UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

«FRANCISCO DE MIRANDA»
VICERRECTORADO ACADEMICO
AREA: CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA: MEDICINA
UNIDAD CURRICULAR: MORFOFISIOLOGÍA II

LARINGE, TRÁQUEA Y
BRONQUIOS.

DOCENTE: DRA. ILIANA LÓPEZ

NEUMONOLOGO CLINICO
  LARINGE:
1. Es el órgano de la voz
2. Es impar, medio y simétrico
3. Ocupa la parte media y anterior del cuello.
4. Esta situada:
LARINGE

• Por delante de la faringe

• Por debajo del hueso hioides y de la lengua
• por detrás de los mus. aponeuróticos
• Tiene forma de pirámide triangular invertida
• Formada por cartílago, ligamentos y músculos
  MEDIOS DE FIJACIÓN
1. POR CONTINUIDAD CON LA TRÁQUEA
LARINGE

2. POR SU CONTINUIDAD CON LA FARINGE

3. POR MUSCULOS Y LIGAMENTOS, EL CUAL SE SUJETA
AL HUESO HIOIDE

 DIMENSIONES:
1. VARIA SEGÚN EL SEXO Y LA EDAD
2. HOMBRE 14CM Y MUJER 13CM
CARTÍLAGO DE LA LARINGE
CART.
CRICOIDE

3 IMPARES Y CART.
MEDIA TIROIDES

EPIGLOTIS
CARTÍLAGO
CART.
ARITENOIDE
S

6 PARES Y CART.
LATERALES SANTORINI

CART DE
WRISBERG
CARTÍLAGO DE LA LARINGE
3 IMPARES Y
MEDIA

CARTÍLAGO CRICOIDE
• OCUPA PARTE INFERIOR DE LA LARINGE
• TIENE FORMA DE ANILLO
• MIDE DE 30 A 20 MM
• TIENE 2 SUPERFICIE:
a. SUP. INETRIOR: CORRESPONDE A LA PORCIÓN
SUBGLÓTICA DE LA LARINGE
b. SUP. EXTERIOR: POR DELANTE LOS MUS.
CRICOTIROIDEOS, POR DETRÁS EL ESÓFAGO,
LATERALMENTE SE ARTICULA CON EL CARTÍLAGO
TIROIDES
CARTÍLAGO DE LA LARINGE
3 IMPARES Y
• CARTILAGO TIROIDEO MEDIA
• Escudo protector y parte esencial de la fonación
• Ocupa la parte anterior y superior de la laringe
• Esta formada por 2 laminas cuadriláteras unidas entre si,
formando la abertura que mira hacia la columna vertebral
• Tiene 2 caras:
a. Cara anterior o superficial: representa eminencia angular,
ángulo saliente del toroides, que constituye la nuez o
bacado de adán
b. Cara posterior o profunda: esta presente el ángulo entrante
del tiroides, en donde se inserta la epiglotis y las cuerdas
vocales
• Tiene 3 bordes:
a. Borde inferior: esta en la relación con el cricoides y los
mus. cricotiroideos
b. Borde superior: presenta 3 escotadura: escotadura tiroidea
y 2 escotadura lateral
c. Borde posterior: se inserta la aponeurosis de la faringe,
mús. constrictor medio.
CARTÍLAGO DE LA LARINGE
EPIGLOTIS
1. FIBROCARTÍLAGO IMPAR MEDIO
2. SITUADO POR DELANTE DEL ORIFICIO
SUPERIOR DE LA LARINGE
3. ESTA UNIDO AL BORDE SUPERIOR DEL
HUESO HIOIDES POR LA MAMBRANA
HIOIDE-EPIGLÓTICA
 PARES Y
CARTÍLAGO DE LA LARINGE LATERALES

CARTILAGO ARITENOIDES
• Situado en la parte posterior y superior
del cartílago cricoides
• Tiene forma de pirámide triangular:
1. Base: se articula con el borde superior
del car. cricoides
2. Vértice: se adhiere al cartílago
corniculado
3. Cara interna: glotis intircartilaginosa
4. Cara posterior: mus. ariaritenoide
CARTÍLAGO DE LA LARINGE
CARTILAGO DE SANTORINI
• SON 2 PEQUEÑOS NUCLEO CARTILAGINOSO
• SITUADOS POR ENCIMA DE LOS ARITENOIDES
• TIENE FORMA DE CONO

CARTILAGO DE WRISBERG
1. NO SON CONSTANTE
2. SITUADO EN LOS REPLIEGUES ARITENO-EPIGLÓTICOS
3. SU FUNCIÓN ES DESCONOCIDA
CARTÍLAGO DE LA LARINGE
CARTÍLAGO DE LA LARINGE
UNIÓN DEL
CART. TIROIDES
CON EL HUESO
HIOIDES
EXTRÍNSECAS
UNIÓN DEL
CRICOIDES CON
LA TRÁQUEA
ARTICULACIONE
S
ART. CRICOIDE
CON EL
TIROIDES
INTRÍNSECAS
ART. DE LOS
ARITENOIDES
CON EL
CRICOIDES
CARTÍLAGO DE LA LARINGE
1. UNIÓN DEL TIROIDES CON EL HUESO HIOIDES:
• CARTILAGO TIROIDES Y EL HUESO HIOIDES
ESTAN UNIDOS ENTRE SI POR:
 PARTE MEDIA: LIG. TIROHIOIDEO MEDIO
 PARTE LATERAL: LIGAMENTOS TIROHIOIDEOS
LATERALES

2. UNIÓN DEL CRICOIDES CON LA TRÁQUEA:

• UNIDOS POR UNA MEMBRANA FIBROELÁSTICA
• SE EXTIENDE DESDE EL BORDE INFERIOR DEL
ANILLO CRICOIDEO AL BORDE SUPERIOR DEL
PRIMER ANILLO TRÁQUEAL
CARTÍLAGO DE LA LARINGE 3. UNIÓN DEL CRICOIDES CON EL TIROIDES:
• ESTAN UNIDOS ENTRE SI POR LA ARTICULACIÓN
CRICOTIROIDEA Y EN SU PARTE MEDIA POR EL
LIGAMENTO CRICOTIROIDEO MEDIO

4. UNIÓN DEL CRICOIDES CON LOS ARITENOIDES:

TIENE LA FUNCIÓN DE REGULAR LA ABERTURA Y CIERRE DE LA
GLOTIS
ES LA ARTICULACIÓN MAS IMPORTANTE
EFECTUA 2 MV DE DESLIZAMIENTO Y ROTACIÓN

5. UNIÓN DE LOS ARITENOIDES CON LOS CARTÍLAGOS

CORNICULADOS: ART. ARICORNICULADA:
• EL ARITENOIDE ESTA UNIDO AL CARTILAGO
CORNICULADO POR LA ARTICULACIÓN (ARTRODIA Y
ANFIARTROSIS)
MÚSCULOS DE LA LARINGE
MÚSCULOS SE CLASIFICAN DE ACUERDO A SU FUNCIÓN:

ESTERNOTIROIDEO

ESTILOFARINGEO
TIROHIOIDEO
EXTRÍNSECOS

CONSTRICTOR INF. DE
LA FARINGE

MÚSCULOS MOVIMIENTO

MUS. CRICOTIROIDEO

CRICOARITENIDEO
INTRÍNSECOS
POSTERIOR

CRICOARITENOIDEO
ARITENOEPIGLÓTICO
LATERAL
MÚSCULOS DE LA LARINGE
MUS. CRICOTIROIDEO

• Músculo par
• De forma triangular
• Esta situado en la parte anterior e inferior de
la laringe, a cada lado de la línea media.
• Inserciones: se inserta por debajo y en su cara
anterior con el cartílago cricoides.
• Sus fibras interna se fijan cara anterior del
cartílago tiroides.
• Tiene 2 fascículos:
1. Fascículo interno ------- cricotiroideo recto
2. Fascículo externo -------cricotiroideo oblicuo
• Movimiento de báscula
MÚSCULOS DE LA LARINGE
CRICOARITENIDEO POSTERIOR

• Músculo par
• De forma triangular
• Situado en la parte posterior e inferior de la
laringe
• Es el musculo mas potente de la laringe
• Inserción: de base anteroinferior sobre el
cricoide y vértice sobre el aritenoide
• Relaciones:
 cara anterior: anillo cricoide
 Cara posterior con la mucosa faríngea
 CRICOARITENOIDEO POSTERIOR

MÚSCULOS DE LA LARINGE
LATERAL

• Músculo par
• Irregularmente cuadrilatero
• Situado en la parte lateral de la laringe,
inmediatamente por dentro de las alas del
cartílago tiroides
• Es musculo oculto
• Inserción: nace por la extremidad anterior y
lateral del cricoides, inmediatamente por la
articulación cricotiroidea y termina apófisis
externa del aritenoides.
• Relaciones
 Cara interna: ligamento tiroaritenoideo
 Cara externa: cara posterior del cartílago tiroides
 Borde inferior: articulación cricotiroidea
 Borde superior: mús. tiroaritenoideo
 MÚS. TIROARITENOIDEO
MÚSCULOS DE LA LARINGE
• Mús. Par
• De forma cuadrilátera, grueso
• Situado por encima de la cuerda vocal inferior
• Inserción: por delante cartílago tiroides y con la
membrana cricotiroidea y termina en capa profunda de la
laringe
• Tienes 3 planos:
 Plano profundo: (mús. Tiroaritenoideo) ocupa el espesor
de las cuerdas vocales inferior, tiene forma triangular
 Plano medio: (Mús. Tiroaritenoide medio) formado por
fibras oblicuas, se inserta mitad media cartilago tiroides
 Plano exterior: ( mús. Tiroaritenoideo externo) situado
por fuera, muy poco desarrollado.
MÚSCULOS DE LA LARINGE ARITENOEPIGLÓTICO

• Fascículo muscular pálido y

delgado
• Poco visible
• Se sitúa en la parte superior de
los repliegue aritenoepiglótico
• Inserción: se inserta en el
aritenoide y termina en el lig.
Aritenoepiglótico
MÚSCULOS DE LA LARINGE
MÚSCULOS DE LA LARINGE
CONFIGURACIÓN EXTERNA 1. Tiene forma de una pirámide triangular, cuya base corresponde a la parte
posteroinferior de la lengua y cuyo vértice continua con la tráquea

 cara posterior__________- constituye la porción inf de la pared anterior de la laringe

 cara anterolaterales: _____ cartílago cricoides, ala del tiroides.
 vértice: formado por el orificio redondeado y esta en relación con la 7ma vertebra
cervical
 base: esta situada por detrás de la base de la lengua
CONFIGURACIÓN INTERNA GLOTIS
Zona Supragllótica
superior
Zona Glótica
media
Zona Subglótica
inferior
 1. Zona mas importante
CONFIGURACIÓN INTERNA Glótica 2. Es la porción esencial de la laringe
3. Órgano fonético

Comunica región
Glotis Cuerdas vocales supraglótica con reg.
Infraglótica
Cartílago tiroides

Cartílago tiroides y inf.

Limitada cuerdas
Superiores inferiores Cart. aritenoide
vocales
CONFIGURACIÓN INTERNA SUPRAGLLÓTICA Vestíbulo de la laringe

Se encuentra por encima glotis

Cavidad oval con 4 pares

Pared ant: formada por la epiglotis

Pared post: constituida por los fascículos y los cart.

aritenoides

Pared lateral: repliegues de las cuerdas vocales

CONFIGURACIÓN INTERNA SUBGLÓTICA

• Comienza desde el borde libre de la cuerda vocal hasta borde

inferior del cartílago cricoides
• Se divide en 2 partes:
1. Inferior: cilíndrica y delimitada por la tráquea
2. Superior: hendidura glótica
 FIBRAS MOTORAS FIBRAS SENSITIVAS

N. LARINGEO SUPERIOR E INFERIOR

NERVIO LARINGEO SUPERIOR
1. principal nervio vasomotor,
INERVACIÓN

secretor, sensitivo y motor.

2. Se bifurca por detrás del hueso
hioides en 2 ramos:
• Laríngeo superior: llega a través de
la membrana tirohioidea para inervar
la mucosa de la laringe y epiglotis
• Laríngeo inferior: se dirige hacia
abajo para inervar el musculo
cricotiroideo
 NERVIO LARINGEO INFERIOR
1. Encargado de la función motora
INERVACIÓN

2. Se desprende del neumogástrico en la parte

superior del tórax,:
• Hacia la derecha sube a la hacia la laringe
sigue el surco angular que forma con
esófago y la tráquea hasta alcanzar el
cartílago cricoides y se divide en 2 ramas:
anterior y posterior
• En lado izquierdo cruza el cayado de la
aorta pasando por debajo y asciende hasta la
laringe.
 1. Laringe superior

• Arteria tiroidea superior,

IRRIGACIÓN

Las principales arterias que • Arteria carótida interna

irrigan la laringe

2. Laringe Inferior

• Arteria tiroidea superior

FUNCIÓN DE LA LARINGE
FONETICA

TUSÍGENA

DEGLUTORIA

FIJACIÓN

CIRCULATORIA

RESPIRATORIA CO2

PROTECTORA
TRÁQUEA
 1. Conducto impar, medio y simétrico
2. Situada en la parte anterior e inferior del cuello
3. Al descender por detrás del esternón llega al tórax.
4. Movilidad: extensible y elástica, sigue a la laringe en todo su movimiento
5. Forma: es un tubo cilíndrico, plano, irregular
TRÁQUEA

6. Dimensiones: hombre 12cm y en la mujer 11 cm

 • Por delante: relación vena tiroidea, tronco braquiocefalico izquierdo
• Por detrás: con el conducto esofágico
• A los lados: con el paquete vasculonervioso, carótida primitiva,
Porción cervical yugular interna y el neumogástrico.
TRÁQUEA
 • Por delante: tronco venoso braquiocefálica izquierdo, art. Carótida primitiva
izquierda, cayado aórtico
• Por detrás;: esófago, que la separa de columna vertebral
Porción • Por los lados: a la izquierda: pleura mediastinica, n. recurrente izquierdo
torácica con el cayado de la aorta, ala derecha pleura mediastinica, vena cava
superior
• En su bifurcación esta en relación pericardio
TRÁQUEA
 ARTERIAS

1. Las arterias de la porción cervical de la tráquea provienen principalmente

TRÁQUEA

de las arterias tiroideas inferiores (ramas de la arteria subclavia).

2. La irrigación de tráquea torácica es muy variable, y proviene de las
arterias tímicas, de las mamarias internas (ramas de la arteria subclavia),
de las bronquiales (ramas de la aorta torácica) y de la tiroidea inferior de
Neubauer.
INERVACIÓN DE LA TRÁQUEA
• La inervación de la tráquea parte de dos orígenes:
• nervio vago o neumogástrico y el gran simpático. Los
filetes nerviosos del vago proceden del plexo pulmonar,
del laríngeo superior, y en parte de los recurrentes.
 • Situados en el mediastino anterior, debajo de la tráquea
• Origen: bifurcación de la tráquea
• Dirección: se dirigen hacia abajo y hacia afuera para llegar al hilio
pulmonar
BRONQUIOS

• Terminación: hilio pulmonar

• Configuración externa: son cilíndrico hueco, igual a la tráquea
• Bronquio derecho es oblicuo, ancho y corto
• Bronquio izquierdo es horizontal, mas largo y menos ancho
• Venas pulmonares: tienen su origen en la red capilar del lobulillo y
transporta sangre oxigenada
BRONQUIO DERECHO
BRONQUIO IZQUIERDO
GRACIAS