En el CPM. De Chavin del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, regin Ancash, Siendo las 8.00 AM. Horas del da 10 del mes de Septiembre del 2005, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacn de Obra, y miembros del Comit de gestin en el terreno donde se ejecut la Obra: CONSTRUCCIN DE AULAS DEL C.E. JOS MARIA ARGUEDAS CHAVIN con Resolucin N253., Convenio N..031......,Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comit de Gestin. Mediante el presente documento damos fe que a la fecha, el encargado de almacn de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacn de la Municipalidad el Saldo de Herramientas; materiales de Segundo Uso de la Obra de acuerdo al siguiente inventario: INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES Y HERRAMIENTAS DE SEGUNDO USO.
M EI LS AR E T A
N DS R CO EC I I N P UD N C NI A AT D D N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1
HR A I NA E RM TS E
DS R CO EC I I N P UD N C NI A AT D D
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3
T B A 1 1 "x 0 A L S "x 2 1 p T B A 1 "x8 2 A L S x "x M TBA 1 8 1p A L S "x "x 0 TBA 1 8 1 A L S "X "X M B R OE 2 3 0 M A R T S "X "X 5 P SD R C O 4 1 IE E E H S "X M P SD R C O 3 3 IE E E H S "X M
UD N UD N UD N UD N UD N UD N UD N
02 2 02 2 13 2 5 2 28 3 03 3 10 3
L MA A PS P O IC S B R EA ARTS B OU S O G IE C M AD 6lb . O B E s MNUR AGEA C CLS IN E E R SR L A T IL O P NA UTL CSO ACS R DL O IL O
UD N UD N UD N UD N UD N M UD N UD N UD N UD N UD N
0 6 0 5 0 3 0 4 0 2 00 5 0 2 0 2 0 4 04 1 0 3
.. Almacn de Obra
..
En el CPM. De Chavin del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, regin Ancash, Siendo las 12.00m. Horas del da 10 del mes de Septiembre del 2005, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacn de Obra, y miembros del Comit de gestin en el terreno donde se ejecut la Obra: PUESTO DE SALUD CON VIVIENDA DE CHAVIN PAMPA con Resolucin N 254., Convenio N...033.....,Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comit de Gestin. Mediante el presente documento damos fe que a la fecha, el encargado de almacn de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacn de la Municipalidad el Saldo de Herramientas; materiales de Segundo Uso de la Obra de acuerdo al siguiente inventario: INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES Y HERRAMIENTAS DE SEGUNDO USO.
M EI LS AR E T A
N DS R CO EC I I N P UD N C NI A AT D D N 1 2 3 4 5 6 7
HR A I N S E RM T E A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4
T BA 1 4 1' A L S "x "x 0 T B A 1 "x "x 0 A L S x 8 1' T B A D E E T SM D A L S IF R N E E. T BA 1 8 1 A L S "X "X M T B A 1 1 "X 0 A L S "X 0 1 ' L T N S3 3 2 IS O E "X "X M L T N S3 3 1 ' IS O E "X "X 0 B R OE 2 3 V R A R T S "X "X A . T BA 1 8 2 A L S "X "X M P SD R C O D 3 3 IE E E H S = "X M P SE E H SD 3 1 IE R C O = "X M L C T V N C N .1 .2 O E A E E IA A X M A A B EN1 L MR 6 TB PC A 3 " U O V -S P /4 T A S IO 2 1 " R N IC N "A /2 U IO P C E 3 " N N V -S L /4
UD N UD N UD N UD N UD N UD N UD N UD N UD N UD N UD N UD N K . G UD N. UD N. UD N.
00 4 01 8 28 0 4 0 4 0 18 2 04 3 42 3 00 1 51 7 05 2 07 8 0 4 0 1 0 1 0 1
L MA A PS P O IC S B REA A RTS B OU S O G IE CSO ACS C IN R IL D O MNUR A GEA
UD N UD N UD N UD N UD N UD N. M
0 6 0 5 0 3 0 3 05 1 0 2 00 2
1 5 1 6
.. Almacn de Obra
..
En el CPM. De Chavin del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, regin Ancash, Siendo las 10.00 AM. Horas del da 10 del mes de Septiembre del 2005, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacn de Obra, y miembros del Comit de gestin en el terreno donde se ejecut la Obra: CONSTRUCCION DE LOS SS.HH DEL C.E. JOSE MARIA ARGUEDAS - CHAVIN con Resolucin N 252., Convenio N...040.....,Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comit de Gestin. Mediante el presente documento damos fe que a la fecha, el encargado de almacn de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacn de la Municipalidad el Saldo de Herramientas; materiales de Segundo Uso de la Obra de acuerdo al siguiente inventario: INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES Y HERRAMIENTAS DE SEGUNDO USO.
M EI LS AR E T A
N DS R CO EC I I N P UD N C NI A AT D D N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0
HR A I NA E RM TS E
1 2 3 4 5 6 7
T BA 1 4 1' A L S "x "x 0 T B A 1 "x "x 0 A L S x 8 1' T B A 1 1 "X 0 A L S "X 2 1 ' T BA 1 8 8 A L S "X "X ' L T N S2 2 1 ' IS O E "X "X 0 L T N S2 3 1 ' IS O E "X "X 0 B R OE 2 3 V R B A R T S "X "X A IA .
00 1 01 2 06 1 8 0 6 2 03 6
L MA A PS P O IC S B R EA A RTS B OU S O G IE CS O ACS MN UR A GE A B TS OA B OH 2 R CA " B OH 4 R CA " C M AD 2 L . O B E 5 B
UD N UD N UD N UD N UD N M PR A. UD N. UD N. UD N.
0 5 0 5 0 2 0 3 02 1 00 5 02 1 0 1 0 1 0 1
.. Almacn de Obra
..
FORMATO N 07

En CPM. De Chavin del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, regin Ancash, Siendo las 8.00 AM. Horas del da 27 del mes de Agosto del 2005, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacn de Obra, y miembros del Comit de gestin en el terreno donde se ejecut la Obra: CONSTRUCCION DE AULAS DEL CE. JOSE MARIA ARGUEDAS - CHAVIN Con Resolucin N253, Convenio N...031.....,Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comit de Gestin. Mediante el presente documento damos fe que a la fecha, el encargado de almacn de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacn de la Municipalidad el Saldo de Materiales de Obra de acuerdo al siguiente inventario: INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES
1 2 3 4 5 6 7 8 9
ETERNIT ACERO D = 3/8" ACERO D = 1/2" ALAMBRE N 16 ALAMBRE N 8 INTERRUPTOR SIMPLE CURVAS PVC-SEL 3/4" TIRAFONES CON CHUPON HOJA DE SIERRA
UND VAR. VAR. KG. KG. UND UND UND UND. UND UND. UND. UND. UND. UND. UND. UND. UND. UND.
024 046 9 020 09 03 017 034 01 01 56 020 02 01 06 034 010 02 05
35.00 14.50 24.70 4.00 4.00 2.00 0.40 0.80 5.00 22.00 0.60 0.50 1.00 7.00 1.00 1.50 3.00 28.00 2.50
840.00 667.00 222.30 80.00 36.00 6.00 6.80 27.20 5.00 22.00 33.60 10.00 2.00 7.00 6.00 51.00 30.00 56.00 12.50
10 TRIPLAY 11 UNIDAD CONEX IN A CAJA 12 UNION PVC-SEL 3/4" 13 CODO PVC-SAP 3/4"X 90 14 TUBO PVC - SAP D = 3/4" 15 CAJA OCTAGONAL 16 TAPA JUNTAS 17 RODONES MADERA TORNILLO 18 CUMBRERA DE ETERNIT 19 LIJA N 60
..
.........
Almacn de Obra
FORMATO N 07
En el CPM. De Chavin del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, regin Ancash, Siendo las 10.00m. Horas del da 10 del mes de Septiembre del 2005, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacn de Obra, y miembros del Comit de gestin en el terreno donde se ejecut la Obra: CONSTRUCCION DE LOS SS.HH. DEL C.E. JOSE MARIA ARGUEDAS CHAVIN Con Resolucin N252, Convenio N...040.....,Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comit de Gestin. Mediante el presente documento damos fe que a la fecha, el encargado de almacn de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacn de la Municipalidad el Saldo de Materiales de Obra de acuerdo al siguiente inventario:

1 2 3 4 5 6 7 8 9
REGISTRO DE BRONCE 4" SUMIDERO DE 4" SUMIDERO DE BRONCE 2" REGISTRO DE BRONCE 2" GRAMPA DE UA TUBO DE ABASTO CODO F.G DE 3" YEE DE 4" X 4" YEE DE 4" A 2"
UND UND. UND. UND. UND. UND UND UND. UND UND. UND. UND. UND. UND. UND. UND. UND. UND. UND. UND. UND. UND. UND. UND. KG. UND. UND. UND. UND UND
03 010 1 01 010 01 03 02 02 2 020 01 04 01 046 03 02 03 02 01 02 019 01 03 010 04 01 03 05 04
5.00 5.00 2.00 2.00 3.00 6.50 1.00 6.50 5.50 21.50 1.80 22.00 29.50 6.00 17.50 2.00 9.00 19.00 19.00 45.00 7.60 2.50 5.00 19.00 4.00 1.00 2.50 65.00 3.00 3.00
15.00 50.00 2.00 2.00 30.00 6.50 3.00 13.00 11.00 43.00 36.00 22.00 118.00 6.00 805.00 6.00 18.00 57.00 38.00 45.00 15.20 47.50 5.00 57.00 40.00 4.00 2.50 195.00 15.00 12.00
10 TEJA ANDINA 11 RODOPLAST 12 TRIPLAY 13 TUBOS PVC- SAP DE 2" 14 CODO PVC-SAP DE 2" 15 TUBOS PVC-SAL 4" 16 INTERRUPTOR SIMPLE 17 VALVULA DE 1/2" 18 ANGULO 1"X 1/8"X 1"X 6M 19 ANGULO 3/4"X 3/4"X 1/8"X 6M 20 TUBO F.G. E 1/2" 21 TUBO PVC-SAP 3/4" 22 TUBO PVC-SEL 3/4" 23 GRIFO BRONCE DE 1/2" 24 ANGULO TEE 3/4"X 3/4"X 1/8"X 6M 25 CLAVO DE 3" 26 CODO F.G. 1/2" 27 TOMACORRIENTE DOBLE 28 LAVATORIO DE LOSA 29 UNION UNIVERSAL DE 3/4" 30 UNION UNIVERSAL DE 1/2"
.. Almacn de Obra
FORMATO N. 01
En el CPM de Chavin del distrito de independencia de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 07:00 a.m. del da 14 del mes de Abril del 2005. Reunida la poblacin beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comit de Gestin, en el terreno donde se ejecutar la Obra: CONSTRUCCIN DE AULAS DEL CE. JOS MARIA ARGUEDAS - CHAVIN Se procedi a la entrega del terreno a la Municipalidad de Independencia de parte de los beneficiarios y su Comit de Gestin, donde se ejecutar la obra. El rea donde se ubica el terreno tiene las siguientes caractersticas: Se constato que en el terreno donde se ejecutara existe una construccin rustica donde actualmente los alumnos reciben clases Existe un desnivel de 1.20 m aproximadamente entre la construccin rustica y el nivel de la plaza. Asimismo se verific que el terreno es compatible con los alcances de la obra y que corresponde a los datos sealados en el plano de ubicacin y en el plano general y que se encuentra disponible y Libre de Reclamo por parte de terceros. En seal de conformidad con los trminos de la presente Acta, proceden a suscribirla: Representantes del Organismo que entrega el Terreno
Residente de Obra
Inspector de Obra
FORMATO N. 02
En el CPM de Chavin del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 07:30 a.m. del da 14 del mes de Abril del 2005. Reunida la poblacin beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comit de Gestin, en el terreno donde se ejecutar la Obra: CONSTRUCCIN DE AULAS DEL CE. JOS MARIA ARGUEDAS - CHAVIN Contando con la asistencia de los abajo firmantes, se procedi a dar inicio la Obra arriba mencionada existiendo el compromiso de parte del Comit de Gestin de cumplir con el aporte establecido segn convenio, aportacin que se realizar en forma oportuna para un buen desarrollo de la Obra. En seal de conformidad con los trminos de la presente Acta, proceden a suscribirla: Representantes del Organismo que entrega el Terreno
Inspector de Obra
FORMATO N. 03
En el CPM de Chavin del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 5.00 pm. Horas del da 25 del mes de Agosto del 2005. Reunida la poblacin beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comit de Gestin, en el terreno donde se ejecut la Obra: CONSTRUCCIN DE AULAS DEL CE. JOS MARIA ARGUEDAS - CHAVIN Contando con la asistencia de los abajo firmantes, se procedi a verificar los trabajos concluidos, en conformidad a los planos, partidas y especificaciones del expediente tcnico. En seal de conformidad con los trminos de la presente Acta, proceden a suscribirla:
Inspector de Obra
FORMATO N. 01
En el CPM de Chavin del distrito de independencia de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 07:00 a.m. del da 14 del mes de Abril del 2005. Reunida la poblacin beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comit de Gestin, en el terreno donde se ejecutar la Obra: CONSTRUCCION DE LOS SS.HH. DEL C.E. JOSE MARIA ARGUEDAS CHAVIN Se procedi a la entrega del terreno a la Municipalidad de Independencia de parte de los beneficiarios y su Comit de Gestin, donde se ejecutar la obra. El rea donde se ubica el terreno tiene las siguientes caractersticas: Se constato que en el terreno donde se ejecutara existe una construccin rustica que funciona como cocina , lugar donde preparan los alimentos las madres de familia para los alumnos En el terreno contiguo existe rocas de gran tamao. Asimismo se verific que el terreno es compatible con los alcances de la obra y que corresponde a los datos sealados en el plano de ubicacin y en el plano general y que se encuentra disponible y Libre de Reclamo por parte de terceros. En seal de conformidad con los trminos de la presente Acta, proceden a suscribirla: Representantes del Organismo que entrega el Terreno
Residente de Obra
Inspector de Obra
FORMATO N. 02
En el CPM de Chavin del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 07:30 a.m. del da 14 del mes de Abril del 2005. Reunida la poblacin beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comit de Gestin, en el terreno donde se ejecutar la Obra: CONSTRUCCION DE LOS SS.HH. DEL C.E. JOS MARIA ARGUEDAS CHAVIN Contando con la asistencia de los abajo firmantes, se procedi a dar inicio la Obra arriba mencionada existiendo el compromiso de parte del Comit de Gestin de cumplir con el aporte establecido segn convenio, aportacin que se realizar en forma oportuna para un buen desarrollo de la Obra. En seal de conformidad con los trminos de la presente Acta, proceden a suscribirla: Representantes del Organismo que entrega el Terreno
Inspector de Obra
FORMATO N. 03
En el CPM de Chavin del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 5.00m. Horas del da 5 del mes de Septiembre del 2005. Reunida la poblacin beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comit de Gestin, en el terreno donde se ejecut la Obra: CONSTRUCCION DE LOS SS.HH. DEL C.E. JOS MARIA ARGUEDAS CHAVIN Contando con la asistencia de los abajo firmantes, se procedi a verificar los trabajos concluidos, en conformidad a los planos, partidas y especificaciones del expediente tcnico. En seal de conformidad con los trminos de la presente Acta, proceden a suscribirla:
Inspector de Obra
FORMATO N. 01
En el CPM de Chavin del distrito de independencia de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 07:00 a.m. del da 14 del mes de Abril del 2005. Reunida la poblacin beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comit de Gestin, en el terreno donde se ejecutar la Obra: PUESTO DE SALUD CON VIVIENDA CHAVIN PAMPA Se procedi a la entrega del terreno a la Municipalidad de Independencia de parte de los beneficiarios y su Comit de Gestin, donde se ejecutar la obra. El rea donde se ubica el terreno tiene las siguientes caractersticas: Se constato que el terreno donde se ejecutara es terreno de cultivo. El terreno presenta una pendiente moderada Asimismo se verific que el terreno es compatible con los alcances de la obra y que corresponde a los datos sealados en el plano de ubicacin y en el plano general y que se encuentra disponible y Libre de Reclamo por parte de terceros. En seal de conformidad con los trminos de la presente Acta, proceden a suscribirla: Representantes del Organismo que entrega el Terreno
Residente de Obra
Inspector de Obra
FORMATO N. 02
En el CPM de Chavin del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 07:30 a.m. del da 14 del mes de Abril del 2005. Reunida la poblacin beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comit de Gestin, en el terreno donde se ejecutar la Obra: PUESTO DE SALUD CON VIVIENDA CHAVIN PAMPA Contando con la asistencia de los abajo firmantes, se procedi a dar inicio la Obra arriba mencionada existiendo el compromiso de parte del Comit de Gestin de cumplir con el aporte establecido segn convenio, aportacin que se realizar en forma oportuna para un buen desarrollo de la Obra. En seal de conformidad con los trminos de la presente Acta, proceden a suscribirla: Representantes del Organismo que entrega el Terreno
Inspector de Obra
FORMATO N. 03
En el CPM de Chavin del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 5.00 pm. Horas del da 27 del mes de Agosto del 2005. Reunida la poblacin beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comit de Gestin, en el terreno donde se ejecut la Obra: PUESTO DE SALUD CON
VIVIENDA CHAVIN PAMPA
Contando con la asistencia de los abajo firmantes, se procedi a verificar los trabajos concluidos, en conformidad a los planos, partidas y especificaciones del expediente tcnico. En seal de conformidad con los trminos de la presente Acta, proceden a suscribirla:
Inspector de Obra
FORMATO N 08 ACTA DE ENTREGA DE HERRAMIENTAS Y MATERIALES
En el Barrio se Shancayan, distrito de Independencia, provincia de Huaraz , departamento de Ancash siendo las 8.00 AM del da 02 de Noviembre del 2005 se procedi a la entrega de materiales y herramientas existentes en la obra de acuerdo al siguiente inventario: INVENTARIO DE MATERIALES Y HERRAMIENTAS DE SEGUNDO USO.
M EI LS AR E T A
N DS R CO EC I I N P UD N C NI A AT D D N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2
HR A I NA E RM TS E
1 2 3 4 5 6 7
P N L S1 X .4 A E E .2 2 M M D R R L IZ 5 M A E A O L O -6 M D R R L IZ 2 .5 A E A O L O -2 M B R O E 0 -1M A R T S .5 LS O E 2 3 2 M I T N S "X "X .5 M D R T R .1 8 3 A E A O N "X "X M E U S NA F L IC M L IO S A T A
UD N UD N UD N UD N UD N UD N GN L.
00 2 00 5 02 5 3 5 0 6 4 8 0 3
L MA A PS P O IC S B R EA ARTS B OU S O G IE CSO ACS MNUR A GE A P O EA RBT Z R N A2 1 M1 " A A D X .6 /4 C IN R IL D O C M AD 2 L . O B E 4 B C M AD 1 L . O B E 2 B C CL IN E
UD N UD N UD N UD N UD N M UD N. UD N. UD N. UD N. UD N. UD N.
00 1 00 1 0 4 00 1 00 1 00 5 0 1 0 1 0 2 0 1 0 1 0 5
INVENTARIO DE MATERIALES
1 2 3 4 5 6 7 8 9
YESO ACERO D = 1/4" ACERO D = 1/2" ALAMBRE N 16 ALAMBRE N 8 CLAVO DE 2 1/2" CLAVO DE 3" TUBO PVC 3" X 3M HORMIGON
BLS. VAR. VAR. KG. KG. KG. KG. UND M3 M3 M3 GLN. KG. PLN. UND. GLN.
019 052 68 011 069 052 044 09 07 010 12 010 050 01 07 01
2.50 7.00 24.70 4.00 4.00 3.80 3.80 6.00 30.00 45.00 60.00 12.00 3.80 4.50 5.00 11.50
47.50 364.00 1,679.60 44.00 276.00 197.60 167.20 54.00 210.00 450.00 720.00 120.00 190.00 4.50 35.00 11.50
10 ARENA GRUESA 11 ARENA FINA 12 GASOLINA 13 CLAVO DE 4" 14 TEKNOPORT 15 HOJA DE SIERRA 16 PETROLEO
En seal de conformidad de la presente acta proceden a suscribirla
Ing. Residente
Almacenero
Rep. MDI
.. Almacn de Obra
..
En Shancayan Urb. El Mirador del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, regin Ancash, Siendo las 12.00 AM. Horas del da 18 del mes de Octubre del 2005, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacn de Obra, y miembros del Comit de gestin en el terreno donde se ejecut la Obra: CONSTRUCCIN DE JARDN Y GRADERAS PASAJE LAS COLINAS URB. EL MIRADOR SHANCAYAN con Resolucin N 271., Convenio N........,Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comit de Gestin. Mediante el presente documento damos fe que a la fecha, el encargado de almacn de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacn de la Municipalidad el Saldo de Herramientas; materiales de Segundo Uso de la Obra de acuerdo al siguiente inventario: INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES Y HERRAMIENTAS DE SEGUNDO USO.
M EI LS AR E T A
N DS R CO EC I I N P UD N C NI A AT D D N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2
HR A I NA E RM TS E
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0
T B A D E E T SM D A L S IF R N E E. B R OE D E .M D . A R T S IF R E ID L T N S2 3 1 ' IS O E "X "X 0 S R H SD E E T M D E C A IF R N . E . T B A 1 X8 1 ' ALS " "X 0 R G AD 4 X4 X3 M E L E " " .8 L T N SD 3 X3 1 0 IS O E E " " .2 M M D R R L IS D .M D A E A O L . IF E . E T C SD E E T M D S A A IF R N . E . M D R L IS 4 X5 A . OL O " M
07 7 13 7 0 5 1 1 09 2 1 0 9 00 2 05 2 01 1
L MA A PS P O IC S B R EA ARTS B OU S O G IE CSO ACS MNUR AGEA C M AD 2 L . O B E 5 B C IN R S IL D O P NA UTS R SR L A T IL O Z R N AD 3 " A A D E /4 P O EA D C RBTS E
UD N UD N UD N UD N UD N M UD N. UD N UD N UD N. UD N UD N
0 6 0 6 0 2 0 4 00 1 00 5 0 1 0 2 0 5 0 1 0 1 0 1
.. Almacn de Obra
..
FORMATO N 07
ACTA DE ENTREGA DE MATERIALES
En Shancayan Urb el Mirador del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, regin Ancash, Siendo las 12.00 AM. Horas del da 18 del mes de Octubre del 2005, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacn de Obra, y miembros del Comit de gestin en el terreno donde se ejecut la Obra: CONSTRUCCIN DE JARDN Y GRADERAS PASAJE LAS COLINAS URB. EL MIRADOR SHANCAYAN Con Resolucin N271, Convenio N........,Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comit de Gestin. Mediante el presente documento damos f que a la fecha, el encargado de almacn de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacn de la Municipalidad el Saldo de Materiales de Obra de acuerdo al siguiente inventario:
SOBRANTES DE OBRA

1 2 3 4 5 6
LISTONES 2" X 3" X 10' ALAMBRE N 8 ALAMBRE N 16 ANILLO DE JEBE PARA TUBO 4" TUBO UPVC DESAGUE 4" X 5M CEMENTO
UND KG. KG. UND UND BLS
07 034 010 02 01 064
16.25 3.50 3.50 3.50 59.90 15.65
113.75 119.00 35.00 7.00 59.90 1,001.41
.. Almacn de Obra
FORMATO N. 01
En la Urbanizacin El Mirador Shancayan del distrito de independencia de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 07:00 a.m. del da 05 del mes de Septiembre del 2005. Reunida la poblacin beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comit de Gestin, en el terreno donde se ejecutar la Obra: CONSTRUCCIN DE JARDN Y GRADERAS PASAJE LAS COLINAS URB. EL MIRADOR Se procedi a la entrega del terreno a la Municipalidad de Independencia de parte de los beneficiarios y su Comit de Gestin, donde se ejecutar la obra. El rea donde se ubica el terreno tiene las siguientes caractersticas: Se constato que el terreno donde se ejecutara la Obra es terreno accidentado. El terreno presenta una pendiente fuerte. Asimismo se verific que el terreno es compatible con los alcances de la obra y que corresponde a los datos sealados en el plano de ubicacin y en el plano general y que se encuentra disponible y Libre de Reclamo por parte de terceros. En seal de conformidad con los trminos de la presente Acta, proceden a suscribirla: Representantes del Organismo que entrega el Terreno
Residente de Obra
Inspector de Obra
FORMATO N. 02
En la Urbanizacin El Mirador Shancayan del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 07:30 a.m. del da 05 del mes de Septiembre del 2005. Reunida la poblacin beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comit de Gestin, en el terreno donde se ejecutar la Obra: CONSTRUCCIN DE JARDN Y GRADERAS PASAJE LAS COLINAS URB. EL MIRADOR Contando con la asistencia de los abajo firmantes, se procedi a dar inicio la Obra arriba mencionada existiendo el compromiso de parte del Comit de Gestin de cumplir con el aporte establecido segn convenio, aportacin que se realizar en forma oportuna para un buen desarrollo de la Obra. En seal de conformidad con los trminos de la presente Acta, proceden a suscribirla: Representantes del Organismo que entrega el Terreno
Inspector de Obra
FORMATO N. 03
En La Urbanizacin El Mirador Shancayan del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 5.00 pm. Horas del da 13 del mes de Octubre del 2005. Reunida la poblacin beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comit de Gestin, en el terreno donde se ejecut la Obra: CONSTRUCCIN DE JARDN Y GRADERAS PASAJE LAS COLINAS URB. EL
MIRADOR
Inspector de Obra
FORMATO N 07

En el CPM. De Chavin del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, regin Ancash, Siendo las 10.00m. Horas del da 10 del mes de Septiembre del 2005, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacn de Obra, y miembros del Comit de gestin en el terreno donde se ejecut la Obra: PUESTO DE SALUD CON VIVIENDA CHAVIN PAMPA Con Resolucin N254, Convenio N..33......,Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comit de Gestin. Mediante el presente documento damos fe que a la fecha, el encargado de almacn de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacn de la Municipalidad el Saldo de Materiales de Obra de acuerdo al siguiente inventario:

1 2 3 4
ALAMBRE N 16 TUBO PVC - SAP 3/4" REDUCCION DE 2" A 1/2" UNION PVC - SEL 3/4"
KG. UND UND UND
04 01 01 01
3.80 7.60 3.50 1.00
15.20 7.60 3.50 1.00
.. Almacn de Obra
FORMATO N 08 ACTA DE CUSTODIA DE HERRAMIENTAS Y MATERIALES DE SEGUNDO USO En Shancayan Urb. El Mirador distrito de Independencia, provincia de Huaraz, departamento de Ancash, regin Chavin, Siendo las 12.00 AM. Horas del da 23 del mes de Marzo del 2006, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacn de Obra, y miembros del Comit de gestin en el terreno donde se ejecut la Obra: CONSTRUCCIN DE 02 AULAS, OFICINA ADMINISTRATIVA Y CERCO PERIMETRICO DEL C.E. N 87003-1 URB. EL MIRADOR SHANCAYAN Con Resolucin N240., Convenio N...048....., Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comit de Gestin. Mediante el presente documento damos fe que a la fecha, el encargado de almacn de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacn de la Municipalidad el Saldo de Herramientas; materiales de Segundo Uso de la Obra de acuerdo al siguiente inventario: INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES Y HERRAMIENTAS DE SEGUNDO USO.
N DS R CO EC I I N P UD N C N DD AT A I N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 DS R C N EC I I PO UD N C NI A AT D D
1 2 3 4 5
M D R R L IS 4 5 . A E A O L . "X M M D R R L IS 4 2 M A E A O L . "X .5 . M D R T R .1 8 1' A E A O N "X "X 0 M D R T R .1 8 6 A E A O N "X "X ' M D R T R .2 3 0 M A E A O N "X "X .5
UD N UD N UD N UD N UD N
07 1 02 5 00 3 02 5 28 2
L MA A PS P O IC S B R EA A RTS C R E IL A B O U A R T L S O G IE CSO ACS MN UR A GE A C M AD 2 L . O B E 4 B C M AD 1 L . O B E 2 B C IN R S IL D O C CL S IN E E B IQ E A R UT Z R N AD 1 " 2 X .6 A A D E /4 .0 1 M P N L ST IP Y1 X .4 A E E R A .2 2 M R G A A U IN 1 2 3 E L L M IO "X "X M R G A A U IN "X "X .5 E L L M .1 2 2 M
UD N UD N UD N UD N UD N M UD N. UD N. UD N UD N UD N. UD N UD N UD N. UD N.
00 1 00 1 0 4 00 1 00 1 00 5 0 1 0 1 0 2 0 6 0 1 0 1 00 2 0 1 0 3
.. Almacn de Obra
..
FORMATO N 07

En Shancayan Urb. el Mirador distrito de Independencia, provincia de Huaraz, departamento de Ancash, regin Chavin, Siendo las 12.00 AM. Horas del da 23 del mes de Marzo del 2006, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacn de Obra, y miembros del Comit de gestin en el terreno donde se ejecut la Obra: CONSTRUCCIN DE 02 AULAS, OFICINA
ADMINISTRATIVA Y CERCO PERIMETRICO DEL C.E. N 87003-1 MIRADOR SHANCAYAN URB. EL
Con Resolucin N240, Convenio N...048....., Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comit de Gestin. Mediante el presente documento damos fe que a la fecha, el encargado de almacn de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacn de la Municipalidad el Saldo de Materiales de Obra de acuerdo al siguiente inventario: INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES
N D S IP N E CR CIO U ID D N A CA T A N ID D C . .U PR L A CIA
1 2 3 4 5 6 7 8
ACERO CORRUGADO DE 1/2" ACERO CORRUGADO DE 3/8" ACERO CORRUGADO DE 1/4" TUBO PVC DE 3" CLAVO DE 5" TUBO FG DE 3/4" PLANCHA ETERNIT GRAN ONDA TRIPLAY 1.20 X 2.40 M e = 4 MM TOTAL
VAR. VAR. VAR. UND KG. UND. PLN. PLN.
019 05 018 04 017 01 013 02
25.50 14.80 7.78 12.00 3.70 22.00 31.00 23.00
484.50 74.00 140.04 48.00 62.90 22.00 403.00 46.00 1,280.44
.. Almacn de Obra
FORMATO N. 01
En la Urbanizacin El Mirador Shancayan del distrito de independencia de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 07:00 a.m. del da 05 del mes de Septiembre del 2005. Reunida la poblacin beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comit de Gestin, en el terreno donde se ejecutar la Obra: CONSTRUCCIN DE 02 AULAS, OFICINA ADMINISTRATIVA Y CERCO
PERIMETRICO DEL C.E. N 87003-1 URB. EL MIRADOR SHANCAYAN
Se procedi a la entrega del terreno a la Municipalidad de Independencia de parte de los beneficiarios y su Comit de Gestin, donde se ejecutar la obra. El rea donde se ubica el terreno tiene las siguientes caractersticas: Se constato que el terreno donde se ejecutara la Obra esta nivelado en el flanco Norte. El terreno presenta una pendiente fuerte en el flanco Sur Oeste. Asimismo se verific que el terreno es compatible con los alcances de la obra y que corresponde a los datos sealados en el plano de ubicacin y en el plano general. El terreno es propiedad del Ministerio de Educacin. En seal de conformidad con los trminos de la presente Acta, proceden a suscribirla: Representantes del Organismo que entrega el Terreno
Residente de Obra
Inspector de Obra
FORMATO N. 02
En la Urbanizacin El Mirador Shancayan del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 07:30 a.m. del da 05 del mes de Septiembre del 2005. Reunida la poblacin beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comit de Gestin, en el terreno donde se ejecutar la Obra: CONSTRUCCIN DE 02 AULAS, OFICINA ADMINISTRATIVA Y CERCO PERIMETRICO DEL C.E. N 87003-1 URB. EL MIRADOR SHANCAYAN Contando con la asistencia de los abajo firmantes, se procedi a dar inicio la Obra arriba mencionada existiendo el compromiso de parte del Comit de Gestin de cumplir con el aporte establecido segn convenio, aportacin que se realizar en forma oportuna para un buen desarrollo de la Obra. En seal de conformidad con los trminos de la presente Acta, proceden a suscribirla: Representantes del Organismo que entrega el Terreno
Inspector de Obra
FORMATO N. 03
En La Urbanizacin El Mirador Shancayan del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 5.00 pm. Horas del da 25 del mes de Marzo del 2006. Reunida la poblacin beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comit de Gestin, en el terreno donde se ejecut la Obra: CONSTRUCCIN DE 02 AULAS, OFICINA ADMINISTRATIVA Y CERCO
Por el Organismo Ejecutor
Inspector de Obra
Por el Comit de gestin
FORMATO N. 01
ACTA DE ENTREGA DE TERRENO En el Centro Poblado de Marian del distrito de independencia de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 07:00 a.m. del da 03 del mes de Octubre del 2005. Reunida la poblacin beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comit de Gestin, en el terreno donde se ejecutar la Obra: CONSTRUCCIN DE
AULAS Y LABORATORIOS DEL COLEGIO NACIONAL N 86034 SAN MARTIN DE PORRES DE MARIAN
Se procedi a la entrega del terreno a la Municipalidad de Independencia de parte de los beneficiarios y su Comit de Gestin, donde se ejecutar la obra. El rea donde se ubica el terreno tiene las siguientes caractersticas: La topografa del terreno con una pendiente aproximada del 2% El suelo es del tipo conglomerado arcilloso. La topografa de la localidad tiene pendiente suave. Existe rocas de tipo boloneria Asimismo se verific que el terreno es compatible con los alcances de la obra y que corresponde a los datos sealados en el plano de ubicacin y en el plano general, y que se encuentra disponible y libre de reclamo por parte de terceros. El terreno es propiedad del Ministerio de Educacin. En seal de conformidad con los trminos de la presente Acta, proceden a suscribirla: Representantes del Organismo que entrega el Terreno
Residente de Obra
Inspector de Obra
FORMATO N. 02
En el Centro poblado de Marian del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 07:30 a.m. del da 03 del mes de Octubre del 2005. Reunida la poblacin beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comit de Gestin, en el terreno donde se ejecutar la Obra: CONSTRUCCIN DE
AULAS Y LABORATORIOS DEL COLEGIO NACIONAL N 86034 SAN MARTIN DE
Contando con la asistencia de los abajo firmantes, se procedi a dar inicio la Obra arriba mencionada existiendo el compromiso de parte del Comit de Gestin de cumplir con el aporte establecido segn convenio, aportacin que se realizar en forma oportuna para un buen desarrollo de la Obra.
PORRES DE MARIAN
En seal de conformidad con los trminos de la presente Acta, proceden a suscribirla: Representantes del Organismo que entrega el Terreno
........................................ Residente de Obra
Inspector de Obra
FORMATO N. 03
En el Centro Poblado de Marian del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 5.00 pm. Horas del da 31 del mes de Agosto del 2006. Reunida la poblacin beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comit de Gestin, en el terreno donde se ejecut la Obra: CONSTRUCCIN DE
AULAS Y LABORATORIOS DEL COLEGIO NACIONAL N 86034 SAN MARTIN DE PORRES DE MARIAN
Inspector de Obra
FORMATO N 07
En el CP. De Marian del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, regin Chavin, Siendo las 10.00m. Horas del da 10 del mes de Agosto del 2006, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacn de Obra, y miembros del Comit de gestin en el terreno donde se ejecut la Obra: CONSTRUCCION DE AULAS Y LABORATORIOS DEL COLEGIO NACIONAL N 86034 SAN MARTIN DE PORRES DE MARIAN Con Resolucin N254, Convenio N 33......, Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comit de Gestin. Mediante el presente documento damos fe que a la fecha, el encargado de almacn de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacn de la Municipalidad el Saldo de Materiales de Obra de acuerdo al siguiente inventario:

1 2 3 4
ALAMBRE N 16 TUBO PVC - SAP 3/4" REDUCCION DE 2" A 1/2" UNION PVC - SEL 3/4"
KG. UND UND UND
04 01 01 01
3.80 7.60 3.50 1.00
15.20 7.60 3.50 1.00
.. Almacn de Obra
FORMATO N 08
ACTA DE CUSTODIA DE HERRAMIENTAS Y MATERIALES DE SEGUNDO USO

En Shancayan Urb. El Mirador distrito de Independencia, provincia de Huaraz, departamento de Ancash, regin Chavin, Siendo las 12.00 AM. Horas del da 23 del mes de Marzo del 2006, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacn de Obra, y miembros del Comit de gestin en el terreno donde se ejecut la Obra: CONSTRUCCIN DE AULAS Y LABORATORIOS DEL COLEGIO NACIONAL N 86034 SAN MARTIN DE PORRES DE MARIAN Con Resolucin N240., Convenio N...048....., Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comit de Gestin. Mediante el presente documento damos fe que a la fecha, el encargado de almacn de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacn de la Municipalidad el Saldo de Herramientas; materiales de Segundo Uso de la Obra de acuerdo al siguiente inventario: INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES Y HERRAMIENTAS DE SEGUNDO USO.
N DS R CO EC I I N P UD N C NI A AT D D N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 DS R CO EC I I N P UD N C NI A AT D D
1 2 3 4 5
M D R R L IS 4 5 . A E A O L . "X M M D R R L IS 4 2 M A E A O L . "X .5 . M D R T R .1 8 1' A E A O N "X "X 0 M D R T R .1 8 6 A E A O N "X "X ' M D R T R .2 3 0 M A E A O N "X "X .5
UD N UD N UD N UD N UD N
07 1 02 5 00 3 02 5 28 2
L MA A PS P O IC S B R EA ARTS C R E IL A B O U A R T L S O G IE CSO ACS MNUR AGEA C M AD 2 L . O B E 4 B C M AD 1 L . O B E 2 B C IN R S IL D O C CL S IN E E B IQ E A R UT Z R N AD 1 " 2 X .6 A A D E /4 .0 1 M P N L ST IP Y1 X .4 A E E R A .2 2 M R G A A U IN 1 2 3 E L L M IO "X "X M R G A A U IN "X "X .5 E L L M .1 2 2 M
UD N UD N UD N UD N UD N M UD N. UD N. UD N UD N UD N. UD N UD N UD N. UD N.
0 6 0 6 0 2 0 8 00 1 00 5 0 1 0 1 0 4 0 2 0 2 0 1 00 2 0 1 0 3
.. Almacn de Obra
..
FORMATO N. 01
ACTA DE ENTREGA DE TERRENO En el Centro Poblado de Monterrey del distrito de independencia de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 07:00 a.m. del da 08 del mes de Agosto del 2006. Reunida la poblacin beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comit de Gestin, en el terreno donde se ejecutar la Obra: CONSTRUCCIN DEL CERCO PERIMETRICO DEL CEMENTERIO DE MONTERREY Se procedi a la entrega del terreno a la Municipalidad de Independencia de parte de los beneficiarios y su Comit de Gestin, donde se ejecutar la obra. El rea donde se ubica el terreno tiene las siguientes caractersticas: Se constato que el terreno donde se ejecutara la Obra existe troncos de Eucalipto D = 4.00 M. El terreno presenta una pendiente suave y en la parte Sur existe pequeos montculos de terreno. Asimismo se verific que el terreno es compatible con los alcances de la obra y que corresponde a los datos sealados en el plano de ubicacin y en el plano general. El terreno es propiedad de la comunidad. En seal de conformidad con los trminos de la presente Acta, proceden a suscribirla: Representantes del Organismo que entrega el Terreno
Residente de Obra
Inspector de Obra
FORMATO N. 02
ACTA DE INICIO DE OBRA En el Centro poblado de Monterrey del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 07:30 a.m. del da 08 del mes de Agosto del 2006. Reunida la poblacin beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comit de Gestin, en el terreno donde se ejecutar la Obra: CONSTRUCCIN DEL CERCO PERIMETRICO DEL CEMENTERIO DE MONTERREY Contando con la asistencia de los abajo firmantes, se procedi a dar inicio la Obra arriba mencionada existiendo el compromiso de parte del Comit de Gestin de cumplir con el aporte establecido segn convenio, aportacin que se realizar en forma oportuna para un buen desarrollo de la Obra. En seal de conformidad con los trminos de la presente Acta, proceden a suscribirla:
Representantes del Organismo que entrega el Terreno
........................................ Residente de Obra
Inspector de Obra
FORMATO N. 03
En La Urbanizacin El Mirador Shancayan del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 5.00 pm. Horas del da 25 del mes de Marzo del 2006. Reunida la poblacin beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comit de Gestin, en el terreno donde se ejecut la Obra: CONSTRUCCIN DE 02 AULAS, OFICINA ADMINISTRATIVA Y CERCO
Inspector de Obra
FORMATO N 05 ACTA DE CUSTODIA DE HERRAMIENTAS Y MATERIALES DE SEGUNDO USO En el Centro Poblado de Marian del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, regin Chavin, Siendo las 10.00 a.m. Horas del da 25 del mes de Agosto del 2006, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacn de Obra, y miembros del Comit de gestin en el terreno donde se ejecut la Obra: CONSTRUCCIN DE AULAS Y LABORATORIOS DEL COLEGIO NACIONAL N86034 SAN MARTIN DE PORRES DE MARIAN Con Resolucin N364., Convenio N..81......, Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comit de Gestin. Mediante el presente documento damos fe que a la fecha, el encargado de almacn de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacn de la Municipalidad el Saldo de Herramientas; materiales de Segundo Uso de la Obra de acuerdo al siguiente inventario: INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES Y HERRAMIENTAS DE SEGUNDO USO.
MT R L S AE IA E
N D S RP I N E C I CO UD N C NI A A TD D N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
H R A IE T S E R M NA
D S R CO E C IP I N UD N C NI A A TD D
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
BAR O ES 4"X VAR R T 5"X IAB. BAR O ES 2"X 0.50. R T 3"X T ABLAS 1"X 10' 8"X T ABLAS 1"X 1.20M 8"X T M .EU ALP.2"X EE AD C 1.07M M ER R LLIZ 4"X7M AD A O A M .R LLIZ 4" X5M AD O A M .R LLIZ 3"X AD O A 2.5M M .R LLIZ 2"X AD O A 1.15M ESC ALER EU ALIP.7M A C ESC ALER EU ALIP2.90M A C BAR O .M O . 4"X 1.2 R T .T R 5"X PIE D EC O 4" X3.00M ER H S LIST N 2"X 9' O ES 4"X LIST N 2"X 4.5' O ES 4"X T ABLAS 1"X 1.60M 8"X
U D N U D N U D N U D N U D N U D N U D N U D N U D N U D N U D N U D N U D N U D N . U D N U D N .
019 280 113 150 26 04 60 035 064 01 03 019 270 047 08 077
LAM PAS PIC S O BO G IES O U BAR ET R AS C M D 24 lbs. O BA E C M D 06 lbs. O BA E SIN ELES C BALD ES PU T N AS G C O VAR AN H S .3/8" G C O VAR AN H S .5/8" C ASC S O M G ER AN U A C D O ILIN R S BR C AS O H R D O ILLO S R LA ALU IN X EG M IO 4M R LA ALU IN X EG M IO 2.9M R LA ALU IN X EG M IO 1.5M
U D N U D N U D N U D N U D N U D N U D N U D N U D N U D N U D N U D N M U D N U D N U D N U D N U D N U D N
06 06 08 02 01 01 05 05 016 09 03 010 050 04 03 03 01 01 02
.. Residente de Obra .. Presidente Comit de Gestin
.. Almacn de Obra
..
FORMATO N 06

En Centr Poblado de Mariand del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, regin Chavin, Siendo las 10.00 a.m. Horas del da 25 del mes de Agosto del 2006, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacn de Obra, y miembros del Comit de gestin en el terreno donde se ejecut la Obra: CONSTRUCCIN DE AULAS Y
LABORATORIOS DEL COLEGIO NACIONAL N86034 SAN MARTIN DE PORRES DE MARIAN
Con Resolucin N364, Convenio N...81....., Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comit de Gestin. Mediante el presente documento damos fe que a la fecha, el encargado de almacn de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacn de la Municipalidad el Saldo de Materiales de Obra de acuerdo al siguiente inventario:

N D S IP N E CR CIO U ID D N A CA T A N ID D C.U . PR L A CIA
1 2 3 4 5 6 7 8 9
ACERO D = 1/2" ACERO D = 3/8" ACERO D = 1/4" CEMENTO PORTLADND X 42.5 KG. HORMIGON TUBOS PVC.SAL 2" X 3M TUBOS PVC.SAP 1/2" X 5 M CURVA PVC-SAP (LUZ) X 0.15M TUBOS PVC.SAP 3/4" X 3 M
UND UND UND BLS. M3 UND UND UND UND GLN UND UND M3 UND UND UND. UND. UND. UND. UND. UND. KG. UND. CARGA M3 UND. UND. UND. KG. UND. KG. GLN. UND. TOTAL
014 026 16 04 02 04 08 01 093 02 29 110 03 06 08 236 021 06 01 02 030 148 043 017 06 02 08 093 025 025 014 07 150
25.50 15.00 7.50 15.65 40.00 8.50 7.50 0.40 3.50 45.00 9.80 0.40 58.00 43.00 33.00 1.20 0.80 2.50 48.00 48.00 2.50 12.50 4.80 13.00 70.00 13.50 23.00 1.50 0.30 4.00 4.20 23.50 1.55
357.00 390.00 120.00 62.60 80.00 34.00 60.00 0.40 325.50 90.00 284.20 44.00 174.00 258.00 264.00 283.20 16.80 15.00 48.00 96.00 75.00 1,850.00 206.40 221.00 420.00 27.00 184.00 139.50 7.50 100.00 58.80 164.50 232.50 6,688.90
10 PEGAMENTO PVC 11 TUBOS PVC.SAP 3/4" X 5 M 12 CURVAS 3/4" PVC - SAP (LUZ) 13 ARENA FINA 14 CUMBRERAS DE ETERNIRT 15 ETERNIT G- ONDA 16 TIRAFONES L = 4" 17 TEE 1/2" CON ROSCA PARA AGUA 18 MANIJA DE BRONCE 4" 19 INTERRUPTOR TERMOMAGNETICO 2 X 15 A 20 INTERRUPTOR TERMOMAGNETICO 2 X 30 A 21 TORNILLO DE FIJACION DE 2" 22 OCRE 23 PERNOS CON TUERCA 1/2" X 10" 24 CARRIZO 25 ARENA GRUESA PARA CONTRAPISO 26 TUBO PVC-SAL 3" 27 TRIPLAY e = 4MM 28 TAPAJUNTAS DE MAD.TORNILLO 0.4"X 10' 1"X 29 SAL GRANULADA 30 LIJA CIRCULAR N 100 31 CLAVO DE 3" 32 PINTURA LATEX 33 LADRILLOS PARA TECHO 15X 30 CM 30X
.. Almacn de Obra

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FORMATO N 01

ACTA DE ENTREGA DE TERRENO

Presidente del Comit de Gestin

Fiscal del Comit de Gestin

Representantes del Organismo que recibe el Terreno

ACTA DE INICIO DE OBRA

..... Presidente del Comit de Gestin

Fiscal del Comit de Gestin

Representantes del Organismo que recibe el Terreno

ACTA DE TERMINACIN DE OBRA

Representantes del Organismo Ejecutor

Representantes del Comit de gestin

.. Presidente del Comit de Gestin

Fiscal del Comit de gestin

ACTA DE ENTREGA DE MATERIALES SOBRANTES DE OBRA

INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES

Por lo que suscribimos:

.. Presidente Comit de Gestin

Jefe de Almacn de la Municipalidad

ACTA DE ENTREGA DE MATERIALES SOBRANTES DE OBRA

INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES

Por lo que suscribimos:

.. Presidente Comit de Gestin

Jefe de Almacn de la Municipalidad

FORMATO N 05 ACTA DE CUSTODIA DE HERRAMIENTAS Y MATERIALES DE SEGUNDO USO

Por lo que suscribimos:

.. Presidente Comit de Gestin

Fiscal Comit de Gestin

Jefe de Almacn de la Municipalidad

ACTA DE ENTREGA DE MATERIALES SOBRANTES DE OBRA

Por lo que suscribimos:

.. Presidente Comit de Gestin

Fiscal Comit de Gestin

......... Jefe de Almacn de la Municipalidad

ACTA DE ENTREGA DE MATERIALES SOBRANTES DE OBRA

Por lo que suscribimos:

.. Presidente Comit de Gestin

Fiscal Comit de Gestin

......... Jefe de Almacn de la Municipalidad

FORMATO N 08 ACTA DE CUSTODIA DE HERRAMIENTAS Y MATERIALES DE SEGUNDO USO

L MA A PS P O IC S B R EA ARTS B OU S O G IE C M AD 6lb . O B E s MNUR AGEA C CLS IN E E R SR L A T IL O P NA UTL CSO ACS R DL O IL O

Por lo que suscribimos:

.. Presidente Comit de Gestin

Fiscal Comit de Gestin

FORMATO N 08 ACTA DE CUSTODIA DE HERRAMIENTAS Y MATERIALES DE SEGUNDO USO

L MA A PS P O IC S B REA A RTS B OU S O G IE CSO ACS C IN R IL D O MNUR A GEA

Por lo que suscribimos:

.. Presidente Comit de Gestin

Fiscal Comit de Gestin

FORMATO N 08 ACTA DE CUSTODIA DE HERRAMIENTAS Y MATERIALES DE SEGUNDO USO

L MA A PS P O IC S B R EA A RTS B OU S O G IE CS O ACS MN UR A GE A B TS OA B OH 2 R CA " B OH 4 R CA " C M AD 2 L . O B E 5 B

Por lo que suscribimos:

.. Presidente Comit de Gestin

Fiscal Comit de Gestin

ACTA DE ENTREGA DE MATERIALES SOBRANTES DE OBRA

024 046 9 020 09 03 017 034 01 01 56 020 02 01 06 034 010 02 05

Por lo que suscribimos:

.. Presidente Comit de Gestin

Fiscal Comit de Gestin

Jefe de Almacn de la Municipalidad

ACTA DE ENTREGA DE MATERIALES SOBRANTES DE OBRA

INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES

03 010 1 01 010 01 03 02 02 2 020 01 04 01 046 03 02 03 02 01 02 019 01 03 010 04 01 03 05 04

Por lo que suscribimos: