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REGULACIN NERVIOSA DE LA

CIRCULACIN Y CONTROL RPIDO


DE LA PRESIN ARTERIAL.
JUAN ERNESTO HURTADO COLLAZOS
UNINAVARRA

REGULACION NERVIOSA DE LA
CIRCULACIN.
El control del SN afecta fundamentalmente a
funciones ms globales como:

La redistribucin del flujo sanguneo a las


diferentes
reas del cuerpo.

El aumento de la actividad de bombeo del


corazn.

El control rpido de la presin arterial.

SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO.

La

principal parte del sistema nervioso


autnomo para la regulacin es el
sistema nervioso simptico.
NOTA:

No por ello discriminaremos la


funcin parasimptica ya que sta
contribuye a la regulacin de la funcin
cardaca.

SISTEMA NERVIOSO SIMPTICO


Fibras nerviosas
vasomotoras de la
medula torcica a 1 o 2
N.L

Pasan a las cadenas


simpticas a cada lado
de la columna vertebral.

1) A travs de los NS a la
vasculatura de viseras y
corazn.
2) Porciones perifricas de
nervios espinales a Vasculatura
de zonas perifricas

INERVACIN SIMPTICA DE
VASOS SANGUNEOS
En la mayora de los tejidos estn inervados todos
los vasos excepto los capilares.

La inervacin de pequeas arterias y arteriolas


permite que la estimulacin simptica aumente la
resistencia al flujo sanguneo, y por tanto
disminuya la velocidad de flujo a travs de los
tejidos.

La inervacin de vasos grandes (Venas) hace


posible disminuir el volumen de estos vasos.

FIBRAS NERVIOSAS SIMPTICAS


DEL CORAZN.
La

estimulacin
simptica aumenta en
gran
medida
la
actividad
cardiaca,
aumentando tanto la
frecuencia
cardiaca
como su fuerza y
volumen de bombeo.

CONTROL PARASIMPTICO DE
LA FUNCIN CARDIACA
El

efecto circulatorio mas importante es el


control de la frecuencia cardiaca mediante
las fibras nerviosas parasimpticas hacia el
corazn en los nervios vagos.

Provoca

un importante descenso de la
frecuencia cardiaca y un pequeo descenso
de la contractilidad del musculo cardiaco

SISTEMA VASOCONSTRICTOR
SIMPTICO Y SU CONTROL POR
EL SNC.

Los nervios simpticos llevan gran cantidad de fibras


nerviosas vasoconstrictoras (y en menor cantidad
vasodilatadoras).

El efecto vasoconstrictor simptico es especialmente


potente en :
- Riones.
- Intestino.
- Bazo.
- Piel.
Menos potente en:
- Msculo esqueltico.
- Encfalo.

CENTRO VASOMOTOR DEL CEREBRO


Y CONTROL DEL SISTEMA
VASOCONSTRICTOR
Zona vasoconstrictora situada
bilateralmente en las porciones
antero laterales de la parte
superior del bulbo.
Zona vasodilatadora situada
bilateralmente en las porciones
antero laterales de la mitad
inferior del bulbo.

Una zona sensitiva situada


bilateralmente en los tractos
solitarios de las porciones
posterolaterales del bulbo

TONO VASOCONSTRICTOR
SIMPTICO
1

La zona vasoconstrictora del centro


vasomotor transmite seales
continuas

Provoca descargas vasoconstrictoras


en fibras simpticas entre y 2
impulsos x Segundo

Esta descarga se conoce como tono vasoconstrictor


simptico
Mantienen un estado parcial de constriccin que se
conoce como tono vasomotor

CONTROL DE LA ACTIVIDAD
CARDACA POR EL CENTRO
VASOMOTOR.
Al mismo tiempo que el centro vasomotor
controla el grado de constriccin vascular,
controla la actividad cardaca.

PORCIONES LATERALES

DEL CENTRO VASOMOTOR.


LA FC Y LA
CONTRACTILIDAD

* ESTIMULACION DE LAS FIBRAS


SIMPTICAS.

PORCIN MEDIAL DEL


CENTRO VASOMOTOR.

LA FC Y LA
CONTRACTILIDAD

* ESTIMULACION PARASIMPTICA
A TRAVS DE LOS NERVIOS
VAGOS.

POR TANTO:
El centro vasomotor puede aumentar o disminuir la
actividad cardiaca.
NORMALMENTE:
VASOCONSTRICCIN

FC Y FUERZA DE CONTRACCIN:

INHIBICION DE LA VASOCONSTRICCIN:
CONTRACCIN

FC Y FUERZA DE

CONTROL DEL CENTRO


VASOMOTOR POR LOS CENTROS
NERVIOSOS SUPERIORES
Un gran numero de neuronas

pequeas situadas en la
sustancia reticular de la
protuberancia, mesencfalo y
diencfalo excitan o inhiben el
centro vasomotor.

El hipotlamo desempea un
papel especial porque ejerce
efectos potentes dependiendo
el rea que se estimule.

NORADRENALINA: SUSTANCIA
VASOCONSTRICTORA
La sustancia segregada por las terminaciones

de los nervios vasoconstrictores corresponde


nicamente a noradrenalina, que acta
directamente
el
los
receptores
aadrenrgicos del musculo liso vasoconstrictor
provocando la vasodilatacin.

LA MDULA SUPRARRENAL Y SU
RELACIN CON EL SISTEMA NERVIOSO
VASOCONSTRICTOR.
Impulso
simptico

Mdula
suprarrena
l.

Mdula suprarrenal
y
Vasos sanguneos.

Adrenalina.
Noradrenalina
.

Vasoconstricci
n
Vasodilataci
nVasoconstricci
n

SISTEMA VASODILATADOR
SIMPTICO
Los

nervios simpticos que inervan los


msculos esquelticos transportan fibras
vasodilatadoras simpticas.

El

efecto vasodilatador es debido a


receptores B-adrenrgicos especficos que se
excitan con adrenalina

La

parte principal que controla este sistema


es la parte anterior del hipotlamo.

POSIBLE FALTA DE IMPORTANCIA


DEL SISTEMA VASODILATADOR
SIMPTICO
Se

duda que el sistema vasodilatador


simptico tenga un papel importante en el
control de la circulacin en el ser humano,
por que el bloqueo completo apenas afecta
la capacidad de los msculos de regular su
propio flujo sanguneo en respuesta a sus
necesidades.

DESVANECIMIENTO EMOCIONAL:
SINCOPE VASOVAGAL
Se produce una accin vasodilatadora en personas
a las que la emociones intensas provocan
desvanecimientos.

Se activa el sistema vasodilatador muscular y el


centro vasovagal cardioinhibidor transmite seales
hacia el corazn.

Cae la presin arterial, se reduce el flujo


sanguneo hacia el cerebro y provoca perdida de
conciencia.

FUNCIN DEL SISTEMA NERVIOSO EN EL


CONTROL RPIDO DE LA PRESIN ARTERIAL
UNA DE LAS FUNCIONES MAS IMPORTANTES DEL CONTROL NERVIOSO
DE LA CIRCULACIN ES SU CAPACIDAD DE PROVOCAR INCREMENTOS
RPIDOS DE LA PRESIN ARTERIAL. PARA TAL FIN TODAS LAS
FUNCIONES VASOCONSTRICTORAS Y CARDIOACELERADORAS SE
ESTIMULAN A LA VEZ.

OCURREN TRES CAMBIOS IMPORTANTES SIMULTNEOS


PARA EL AUMENTO DE LA PRESIN ARTERIAL:

1.

La mayora de las arteriolas de la funcin


sistmica se contraen, lo que aumenta la
resistencia perifrica total.

2.

Las venas se contraen con fuerza, lo que


desplaza un mayor volumen de sangre hacia el
corazn.

3.

El SNA estimula directamente el corazn, lo que


tambin aumenta la potencia de la bomba
cardiaca.

RAPIDEZ DEL CONTROL NERVIOSO


DE LA PRESIN ARTERIAL
Una caracterstica especialmente importante de
este sistema es su rapidez de respuesta,
comenzando en segundos y a menudo
aumenta la presin hasta dos veces en 5-10 s,
por el contrario disminuye la presin en 10-40 s

MECANISMOS REFLEJOS PARA


MANTENER LA PRESIN
ARTERIAL

SISTEMA DE CONTROL DE LA
PRESIN ARTERIAL MEDIANTE
BARORRECEPTORES
El reflejo barorreceptor se inicia cuando los
barorreceptores se estiran en las grandes arterias
debido a un aumento de la presin.

Las seales de retroalimentacin vuelven a travs


del SNA hacia la circulacin para reducir la presin
arterial hasta el nivel normal

ANATOMA NORMAL DE
BARORRECEPTORES
Los

barorreceptores
son
terminaciones nerviosas de
tipo spray que se localizan
en las paredes de las
arterias

Los

barorreceptores
carotideos se transmiten a
travs de pequeos nervios
de
Hering
hacia
los
glosofarngeos y despus de
hacia el tracto solitario de la
zona del bulbo del encfalo.

RESPUESTA DE LOS
BARORRECEPTORES A LA PRESIN
ARTERIAL
Los

barorreceptores no
se
estimulan
con
presiones de entre 0 y
50-60 mmHg y alcanzan
su valor mximo a los
180 mmHg. Los articos
trabajan con 30 mmHg
mas.

Los

barorreceptores
responden mucho + a
una
presin
que
cambia con rapidez
que a una estacionaria

REFLEJO CIRCULATORIO INICIADO


POR LOS BARORRECEPTORES
Despus de que las seales entre en el tracto solitario
del bulbo se inhibe el centro vasomotor y se excitan
centros parasimpticos vgales.
1. Vasodilatacin de venas y arteriolas en todo el sistema

2.

circulatorio perifrico.
Descenso de la frecuencia y de la contraccin cardiaca.

La excitacin de los barorreceptores provoca un


descenso reflejo de la presin arterial

FUNCIN DE LOS
BARORRECEPTORES DURANTE
LOS CAMBIOS DE POSTURA
Despus de que una persona se levanta, la
presin arterial de la cabeza y de la parte
superior del cuerpo tiende a caer y esto
puede provocar perdida de conciencia, pero
el reflejo de los barorreceptores provoca un
reflejo simptico potente en todo el cuerpo.

FUNCIN AMORTIGUADORA DE
LA PRESIN
Como el sistema de

barorreceptores
se
opone tanto al aumento
como al descenso de la
presin
arterial
se
denomina
sistema
amortiguador
de
la
presin, y sus nervios
se
conocen
como
nervios
amortiguadores.

CONTROL DE LA PRESIN
ARTERIAL POR LOS
QUIMIORRECEPTORES

Los

QMR estn formados por clulas quimio


sensibles a la ausencia de oxigeno y al exceso de
CO2 e H+ se localizan en rganos quimio
receptores con un tamao de 2mm, (dos cuerpo
carotideos, cada uno de los cuales se situa en la
bifurcacin de cada arteria cartida comn y entre
uno y tres cuerpos articos)

Funcionan
mmHg

cuando la PA cae por debajo de 80

REFLEJOS AURICULARES Y EN
ARTERIA PULMONAR
La

arteria pulmonar y el ventrculo poseen


receptores de baja presin.

Estos

receptores minimizan los cambios de


PA en respuesta a los cambios de volumen de
sangre.

REFLEJOS AURICULARES QUE


ACTIVAN LOS RIONES
El

estiramiento de las aurculas provoca una


dilatacin en las arteriolas aferentes de los
riones.

El

hipotlamo la secrecin de HDA lo cual


disminuye la reabsorcin de agua y aumenta
la perdida de lquidos en los riones y reduce
el aumento de volumen de sangre a la mitad.

REFLEJO DE BAINBRIDGE
Los receptores de estiramiento de las aurculas que

provocan el reflejo de Bainbridge transmiten sus


seales aferentes a travs de NV hacia el bulbo,
las seales eferentes transmiten a travs de NV y S
para aumentar la frecuencia cardiaca y reforzar la
contraccin.

Este

reflejo ayuda a prevenir el estancamiento de


la sangre en venas, aurculas y circulacin
pulmonar

RESPUESTA ISQUMICA DEL


SNC
El

grado de vasoconstriccin simptica


provocado por la isquemia cerebral intensa a
menudo es tan grande que algunos de los
vasos perifricos de ocluyen total o casi
totalmente.

REACCIN DE CUSHING
Es

un tipo especial de respuesta isqumica


del SNC que se produce como consecuencia
del aumento de la presin del liquido
cefalorraqudeo.

CARACTERSTICAS ESPECIALES DEL CONTROL


NERVIOSO DE LA PRESIN ARTERIAL

Papel de los nervios esquelticos y los


msculos esquelticos en el aumento del
gasto cardiaco y de la presin arterial.
REFLEJO DE COMPRESIN ABDOMINAL:

Cuando se produce un reflejo de los BRC o


QMR los msculos abdominales comprimen
los reservorios venosos del abdomen, lo
cual impulsa mas sangre hacia el corazn.

ONDAS RESPIRATORIAS EN LA
PRESIN ARTERIAL.
Con cada ciclo respiratorio la PA se eleva y cae de
4 a 6 mm Hg en forma de onda, dando lugar a las
ondas respiratorias en la PA. Las ondas se deben a
diferentes efectos, algunos de los cuales son de
naturaleza refleja.

Durante la respiracin profunda, la PA puede subir


y bajar hasta 20 mm Hg con cada ciclo respiratorio.

ONDAS VASOMOTORAS DE LA PRESIN


ARTERIAL: OSCILACIN DE LOS SISTEMAS
REFLEJOS DE CONTROL DE LA PRESIN.

Al

registrar la PA adems de las pequeas ondas


respiratorias se observan algunas ondas mucho
mayores (de hasta 10-40mm Hg) que ascienden y
descienden mas lentamente que las ondas
respiratorias. Estas ondas se denominan: ondas
vasomotoras u ondas de Mayer.

La

causa de las ondas vasomotoras es la


oscilacin de uno o mas mecanismos
nerviosos de control de la presin:

Oscilacin

de los reflejos barorreceptores y


quimiorreceptores.

Oscilacin de la respuesta isqumica del


SNC.