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c)Fimosis:asintomatica...espero 3 años
d)Fimosis sintomática...quirurgico
e)Metatarso aducto flexible....... ejercicios
f)Metatarso aducto rigido .Urgente Traumat
HIPOTIROIDISMO
CONGÉNITO
Prevalencia 1 en 4500 nacidos vivos
Clínica < del 5% de los pacientes al
nacimiento tienen clínica
Detección TSH por RIA: 3° a 6° día
sensibilidad del 95%
Tratamiento logra desarrollo mental normal
con tto temprano
FENILCETONURIA
Prevalencia 1 en 10 a 15 mil NV
Clínica asintomático al nacimiento
Detección Test de Guthie (-bacteriana)
S = 99.7
Tratamiento precoz logra un desarrollo
intelectual normal
OTROS RASTREOS
CONVERGENTE
TRANSITORIO
desde 7 años---10/10.
A distancia de 3 mts.
RECIÉN NACIDOS DE RIESGO
familiares con estrabismo
anisometria
prematuros
TEST DE DIBUJOS
y TEST DE SNELLEN
RASTREO DE AUDICION
SORDERA: PREVALENCIA
1 p or mil R.N. Tienen Sordera Grave
Se vuelven sordos en primeros 3 años: 2 p or
mil
Moderados: 8 p or m il .
35 a 50% son GE NÉT IC AS , 1/3 no
genéticas y 1/3 idiopáticas.
En R.N . c on F ACTOR ES D E
RIE SG O: 1 ,7 a 5 % dan SOR DE RA
GRAVE .
< de 1500 g. al nacer, anomalías
Otoemisión(evidencia a)
sonora (ROA)
Otoscopía
mundo,esos,cuerda,sable.
LUXACIÓN CONG. CADERA
Prevalencia 5-20 por mil nacidos vivos
Clínica Debe ser detectada en el primer mes de
vida hasta los 6 meses.
Examen
Signo de Ortolani (cadera luxable)
miembro)
Asimetría de pliegues glúteos o paravulvares
ECO a las
3-4 semanas
LUXACIÓN CONGÉNITA DE
CADERA
GRUPO DE RIESGO:
Embarazo prolongado
Espacio interembarazo prolongado
Cesárea por desproporción fetopelviana:51%
Presentación pelviana:51%
Talo valgo
Antecedentes familires: padres(12%),
hermanos(6%), padre+hermano(56%)
Factores de riesgo LCC
No hay evidencia clara sobre el peso que tienen
los distintos Factores de Riesgo clásicamente
asociados.
60% de los pacientes con LCC no tiene ningún
FR (Task Force canadiense)
-Derivar al especialista
-Ecografía (< 5 meses)
-Rx ( > 4 meses )
ACC IDENTE S: LUGARES
DE OCURRENCIA
CASA: 52%
En patios
(+++), cocina(++),
comedor(+),bano(
+/-)
CALLE: 28%
PREVENCIÓN DE
ACCIDENTES
No dejar, solo en sillas mesas o bañeras.
Mantener alto los barrotes de la cuna.
Aislar las fuentes de calor(estufas,horno,calefactores)
Controlar instalaciones eléctricas y cubrir
tomacorrientes.Instalar disyuntor electrico.
Poner protección de ventanas y balcones.
Insistir la importancia de que el niño vaya en la parte
de atrás del auto, en su silla.
PREVENCIÓN DE
ACCIDENTES
Dejar fuera del alcance objetos
pequeños(maníes monedas,botones)
Mantener fuera de su alcance: medicamentos,
artic. de limpieza, insecticidas, colillas de
cigarrillos y fósforos
Colocar fuera de su alcance elementos que estén
muy calientes o en ebullición
Dejar fuera de alcance objetos cortantes y
punzantes
CONSEJO
ANTITABÁQUICO
Disminuye MORTALIDAD DE
MUERTE SÚBITA INFANTIL.
Disminuye INCIDENCIA DE
CUADROS ASMÁTICOS en la
infancia.
SUEÑO DEL NIÑO
En los primeros 2 meses es de 12 a 20 HS.
DIARIAS(promedio 15 hs.)
A los 2 meses: 50% con sueño nocturno
A los 3 meses: 70% con sueño nocturno
A los 6 meses: 80% con sueño nocturno
A los 1 y 1/2 años: desaperece la SIESTA
SUEÑO DEL NIÑO
RIESGOS:
Malformac.dentarias: Ülcera orales traumat.:
malaoclusión(>3 años) afta de Bednar
O.M.A.(>10 meses) Candidiasis oral
Relación con IQ resistente
Lactancia acortada Altera el sueño
> Reflujo gastroesofa. Accidentes infantiles
Hipersensibil. al látex Tnos. respiratoriso del
Sme. del biberón o del sueño?: son más
chupete: policaries roncadores
EL CHUPETE SEGURO
De una sola pieza ESCUDO:
Anilla para agarrar Mínimo:43x43 mm.
fácil si se atraganta Con orificios antihongos
Cadena con broche fijo Rígido o semirígido, con
en la ropa flexibilidad para evitar
Limpieza cada vez que traumatismos,pero sin
no use o si cae al suelo aumentar el riesgo de
No con azúcar o miel aspiración
Cambiar cuando se
deteriore
PREVENCIÓN PRIMARIA
DE DEFICIT DE FE
AMAMANTAMIENTO
Recomendación tipo A
Recomendación tipo B
SCREENING DE ANEMIA
Bajo nivel Madre con déficit
socioeconómico de Fe
Prematurez Ingesta de Leche
Gestación
de vaca antes de
múltiple los 6 meses
Bajo peso al
nacer
HIERRO Y VITAMINAS
COMO PROFILAXIS SOLO EN
LOS QUE NO RECIBIERON
PECHO MATERNO EXCLUSIVO
HASTA LOS 6 MESES DE EDAD
PROFILAXIS:
En R.N.T.: 1 mg/kp/día.
En R.N.PRET. : 2 mg/kp/día.
TERAPÉUTICO: 3 mg./kp/dïa
FLUOR
*CUANDO AGUA >O,3 PARTES
X MILLON….NO DAR FLUOR
*PREVENTIVO GENERAL
(agua < 0,3 partes por millón)
Hasta 2 años: 0,25 mg/día (1/2 gotero)
De 2 a 3 años:0,50 mg(1 gotero)
De 3 a 16 años: 1 mg.(2 goteros)
*PREVENTIVO LOCAL(agua 1 a 2 ppm)
TOPICACIONES: 2 veces al año.
SOLUCIONES: con enjuages(< efectivos)
CEPILLADO DE DIENTES NOCTURNO
EVIDENCIAS EN RASTREO
EN EL LACTANTE
Examen físico completo A
Peso, talla y PC A (aTF)
B (cTF)
Examen de Cadera A (cTF)
Examen de Vista A (cTF)
A (aTF)
Examen de Audición A (cTF)
Consejos para prevención de accidentes A(cTF)
A(aTF)
EVIDENCIAS EN EL RASTREO
DE LACTANTES
Vacunación A(cTF y aTF)
TSH y Fenilcetonuria A(cTF y aTF)
Control de P.A. B (USPTF)
Consejo antitabáquico A
Chupete BoD
Suplemento fluor A
Fe y Vit. BoD
¡Un placer y Muchas gracias!