Instituto de Neurociencias Clnicas

Sndrome postpolio Cmo podemos ayudar los neurlogos? 1

Hospital de Antequera 22 de octubre de 2013

Rafael Bustamante Toledo, Neurlogo Instituto de Neurociencias Clnicas Hospital Regional Carlos Haya

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Cmo podemos ayudar los neurlogos? Es una pregunta

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Diagnstico

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Escuchar al paciente

Escuchar

Oir

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Sntomas

Debilidad progresiva Fatiga Dolor Intolerancia al fro

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Exploracin neurolgica y fsica

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Estudios complementarios

Analticas

CK con ejercicio No diferencia SPP Confirma Polio previa No distingue Polio/SPP No distingue Polio/SPP
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Electromiografa

Biopsia muscular

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Lo patognomnico

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Criterios diagnsticos

Poliomielitis previa con evidencia prdida de motoneuronas residual Periodo de estabilidad neurolgica funcional de al menos 15 aos Aparicin de debilidad muscular fatigabilidad de novo que persistan menos 1 ao Exclusin de otras enfermedades
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de y y al

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Tratamiento

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Frmacos estudiados

No beneficio

Modafinilo Piridostigmina (180-240) Amantadina Prednisona

Necesarios ms estudios Inmunoglobulinas IV Piridostigmina (dosis mayor) Lamotrigina

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Limitada evidencia

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Entonces no hay tratamiento? No hemos encontrado an frmacos eficaces contra el SPP, pero s podemos ayudar a las personas que lo padecen.
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Debilidad y fatiga muscular

Programas especficos de Rehabilitacin Intercalar descansos en la actividad

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Fatiga generalizada

Ahorrar energa Rehabilitacin Descansos Combatir obesidad Dispositivos de ayuda

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Dolor y problemas articulares

Disminuir el estrs mecnico

Obesidad Dispositivos

AINEs

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Problemas respiratorios

Soporte ventilatorio no invasivo precoz Vacunas:

Neumococo Gripe

NO FUMAR
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Trastornos del sueo

CPAP BiPAP

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Conclusiones

El diagnstico del SPP es eminentemente clnico y responsabilidad del neurlogo. La ausencia de frmacos de probada eficacia debe servir para espolearnos hacia optimizar el resto de medidas teraputicasy reforzar la investigacin.

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Pero seguro que a vosotros se os ocurren ms ideas sobre cmo podemos ayudar los neurlogos. Adelante!

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