TEMA: VACUNACIÓN
ORIENTACIONES
1. USO DE UNIFORME
2. ASISTENCIA Y PUNTUALIDAD
3. PROMEDIO MÁS DE 8
VACUNACIÓN/INMUNIZACIÓN
Edward Jenner es considerado el padre de la
vacunación (Álvarez Sintes, 1997). A finales del siglo xviii
descubrió que a partir de la maceración de pústulas de la
viruela vacuna vaccinia, la inoculación en el hombre-
vacunación - (1796) provocaba una lesión local que daba
origen a una excelente inmunidad contra la viruela.
Al material usado lo denominó “vaccine” (vacuna) y al
proceso “vaccination” (vacunación) que fue introducido para
reemplazar el término variolización
VACUNA:
Las vacunas son preparaciones antigénicas, obtenidas a
partir de microorganismos, otros agentes infecciosos o
ingeniería genética, que inducen una inmunidad
adquirida activa frente a determinadas enfermedades
infecciosas con un mínimo de riesgo de reacciones locales
y generales
Lo que se persigue con la vacunación es la inducción y
producción de una respuesta inmunológica específica
protectora, anticuerpos y/o inmunidad mediada por
células, por parte de una persona sana susceptible como
consecuencia de la administración de un producto
inmunobiológico, la vacuna.
La inmunidad: es la capacidad de protegerse contra
una enfermedad y las vacunas son suspensiones de
microorganismos vivos inactivados o muertos, o fracciones
de ellos, que al ser administradas producen inmunidad, y
evitan la ocurrencia de ciertas enfermedades infecciosas
Inmunidad adquirida activa. Se logra en forma
natural o artificial. La forma natural o espontánea se
produce cuando el huésped reacciona frente a los
agentes patógenos por padecer la enfermedad o tener
una infección inaparente sin desarrollar el cuadro
clínico.La forma artificial se adquiere mediante la
aplicación de vacunas que protegen al huésped del
ataque de dichos agentes.
Inmunización adquirida pasiva. También puede
obtenerse en forma natural o artificial. En la forma
natural, el huésped recibe los anticuerpos preformados
en la madre, por la vía transplacentaria. En la forma
artificial, los anticuerpos provienen de suero humano –
homólogo -, o de suero animal –heterólogo-; por ejemplo:
suero antitetánico, antidiftérico y antirrábico.
Inmunidad humoral. Cuando el organismo se pone en
contacto por primera vez con el antígeno, se produce la
formación de anticuerpos de la clase inmunoglobulina (IgM),
seguida poco después por IgG.
TIPOS DE VACUNAS:
Según sus componentes biológicos, se agrupan
en:
− Vacunas de microorganismos vivos: están
constituidas por gérmenes vivos atenuados. Se
caracterizan por provocar inmunidad de larga duración, son
de dosis simple e inducen inmunidad circulante hística y
secretora. Estas vacunas exigen un mejor manejo de la
cadena de frío. Como ejemplos tenemos: OPV, MMR,
fibre amarrilla, varicela, rotavirus oral
− Vacunas de microorganismos muertos: están
elaboradas con gérmenes muertos o sus productos. Se
caracterizan por inducir inmuni-dad humoral circulante, se
necesita aplicar varias dosis, la mayoría precisa adyuvantes
y no se replican en el huésped. Como ejemplos se hallan:
DPT, TT, DT, Hib tipo b, meningococo, neumococo,
ántrax, hepatitis A y B, entre otras
Según su composición, se agrupan en:
− Vacunas monovalentes: contienen un solo tipo
antigénico, porque el agente microbiano tiene una
composición inmunológica homogénea o porque se
selecciona una sola variante. Como ejemplo está la de la
fibre tifoidea.
− Vacunas polivalentes: son necesarias cuando la especie
se subdivide en diversos tipos anti génicos que no inducen
una respuesta inmunológica cruzada.
Ejemplo,meningococo y poliomielitis trivalente.
− Vacunas combinadas: cuando se realizan asociaciones
de varios elementos antigénicos de distinta naturaleza.
Ejemplo, DPT en la que se encuentran anatoxinas,
difteria y tétanos, y bacterias totales muertas, tosferina.
CONTRAINDICACIONES DE LAS VACUNAS:
Contraindicaciones: cualquier enfermedad infecciosa aguda
en evolución o en periodo de convalecencia, antecedentes de
encefalopatía o síndrome convulsivo, pacientes con
tratamiento inmunosupresor, enfermedades graves o en
fase de descompensación, tales como: tuberculosis activa,
diabetes mellitus; insufiiencia cardíaca, renal o hepática;
crisis aguda de asma bronquial, entre otras
REACCIONES SECUNDARIAS:
Complicaciones menores: son las más frecuentes e
incluyen: eritema o induración del sitio de la inyección,
febrícula, fiebre de 38 a 39 °C, irritabilidad y malestar
general.
Complicaciones mayores: reacciones anafiácticas,
complicaciones respiratorias o neurológicas e, incluso,
la muerte.
Vías de administración:
Para evitar efectos adversos locales o generales y asegurar
una efiacia óptima, se han establecido diferentes vías de
aplicación: multipuntura, intradérmica, subcutánea,
intramuscular, oral y nasal. Esta última aún se encuentra
en investigación.
Conservación :
Todas las vacunas requieren refrigeración permanente, es
decir, tanto durante el almacenamiento como en la
distribución. La temperatura óptima de conservación es
entre 4 y 8 °C
Clasifiación de las vacunas por la OMS
Vacunas usadas con regularidad en el programa ampliado
de inmunización además de las 6 vacunas básicas:
contra la poliomielitis, tétanos, difteria,pertussis,
sarampión y tuberculosis, se emplean frecuentemente
vacunas para la prevención de la rubéola,parotiditis,
hepatitis B y fibre amarilla.
Vacunas disponibles pero no ampliamente utilizadas en
la mayor parte de los países subdesarrollados: hepatitis
B, varicela, encefalitis japonesa, hepatitis A, fiebre
tifoidea, vacunas contra neumococos y
meningococos.
Vacunas claves para estos países y que se encuentran en
desarrollo o perfeccionamiento: VSR, rotavirus, Shigella,
Escherichia colienterotoxigénica, Vibrio cholerae, VIH/
sida, malaria, esquistosomiasis y dengue
