Gerencia de Atencin Primaria Talavera de la Reina

Normas de funcionamiento y control de los botiquines de urgencias de los Centros de Salud

Junio 2011 Gerencia A.P. Talavera de la Reina

INDICE 1. Acerca del botiqun de urgencias 1.1. Ubicacin ms adecuada 1.2. Qu medicamentos no deben estar en el botiqun? 2. Almacenamiento, conservacin y control de medicamentos 2.1. Orden y almacenamiento 2.2. Termolbiles 2.3. Fotosensibles 2.4. Psicotropos 2.5. Estupefacientes 2.6. Caducados 2.7. Eliminacin de medicamentos 2.8. Control 3. Gestin de pedidos 4. Funciones del responsable del botiqun 5. Normas para adquisicin y control de estupefacientes 6. Medicamentos para el carro de parada 7. Medicamentos no incluidos en el botiqun 8. Revisin de botiquines 9. Personas de contacto

ANEXOS Anexo 1. Vales de peticin de estupefacientes y psicotropos Anexo 2. Hoja del libro de contabilidad de estupefacientes y psicotropos Anexo 3. Impreso para solicitud de medicamentos no incluidos en el botiqun Anexo 4. Impreso de evaluacin de botiquines Anexo 5. Listado de medicamentos del carro de parada Anexo 6. Protocolo de revisin y mantenimiento sistematizado de los medicamentos del carro de parada. Anexo 7. Responsables de los botiquines de los centros de salud.

1. ACERCA DEL BOTIQUN DE URGENCIAS En los botiquines de urgencias y almacenes de medicamentos de los centros de salud del rea Sanitaria de Talavera estn incluidos los medicamentos necesarios para la adecuada atencin de las urgencias, siguiendo criterios de uso racional del medicamento. Son proporcionados por el Servicio de Farmacia de Atencin Primaria, a travs del Departamento de Suministros de la Gerencia. Estn destinados a administrarse in situ a pacientes en situacin de urgencia, bajo la supervisin directa del profesional que realiza la prescripcin, utilizando las dosis estrictamente necesarias para la atencin inmediata del paciente, y posteriormente el mdico realizar, si procede, la derivacin al Hospital o al mdico de cabecera, para la prescripcin de los medicamentos necesarios para la continuacin del tratamiento. Siempre que sea posible, los medicamentos se dispensarn en forma de dosis unitarias. 1.1. Ubicacin ms adecuada Los depsitos de medicamentos debern estar ubicados en sitio limpio, seco, fresco (no deben sobrepasarse los 25), protegidos de cualquier foco directo de luz o calor, fcilmente accesible para el personal autorizado y no muy visible para el pblico en general. 1.2. Qu medicamentos no deben estar en los depsitos de medicamentos? Los medicamentos que no deben estar presentes en un botiqun son los no incluidos en el catlogo autorizado, as como los caducados, deteriorados o no identificados, las muestras gratuitas y los medicamentos sin cupn precinto o con cupn precinto sin anular. No se debe abastecer el botiqun a travs de recetas o muestras gratuitas. Ninguno de los dos sistemas respetara la poltica de adquisicin racional basada en la unificacin de criterios teraputicos y, adems, no puede asumirse la responsabilidad de su correcta conservacin, pues se desconocen las condiciones en que se han mantenido hasta su llegada al centro.

2. ALMACENAMIENTO, CONSERVACIN Y CONTROL DE MEDICAMENTOS 2.1. Orden y almacenamiento Los medicamentos se dispondrn preferiblemente en pequeas cajas o cajetines que se mantendrn en perfectas condiciones de limpieza. En el exterior de los cajetines figurar rotulado el nombre del medicamento (preferiblemente el del principio activo). Los cajetines se ordenarn alfabticamente por el nombre del medicamento. No se mezclarn en el mismo cajetn ni medicamentos diferentes, ni distintas dosis del mismo medicamento, ni distintas formas farmacuticas del mismo medicamento, con el fin de prevenir errores de medicacin. Los medicamentos se conservarn en su envase original y, cuando sea preciso extraerlos, se comprobar que en las unidades separadas aparecen de forma perfectamente clara y legible el nombre del medicamento, dosis, lote y fecha de caducidad. En caso de no mantener ntegra la informacin, no se fraccionar en unidades.

Se intentar que los lotes ms antiguos, que caducan antes, se coloquen en el cajetn delante de los de ms caducidad. Los fluidos y soluciones de gran volumen se dispondrn separados del resto, para no causar problemas de almacenamiento.

2.2. Termolbiles Precisan conservacin entre 2 y 8, debiendo almacenarse en frigorfico (donde no debe haber alimentos) y estar perfectamente identificados y ordenados. Ha de evitarse la congelacin, ya que pueden desnaturalizarse o precipitar. Los medicamentos termolbiles se identifican con el smbolo de nieve en el ngulo derecho del envase o con una nota de Mantngase en fro. Los incluidos en el catlogo son: Colircusi Fluotest Insulina rpida vial 100 UI / ml (Actrapid HM) Gammaglobulina antitetnica 500 UI vial (TetaGamma) Glucagn vial 1 mg (Glucagn Gen Hipokit) Metilergometrina 0.2 mg/ampolla (Methergin) Tuberculina. Suxametonio amp 100 mg/2ml (Anectine)

Las vacunas suministradas a travs del Instituto de Ciencias de la Salud as como las de la campaa antigripal debern mantenerse en las mismas condiciones de termo-estabilidad que los frmacos anteriormente sealados. Se ha de registrar diariamente la temperatura de todos los frigorficos del centro de salud, de acuerdo con el Procedimiento de registro y control de temperaturas disponible en la web (www.gaptalavera.es > Profesionales > Farmacia > Cadena de fro), mediante un termmetro de mximos y mnimos. Si se utiliza un vial multidosis (insulina), lo correcto es anotar la fecha de apertura. Una vez pinchado el tapn, no se debe mantener el vial ms de una semana y conservar en el frigorfico. Los colirios, una vez abiertos, tambin se rotularn con la fecha de apertura. Con carcter general, se estima que un colirio puede utilizarse sin riesgo de contaminacin durante 1 mes, siempre que se conserve el envase cerrado. La tuberculina se desecha a las 24 horas de su apertura. Las vacunas antigripales sobrantes de las campaas de vacunacin se devolvern a la Gerencia, para poder ser aprovechadas por otros centros o devueltas al fabricante. El envo se ha de hacer en condiciones adecuadas para no romper la cadena de fro. En la web de la Gerencia se encuentra el procedimiento a seguir en caso de rotura de la cadena de fro (www.gaptalavera.es > Profesionales > Farmacia > Cadena de fro).

2.3. Fotosensibles Precisan conservarse protegidos de la luz natural y artificial para evitar su deterioro. Deben estar siempre en su envase original, extrayndose inmediatamente antes de su utilizacin. Algunas especialidades se presentan en vidrio topacio que los preserva de las radiaciones que comprometen su estabilidad.

En caso de que los medicamentos fotosensibles hayan sido sacados de su envase, se cubrirn con materiales opacos a la luz (papel de aluminio, cartn, etc). Algunos de los principios activos fotosensibles incluidos en el catlogo son: Adrenalina ampolla 1 mg / 1 ml Atropina ampolla 1 mg / 1 ml Biperideno ampolla 5 mg / 1 ml (Akinetn) Butilescopolamina, bromuro 20 mg / 1 ml (Buscapina) Butilescopolamina, bromuro + metamizol, ampolla 5 ml (Buscapina Compositum) Clorpromazina ampolla 25 mg / 5 ml (Largactil) Cloruro mrfico ampolla 2% 2 ml Diazepam ampolla 10 mg / 2 ml y microenemas 5 mg (Stesolid) Diclofenaco ampolla 75 mg / 3 ml Digoxina ampolla 0,25 mg / 1ml Fitomenadiona o vitamina K, ampolla 2 mg / 0,2 ml (Konakin) Fluorescena (Colirio Oculos Fluorescena) Furosemida ampolla 20 mg / 2 ml (Seguril) Haloperidol ampolla 5 mg 1 ml Hidrocortisona vial 100 mg (Actocortina) Mepivacana ampollas de 1% y 2%, y cartuchos odontologa 3% (Scandinibsa) Metamizol magnsico ampolla 2 g / 5 ml (Lasan, Nolotil) Metilergometrina ampolla 0,2 mg / 1 ml (Methergn) Metil-prednisolona ampolla 8 mg, 20 mg, 40 mg, 125 mg, 250 mg y 500 mg (Solumoderin, Urbason) Metoclopramida ampolla 10 mg / 2 ml (Primpern) Naloxona 400 mg ampolla Salbutamol ampolla 0,5 mg / 1 ml y vial para aerosolterapia (Ventoln) Tiamina o vitamina B1 ampolla 100 mg / 1 ml (Benerva)

2.4. Psicotropos En su envase aparecen identificados con un crculo con una raya vertical en el centro. Se deben guardar bajo llave. El equipo ha de disponer de un libro de contabilidad, para llevar registro de entradas y salidas (el mismo que se emplear para los estupefacientes), talonario de vales de peticin, (vlido tambin para estupefacientes) y armario o caja de seguridad dotado de llave, para almacenar medicacin, libro de contabilidad y talonario de vales. Estos medicamentos se solicitan rellenando el vale y se recogen directamente en el Servicio de Farmacia de la Gerencia. Los incluidos en el catlogo son: Clorazepam vial 50 mg (Tranxilium) Diazepam ampollas 10 mg / 2 ml Diazepam microenemas 5 mg (Stesolid) Diazepam microenemas 10 mg (Stesolid) Flumazenilo ampolla 0,5 mg 5 ml (Anexate) Lorazepam gragea 1 mg (Donix, Orfidal) Midazolam ampolla 15 mg 3 ml (Dormicum)

2.5. Estupefacientes En su envase aparece el smbolo . Tambin se deben guardar bajo llave. En el punto 5 se detallan las Normas para adquisicin y control de estupefacientes. Los incluidos en el catlogo son: o Cloruro mrfico 1% ampollas o Cloruro mrfico 2% ampollas o Petidina 50 mg/ml ampollas de 100 mg/2 ml (Dolantina) o Ketamina 50 mg/ml ampollas de 10 ml (Ketolar) Se trata de un anestesico al que se le da tratamiento de estupefaciente.

2.6. Caducados Como norma general, se han de colocar siempre delante los medicamentos de caducidad ms prxima y no abrir nunca un envase nuevo antes de terminar el empezado. Los medicamentos pueden utilizarse hasta el ltimo da del mes al que hace referencia la fecha de caducidad. Todos los medicamentos suelen caducar a los 5 aos de su fabricacin, a no ser que se especifique en el envase con un smbolo en forma de dos tringulos opuestos, que nos informa que su caducidad es inferior a 5 aos. Los medicamentos prximos a caducar, si no se prev su utilizacin, debern ser devueltos, para ser reemplazados por otros de caducidad ms larga. Para evitar esto, el responsable del equipo llevar a cabo una revisin mensual del mismo, comprobando que no existan medicamentos caducados, retirando los que hubiera y colocando por delante los lotes ms antiguos, para que sean utilizados antes. En el caso de medicamentos caducados del maletn del carro de parada deber operarse segn su protocolo especfico (anexo 6). Para facilitar el proceso y minimizar los posibles fallos, se propone la siguiente sistemtica: Disponer de un cuaderno en el que se reserve una hoja para cada mes en los prximos 5 aos. Al recibirse el pedido, se comprueba la fecha de caducidad que consta en el envase, anotndose en la hoja del mes y ao que corresponda el nombre y presentacin del medicamento. La ltima semana de cada mes, se revisar la hoja correspondiente, retirndose del botiqun los medicamentos que aparezcan en la misma.

2.7. Eliminacin de medicamentos Cuando un medicamento presente alguna alteracin en su aspecto externo (cambios de color, enturbiamiento o precipitado de formas lquidas, rotura de la cadena de fro en los que lo precisen etc.) se proceder a su inmovilizacin y retirada del botiqun, est o no caducado. Por problemas de contaminacin del medio ambiente, no se debe tirar directamente a la basura ningn medicamento. Por ello, si en alguna revisin aparecieran productos caducados o en malas condiciones, sern depositados, sin los envases de cartn, en los contenedores de ballesta (cilndricos, azules, con tapa negra y etiqueta identificativa) o bien devueltos a la Gerencia (a travs de los transportistas de las Rutas de Extraccin), convenientemente embalados, indicando el nombre del centro de origen y la cantidad que se devuelve.

Tambin ser desechados en los contenedores de caducados todo medicamento depositado en los botiquines y no incluido en el catlogo (muestras gratuitas, medicaciones no consumidas por los pacientes, etc).

2.8. Control Los botiquines y almacenes de medicamentos deber ser revisados peridicamente por la persona responsable en cada centro, con el fin de que se encuentren en ptimas condiciones y evitar que existan medicamentos caducados o en mal estado (alteraciones del color, consistencia, olor, rotura, etc.). Las pomadas, cremas y soluciones orales deben ser desechadas una vez transcurrido un mes desde la fecha de apertura inicial. En el caso de reconstitucin extempornea de la forma farmacutica (suspensiones o soluciones orales), debern emplearse dentro del periodo concreto indicado por el fabricante. Las pomadas oftlmicas, por su formulacin con conservantes, estn menos expuestas a la contaminacin. La dificultad de su correcta administracin puede aconsejar entregar el envase al paciente. Despus de su utilizacin, limpiar la punta del tubo con una gasa estril. En el caso de los medicamentos del maletn del carro de parada se deber realizar el control siguiendo las pautas de su protocolo especfico (Anexo 6).

3. GESTIN DE PEDIDOS Los pedidos de medicamentos se realizarn cumplimentando el apartado de productos farmacuticos, que forma parte del catlogo de suministros. Cada centro solicitar nicamente aquellos frmacos incluidos en el catlogo que se acomoden a sus necesidades. Tanto la cantidad pedida como la que posteriormente recibirn los centros se realizar preferiblemente en monodosis. El pedido debe ser realizado por personal sanitario, siempre en base a las cantidades en stock, para evitar tanto las carencias de un determinado frmaco, como el acmulo innecesario de medicamentos que terminaran por caducar. En cada centro se fijarn unas cantidades mnimas y mximas para cada medicamento, en funcin del consumo real. Los psicotropos y estupefacientes no vienen reflejados en el catlogo y se solicitan mediante el vale de peticin

4. FUNCIONES DEL RESPONSABLE DEL BOTIQUN Cada equipo ha de responsabilizar expresamente a una persona de la conservacin y gestin del suministro de medicamentos, quien ha de encargarse de: Elaborar y firmar el pedido de medicamentos, cumplimentando las hojas del catlogo de suministros, atenindose a las necesidades reales. Realizar la peticin mensual al Departamento de Suministros de acuerdo con las fechas establecidas. 6

Recibir, comprobar y colocar el pedido de medicamentos en el almacn, segn las pautas establecidas en el presente documento. Revisar peridicamente las caducidades de los medicamentos, retirando los caducados y devolviendo los prximos a caducar, en caso de no utilizarse, al Servicio de Farmacia, identificando la cantidad devuelta y centro de procedencia. Comprobar peridicamente la existencia de un nmero adecuado de medicamentos en los cajetines del botiqun y en el almacn. Controlar la correcta conservacin de los frmacos, en especial de los fotosensibles y termolbiles. Almacenar los medicamentos psicotropos y estupefacientes en un lugar seguro y protegido. Mantener el botiqun y el almacn limpios y ordenados. Asegurarse de que en el almacn y al lado de los cajetines exista disponible un listado de medicamentos y las normas de conservacin y control de los mismos, para conocimiento de todo el equipo. Asegurarse del mantenimiento y control del maletn de medicamentos del carro de parada.

5. NORMAS PARA ADQUISICIN Y CONTROL DE ESTUPEFACIENTES Slo se suministrarn estupefacientes a los centros que dispongan de: Libro de contabilidad para llevar registro de entradas y salidas de los estupefacientes. Este libro es el mismo que se emplea para los psicotropos y ha de estar sellado y diligenciado por el Servicio de Farmacia de la Gerencia. Talonario de vales de peticin, tambin vlido para psicotropos. Armario o caja de seguridad dotada de llave, de capacidad suficiente para almacenar la medicacin, el libro de contabilidad y el talonario de vales de peticin. Responsable mdico designado por el equipo, que no tiene porqu coincidir con el responsable del botiqun. La reposicin de Ketamina ampollas no se llevar a cabo hasta que se justifique su utilizacin (medico prescriptor y paciente a quien se le ha administrado)

A cada centro de salud se le dotar de 1 2 ampollas por mdico para el maletn de atencin domiciliaria y 1 2 ampollas para el botiqun de urgencias (slo si lo autoriza el responsable). En cualquier caso, la cantidad mxima a disponer en cada centro se establecer con el responsable del depsito. Los facultativos que deseen llevar en su maletn ampollas de morfina han de solicitarlo al responsable mdico de su centro. Podrn llevar en el mismo 1-2 ampollas de cada uno de los estupefacientes, de las que se harn responsables. El responsable mdico se har cargo de: La custodia del depsito o caja de seguridad. Registro en el libro correspondiente las entradas que se produzcan procedentes del Servicio de Farmacia de Atencin Primaria y las salidas que se realicen. Entrega de estupefacientes a sus compaeros. Peticin y recogida de medicacin en el Servicio de Farmacia de esta Gerencia mediante los vales de peticin.

6. MEDICAMENTOS PARA EL CARRO DE PARADA. La Comisin de Uso Racional del Medicamento ha elaborado un listado cerrado de medicamentos (Anexo 5) para su utilizacin junto con el carro de parada en caso de emergencia. Estos medicamentos estn dispuestos de manera ordenada y correctamente identificados en un maletn que deber permanecer sellado e identificado y fcilmente localizable junto al carro de parada. El maletn ser facilitado por el servicio de farmacia adecuadamente identificado, asumiendo el responsable de botiquines de cada centro de salud el compromiso de su correcto mantenimiento y control, segn se establece en el protocolo realizado para tal fin (anexo 6). Deber disponerse junto al maletn del listado de medicamentos, con las unidades que debe haber y las fechas de caducidad, as como del protocolo de control y mantenimiento del mismo.

7. MEDICAMENTOS NO INCLUIDOS EN EL BOTIQUN La Comisin de Uso Racional del Medicamento del rea es el rgano encargado de designar la relacin de principios activos y medicamentos autorizados para su inclusin en los botiquines de los centros de salud (Circular 4/93 del 11-6-93 del Insalud). La seleccin de los principios activos debe efectuarse sobre la base de los siguientes criterios: Utilidad real ante una situacin de emergencia. Biodisponibilidad de la forma galnica recomendada. Grado de cobertura de las necesidades que pueden presentarse en caso de demanda de atencin continuada.

La relacin debe procurar cubrir el mayor nmero de patologas que puedan presentarse en los centros de salud dentro del horario de atencin continuada. Cuando un profesional sanitario considere oportuna la inclusin de un nuevo medicamento en el botiqun o la exclusin de alguno ya existente, cumplimentar el impreso diseado para tal fin (anexo 3), que deber dirigir al Servicio de Farmacia de Atencin Primaria, para su estudio en la Comisin de Uso Racional del Medicamento. La decisin adoptada en cada caso se comunicar al solicitante.

7. REVISIN DE BOTIQUINES Peridicamente el Farmacutico de Atencin Primaria realizar la revisin y control tanto del botiqun como del almacn de medicamentos, siguiendo los puntos especificados en el impreso de evaluacin de botiquines (anexo 4). Se llevar a cabo, previa comunicacin al Coordinador Mdico del Equipo y en presencia del responsable del botiqun.

Estas visitas servirn para comprobar las condiciones del botiqun y su correcto funcionamiento, as como para recoger las impresiones de los profesionales y evaluar los problemas y carencias que pudieran surgir en cuanto a su utilizacin. Tras la misma, se emite el correspondiente informe a la Direccin del rea.

8. PERSONAS DE CONTACTO Roberto Osuna (rosuna@sescam.org). Departamento de Suministros. Tel. 925-827935. Jefe de Seccin de Suministros. Encargado de gestionar los pedidos de los Centros de Salud y persona de contacto para cualquier duda relacionada con los mismos. Virginia Arroyo (varroyo@sescam.org), Telf I.P. 40025, Beln de la Hija (mbdel@sescam.jccm.es), Telf I.P. 40026 e Isabel Tofio (mitofino@sescam.jccm.es) Telf I.P. 40027. S de Farmacia. Tel. 925-821509. Farmacuticas de rea. Revisan los pedidos, gestionan la entrega directa de psicotropos y estupefacientes, vehiculizan las solicitudes de nuevos productos no incluidos en el catlogo a la Comisin de Uso Racional del Medicamento, y atienden consultas farmacoteraputicas y notificaciones de posibles errores de medicacin relacionados con los medicamentos del botiqun.

ANEXO 1. VALE DE PETICIN DE ESTUPEFACIENTES Y PSICOTROPOS.

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ANEXO 2. LIBRO DE CONTABILIDAD DE ESTUPEFACIENTES Y PSICOTROPOS.

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ANEXO 3

PROPUESTA DE INCLUSIN O EXCLUSIN DE MEDICAMENTOS EN EL BOTIQUN Nombre del sanitario: ................................................................................. Fecha: ..................... Centro de Salud: .................................................................................

MEDICAMENTO: Inclusin Exclusin

Principio activo: ................................................................................. Nombre comercial y presentacin: ................................................................................ Mecanismo de accin: ................................................................................ Uso teraputico: ................................................................................ Existe en el botiqun otro medicamento con accin farmacolgica similar? SI / NO En caso afirmativo, para la indicacin propuesta, especificar si el nuevo medicamento sustituye a otro disponible en el botiqun o se aade a los actualmente existentes: .............................................................................................................................................

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Enumerar las fuentes bibliogrficas en las que se basa la solicitud.

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JUSTIFICACIN DE LA SOLICITUD: Describir detalladamente las ventajas (de eficacia clnica, de seguridad, econmicas, organizativas, etc.) que presenta el nuevo medicamento frente a las alternativas actuales. Utilizar hojas adicionales si fuera necesario.

En caso de solicitar la exclusin de un medicamento, razonar la solicitud:

Firma del solicitante:

NOTAS:

1. Este impreso se enviar al Servicio de Farmacia de AP para su evaluacin por la Comisin de URM. 2. El solicitante recibir contestacin de la Comisin, una vez revisada su solicitud.

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ANEXO 4. HOJA DE REVISIN DE UN BOTIQUN O ALMACN DE MEDICAMENTOS

EVALUACIN DE UN BOTIQUN
ITEMS Buenas condiciones higinicas Cumple condiciones de conservacin APARIENCIA DEL BOTIQUN Presencia de "no-medicamentos" Presencia de muestras gratuitas Todos los cupones- precinto estn anulados Hay cupones-precinto arrancados Orden alfabtico Orden por antigedad de lotes Existen medicamentos caducados Cumplen las cantidades ptimas del Stock ORDENACIN DE LOS MEDICAMENTOS Aparecen medicamentos no aceptados Med. reconstitudos con etiqueta y fecha de reconstitucin Estn bien identificados Estn protegidos de la luz los Fotosensibles Estn en frigorfico MEDICAMENTOS FRIGORFICO Rotulacin correcta de los envases utilizados Est bien graduada la temperatura Hay "no-medicamentos" Estn anotados los movimientos en los libros ESTUPEFACIENTES Y PSICOTROPOS Estn conservados en sus lugares respectivos X X X X X X X X X X X X X X X X SI X X X X NO

Fecha: Centro de salud: De haber existido anomalas en la visita anterior, Se han corregido? Observaciones:

Fdo. El Farmacutico de AP

Fdo. El responsable del botiqun

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ANEXO 5. LISTADO DE MEDICAMENTOS DEL CARRO DE PARADA.

MEDICACIN DEL CARRO DE PARADA Unidades Caducidad MEDICAMENTOS AAS 500mgr cp 4 Adenosina amp 6mgr/2ml (Adenocor) 5 Adrenalina* amp1ml al 1/1000 (1mgr/ml) 8 Amiodarona amp 150mgr/3ml (Trangorex) 5 Atropina* amp 1mgr/1ml 4 Cloruro clcico 10% 10 ml 1 Diazepam* amp 10mgr/2ml (Valium) 3 Digoxina* amp 0.25mgr/1ml 2 Flumazenilo amp 1mgr/10ml (Anexate) 2 Glucosa al 33% amp 10ml (3.3gr/amp) (Glucosmn) 2 Hidrocortisona amp 100mgr (Actocortina) 1 Labetalol amp 100 mg/20ml (Trandate) 1 Midazolam* amp 15mgr/3ml (Dormicum) 2 Naloxona* amp 0.4mgr/1ml 2 Nitroglicerina sublingual 10 Petidina amp 100mgr/2ml (Dolantina) 2 Procainamida 1g/10ml (Biocoryl) 1 Suxametonio amp 100mgr/2ml (Anectine) (frigorifico) 2 Verapamilo amp 5mgr/2ml (Manidn) 4 *Fotosensible: guardar en su caja de cartn en aluminio. Unidades Caducidad SUEROS Bicarbonato sdico 8,4% 1M 250 ml 1 Glucosa 5% frasco 500 ml 1 Suero fisiolgico frasco 500 ml 1 Expansor de plasma 500 ml (Voluven o similar) 1

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ANEXO 6. PROTOCOLO DE REVISIN Y MANTENIMIENTO SISTEMATIZADO DE LOS MEDICAMENTOS DEL CARRO DE PARADA. La responsabilidad del adecuado control y mantenimiento del carro de parada recaer sobre el responsable de botiquines, tal y como se establece en las normas. 1. PERIODICIDAD DE LA REVISIN La revisin se realizar mensualmente o siempre que se haya utilizado el maletn de medicamentos. 2. COMPROBACIN DE EXISTENCIAS Deber revisarse la existencia en el maletn de todos los medicamentos y sueros del listado del Anexo 5, en las cantidades que se indican. Cada vez que se utilice el maletn o se compruebe que ha sido desprecintado, se debern reponer las unidades que se hayan utilizado. En ese momento se revisarn las caducidades, segn el siguiente apartado. 3. CADUCIDAD Se revisarn las fechas de caducidad, reponiendo los caducados, si los hubiere. Finalmente, se anotar en el precinto la fecha del medicamento del maletn que antes caduque, siguiendo el siguiente formato: CAD: mes (2 cifras)/ao (4 cifras). Ejemplo: CAD: 05/2009. En el caso de que el maletn no haya sido desprecintado, una vez al mes, coincidiendo con la revisin del botiqun del centro de salud, se comprobar si se ha superado la fecha de caducidad del precinto. 4. PROTECCIN DE FOTOSENSIBLES Se comprobar que los medicamentos fotosensibles estn protegidos de la luz natural y artificial para evitar su deterioro. Debern envolverse en papel de aluminio, cartn u otro envoltorio opaco. Los medicamentos fotosensibles del maletn son: adrenalina, atropina, diazepam, digoxina, midazolam y naloxona. 5. REGISTRO La revisin deber quedar registrada en el libro de urgencias, anotando: Fecha. Persona que la realiz. Frmacos retirados por caducidad. Frmacos repuestos. Pendientes de reposicin, por falta de stock en el centro.

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ANEXO 7. LISTADO DE RESPONSABLES DE BOTIQUIN.

ALDEANUEVA BELVS CEBOLLA ESTACIN PUEBLANUEVA SOLANA NAVALMORALES LA NAVA NAVAMORCUENDE OROPESA PUENTE SANTA OLALLA CASTILLO VELADA TALAVERA CENTRO ALGODONERA 1 Purificacin Madroal 1 Luis Arturo Torrijos Daz 2 Delfn Hernndez Fuentes 1 Jorge Jimnez Chamorro 2 M Jos Pardo Cardenote 1 Alberto Gmez Alonso 1 Enrique Gutirrez Martnez 2 Silvia Correa Martn 1 Amparo Redondo 2 Pedro Ramn Hernndez Martn 1 Antonio ngel Martnez Lpez 2 Marta A. Crespo Jimnez 1 Jorge del Valle Gayarre 1 Ana M Izaguirre Zapatera 1 Miguel Ekech Jannura 2 Daniel M. Curiel Lpez de Arcaute 1 Concepcin Monterrubio Prez 2 Pedro Corral Fernndez 1 Jos Julian de la Cuerda Garca 2 Javier Garca Garca 1 Carlos Pozuelo Samper 2 Jos M Vzquez Del Pino 1 Mercedes Orihuela Berea 2 Isabel Lozano Infantes 1 Soledad Bermdez Tejada 1 M Carmen Garca Ercilla

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