TÉRMINOS BÁSICOS DE LA

ELECTROFÍSICA DE MAYOR
USO EN ELECTROTERAPIA
 CORRIENTE ELÉCTRICA:
• Es la circulación o migración de cargas eléctricas entre dos puntos, de una
zona de exceso a una de menor cantidad.
 ELECTRICIDAD:
• Es la manifestación de la circulación de energía de los electrones,
produciendo diversos fenómenos físicos.
 DIFERENCIA DE POTENCIAL:
• Es la fuerza que mueve a los electrones buscando un equilibrio eléctrico.
 POLARIDAD: CARGA ELECTRICA:

• Es la que determina si la zona es • Mide el exceso o déficit de

positiva o negativa. electrones.
 INTENSIDAD: RESISTENCIA:
• Cantidad de electrones que pasan • Es el freno u oposición de la materia
por un punto determinado. al flujo o circulación de los
electrones por un circuito.
 LEY DE OHM
• Establece las relaciones entre los distintos parámetros eléctricos
Voltio, Intensidad y Resistencia.
 ELECTROFORESIS:
• Fenómeno donde los iones se dirigen
al electrodo de carga opuesta cuando
se aplica corriente continua.
• En los polos también se acumulan
elementos químicos concentrados,
dando alcalinidad en el cátodo y
acides en el ánodo.
 LEY DE FARADAY:
• Presenta dos leyes:
1. La cantidad de iones es proporcional a la
carga eléctrica aplicada en un soluto.
2.
 POTENCIA:
• Establece la rapidez con que se suministra energía a un paciente, mide la
velocidad con se produce la transformación de una energía en otra.
 TRABAJO:
• El trabajo mide lo que se ha
conseguido y sus parámetros una
vez realizado.
DOSIS O DENSIDAD
DE ENERGIA:
• Es la cantidad de energía eléctrica
por unidad de superficie, energía
recibida por el paciente.
EFECTO JOULE:
• Esta ley nos permite conocer la
cantidad de calor generado por una
corriente eléctrica al pasar por un
cuerpo.
EFCTO ANODICO:
• Fenómeno físico donde, si induce al
paso de electrones desde el
electrodo a los tejidos es negativo y
viceversa si es positivo.
 INTENSIDAD CONSTANTE Y
VOLTAJE CONSTANTE:
• Estas se miden según la ley de ohm:

CAPACITANCIA:
• Es la capacidad de las cargas
eléctricas para atraerse o repelerse.
ELECTROFORESIS
:
• Acontecimiento donde se pone en
movimiento los iones de una
disolución al ser sometida al paso de
una corriente continua.
 CORRIENTE CORRIENTE
CONTINUA: ALTERNA:
• Es unidireccional, puede ser positivo • Donde la corriente circula de una
o negativo. lado a otro en forma de onda, con
dos fases, positivo y negativo.
 PARÁMETROS DE CORRIENTE
ALTERNA:
Ciclo Es la cadencia completa de una onda con o sin pausas.

Periodo Es el tiempo que dura un ciclo en completarse.

Periodo Es el numero de veces que se repite un ciclo.

CLASIFICACION
DE LAS
CORRIENTES
 De baja frecuencia De 0 a 1000 Hz, pero en la practica se usa de 0 a 200 Hz

De media frecuencia De 1000 a 5000.000 Hz en la practica se usa de 2000 hasta 10.000 Hz

De alta frecuencia De 500.000 Hz en adelante

SEGÚN SU FRECUENCIA: las que se usan son:

 En estado La intensidad no varia (corriente galvánica)
constante

En estado
variable La intensidad varia en el tiempo de tratamiento.

Esta a su vez se divide en 4 tipos:

SEGÚN LA FORMA DE ONDA: Para esta clasificación se

toma en cuenta la circulación de los electrones por un conductor.
 Pulsos bifásicos
Pulsos
monofásicos

Pulsos agrupados en
Pulsos trenes o en ráfagas
modulados
 SEGÚN SU POLARIDAD:
CORRIENTES CORRIENTES
POLARES APOLARES
SON LAS CORRIENTES
BIFASICAS, YA QUE SUS
FASES SON SIMILARES, SE
AUNLA EL COMPONENTE
GALVANICO, ADEMAS DE
QUE LA CARGA + Y – CAMBIA
TIENEN BINE DEFINIDOS CONSTANTEMENTE
SUS POLOS + Y –
TAMBIEN SON POLARES
LAS CORRIENTES
BIFASICAS ASIMETRICAS.
 TIPOS DE SALIDA O
PATRON DE CORRIENTE
PATRON DE SALIDA CONTINUA: se mantendrá una
duración de pulso y pausa de manera constante.

PATRON DE SALDA EN RAFAGAS O TRENES: los

pulsos se administran por grupos de impulsos denominados
ráfagas o trenes.

PATRON DE SALIDA MODULDA: hay una variación

rítmica de aumento y disminución de la amplitud o de la
frecuencia.
CONSIDERACIONES
GENERALES EN
ELECTROTERAPIA
 EEFECTOS DE LA
ELECTROTERAPIA
• CAMBIOS QUIMICOS: Se producen sobre disoluciones
orgánicas ,influyendo en el metabolismo de lo tejidos y celular
• INFLUENCIA SENSITIVA: Sobre receptores nerviosos-sensitivos ,
buscando concienciación y analgesia a través de diferentes mecanismos
que pueden ser cambios bioquímicos en la vecindad de los receptores o a
través del mecanismo de interferencia sobre el envió de impulso doloroso
hacia la medula o a través del gate control
• INFLUENCIA MOTORA: Se logra estimulando en los puntos motores,
las fibras musculares o nerviosas
• RELAJACION MUSCULAR: Programando parámetros de estimulación
o dosis adecuadas se consigue una relajación muscular efectiva a través de
contracciones musculares vigorosas y mantenidas que involucra una
mejora en la irrigación sanguínea y del metabolismo muscular.
• REGENERACION DE TEJIDOS: Se produce una influencia biofísica
que estimula el metabolismo celular hacia la multiplicación y el
reordenamiento y reestructuración de la matriz del tejido
• EFECTOS TEMICOS: Se genera calor al circular energía
electromagnética en los tejidos
 ACOPLAMIENTO DEL EQUIPO CON
EL PACIENTE
• EN EL PACIENTE:
Ganar la confianza del paciente
Explicarle los objetivos, procedimiento, y resultados que se pretenden
Ver su predisposición a la electroterapia
El estado de su piel
Realizar prueba de sensibilidad
No olvidar las contraindicaciones de las corrientes
• EL EQUIPO DE ELECTROTERAPIA:
• Cumplimiento con las normas de calidad y seguridad establecidas
• Una pantalla visual
• Botones de selección de parámetros eléctricos
• Botones de inicio / pausa / stop del tratamiento
• Perilla de control de intensidad
• Panel de selección de canales
ELECTRODOS
• TIPOS Y FORMAS DE ELECTRODOS:
• Electrodo de lápiz o puntual que se coloca en el punto motor
• Electrodo de goma conductora ya sea con gel conductor o guarniciones de
esponja
• Electrodos adhesivos que facilitan la aplicación de los mismos
 MATERIAL Y MODO DE APLICAR
LOS ELECTRODOS
• TECNICA POR EL TAMAÑO DE LOS ELECTRODOS
• TECNICA MONOPOLAR: Cuando uno de los electrodos es mas grande que el otro
• TECNICA BIPOLAR: Cuando ambos electrodos son del mismo tamaño
• TECNICA TRIPOLAR: Tres electrodos, dos activos negativos y uno positivo
indiferente
• EFECTO BORDE Y EFECTO PUNTA: Los electrones circulantes tienden a
acumularse en el borde y la punta y si estos llegan a tocar la piel pude producir una
quemadura electroquímica
• GEL CONDUCTOR: Cuanto mas transparente es el gel , mayor es la calidad y permite
una mejor conductibilidad de la corriente eléctrica y de los ultrasonidos
TECNICAS DE COLOCACION DE LOS
ELECTRODOS
• APLICACIÓN LONGITUDINAL:
Cuando los dos electrodos están en un
mismo plano , uno proximal y otro
distal
• APLICACIÓN
TRANSARTICULAR O
CONTRALATERAL: Los
electrodos se colocan en las caras
laterales de una articulación, también
es paravertebral o coplanar
• APLICACIÓN TRANSREGIONAL: Un electrodo se coloca en la cara
anterior de la articulación y el otro en la región posterior
• APLICACIÓN SEGMENTAL: Se toma en cuenta el componente
nociceptivo y el componente trófico
• APLICACIÓN HOMOLATERAL: Ambos electrodos en una aplicación
bipolar se colocan en el mismo musculo a ambos lados del cuerpo
ACOPLAMIENTO ELECTRODO PIEL
• PUNTO MOTOR: El punto en la
superficie de la piel que permite
que e produzca una contracción
muscular
• PUNTO MOTOR NERVIOSO:
Zonas donde los nervios periféricos
emergen a la superficie corporal
• PUNTO MOTOR MUSCULAR:
Lugar de penetración de las fibras
nerviosa motoras en el musculo, un
musculo tiene varios puntos
motores
 PROTOCOLO DE APLICACIÓN DE
ELECTROTERAPIA
• La historia clínica del paciente
• Definir el tipo de corriente
• Explicar al paciente todo el procedimiento a realizar
• Obtener del paciente el consentimiento informado
• Acomodar al paciente
• Realizar un examen físico minucioso
• Comprobar la sensibilidad de la piel
• Dejar descubierta la zona a tratar y realizar la limpieza de la piel
con agua y jabón
• Temperatura agradable en el ambiente de tratamiento
• Equipo de electroterapia debe estar apagado
• Ajustar las características del equipo
• Acoplar los electrodos
• Conectar los cables
• Encender el equipo de electroterapia
• Subir lentamente la intensidad
• Verificar durante el tratamiento al paciente
• Una vez culminado el tratamiento disminuir la intensidad a 0
• Registrar los datos durante y posterior al tratamiento
• Apagar el quipo de electroterapia
• Desconectar los cables de lo electrodos
• Retirar los electrodos de la piel del paciente
• Limpiar y secar la piel del paciente
• Dejar que repose el paciente
CONSENTIMIENTO INFORMADO
ESCRITO EN ELECTROTERAPIA
CORRIENTE
GALVANICA
 CORRIENTE GALVANICA

• INTRODUCCION
El nombre de corriente galvánica se debe a su investigador,
Luigi Galvani (1737-1798), quien demostró en sus trabajos
sobre electricidad animal, que con la aplicación de corriente
se podía desencadenar una contracción muscular. La
aplicación terapéutica de la corriente eléctrica en el
organismo se remonta a muchos años de la antigüedad, que
producto de la experiencia basada en la evidencia, hoy en día
podemos utilizarla en diferentes tratamientos de
electroterapia.
 CONSIDERACIONES PREVIAS

La aplicación de corriente galvánica al organismo humano

(galvanismo), se la realiza a través de la piel (transcutánea)
utilizando dos electrodos, preferible de goma conductora, no
de metal: uno con carga positiva, ánodo, y el otro con carga
negativa, cátodo.
 EFECTOS ASCENDENTES Y DESCENDENTES

Consisten en producir sedación o excitación en el sistema nervioso central,

basado en el sentido de circulación de la corriente eléctrica, de la
cabeza(céfalo) a los pies (caudal).
Corriente
descendente, donde Corriente
el ánodo se coloca ascendente,
de manera cuando el ánodo
proximal y el sea distal y el
cátodo se ubicara cátodo proximal
distalmente
 CORRIENTE GALVANICA

• Llamada también corriente continua, es ininterrumpida cuya dirección en

el flujo de cargas se realiza en el mismo sentido(no cambia de fase), es
constante, porque mantiene su intensidad fija durante el tiempo de
aplicación del tratamiento. Trabaja con una baja tensión de 60-80V, como
máximo hasta 200mA. En otros tiene 80mA. Es una corriente polar su
polaridad esta definida y es monofásica
 EQUIPO DE CORRIENTE GALVANICA

Dispone de varios canales de salidas

con indicación en la pantalla de la
polaridad positiva o negativa y, en
ocasiones, de un inversor de
polaridad, de modo que, si este no
actúa, la polaridad de los electrodos
sea la indicada en el aparato.
 FUNDAMENTOS BIOFISICOS DE LA CORRIENTE GALVÁNICA

La aplicación de corriente galvánica al organismo con fines

terapéuticos se denomina galvanización. El flujo de corriente
eléctrica a través de la piel, que se constituye en un conductor
de segundo orden, origina tres efectos básicos: efecto térmico,
efecto químico y el efecto físico
•
 EFECTOS FISIOOGICOS DE LA CORRIENTE GALVANICA

En una sesión de tratamiento con corriente galvánica, la intensidad de corriente

debe ser relativamente baja y tomando en cuanta la superficie del electrodo. Para su
aplicación se debe utilizar doble guarnición de esponja y humedecidas con
electrodos de goma conductora de carbón.
Dos efectos característicos
Efectos interpolares, se
Efectos polares, se producen en el interior
del organismo, en la
producen debajo de zona corporal situado
los electrodos entre los dos electrodos
 EFECTOS POLARES
EFECTOS O REACCIONES ANODO(BAJO EL CATODO(BAJO EL
ELECTRODO) ELECTRODO)
PH BAJO ALTO

TIPO DE REACCION ACIDA ALCALINA

REACCION ELECTROLITICA OXIDACIÓN REDUCCIÓN

MIGRACIÓN DE IONES ANAFORICA CATAFORICA

AUMENTA LA Ca (CI) K(NA)

CONCENTRACIÓN DE

REACCION DE LOS VASOS VOSOCONTRICCIÓN VASODILATACIÓN

PERMEABILIDAD DE DISMINUIDA AUMENTADA

MEMBRANA
 EFECTOS INTERPOLARES

• Los efectos que produce la corriente galvánica en el

segmento corporal interpuesto entre los dos electrodos;
estos efectos son la base de la galvanización
Acción Acción sobre
vasomotora y el sistema
trófica nervioso
 CORRIENTE GALVANICA
DOSIS DE LA CORRIENTE GALVANICA
INTENSIDAD DE LA TAMAÑOS DE LOS TIEMPO DE APLICACIÓN
CORRIENTE ELECTRODOS
SENSIBILIDAD DEL ÁREA A SE CONSIDERA COMO EL TIEMPO DE APLICACIÓN
TRATAR TAMAÑO DE LOS EN CADA SESIÓN, ES
ELECTRODOS A LA APROXIMADAMENTE DE
SUPERFICIE TOTAL EN cm2 10min.

NORMOESTÉSICA LA DOSIS OSCILA ENTRE UN CONSTANTE VIGILANCIA DE

MINIMO DE 0,05mA/cm2 LA PIEL DEL PACIENTE DESDE
LOS PRIMEROS 3 A 5 min.

UN MAXIMO DE 1mA/cm2 EN ALGUNOS CASOS EL

PACIENTE PRESENTA PRURITO
APLICACIÓN DE LA CORRIENTE GALVÁNICA
MÉTODO DIRECTO
LOS DOS ELECTRODOS (ACTIVO DISPERSIVO)
DEBEN SER APLICADOS SOBRE LA PIEL DEL
PACIENTE
PERMITIR LA FÁCIL ENTRADA Y SALIDA DE LA BAÑOS GALBANICOS TOTALES, EL PACIENTE
CORRIENTE ELECTRICA EN EL ORGANISMO,
VENCIENDO LA IMPEDANCIA DE LA PIEL
EN ESTE MÉTODO LAS APLICACIONES SON:
LONGITUDINAL, CONTRALATERAL,
TRASRREGIONAL, PARAVERTEBRAL
MÉTODO INDIRECTO
LLAMADO TAMBIEN MÉTODO BAJO AGUALA
TEMPERATURA APROXIMADAMENTE ES DE
34°C
SE LO PUEDE SUMERGIR EN SU TOTALIDAD
EXCEPTO LA CABEZA
BAÑOS GALBANICOS PARCIALES, SOLO UN
SEGMENTO CORPORAL
 INDICACIONES DE LA CORRIENTE GALVANICA

Tomando en cuenta su efecto analgésico producto de un aumento en la

vasodilatación, el metabolismo y el trofismo de tejidos, esta indica en:
Lumbociatalgia, neuralgias, espondilitis anquilosante, artritis reumatoide en etapa
de remisión.
En la enfermedad de raynaud , arterioesclerosis y como coadyuvante en la
cicatrización de heridas.
En procesos de formación y consolidación de callo óseo debido a fracturas.
INDICACIONES DE LA CORRIENTE GALVÁNICA
 CONTRAINDICACIONES DE LA CORRIENTE
GALVANICA
PACIENTES PACIENTES PACIENTES CON
PORTADORES DE CON PLACAS
MARCAPASOS PRESENCIA DE METÁLICAS
TUMORES SUPERFICIALES
IONTOFORESIS
 IONTOFORESIS
• INTRODUCCIÓN
La iontoforesis es una técnica de administración de
medicamentos utilizada en la electroterapia, que permite la
introducción de iones o moléculas ionizadas en el organismo a
través de la piel, fólicos pilosos, las glándulas sudoríparas o las
mucosas con fines terapéuticos, por acción del principio de la
electro física llamado electroforesis, utilizando corriente
galvánica continua. Es de uso tópico, indolora, no invasiva y
estéril.
 FUNDAMENTOS FÍSICOS DE IONTOFORESIS
REPULSIÓN ELECTROÓSMOSIS CAMBIOS EN LA PERMEABILIDAD
ELECTROESTATICA
CONOCIDA COMO EN CASO DE UN COMPUESTO SON PRODUCIDOS ELECTRICAMENTE.
ELECTRORREPULSIÓN NEUTRO COMO UN PEPTIDO, SE LA PIEL TIENE UN PH DE 3 Y 4 CON
MUEVE POR EFECTO CARGA NEGATIVA
ELECTROOSMOTICO
DEBE EVITARSE GELES Y FLUJO, ES LA CANTIDAD DE PRIMERA LEY, EL PESO DE LA
POMADAS PARTICULAS, ENERGIA O SUSTANCIA ACUMULADA EN EL
CARGA ELECTRICA QUE SE ELECTRODO PRODUCTO DE
TRASLADAEN UN PROCESO DE ELECTROLISIS, ES PROPORCIONAL A
TRANSPORTE DE UNIDAD DE LA CANTIDAD DE ELECTRICIDAD.
TIEMPOY AVECES POR UNIDAD SEGUNDA LEY, PARA LA SEPARACIÓN
DE ÁREA DE LA SOLUCIÓN DEL ELECTRÓLITO,
DE UN SOLO GRAMO EQUIVALENTE DE
CUALQUIER SUSTANCIA, SERA
NECESARIO DEJAR PASAR, A TRAVES
DE LA SOLUCIÓN, 96491 COULOMBS
 VÍAS DE PENETRACIÓN
• Al aplicar los electrodos sobre la piel y dejar pasar la corriente continúa, se crea
una gradiente de potencial eléctrico entre los electrodos y la piel, y los iones
fluyen por las áreas de menor resistencia, como los conductos de las glándulas
sudoríparas, sebáceas, folículos pilosos y por el sistema heterogéneo de poros:
negativos, positivos y neutros, con predominancia de los positivos grandes.
• Se tiene conocimiento que la penetración de los iones o radicales, alcanza de
1mm A 5mm de profundidad y una vez en la piel, se combinan con iones y
radicales libres existentes en la sangre para formar nuevos compuestos.
 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
ABSORCIÓN DE MEDICAMENTOS EN LA
IONTOFORESIS
• En la aplicación de iontoforesis, durante la sesión de tratamiento, los
radicales activos del medicamento que se introducen, se acumulan en
pequeñas cantidades en el espacio intersticial dentro de las capas
superficiales de la piel. A esta proporción medicamentosa se conoce como
deposito cutáneo.
• Algunos iones y sustancias como la heparina, antibióticos, novocaína
pueden permanecer de 1 a 2 días. En el caso de la adrenalina y el zinc,
hasta 15 o 20 días.
 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ABSORCIÓN DE
MEDICAMENTOS EN LA IONTOFORESIS

CONCENTR Ph DE
POLARIDAD
PREPARACIO LA
ACIÓN DE TEMPERATU DEL
N DE LA SOLUCIÓ
LA RA MEDICAMEN
SOLUCIÓN N
SOLUCIÓN TO

TIPO DE INTENSIDA TIEMPO DE

CORRIENT D DE LA APLICACIÓ
POLARIDA N DE LA
E CORRIENT
D DEL CORRIENTE
UTILIZAD E
ELECTROD
A GRADO
O ZONA DE LA
DE PIEL DONDE SE
HUMEDA EFECTUARA LA
D DE LA APLICACIÓN
PIEL
 VENTAJAS DE LA IONTOFORESIS

• La aplicación es indolora y estéril

• Es una técnica de fácil uso y aplicación
• No es invasiva y no produce infecciones
• Puede utilizarse como alternativa a las infiltraciones articulares
• El efecto del medicamento es local, y es poco probable una sobredosificación a nivel general
• Evita efectos adversos sobre la mucosa digestiva
• El efecto a nivel de la piel perdura mayor tiempo
• Se precisan concentraciones de iones muy bajas, para conseguir eficacia en su administración y
en los efectos
DESVENTAJAS DE LA IONTOFORESIS
• No se puede determinar la cantidad del medicamento transferido o
depositado en el paciente.
• Actualmente, no se conoce la polaridad ni valencia de los medicamentos.
• Puede generarse reacciones alérgicas a los medicamentos.
 IONTOFORESIS
VADEMÉCUM IONTOFORÉTICO
FARMACO PESO MOLECULAR VALENCIA POLARIDAD

ACIDO ACETICO 60.05 1 (-)

DICLOFENACO 320 1 (-)

SODICO
IBUPROFENO 350 1 (-)

HEPARINA 150 1 (-)

HIDROCORTISONA 250 1 (-)

LIDOCAINA 234,34 1 (-)

KETOPROFENO 250 1 (+)

EFECTOS BIOLOGICOS DE IONTOFORESIS
• Los efectos biológicos que suceden, están en relación con el tipo de
medicamento utilizado, por ejemplo: antiinflamatorios, analgésicos,
antihistamínicos. El uso de estos medicamentos depende de los objetivos
requeridos, y estricta vigilancia de fisioterapeuta.
 INDICACIONES PARA APLICACIÓN DE IONTOFORESIS

• Están muy relacionados con el tipo de radical con el que se trabajara y con
la técnica a emplear. Se debe tener en cuenta que los efectos son
fundamentalmente limitados al área de acción, son de reserva y pueden
tener efecto general tardío
• En procesos patológicos como la fibrosis del tejido conectivo,
epicondilitis, síndrome de reynaud, neuralgia posherpética
 IONTOFORESIS
CONTRAINDICACIONES PARA LA IONTOFORESIS

• Es importante no olvidar que la iontoforesis, es un medio de

administración que se utiliza, por ello, las contraindicaciones se tomaran
en cuenta en función de:
• Los que son para la corriente galvánica.
• Las contraindicaciones propias de cada medicamento
 IONTOFORESIS
RECOMENDACIONES
• Antes de cualquier intervención terapéutica, conocer con precisión los antecedentes
clínicos del paciente
• Realizar las indagaciones o pruebas con el paciente de reacciones alérgicas al fármaco o
corriente eléctrica
• Conocer con exactitud los efectos y la potencia del fármaco
• En lo posible, no utilizar electrodos de metal ni electrodos adhesivos, por la alta carga
eléctrica que con llevan
• No mezclar la solución medicamentosa con ninguna otra solución.
• El uso de las gasas, debe ser de uso exclusivo del usuario y de una sola aplicación.
 CORRIENTES
DIADINAMICAS
 CORRIENTES DIADINAMICA DE
BERNARD
• INTRODUCCION:
Desarrolladas en los años 30 por el odontólogo Pierre Bernard en ese entonces
se las llamo galvano-farádicas .
Son corrientes monofásicas de baja frecuencia obtenidas de una corriente
sinusoidal alterna por medio de una rectificación de onda simple o doble.
Estas corrientes se agrupan en 5 tipos o modulaciones , combinándose entre sus
frecuencias , lo que permite un abordaje efectivo del paciente que presenta un
cuadro de dolor agudo , inflamatorio o trastornos tróficos y de tipo circulatorio.
 TIPOS DE CORRIENTES
DIADINAMICAS
Se pueden identificar dos tipos básicos:
-Monofásica fija o MF con una frecuencia de 50Hz
-Difásica fija o DF con una frecuencia de 100HZ
En ambos casos la distribución de carga eléctrica es monofásica y la forma
de los pulsos son semisinusoidales de 10ms de duración
Estos dos tipos de corriente se combinan para dar lugar a otras
modulaciones: cortos periodos , largos periodos, y el ritmo sincopado
•
MODULACION DIFASICA
Su frecuencia es de 100 Hz y sus impulsos tienen una forma sinusoidal de 10 ms de
duración , no tiene pausa entre impulsos , posee un componente galvánico de 66% , el
tiempo de aplicación es 2 a 3 minutos.

• Al aumentar progresivamente la intensidad el paciente va a experimentar hormigueo y en

algunas ocasiones contracciones débiles pero sostenidas y rápidas , estimulas fibras A beta
• Provoca una acción analgésica, espasmolítico y sedante sobre el sistema nervioso
simpático
• Se indica para el tratamiento de disfunciones musculo esqueléticas como: esquinces,
desgarros, artropatías, también en algún tipo de patología neurodegenerativa, alteraciones
espasmódicas circulatorias
 MONOFASICA FIJA MF
• Es igual que la DF pero entre sus impulsos existe una pausa de 10ms su frecuencia es
de 50 Hz su componente galvánico es de 50% y su tiempo de aplicación es de 2 a 3
minutos, su principal indicación es en dolor subagudo y crónico

• El paciente experimenta picor al aumentar la intensidad , vibración profunda y

contracción, produce un efecto analgésico y estimulante de la circulación, a intensidad
mas elevada se consigue efecto tonificante, puede usarse en afecciones que cursan con
contracturas musculares
 CORTOS PERIODOS CP
• Corriente modulada en frecuencia que combina DF y MF, cada modulación emite
periodos de 1s sin pausas entre modulaciones , su componente galvánico es del
50%, su tiempo de aplicación es de 4 a 8 min

• El paciente sentirá una fuerte presión y luego una liberación con alternancia
rápida, al elevar la intensidad se observa una contracción muscular seguida de
relajación, provoca un fuerte efecto analgésico, estimulante de la circulación
sanguínea asociado a un efecto de bombeo capaz de absorber hematomas ,
edemas, indica en desgarros, esguinces o tendinitis crónica.
 LARGOS PERIODOS LP
• Esta modulada en frecuencia por que oscila entre 50Hz y 100Hz , esta compuesta
por MF y DF, la emisión de la MF dura 6s y la pausa de la DF dura 6s no hay
pausas entre una y otra emisión, su tiempo de aplicación es de 4 a 8 minutos

• El paciente nota entre la vibración intensa y el calambre eléctrico , se obtiene un

fuerte efecto analgésico y espasmolítico, es utilizada para estadios subagudos, se
puede aplicar en desgarros , esguinces, o tendinitis crónica.
 RITMO SINCOPADO RS
• Es una corriente MF con todas sus características que se emite en 1s y
tiene una pausa entre emisiones de 1 s , tiene efecto estimulante trófico,
circulatorio, muscular, por su efecto analgésico se aplica en casos de
atrofia por inmovilizacion, el paciente percibe vibración profunda con una
pausa, al elevar la intensidad se provoca contracción, mejora el tono
muscular
• El tiempo de aplicación va de 5 a 10 min.
•
 DOSIFICACION DE LAS
CORRIENTES DIADINAMICAS
Las formas de ondas: las cuadradas son las mas agresivas
La intensidad: establecerla de manera lenta y progresiva para ayudar al paciente a
percibir adecuadamente las sensaciones
Tiempo de tratamiento: tomando en cuenta el componente galvánico y las reaccione de
la piel se recomienda de 10 a 15 minutos
Etapa o tiempo de evolución: establecer a etapa en la que se encuentra el caso clínico
siendo aguda subaguda, crónica y estabilizada
Acoplamiento electrodo piel: permitir una relación reciproca entre la superficie del
electrodo y la piel
METODOLOGIA DE LA APLICACION
• Se pueden aplicar dos corrientes en una misma sesión, en el caso de que el
paciente deje de percibir la corriente y la acomodación al paso de la
corriente se ha establecido , se concluirá con el tratamiento
• Para que el efecto de acomodación demore y se mejoren los resultados se
pueden usar :
• DF-P-CP-MF
 TECNICAS DE APLICACION
• Tratamiento de puntos dolorosos: en una aplicación longitudinal el ánodo se aplicara en
una posición proximal al activo siendo la aplicación bipolar o mono polar, siendo mono polar
cuando se quiere concentrar mayor densidad de corriente sobre un área pequeña especifica
• Tratamiento de nervios periféricos: los electrodos se colocan sobre el recorrido mas
superficial del nervio el ánodo en la zona proximal a la raíz del nervio y el cátodo en la zona
distal, también la aplicación segmental donde el ánodo va en la columna y el cátodo en el
dermatoma
• Tratamiento vasotropico: el ánodo se coloca en la zona superficial del vaso sanguíneo y el
electrodo activo de manera distal a lo largo del trayecto superficial del vaso
• Tratamiento ganglionar: los electrodos se pueden colocar a ambos lados del ganglio y si se
puede realizar , una inversión de polaridad también se puede colocar el cátodo sobre el
ganglio y el ánodo en posición proximal
• Tratamiento segmentario: se utiliza con el fin de conseguir efectos de analgesia por
estimulación eléctrica sobre las raíces nerviosas que se encargan de la inervación de una zona
corporal concreta
 CORRIENTE
ULTRAEXITANTE
DE TRABERT
 CORRIENTE DE TRABERT
• INTRODUCCION:
• Desarrollada por el fisiólogo alemán Dr. Träbert por el año 1929 comenzando
como una corriente galvano farádica interrumpiéndola cada 5ms con un estimulo
rectangular de 2ms y una frecuencia de 142 Hz , es monofásica modulada en
amplitud adecuada para estimular fibras de conducción rápida y lograr un efecto
analgésico en el paciente a través de la puerta de control espinal, tiene como
objetivo elevar el umbral del dolor la mas posible
 EFECTOR FISIOLOGICOS
• Contracción muscular: al elevar la intensidad las contracciones musculares se
manifiestan de forma vigorosa y súbita pero tienden a desaparecer con bastante
rapidez debido al fenómeno de acomodación que se da en el paciente, durante el
tratamiento se aumentara varias veces la intensidad .
• Reducción del dolor: para conseguir el nivel de analgesia se aumenta la
intensidad de la corriente hasta un nivel de máxima tolerancia por el paciente sin
causarle dolor, este aumento se lo repite por tres veces
• Estimulación de la circulación sanguínea: provoca el aumento de flujo
sanguíneo , por estimulación directa sobre la piel relajación muscular y por una
estimulación ortosimpatica a nivel segmentario, el aumento de flujo según Joule
es directamente proporcional al tiempo de aplicación y a la intensidad de la
corriente al cuadrado
 PROCEDIMIENTO PARA EL
TRATAMIENTO
• En toda aplicación de electroterapia los procesos previos al tratamiento
son ; antecedentes clínicos del paciente, medicación prescrita, prueba de
sensibilidad superficial , contraindicaciones de la corriente,
consentimiento informado , etc. Debemos explicar al paciente las
sensaciones que experimentara con esta corriente al finalizar la sesión del
tratamiento
• Träbert describió cuatro métodos de colocación de los electrodos en la
columna vertebral llamados EL
 TECNICA EL I
• En casos de dolor de la columna cervical:
• Se coloca el electrodo + proximal en C1- C2 y el electrodo – causal, nivel de C6-D1
• Para una aplicación segmental de los miembros superiores aplicar el electrodo + en
segmento medular a nivel de la columna y el electrodo - en el dermatoma
correspondiente
• En síndrome cervicobraquial el electrodo – se ubica en la región cervical y el + en
zona distal
• Si el dolor irradia de manera bilateral a ambos miembros se situaran dos electrodos
positivos un electrodo para cada lado.
 TECNICA EL II
• Aplicación en la columna dorsal, se coloca el electrodo + proximal a nivel de D1-
D3 y el electrodo – distal en inmediaciones de D7-D8 .
• Esta aplicación esta indicada cuando haya dolor a nivel vertebral en la región
dorsal y escapular

TECNICA EL III
• Se utiliza en afecciones de la columna dorsolumbar , el electrodo + se
ubica proximal a nivel de D9-D10 y el electrodo – distal a nivel de L1-L2
• Podemos usar en caso de disfunciones del dominio musculoesqueletico
•
TECNICA EL IV
Se coloca el electrodo + en la región lumbar L2-L3 y el electrodo –en la regio sacra S1-S2
• Ara las extremidades inferiores el electrodo + en la columna vertebral y el electrodo –en el
dermatoma correspondiente

APLICACIÓN LONGITUDINAL
• Fundamentalmente en extremidades superiores e inferiores. El electrodo –
situado de manera proximal, y el electrodo – acoplado de manera distal

APLICACIÓNEN TRONCOS NERVIOSO

• En el trayecto mas superficial del nervio ,el electrodo + se aplica a
nivel de la emergencia de la raíz nerviosa y el electrodo – ubicado de
manera distal
ELECTRODOS PARA LA TECNICA DE
TRÄBERT
• Los electrodos que se recomiendan utilizar son los grandes de goma
conductora de 6cm X 8cm
• Debe recordarse que la corriente es monofásica y con un componente
galvánico de 28.5%por ello los electrodos se colocan dentro de
guarniciones de esponja vegetal
 INTENSIDAD DE LA CORRIENTE Y
TIEMPO DE APLICACION
• E tiempo de sesión esta determinada por los efectos del paciente o sea en
función a sentir las tres sensaciones ( hormigueo, calor con hormigueo y
pesadez)en base a esta estimación, se argumenta de 30 a 40 minutos
POSICION IV
Si el dolor llega al nivel anterior de la rodilla en miembros inferiores colocaremos el
ánodo sobre el tercio medio el muslo, si el dolor se manifiesta hasta la rodilla en la cara
posterior del muslo al ánodo se posiciona sobre dicha zona, si se trata de un dolor
irradiado hacia ambos miembros inferiores será necesario realizar una bifurcación para
colocar dos electrodos con polaridad positiva en ambas extremidades inferiores
TENS
TENS
INTRODUCCION
Es una técnica fisioterapéutica analgésica simple y no invasiva es para el manejo del
dolor agudo y crónico, utilizando corrientes de baja frecuencia para estimular las
fibras de gran diámetro.
 CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
Producen una forma de onda rectangular monofásica o bifásica simétrica y
asimétrica. Utilizan pulso cuya duración es de 50 y 500 microsegundos,
siendo la frecuencia entre 1 a 200 Hz.
La forma de emisión de los pulsos son en ráfaga, continuo, amplitud
modulada.
 Para la activación de fibras mielíticas gruesas
PRINCIPIOS se requiere un estimulo eléctrico de baja
FÍSICOS intensidad, alta frecuencia (80-100 Hz) y pulso
Los parámetros de corta duración (50 – 500 microsegundos)
eléctricos de la tens, la
amplitud del pulso, la
frecuencia, el patrón, la
duración y la
Para la activación de fibras delgadas se
dosificación,
requiere una intensidad alta, frecuencia baja y
determinan que fibras
la duración de pulso larga.
se van a activar.
 MODALIDADES DE TENS:
4 TIPOS DE TENS

Tens convencional
Tens de tipo acupuntura
Tens por trenes de impulso o ráfagas
Tens intensa breve
Objetivo.- es activar las fibras A beta de gran diámetro. Esta inhibe la transmisión de
información de la fibras A delta y C o la eferentes musculares A alfa
 TENS CONVENCIONALES
OBJETIVOS
Es activar las fibras A beta de gran
diámetro. Esta inhibe la transmisión
de información de la fibras A delta y
C o la eferentes musculares A alfa
PROPOSITO
Es de generar impulsos nerviosos en
las fibras A beta son responsables de
los efectos analgésicos. Estas
inhiben el dolor por vía ascendente.
 RESULTADOS
• Parestesia fuerte tolerable con
estimulación de fibras musculares
mínima. Esta técnica de estimulación
no debe producir contracturas
PARÁMETROS
Frecuencia de 80 a 100 Hz
Baja sensación
Duración del impulso de 50 a 150
microsegundos
Un patrón de emisión continuo
POSICIÓN DE
ELECTRODOS
Debe ser sobre el lugar del dolor con
ondas monofásicas o bifásicas
asimétricas, el electrodo (–) en el punto
del dolor el dispersivo (+) proximal. Si
se programa ondas bifásicas simétricas
es indistinta la posición
PERFIL ANALGÉSICO
Es de comienzo rápido antes de los
10min y de corta duración después
de la culminación. La duración del
Tx es continuo.
Su mecanismo de acción analgesia
es periférico o segmental.
 TENS TIPO ACUPUNTURA

OBJETIVO PROPOSITO FISIOLOGICO

Activar las fibras eferentes motoras Generar impulsos nerviosos en las
A alfa para producir una contracción aferencias de diámetro que inducen
muscular fásica a la contracción muscular.
 RESULTADOS
Contracción muscular fásica fuerte en
forma de sacudidas, tolerable por el
paciente.
PARÁMETROS
Baja frecuencia entre 1 a 5 Hz.
Alta intensidad.
Duración del impulso de 150 a 250
microsegundos.
Patrón de emisión continuo o e ráfagas.
 TENS POR TRENES DE IMPULSO
OBJETIVO
Activar las fibras eferentes motoras
A alfa para producir contracción
muscular fásica
PROPOSITO FISIOLOGICO
Genera impulsos nerviosos en la
aferencia de diámetro pequeño
 PARÁMETROS
RESULTADOS ELÉCTRICOS
Contracción muscular fásica fuerte, Tiene una corriente base , continuo de
tolerable 100 Hz de frecuencia
Duración del impulso de 200
microsegundos
Intensidad alta
La F de los trenes dura de 1 a 5 Hz pero
se utiliza 2 Hz
La duración de cada tren es de 100 ms y
una pausa de 400ms
 TENS INTENSA BREVE

OBJETIVO PROPOSITO FISIOLOGICO

Activar las fibras aferentes de Generar impulsos nerviosos en las
diámetro pequeño . aferencias de diámetro pequeño.
 PARÁMETROS
RESULTADOS ELÉCTRICOS
Parestesia dolorosa pero tolerable. Alta frecuencia entre 150 a 250
Contracción muscular fásica mínima. microsegundos
Patrón de emisión continuo
 TIPOS DE APLICACIÓN
Podrían ser:
 En el punto del dolor
 Ambos lados del punto del dolor
 Sobre el nervio (neuropatía)
 Segmental (dermatoma)
 Recomendación
• No se debe aplicar en la zona anterior al cuello, sobre los
ojos
• En dermatitis
• En sensibilidad cutánea o cuando exista alodinia
• En zonas cutáneas en las que la sensibilidad este
disminuida