1 PARCIAL
MANDIBULARES
Signos/sintomas de fractura
Clasificación por su ubicación
Clasificación de fractura
Enfermedades que debilitan al
hueso
Localización de fr. En tallo verde
Compnentes fundamentales de las
fr. De mandibula
De que depende el componente
mecánico
De qué depende el componente
estacionario
De qué depende la dirección del
golpe
Radiografía para fractura de rama
ascendente o cóndilo
Radiografía para fr. De maxilar
superior
Radiografía para fr. De sínfisis
mentoniana, apófisis alveolar y
linea media
Tratamiento
Tipos de reducción
Desventajas de reducción cerrada
Ventajas de la reducción abierta
Contraindicaciones de reducción
abierta
Aditamentos para proporcionar
reducción y fijación
Método ideal para fijación
intermaxilar
Método para fractura de sínfisis
Cuando se indica el uso de férulas
Fracturas que se indica la
reducción y fijación cerrada
FR.
Dolor Laceración
Mala oclusión Deformidad
Trismo Movilidad a la palpación
Parestesia Dientes fracturados o arrancados
Hemorragia Desviación de la apertura
Equimosis / edema
Ángulo Sínfisis
Cóndilo Canino
Región Molar Rama
Región mentoniana Apófisis Coronoides
Simple, expuesta, conminuta (puede ser simple o expuesta), tallo verde
Alteraciones endócrinas: Hiperparatiroidismo, Osteoporosis Pos menopausica
Alteraciones del desarrollo: Osteopetrosis
Alteraciones Sistémicas: Enf. Reticuloendoteliales, Enf. De Paget
Alteraciones locales: Displasia fibrosa, Tumores, Quistes
Sínfisis, region mentoniana, canino
Factor mecánico (golpe), dirección de golpe, factor estacionario (mandibula)
Golpe debil (fr. Tallo verde o simple unilateral), golpe fuerte (fr. Conminuta
con desplazamiento)
Edad fisiológica, relajación o tensión del músculo, variabilidad de cada
individuo
Golpe en el flanco (fr. De agujero mentoniano y angulo mandibular) o golpe
frontal (fr. De sínfisis o fr. Condilea bilateral)
Rx lateral de ATM
Rx de Waters
Rx oclusal
Reducción (reubicar), fijación (mantener) y rehabilitación
Cerrada y abierta
Puede no haber alineación ósea exacta
Puede dañar otra estructura
Visión directa
Alineación ósea exacta
Inmovilización estable de fracturas
Acelera reparación de hueso
Se tiene que remover el coagulo protector
Posible infección
Aumenta tiempo de recuperación y costos
Cicatriz cutanea
Arcos peine, arcos Eric, férula, pernos, alambres o bandas elásticas
Arcos peine
Pernos
Cuando no haya fijación adecuada con alambres en dientes, o cuando se
requiera inmovilización sin cerrar la boca por fijación
Fr. De apo. Coronoides
Fr. De ramas
Fr. De angulo sin desplazamiento
Fr. De cuello de cóndilo y mandíbula
Fracturas que se indica la
reducción y fijación abierta
Tratamiento
Lo que se debe hacer durante un
accidente
Fr. De angulo con desplazamiento
Fr. Sinfisiaria o parasinfisiaria
Dieta con alto contenido de proteínas, calorías y vitamínas en forma líquida o
semilíquida
Comidas para bebé o bien pueden licuarse las comidas
Polvos de leche, huevo, carne, y complementos protéicos
Comida seis veces al dia
alimentación intravenosa (NPT)
Alimentacion por Sonda Nasogastrica
Antibiótico, AAINES, analgésico
Preguntas:
-Cómo ocurrió y Cuándo?
-Especificaciones de la lesión: con qué y en qué dirección se pegó?
-Perdió la conciencia?
-Qué síntomas esta teniendo el paciente?
Exploración del area facial: puede esconder fracturas generalmente
deprimidas por el edema de los tejidos.
-Se palpa área inferior y bordes laterales
-ATM
-Particular atención en zonas de mayor incidencia a la fractura.
Evaluación de los nervios del encéfalo (III, IV, VI y VII:
-III, IV y VI: examinar la pupila, que siga nuestro dedo con los ojos
-VII: se le pide que gesticule
Examinar:
-Oclusión
-Deformidades a lo largo del plano.
-Dientes
-Laceraciones del área gingival.