AIEPI-PAI

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AIEPI
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Estrategia de Atencin Integrada a las Enfermedades Prevalentes en la

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DEFINICION
Es una estrategia elaborada por la OMS y UNICEF, que fue presentada en 1996 como la principal estrategia para mejorar la salud en la niez. Integra todas las medidas disponibles para la prevencin de enfermedades y problemas de salud durante la niez, para su deteccin precoz y tratamiento efectivo, y para la promocin de hbitos de 4/23/12 vida saludables en la

MARCO NORMATIVO
El Decreto 3039 de 2007, en el que se define el Plan Nacional de Salud Pblica ubica dentro de sus prioridades la Salud Infantil: Promocin de la salud y calidad de vida Prevencin de los riesgos y recuperacin y superacin de 4/23/12 los daos en la salud.

Se define como el nmero de defunciones del grupo de menores de un ao por cada mil nacidos vivos. La mortalidad infantil para Colombia en 2006 segn el Ministerio de la Proteccin Social fue de 15.5 por mil nacidos vivos. El pas presenta una tasa de mortalidad infantil relativamente 4/23/12 para su nivel de alta

MORTALIDAD INFANTIL

MORTALIDAD INFANTILen nias Tasa de mortalidad por EDA

y nios menores de 5 aos

La tasa de mortalidad por EDA tuvo una reduccin entre 2004 y 2008, gracias a que la poblacin de nias y nios menores de 5 aos cont con una mayor 4/23/12 accesibilidad a los servicios de salud

MORTALIDAD INFANTIL Tasa de mortalidad por neumona en

nias y nios menores de 5 aos

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Durante el periodo comprendido entre 2004 y 2008, la tasa de mortalidad por neumona en nias y nios present una reduccin del 16%.

CARACTERISTICAS
EN EL HOGAR
Promueve formas adecuadas de proceder con respecto a la atencin de las nias y nios

Promueve conocimientos que le permitan a la familia buscar a tiempo asistencia fuera del hogar

Educa para administrar correctamente el tratamiento indicado por el servicio de salud, as como tambin informacin y habilidades para brindar una mejor nutricin y la aplicacin de 4/23/12 medidas preventivas.

CARACTERISTICAS
EN LOS SERVICIOS DE SALUD
Promueve el diagnstico de las enfermedades ms frecuentes de la infancia que son vistas en consultorios para pacientes ambulatorios

Garantiza el tratamiento apropiado de todas las enfermedades principales

Fortalece los consejos a las personas que se encargan de atender a las nias y nios

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OBJETIVOS
Reducir la mortalidad en los nios menores de 5 aos, especialmente la ocasionada por neumona, diarrea, malaria, tuberculosis, dengue, meningitis, trastornos nutricionales y enfermedades prevenibles por vacunas , as como sus complicaciones. Reducir la incidencia y/o gravedad de los episodios de enfermedades infecciosas que afectan a los nios, especialmente neumona, diarrea, parasitosis intestinales , meningitis, tuberculosis, malaria, adems de los t ras tornos nutricionales.

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OBJETIVOS
Garantizar una adecuada calidad en la atencin de los nios menores de 5 aos, tanto en los servicios de salud como en el hogar.

Fortalecer aspectos de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad de la niez en la atencin de los servicios de salud y en la dinmica familiar, comunitaria y local.

Apoyar los esfuerzos dirigidos a fortalecer el desarrollo local para la atencin de la salud mejorando las actitudes, habilidades y destrezas en la familia, la 4/23/12 comunidad y los sectores para el cuidado de los nios

COMPONENTES

Mejoramiento de las habilidades del personal de salud

Fortalecimiento de los servicios de salud

Mejoramiento de las prcticas familiares y comunitarias en el cuidado y proteccin del nio

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COMPONENTES

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METODOLOGIA
La estrategia asegura la capacitacin de los recursos humanos, la organizacin de los servicios y los suministros necesarios para cumplir adecuadamente con los siguientes componentes: Evaluacin de: Signos de peligro Dificultad respiratoria o neumona Fiebre Deshidratacin Maltrato Desnutricin y anemia

Lactancia materna y alimentacin problemas de odo Crecimiento y desarrollo

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IMPLEMENTACION

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METAS
Meta Universal Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015 la tasa de mortalidad de los nios menores de 5 aos. Reducir a 17 muertes Reducir a 14 muertes por mil nacidos vivos por mil nacidos vivos la mortalidad en la mortalidad en menores de 5 aos menores de 1 ao Alcanzar y mantener las coberturas de vacunacin en 95%, con el PAI para los menores de 5 aos, en todos los municipios y distritos del pas.

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Las diecisis prcticas saludables para el cuidado del nio:

prcticas familiares clave recomendadas de la OMS - UNICEF

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Las diecisis prcticas saludables para el cuidado del nio

Amamante a los lactantes de manera exclusiva por lo menos cuatro meses y, si fuera posible, seis.

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Las diecisis prcticas saludables para el cuidado del nio

Comenzando alrededor de los seis meses de edad, alimente a los nios con otros alimentos de alto contenido nutricional y energtico, recin preparados, mientras se sigue amamantando hasta los dos aos o ms.

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Las diecisis prcticas saludables para el cuidado del nio

Proporcione a los nios cantidades suficientes de micronutrientes (vitamina A y hierro) ya sea en su rgimen alimentario o mediante administracin de suplementos.
para el crecimiento y el desarrollo

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Las diecisis prcticas saludables para el cuidado del nio

Promueva el desarrollo mental y social del nio, respondiendo a su necesidad de atencin y procure estimularlo mediante la conversacin, los juegos y otras interacciones fsicas y emocionales apropiadas.

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Las diecisis prcticas saludables para el cuidado del nio

Procure que los nios reciban el esquema completo de vacunas (BCG, DPT, OPV y antisarampionosa) antes de su primer cumpleaos.

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Las diecisis prcticas saludables para el cuidado del nio

Deseche las heces, inclusive la de los nios, de manera segura y lvese las manos con agua y jabn despus de la defecacin, antes de preparar los alimentos y antes de dar de comer a los nios.

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Las diecisis prcticas saludables para el cuidado del nio

En las zonas donde la malaria es endmica, asegrese de que los nios duerman protegidos por mosquiteros impregnados con insecticida.

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Las diecisis prcticas saludables para el cuidado del nio Adopte y mantenga los comportamientos apropiados para la prevencin y atencin de las personas infectadas por el VIH-SIDA, especialmente los hurfanos.

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Las diecisis prcticas saludables para el cuidado del nio

Cuando el nio est enfermo siga alimentndolo y ofrzcale ms lquidos de lo habitual.

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Las diecisis prcticas saludables para el cuidado del nio

Administre a los nios el tratamiento casero apropiado para las infecciones.

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Las diecisis prcticas saludables para el cuidado del nio

Tome las medidas adecuadas para prevenir y controlar lesiones y accidentes en los nios.

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Las diecisis prcticas saludables para el cuidado del nio

Evite el maltrato y descuido de los menores y tome medidas adecuadas cuando ocurran.

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Las diecisis prcticas saludables para el cuidado del nio Procure que los hombres participen directamente en el cuidado de los hijos y en los asuntos relacionados con la salud reproductiva de la familia.

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Las diecisis prcticas saludables para el cuidado del nio

Reconozca cundo los nios enfermos necesitan tratamiento fuera del hogar y llvelos al personal sanitario apropiado para que reciban atencin.

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Las diecisis prcticas saludables para el cuidado del nio

Siga las recomendaciones dadas por los agentes de salud en relacin con el tratamiento, seguimiento y referencia.

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Las diecisis prcticas saludables para el cuidado del nio

Asegrese de que toda mujer embarazada haga las cuatro visitas prenatales recomendadas y reciba las dosis de vacunacin del ttanos y de que reciba el apoyo de la familia y la comunidad para buscar atencin apropiada, especialmente en el momento de dar a luz y durante el puerperio y la lactancia.

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PLAN AMPLIADO DE INMUNIZACION

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Definicio nes PAI Susceptible

Cualquier persona o animal que supuestamente no posee suficiente resistencia contra un agente patgeno determinado, que le proteja contra la enfermedad si llega a estar en contacto con el agente. Inmunidad Estado de resistencia generalmente asociado con la presencia de anticuerpos o clulas que poseen una accin especfica contra el microorganismo causante de una enfermedad infecciosa.
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Inmunizacin Este trmino denota el proceso de inducir o transferir inmunidad mediante la administracin de un inmunobiolgico. Inmunobiolgico Producto utilizado para inmunizar. Incluye vacunas, toxoides y preparados que contengan anticuerpos de origen humano o animal, tales como inmunoglobulina (Ig) y antitoxinas.
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COMPOSICIO N DE LAS VACUNAS

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Preservativos, estabilizadores y antibiticos: Previenen o inhiben el crecimiento bacteriano en el producto final o para estabilizar el antgeno. (Timerosal) y/o (antibiticos: Neomicina en la vacuna contra el sarampin, SR y SRP) nunca es penicilina. Coadyuvantes Incrementan la respuesta inmune. En las vacunas muertas (retarda la absorcin del 4/23/12

Solvente Lquido de suspensin Protenas sricas, agua destilada o solucin salina. Fragmentos de preparacin Huevo o clulas

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VIVAS

MUERTAS

POLIO ORAL BCG TRIPLE VIRAL FIEBRE AMARILLA ROTAVIRUS

POLIO INYECTABLE DPT T.d. y TD INFLUENZA ESTACIONAL HEPATITIS A y

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Que es el PAI?

El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) es una accin conjunta de las naciones del mundoy de organismos internacionales interesadosen apoyaracciones tendientes a lograr coberturasuniversale s de vacunacin, con 4/23/12 el fin de disminuirlas

Que decreto rige el PAI en Colombia?

Ley 1373 de 2010 por la cual se garantiza la vacunacin gratuita y obligatoria a toda 4/23/12 la poblacin

Vacunas no contempladas en el PAI

Vacuna de la varicela Vacuna de la hepatitis A Antimeningococ ica

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BCG ( Antituberculosa)

Pertenece al grupo de las vacunas vivas, derivada de una cepa de Mycobacterium bovis La eficacia reportada de la vacuna, vara ampliamente dependiendo de los mtodos y rutas de administracin, as como de las caractersticas demogrficas de la poblacin vacunada. La efectividad de la vacuna para las formas graves (TBC miliar y menngea) en nios vara entre el 60 y el 80%; y la efectividad global de la BCG es cercana al 50% para 4/23/12 tuberculosis pulmonar.

administracin: Intradrmica Sitio de administracin: Regin supra escapular izquierda Dosis: 0,05 ml
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BCG (antitubercul Va de osa)

Efectos secundarios y precauciones

la eficacia protectora de la vacuna en nios VIH positivos es disminuida y no reduce el riesgo de presentacin de la enfermedad En hijos de madre infectada por VIH o SIDA debe ser retrasada la aplicacin de la dosis hasta que se descarte totalmente la infeccin en el nio con recuento de CD4 igual o inferior Cuidados de enfermera a 5.000. De igual forma debe ser retrasada en neonatos con un peso educar a los padres acerca de la formacin inferior a 2.000 grs.

de la ppula y los cuidados que debe tener con esta No masajear 4/23/12

Poliomielitis
Se encuentran disponibles dos vacunas de poliomielitis: una para administracin oral VOP (tipo Sabin) y otra para administracin parenteral VPI (tipo Salk). Como resultado de la vacunacin de polio se ha logrado control de esta enfermedad alrededor del mundo

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Polio Oral Presentacion: frasco por 10 dosis Via de administracio n: oral Dosis: 2 gotas
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Precauciones En personas inmunocomprometidas no vacunadas se contraindica el uso de la vacuna de polio oral, as mismo se contraindica en pacientes sanos convivientes con pacientes inmunocomprometidos. En estos casos se indica el uso exclusivo de la vacuna de virus inactivado. Cuidados de enfermeria Repetir la dosis si el nio presenta vomito 4/23/12 franco en los siguientes diez minutos de

DPT (Difteria, ttanos y tos ferina)

La DPT es un compuesto de dos toxoides (tetnico y diftrico) y una fraccin completa o celular del componente pertussis.

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DPT ( difteria tetanos y tos ferina) Presentacin: frasco por 10 dosis Va de administracin: intramuscular Dosis: 0,5 ml Sitio de administracin: en nios no caminadores tercio medio cara antero lateral del muslo en nios caminadores en zona deltoidea. 4/23/12

Precauciones
Fiebre persistente de 38.5 C o ms Convulsiones dentro de las 48 horas siguientes a la dosis previa (convulsiones febriles simples y complejas) Llanto inusual sin causa aparente Estado de choque o colapso Trombocitopenia

Cuidados de enfermera Colocar paitos de agua fra en la zona de aplicacin Aconsejar administrar acetaminofen para 4/23/12 manejo de dolor y fiebre

Haemophilus Influenzae tipo B

La vacuna (inmunizacin) Hib previene las infecciones infantiles que pueden provocar enfermedades graves y potencialmente mortales que afectan el cerebro, los pulmones y los huesos o las articulaciones.

Indicaciones
Todo nio menor de dos aos no inmunizado contra Hib debe completar el esquema segn su edad de inicio:

Menor de 12 meses: Aplicar 3 dosis Entre 12 y 24 meses: Si tiene antecedente vacunal 4/23/12 incompleto, se completa esquema. Si no tiene

Haemophilus Influenza tipo B

Presentacion: frasco por 10 dosis Va de administracin: intramuscular Dosis: 0,5 ml Sitio de administracin: En nios caminadores en zona deltoidea en nios no caminadores tercio medio cara 4/23/12 anterolateral del muslo

Vacuna contra hepatitis B La vacuna contra la hepatitis B deber ser administrada tan pronto como sea posible luego del nacimiento (Preferiblemente en las primeras 12 horas del recin nacido) Se indica la aplicacin de 3 dosis, la primera en cualquier momento, la segunda al menos separada 4 semanas de la primera y la tercera 4/23/12

Hepatitis B

Presentacion: Frasco unidosis Via: Intramuscular Dosis: 0,5 ml Sitio de administracin: Tercio medio cara antero lateral del muslo.

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Precauciones Recin nacido hijo de madre con antgeno de superficie positivo (hepatitis B), debe aplicarse a pesar de tener peso inferior a 2000 g. Esta dosis no contar como dosis de recin nacido y requerir repetir su aplicacin a las cuatro semanas, siempre y cuando el nio 4/23/12 ya tenga el peso de 2.000 g

Antirotavirus
Vacuna monovalente de virus vivos atenuados humanos, que semeja la infeccin natural, sin causar la enfermedad, asegurando una respuesta inmune protectora. Est indicada para la inmunizacin activa de lactantes contra gastroenteritis causada por rotavirus.
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Antirotavirus Presentacion: liquida unidosis Dosis: 1,5 ml Va: oral

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Antirotavirus

Contraindicaciones En casos de hipersensibilidad conocida a la administracin de una dosis previa de la vacuna o a cualquier componente de la misma. En nios con cualquier antecedente de enfermedad gastrointestinal crnica, incluyendo cualquier malformacin congnita del tracto gastrointestinal no corregida. En malformacin congnita del tracto 4/23/12

Triple viral Sarampin Rubeola Parotiditis SRP Es una vacuna liofilizada, con virus

vivos atenuados de sarampin, rubola y parotiditis, obtenidos en cultivos de clulas de embrin de pollo.

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SRP

Presentacin: Liofilizado Frasco por 1 10 dosis. Dosis: 0,5 ml. Cuidados de Va: Subcutnea enfermera Sitio de aplicacin: Regin Inmunosuprimid deltoidea. os Embarazadas Enfermedades febriles agudas Hipersensibilida 4/23/12 d comprobada a

Fiebre Amarilla

En zonas endmicas definidas por el Ministerio de la Proteccin Social para esta enfermedad se debe aplicar a todas las personas entre 1 y 60 aos. Los mayores de 60 aos y hasta los 65 aos de edad y gestantes, as como los nios entre 9 y 11 meses de edad, podrn vacunarse teniendo en cuenta el riesgo de adquirir la enfermedad, previa valoracin mdica. En situaciones epidemiolgicas especiales se puede emplear desde los 9 meses de edad, pero nunca antes de sta edad, por el riego elevado de desarrollar encefalitis. 4/23/12

Fiebre Amarilla Presentacin: Frasco de liofilizado por 5, 10, 20 50 dosis para reconstituir Dosis: 0.5 ml. Va: Subcutnea Sitio de aplicacin: Regin deltoidea Cuidados de enfermera
No administrar en Inmunosuprimidos No aplicar en menores de 6 meses de edad No aplicar en hipersensibilidad conocida a sus componentes (alrgicos a huevo de gallina y derivados, antibiticos) No aplicar en caso de enfermedad febril aguda No aplicar durante el embarazo (riesgo-beneficio) 4/23/12

PYP
PREVENCIN Y PROMOCIN RESOLUCIN 0412 00384 /2000
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VACUNAS

TODO RECIEN NACIDO(BCG,HB), NIO DE 2,4 MESES PENTAVALENTE Y POLIO, ROTAVIRUS Y NEUMOCOCO) TODO NIO 6 MESES (PENTAVALENTE Y POLIO) TODO NIO DE 12 MESES (TV, FIEBRE AMARILLA, REFUERZO NEUMOCOCO) TODO NIO DE 18 MESES (DPT,POLIO) TODO NIO DE 5 AOS (DPT,POLIO Y TV)
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DESDE 0 MESES A 9 AOS PRIMER CONTROL MEDICO INDEPENDIENTE EDAD.

META SUBSIDIADO 98% CONTRIBUTIVO 80%
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CRECIMIENTO Y DESARROLLO

CONTROL POR ENFERMERIA

META SUBSIDIADO 98% CONTRIBUTIVO 50%

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FRECUENCIA DE REALIZACION EN CONTROL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

NIOS

DE 0 MESES A 11 MESES CADA 3 MESES. NIOS DE 12 MESES A 23 MESES CADA CUATRO MESES. NIOS DE 24 A 7 AOS CADA 6 MESES. NIOS DE 8 Y 9 AOS CADA AO
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CONTROL DEL JOVEN

DESDE LOS 10 AOS HASTA 29 AOS

CON MEDICO MUJERES DE 10 A 13 AOS ORDENAR Y TOMAR HEMOGLOBINA FRECUENCIA UNA VEZ POR CADA PERIODO PERIODOS 10 A 13 AOS INICIAL 14 A 16 MEDIA 17 A 21 FINAL 22 A 29 ADULTO JOVEN

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CONTROL DEL ADULTO

A LOS 45,50,55,60,65,70,75,80. SE LE ORDENA CREATININA , PARCIAL ORINA GLICEMIA PERFIL LIPIDICO. NI UN AO MAS NI UNO MENOS CONTROL POR MEDICO

METAS SUBSIDIADO 90% CONTRIBUTIVO 50%

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CONTROL PRENATAL

PRIMER CONTROL INDEPENDIENTE EDAD GESTACIONAL MEDICO. CONTROLES REPETIDOS ENFERMERA HASTA SEMANA 36, CADA MES REGRESA CON MEDICO SEMANA 36 CADA QUINCE DIAS. ALTO RIESGO MEDICO TODOS LOS CONTROLES. PARACLINICOS, HEMOCLASIFICACION, CUADRO HEMATICO, GLICEMIA, PARCIAL ORINA, Y SEROLOGIA REPETIR EN TERCER TRIMESTRE. HIV Y TOXOPLASMA IGG HEPATITIS B Y FFV SEGUNDO NIVEL NO OLVIDES ECOGRAFIA TRIMESTRAL. RECUERDA TODA EMBARAZADA CON HEMOCLASIFICACION NEGATIVA ES DE ALTO RIESGO AL IGUAL QUE LAS DEMAS PATOLOGIAS QUE SE TIENEN PARA ESTA CLASIFICACION Y ELLAS DEBERAN SER VISTAS POR GINECOLOGO. METAS SUBSIDIADO 95% CONTRIBUTIVO 85%

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PLANIFICACION FAMILIAR
TODA

MUJER ENTRE 15 Y 49

AOS
SE

ELIGE METODO CON MEDICO ENFERMERA

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CONTINUA
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META CONTRIBUTIVO
CONSULTA

PRIMERA VEZ 80% CONTROL POR MEDICINA O ENFERMERIA 50% COLOCACION DIU 80% VASECTOMIA 80% POMEROY 80%
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META SUBSIDIADO
CONSULTA

PRIMERA VEZ 90% CONTROL POR MEDICINA O ENFERMERIA 90% COLOCACION DIU 90% VASECTOMIA 0% POMEROY 90%
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CITOLOGIA

MUJERES ENTRE 25 Y 69 AOS

TODA

MUJER CON VIDA SEXUAL 4/23/12

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FRECUENCIA Y META
SUBSIDIADO

Y CONTRIBUTIVO

90%
SE

REALIZARA CADA AO

REPORTE

CON CRITERIO DE BIOPSIA CADA 6 MESES

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AGUDEZA VISUAL
PERSONAS DE 4,11,16,45,55,65,70,75,80 Y 85 AOS FRECUENCIA UNA VEZ AL AO EN PERIODO DE EDAD.

META SUBSIDIADO 80% CONTRIBUTIVO 50%

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SALUD ORAL
CONTROL

PLACA EDAD DE 2 AOS EN ADELANTE CADA AO HASTA LOS 100 AOS DE VIDA. FLUORDE 5 AOS A 19 AOS SELLANTES DE 3 A 15 AOS DETARTRAJES DE 14 AOS EN ADELANTE CONSULTA A LA GESTANTE.
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I.A.M.I
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INSTITUCIO NES AMIGAS

DIEZ PASOS PARA EL CUMPLIMIENTO DE LOS DERECHOS DE LAS MUJERES, LAS NIAS Y LOS NIOS DURANTE LA PRIMERA INFANCIA EN LOS SERVICIOS DE SALUD 1.Disponer de una poltica MATERNA E INFANTILde la atencin institucional en favor
integral a madres, nias y nios. 2.Capacitar a todo el personal de salud en la manera de implantar esta poltica. 3.Educar y orientar a las gestantes y a sus familias en todos los aspectos de la gestacin y el parto. 4.Ofrecer la posibilidad de un parto atendido con calidad, sin intervenciones mdicas innecesarias en un ambiente de intimidad y respeto, favoreciendo la presencia del compaero, esposo o una persona querida para la madre. 4/23/12

5.Brindar ayuda prctica y efectiva a las madres en el posparto inmediato para que puedan poner en prctica la lactancia materna y los cuidados del recin nacido. 6.Favorecer la lactancia materna exclusiva y sin horarios. 7.Procurar el contacto permanente madre-hijo durante la estancia hospitalaria. 8.Eliminar el uso de chupos, biberones y leches artificiales. 9.Establecer entornos protectores y espacios amigables en toda la institucion. 10.Conformar grupos comunitarios de apoyo a la lactancia materna y a los programas dirigidos a prevenir enfermedades prevalentes de la infancia.

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GRACIAS!!
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