FICHA DE INSCRIPCIN DEL ALUMNO PARA EL I CAMPUS BARRAA VOLEI PRAIA

DATOS DEL PARTICIPANTE NOMBRE DNI POBLACIN TALLA DE CAMISETA

APELLIDOS FECHA DE NACIMIENTO C.P. PROVINCIA NO

E-MAIL Sabe nadar? SI Es alrgico/a? NO SI A QU? Toma algn tratamiento? NO SI CUL? Necesita algn tipo de dieta? NO SI CUL? N TARJETA SANITARIA: TIPO DE PARTICIPANTE
EXTERNO (60) 2 HERMANOS (100) 3 HERMANOS (150) 1/2 PENSIN (135) 2 HERMANOS (240) 3 HERMANOS (350)

RGIMEN COMPLETO (280) 2 HERMANOS (440) 3 HERMANOS (580)

OTROS DATOS DE INTERS

DATOS DEL TUTOR LEGAL NOMBRE DNI E-MAIL APELLIDOS TELFONO DE CONTACTO

FORMA DE PAGO

TRANFERENCIA/INGRESO EN CONTA

TITULAR DE CUENTA: CLUB BARRAA VOLEI PRAIA N DE CUENNTA NOVAGALICIA BANCO: 2080 - 0384 - 47 - 3040006495
Se indicar como concepto: CAMPUS VOLEI PRAIA + nombre y apellidos del interesado

Para formalizar la inscripcin en el I CAMPUS BARRAA VOLEI PRAIA se deber entregar una fotocopia del justificante de ingreso del banco antes del sbado 23 de Junio junto a este documento por cualquiera de estas vas: 1.
CORREO ELECTRNICO: al correo del club BVP: barranavp@gmail.com

2. EN MANO: A cualquier miembro de la junta directiva del club BARRAA VOLEI PRAIA.

ACEPTACIN DE LAS CONDICIONES GENERALES

D/D ___________________________con DNI _______________ como tutor/a legal de _________________________________ o __________________________________ mayor de edad y con DNI ________________ . Declaro estar informado y acepto las condiciones generales establecidas que figuran en este documento y autorizo a __________________________________________ a asistir al I CAMPUS BARRAA VOLEI PRAIA 2012. En ____________ a __ de ___________ 2012 FIRMA DEL PARTICIPANTE FIRMA DEL TUTOR LEGAL

1.

Sus datos de carcter personal sern almacenados en una base de datos propiedad de BARRAA VOLEI PRAIA, con domicilio en Boiro, para la gestin de las actividades propias del campus Barraa Volei Praia 2012, de acuerdo con la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal. Sus datos no sern cedidos a terceros y usted podr ejecutar sus derechos de oposicin, acceso, rectificacin o cancelacin dirigindose a la direccin de correo barranavp@gmail.com Las plazas son limitadas y se asignarn en riguroso orden de inscripcin. En caso de renuncia, se devolver el 75% de la cuota- 20 das antes, y el 50% -10 das antes del comienzo del campus. El precio del campus incluye un seguro mdico para cubrir eventualidades que surgieran durante el desarrollo del campus y como consecuencia del mismo. El tutor legal se compromete a abonar todos los gastos mdicos y de hospitalizacin que se produzcan y no estn cubiertos por el seguro mdico. Declaro como tutor legal del participante o en le caso de ser mayor de edad, que los datos facilitados a la organizacin de este evento son correctos. En caso de extrema urgencia y imposibilidad de localizar a los padres, se autoriza por parte del participante y los tutores legales, a cualquier miembro de la organizacin para que bien por enfermedad, lesin, accidente, etc., puedan internar al participante en un centro mdico idneo para tratamiento o intervencin quirrgica si as fuera necesario y si as lo aconseja un equipo mdico cualificado. El organizador Club BARRAA VOLEI PRAIA de I CAMPUS BARRAA VOLEI PRAIA se reserva el derecho de cancelar modificar las condiciones de realizacin del campus siempre por razones justificadas como no alcanzar el mnimo de participantes o si ocurren cuestiones tcnicas que as lo aconsejen. En caso de suspensin del campus el dinero ser abonado a cada participante. Los tutores legales del participante, prestan su consentimiento a que BARRAA VOLEI PRAIA pueda utilizar con fines promocionales las fotografas e imgenes de los participantes, o el trabajo y actividades desempeadas por estos y otras personas del campus en cualquiera de los medios oficiales de esta entidad (web, blog, redes sociales) Para cualquier consulta podr ponerse en contacto con la barranavp@gmail.com o llamando al telfono 625.021.218 organizacin, en el correo

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