VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA DE
ENFERMEDADES
INMUNOPREVENIBLE
S
POLIOMIELITIS
En 1994 la Región de las Américas se convirtió en la primera del
mundo en ser certificada libre de polio por la Organización Mundial de
COMISIÓN REGIONAL PARA LA CERTIFICACIÓN DE
LA ERRADICACIÓN DE LA POLIO (RCC)
24 al 27 de julio de 2023
Clasificación de países 2023
MUY ALTO RIESGO
Fuente: https://www.paho.org/es/polio-surveillance-dashboard
Tasa de notificación de parálisis flácida aguda, Perú 2022 – 2024*
• Tasa 1 por 100,000 habitantes < 15 años.
ASISTENCIAS TÉCNICAS
2023:
2022 2023 2024 *Ucayali
2024:
*Pasco
*Ica
*Puno: 22-26/07
*Moquegua: Agosto
*Apurímac: Agosto
*Madre de Dios: Setiembre
* Ucayali: Setiembre
Fuente: Sistema Integrado de Información de Vigilancia (ISIS). *Hasta la SE 28-2024
Elaborado: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
NÚMERO DE CASOS SOSPECHOSOS DE PARALISIS FLÁCIDA REGION
CUSCO, 2015-*2024
TASA DE NOTIFICACION, CASOS SOSPECHOSOS DE PARALISIS
FLACIDA AGUDA REGION CUSCO, 2015-*2024
2024 : 01 caso
sospechoso del
distrito de Cusco
(descartado )
Paciente de 14 años
proveniente del
distrito de Pitumarca
Casos de Parálisis flácida aguda y tasa
de notificación por 100.000
< de 15 años, Perú. 2024*
Fuente: *Sistema Integrado de Información de Vigilancia (ISIS). Hasta la SE 28-2024
Elaborado: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Parálisis Flácida
Definición de caso
• Menores de 15 años
• Debilidad o imposibilidad para
mover una o mas extremidades
• De manera repentina
• Sin antecedente de trauma
Región Cusco
Índice de riesgo
Acúmulo de
susceptibles (APO)
SARAMPIÓN
SARAMPIÓN
El sarampión es una enfermedad vírica muy contagiosa que afecta
sobre todo a los niños y se transmite por gotículas procedentes de la
nariz, boca y faringe de las personas infectadas.
Definición
o Enfermedad viral altamente contagiosa .
o Virus: familia paramixoviridae del género Morbillivirus.
o Enfermedad exantemática: erupción eritematosa difusa.
Transmisión
• Vía aérea: secreciones nasales o faringeas (tos y estornudos).
• Tambien si respiran el aire contaminado o tocan una superficie
contaminada y luego se tocan los ojos, la nariz o la boca.
• El virus puede vivir hasta dos horas en el aire o sobre superficies.
• Contagia desde 4 días antes, hasta cuatro días después de la aparición del
exantema.
• Ro: 12-18 contactos no vacunados
Signos y síntomas
• Los síntoma del sarampión suelen aparecer entre los 7-21 después de
la exposición.
Fiebre
Secreción nasal
• 1ros síntomas durar entre 4 y 7 días, e incluyen: Tos
Ojos llorosos y enrojecidos
• La fiebre asciende rápidamente hasta el quinto o sexto día de la
enfermedad, cuando la erupción llega al máximo, se registran
temperaturas de 38.5°C y 40.5°C.
Signos y síntomas
• Koplik: son pequeñas manchas blancas en la cara interna de la boca,
a la altura del primer molar inferior.
• Aparición: dos o tres días antes del inicio del exantema característico
y desaparece al iniciarse el exantema.
Signos y síntomas
• Aparece el exantema morbiliforme: erupción de la piel, de color rojizo
más o menos extensa y confluente.
• Morbiliforme: máculas y pápulas, menores de 1 cm.
• Inicio del exantema: cara y cuello primer día, tórax y abdomen
segundo día y extremidades tercer día.
• Duración 5 a 6 días.
• Posteriormente descamación furfurácea (fina)
características clínicas y epidemiológicas del sarampión y su diagnostico diferencial
Complicaciones
• Impacto devastador sobre la inmunidad la cual puede durar años.
Pudiendo producir una “amnesia inmunológica”, el cuerpo olvide la
capacidad para idear formas de combatir nuevas infecciones.
• Esto es debido al tropismo del virus del sarampión por células
linfoides (células tipo B, que nos ayudan a crear la memoria para
combatir las enfermedades).
• Se puede perder entre 20-73% de los anticuerpos del niño.
Diarrea Otitis
Complicaciones grave media
Neumo Desnutri
nía ción
severa
Panencefaliti
Encefaliti s
esclerosante
s sub-aguda
Tratamiento
• No existe tratamiento específico. Los cuidados deben centrarse en
aliviar los síntomas, hacer que la persona se sienta cómoda y prevenir
complicaciones.
• Líquidos abundantes
• Vitamina A y sarampión: mega dosis (200000 UI) dos dosis en niños
menores de dos años redujeron el número de muertos que tenían
sarampión. (Revisión del Cochrane)
Prevención
• Vacuna triple viral de virus vivo atenuado (SPR)
• Norma técnica Nacional: 12 meses y 18 meses
• En caso de brote epidémico se puede disminuir hasta los 6 meses
Tasa de notificación de sarampión – rubéola por departamentos, Perú 2022 – 2024*
• Tasa 2 por 100,000 habitantes.
Información desde la SE 01-2022 hasta la SE 28-2024
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.
TASA DE NOTIFICACIÓN
ACUMULADA DE CASOS
SOSPECHOSOS DE
SARAMPION/RUBEOLA- 2024
Centro Nacional de Epidemiologia Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
TASA DE
CASOS
DEPARTAMENTOS DIRIS/DIRESA/GERESA NOTIFICACIÓN
NOTIFICADOS
X 100mil hab.
AMAZONAS AMAZONAS 4 0.92
ANCASH ANCASH 6 0.50
APURIMAC APURIMAC 1 0.40
APURIMAC CHANKA 1 0.55
AREQUIPA AREQUIPA 37 2.32
AYACUCHO AYACUCHO 5 0.73
Casos sospechosos y tasa de notificación de SR CAJAMARCA CAJAMARCA 0 0.00
por 100.000 hab., Perú. 2024* CAJAMARCA
CAJAMARCA
CHOTA
CUTERVO
0
0
0.00
0.00
CAJAMARCA JAEN 3 0.85
CALLAO CALLAO 30 2.50
CUSCO CUSCO 9 0.64
HUANCAVELICA HUANCAVELICA 4 1.18
HUANUCO HUANUCO 3 0.39
ICA ICA 1 0.09
JUNIN JUNIN 35 2.50
LA LIBERTAD LA LIBERTAD 1 0.05
LAMBAYEQUE LAMBAYEQUE 7 0.51
LIMA LIMA PROVINCIAS 18 1.79
LIMA METROPOLITANA DIRIS LIMA CENTRO 51 1.81
LIMA METROPOLITANA DIRIS LIMA ESTE 22 1.26
LIMA METROPOLITANA DIRIS LIMA NORTE 43 1.36
LIMA METROPOLITANA DIRIS LIMA SUR 67 2.66
LORETO LORETO 12 1.15
MADRE DE DIOS MADRE DE DIOS 2 1.02
MOQUEGUA MOQUEGUA 3 1.45
PASCO PASCO 3 1.14
PIURA LUCIANO CASTILLO 2 0.21
PIURA MORROPON-HUANCABAMBA 1 0.30
PIURA PIURA 10 1.14
PUNO PUNO 2 0.17
SAN MARTIN SAN MARTIN 7 0.72
Fuente: *Sistema de vigilancia OSIRIS. **Al 17.07.2024
TACNA TACNA 10 2.50
Elaborado: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control TUMBES TUMBES 5 1.88
de Enfermedades – MINSA UCAYALI UCAYALI 2 0.31
TENDENCIA SEMANAL DE
NOTIFICACIÓN DE CASOS SOSPECHOSOS
DE SARAMPION/RUBEOLA POR ETAPA
DE VIDA - *2024
NÚMERO DE CASOS SOSPECHOSOS DE SARAMPION/RUBEOLA
REGION CUSCO, 2015-*2024
TASA DE NOTIFICACION, CASOS SOSPECHOSOS DE
SARAMPION/RUBEOLA REGION CUSCO, 2015-*2024
En el periodo 2015-2024 se
confirmaron 03 casos de Sarampión:
2015 – La Convención: 01 caso
2018 – Cusco y Acomayo : 02 casos
DEFINICIÓN DE CASO SOSPECHOSO
Caso sospechoso de Sarampión / Rubéola
(SR)
Toda persona de cualquier edad, de quién un
trabajador de salud sospecha que tiene sarampión o
rubéola, o todo caso que presente fiebre y erupción
máculo papular generalizada, NO vesicular.
Región Cusco
Índice de riesgo
Acúmulo de
susceptibles (SPR)
Evaluación de riesgo para sarampión-rubéola y poliomielitis por distritos, Perú, 2024
Riesgo Riesgo muy Riesgo Riesgo muy
alto alto alto alto
Distritos 1 400 10 Distritos 560 561
Porcentaje 74.8 0.5 Porcentaje 29.89 29.93
Fuente: Herramienta de Análisis de Riesgo para polio de la Organización Panamericana de la Salud
Elaborado por: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de enfermedades
ACCIONES
• CUMPLIMIENTO DE INDICADORES • SARAMPIÓN-RUBÉOLA: ≥ 2 por 100.000 habitantes
• MEJORAR LA TASA DE • Obtención de muestra.
Suero: dentro 30d iniciada la erupción
NOTIFICACIÓN: SISTEMA SENSIBLE Hisopado nasal y faríngeo: dentro 7d iniciada la erupción
• Notificación dentro de las 24 horas
• Monitoreo desde el nivel regional • Investigación <= 48 horas
• CDC: Tablero en web DISTRITOS
SILENTES • Notificación de casos (notificación negativa SEMANAL) (registro OSIRIS)
• Actualización de RD de unidades • Llegada de muestra a INS hasta 5días de la obtención (registro OSIRIS)
notificantes • Resultados hasta los 4 días de la llegada (registro OSIRIS)
• PFA: ≥ 1 por 100.000 habitantes menores de 15 años
• Obtención de muestra heces
1era muestra: <= 14 días
2da muestra: <= 14 días, con 24 horas de diferencia de la 1era.
• Investigación <= 48 horas
• Seguimiento a los 60 días
GRACIAS
