J.G.

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

C.D Jorge Girano C

J.G.C

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

J.G.C

A. Enfermedades Gingivales Inducidas por Placa Dental.*

A.1. Gingivitis asociada a placa dental nicamente.

A.2. Enfermedad Gingival Modificada por Factores Sistmicos. A.3. Enfermedad Gingival Modificada por Medicamentos. A.4. Enfermedad Gingival Modificada por Malnutricin.

*Puede ocurrir en un periodonto sin perdida de insercin, o sobre un periodonto con perdida de insercin que no est progresando.

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

J.G.C

A.1. Gingivitis asociada a placa dental nicamente.

a. Sin contribucin de otros factores locales asociados. b. Con contribucin de otros factores locales asociados. - Factores anatmicos del diente. - Restauraciones dentales. - Fracturas radiculares. - Reabsorciones radiculares cervicales.

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

J.G.C

A.2. Enfermedad Gingival Modificada por Factores Sistmicos.

a. Asociada con el Sistema Endocrino. - Gingivitis Asociada con la Pubertad. - Gingivitis Asociada con el Ciclo Menstrual. - Gingivitis Asociada con el Embarazo. - Gingivitis Asociada a Diabetes Mellitus.

b. Asociada con Discrasias Sanguneas. - Gingivitis Asociada con Leucemia. - Otros.

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

J.G.C

A.3. Enfermedad Gingival Modificada por Medicamentos.

a. Enfermedad Gingival Influenciada por Drogas.

1) Agrandamientos Gingivales Influenciados por Drogas. - Anticonvulsivos (Fenitona) - Inmunosupresores (Ciclosporina A) -Bloqueadores de calcio. ( Nifedipino) 2) Gingivitis Influenciada por Drogas. - Gingivitis Asociada a Anticonceptivos Orales. - Otras.

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

J.G.C

A.4. Enfermedad Gingival Modificada por Malnutricin.

a. Gingivitis Asociada a Deficiencia de cido Ascrbico. b. Otras: -deficiencia de vitamina A, -rivoflaminosis (deficiencia de vitamina B).

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

J.G.C

B. Enfermedad Gingival no inducida por Placa Dental.

B1. Enfermedad Gingival de Origen Bacteriano Especfico. B2. Enfermedad Gingival de Origen Viral B3. Enfermedad Gingival de Origen Fngico.

B4. Lesiones Gingivales de Origen Gentico. B5. Manifestaciones Gingivales de Condiciones Sistmicas.
B6. Lesiones Traumticas. B7. Reacciones a Cuerpo Extrao.

B8. Otras no Especficas.

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

J.G.C

B1. Enfermedad Gingival de Origen Bacteriano Especfico.

a. Lesiones Asociadas con Neisseria Gonorrhoeae.

b. Lesiones asociadas con Traponema Pallidum. c. Lesiones Asociadas a Especies Streptoccicas. d. Otros.

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

JGC

B2. Enfermedad Gingival de Origen Viral.

a. Infecciones por el Herpes Virus. - Gingivoestomatitis Herptica Primaria. - Herpes Oral Recurrente. - Infecciones por Varicella Zoster.

b. Otras.
Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

J.G.C

B3. Enfermedad Gingival de Origen Fngico.

a. b. c. d. Infecciones por Especies de Candida. Eritema Gingival Lineal. Histoplasmosis. Otras.

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

J.G.C

B4. Lesiones Gingivales de Origen Gentico.

a. Fibromatosis Gingival Hereditaria.

b. Otros

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

J.G.C

B5. Manifestaciones Gingivales de Condiciones Sistmicas a. Desrdenes Mucocutneos.

- Liquen Plano. - Penfigoide. - Pnfigo Vulgar. - Eritema Multiforma. - Lupus Eritematoso. - Inducidas por Drogas. - Otras. b. Reacciones Alrgicas. b.1) Reacciones a los materiales restaurativos dentales. - Mercurio. - Nquel. - Acrlico. - Otros. b.2) Reacciones atribuidas a -Cremas Dentales. - Enjuagues Dentales. - Aditivos de Gomas de Mascar. -Aditivos de los Alimentos. - Otras.

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

J.G.C

B6. Lesiones Traumticas.

a. Lesiones Qumicas. b. Lesiones Fsicas. c. Lesiones Trmicas.

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

J.G.C

B7. Reacciones a Cuerpo Extrao.

B8. Otras no Especficas.

- Todas las que no se encuentren dentro de las clasificaciones anteriormente mencionadas.

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

J.G.C

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

J.G.C

A. Periodontitis Crnica.
Enfermedad infecciosa con inflamacin de los tejidos de soporte, prdida sea y de adherencia. Caractersticas de la Periodontitis Crnica Prdida clnica de insercin. Prdida de hueso alveolar. Presencia de bolsas periodontales. Inflamacin gingival. Hemorragia a la presin. Movilidad dental. Es ms frecuente en adultos pero puede presentarse tambin en jvenes y nios. Presencia de clculos subgingivales. Asociado con un patrn microbiolgico variable.

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

A1. Periodontitis Crnica Localizada

Diagnstico segn extensin. Si el 30 % o menos de los sitios se encuentran afectados. La severidad puede categorizarse de acuerdo a la cantidad de prdida de adherencia clnica (CAL): Leve: 1 a 2 mm de CAL. Moderada: 3 a 4 mm de CAL. Severa: 5 o ms mm de CAL.

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

A2. Periodontitis Crnica Generalizada

Diagnstico segn extensin. Si los sitios afectados son mayores al 30%. La severidad puede categorizarse de acuerdo a la cantidad de prdida de adherencia clnica (CAL): Leve: 1 a 2 mm de CAL. Moderada: 3 a 4 mm de CAL. Severa: 5 o ms mm de CAL.

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

JGC

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

J.G.C

A. Periodontitis agresiva
Caractersticas: Primarias: Los pacientes estn clnicamente sanos, de no ser por la presencia de periodontitis. Enfermedad periodontal severa y de rpida progresin (prdida sea severa y prdida de adhesin). Agregacin familiar. Secundarias: Cantidad de depsitos bacterianos no consistentes con la severidad de la enfermedad. Elevada cantidad de A. Actinomicetecomitans y Porfiromonas Gingivalis. Anormalidades fagocticas. La progresin de la enfermedad representada en la prdida sea y prdida de adhesin, puede ser autodetenida. Elevados niveles de PGE2 e IL-1b.

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

J.G.C

A1. Periodontitis Agresiva Localizada

Aparece cercana a la pubertad. Fuerte respuesta de anticuerpos sricos ante los agentes infectantes. Se localiza en primeras molares e incisivos. Existe prdida de adherencia interproximal en al menos dos piezas permanentes, una de las cuales es una 1ra. Molar. Incluye un mximo de dos piezas diferentes a molares e incisivos.

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

J.G.C

A2. Periodontitis Agresiva Generalizada.

Usualmente afecta personas menores de 30 aos pero podran haber mayores. Pobre respuesta de anticuerpos sricos ante los agentes infectantes. Pronunciada destruccin de adherencia y hueso alveolar. La prdida de adherencia interproximal afecta ms de 3 piezas adems de molares e incisivos.

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

J.G.C

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

J.G.C

A. Asociada con Desrdenes Hematolgicos.

1. Neutropenia Adquirida. 2. Leucemia. 3. Otros.

B. Asociada con Desrdenes Genticos.

1. Neutropenia Cclica Familiar. 2. Sndrome de Down. 3. Sndromes de Deficiencia de Adhesin Leucocitaria. 4. Sndrome Papillon-Lefvre. 5. Sndrome de Chediak-Higashi. 6. Histiocitosis. 7. Enfermedad de Almacenamiento de Glicgeno. 8. Agranulocitosis Gentica Infantil. 9. Sndrome de Cohen. 10. Sndrome de Ehlers-Danlos. 11. Hipofosfatasia. 12. Otros. C. Otros no especficos.

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

J.G.C

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

J.G.C

A. Gingivitis Ulceronecrotizante.

B. Periodontitis Ulceronecrotizante.

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

J.G.C

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

J.G.C

A. Absceso Gingival.
B. Absceso Periodontal.

C. Absceso Pericoronal.

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

J.G.C

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

J.G.C

A. Lesiones Combinadas Endo-Periodontales.

Caractersticas Aumento de la profundidad de la bolsa adyacente a la superficie radicular. Mucosa gingival inflamada, suave y brillante. Presencia de fstula y supuracin. Sensibilidad a la percusin. Aumento en la movilidad dental. Prdida sea angular. Dolor.

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

J.G.C

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

J.G.C

A. Factores Localizados Relacionados a los Dientes que Modifican o Predisponen a la Enfermedad Gingival Inducida por Placa o Periodontitis. 1. Factores Anatmicos Dentales.
2. Aparatos y Restauraciones Dentales. 3. Fracturas Radiculares. 4. Reabsorcin radicular cervical .

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

J.G.C

B. Condiciones y Deformidades Mucogingivales Adyacentes a los Dientes.

B1. Resecin de los Tejidos Gingivales Blandos. a. Superficies Lingual o Vestibular. b. Interproximal (Papilar). B2. Ausencia de Enca Queratinizada. B3. Profundidad Vestibular Disminuida. B4. Posicin Aberrante de Msculos/Frenillo. B5. Exceso Gingival. (Seudobolsas, Margen Gingival Inconsistente, Gran exceso Gingival, Agrandamieto Gingival) B6. Color Anormal.

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

J.G.C

C. Condiciones y Deformidades Mucogingivales en Rebordes Edentulos.

1. Deficiencia de Reborde Horizontal y/o Vertical.

2. Ausencia de Tejido Queratinizado/Enca. 3. Agrandamiento de Tejido Blando/Gingival. 4. Posicin Aberrante de msculos/Frenillo. 5. Profundidad Vestibular Disminuida. 6. Color Anormal.

D. Trauma Oclusal.
1. Trauma Oclusal Primario. 2. Trauma Oclusal Secundario.

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6