METODOS DE DIAGNSTICO EN PATOLOGIA DE MAMA

Dr. Fernando Bez

PROYECCION CRANEO CAUDAL

MAMOGRAFA

PROYECCION OBLICUA MEDIO LATERAL

MAMOGRAFA

ECOGRAFIA DE MAMA

GALACTOGRAFA

RESONANCIA MAGNETICA

GAMAGRAFIA

BI-RADS
Breast Imaging Report and Database System una herramienta radiogrfica para garanta de calidad durante los reportes e interpretaciones de mamografas. El sistema, publicado y registrado en 1992 por el Colegio Americano de Radiologa (ACR), es un esfuerzo colaborativo de varios grupos de salud. El documento se fundamenta en un mismo reporte estndar usado por todo profesional mdico, no necesariamente en el mismo estilo de los reportes que son entregados a los pacientes.

CLASIFICACIN

TIPO 0

TIPO 1
CATEGORA 1: negativa Mamas simtricas, sin ndulos, sin distorsiones ni calcificaciones sospechosas. Corresponde a la mamografa normal. Se recomienda control peridico habitual. El VPP para cncer es del 0% Se recomienda control rutinario peridico.

CATEGORA 2: benigna Se describe un hallazgo benigno. Imgenes de este tipo son el fibroadenoma calcificado, calcificaciones de tipo secretor, lesiones con contenido graso (quistes oleosos, lipomas, galactoceles), lesiones con contenido mixto como el hamartoma. Ganglio intramamario, calcificaciones vasculares, distorsin relacionada con ciruga previa. El VPP es del 0%. Se recomienda control rutinario peridico.

TIPO 2

TIPO 3
CATEGORA 3: lesin probablemente benigna Precisa control a corto plazo. Incluye: Ndulo slido, circunscrito sin calcificaciones Asimetras focales Microcalcificaciones redondeadas o puntiformes Lesiones no palpables. Se recomienda control a los 6 meses y adicionales si precisa durante 2 aos o ms, para demostrar la estabilidad de la lesin. Biopsia si: deseo de la paciente o problemas clnicos. <2% de riesgo de Malignidad

CATEGORA 4: anomala sospechosa o dudosa de malignidad Se trata del hallazgo que no tiene el aspecto tpico de malignidad, pero la probabilidad de malignidad es lo suficientemente alta para que la biopsia deba ser considerada. La lesin ms representativa de este grupo sera la masa de contornos no definidos, polilobulada, mal visualizada, de ecoestructura heterognea y las microcalcificaciones heterogneas, amorfas o granulares. VPP del 15 al 30%

TIPO 4

TIPO 5
CATEGORA 5: altamente sugestiva de malignidad Ms del 95 % de probabilidad de malignidad. Las imgenes ms representativas de este grupo son las masas de contornos irregulares y especulados y las microcalcificaciones irregulares con disposicin lineal, ductal o arboriforme. Debe de realizarse la accin ms apropiada.

TIPO 6
CATEGORA 6: malignidad comprobada Esta categora se aadi para aquellos hallazgos en la mama confirmados como malignos por biopsia, pero antes de iniciarse un tratamiento definitivo como exresis quirrgica, tratamiento quimioterpico, tratamiento quimioterpico o mastectoma.