Anatomía clínica de la articulación

temporomandibular (ATM)

Crecimiento y desarrollo.

Presentado por: Andres Cornelis Perez Hettinga.

R1 Cirugía Oral y Maxilofacial.
 Introducción
 La ATM hace parte del sistema masticatorio y es la unidad funcional encargada de la masticación, el habla, a
deglución, el gusto y la respiración.

 Compuesto por dientes, mucosas, ligamentos, músculos, huesos y articulaciones.

 Componentes esqueléticos: Hueso maxilar, mandíbula y hueso temporal.

Quijano Blanco, Yobany. "Anatomía clínica de la articulación temporomandibular (ATM)." (2011).

 ATM
Biología del desarrollo de la ATM.

7 semana – articulación transitoria

14 Semanas – entre huesos que se forman en el
estructuras primarias. extremos posterior del cartílago de
Meckel.

2 zonas cartilaginosas que se sitúan

6 – 8 Semana – primer esbozo de la
en el margen superior e inferior del
formación de la mandíbula del primer
cartílago de Meckel dando origen a la
arco faríngeo.
mandíbula primitiva.
Quijano Blanco, Yobany. "Anatomía clínica de la articulación temporomandibular (ATM)." (2011).
 ATM
Biología del desarrollo de la ATM.

• Se origina de 2 blastemas: Condilar y glenoideo. (capa de tejido mesodérmico

den la mitad).

Inicia en la 7 semana. Culmina a las 21 semanas.

Quijano Blanco, Yobany. "Anatomía clínica de la articulación temporomandibular (ATM)." (2011).

 ATM
Histología de la ATM. Inicialmente plana.

Erupción configura su
concavidad. .

Formación hasta el
primer tercio de la
vida.

Desarrollo completo
entre los 11 y 14 y
tamaño final hacia los
25 años..

Quijano Blanco, Yobany. "Anatomía clínica de la articulación temporomandibular (ATM)." (2011).

 ATM- consideraciones
clínicas.

Quijano Blanco, Yobany. "Anatomía clínica de la articulación temporomandibular (ATM)." (2011).

 Hueso temporal

El grosor de la cavidad glenoidea

es mínimo mientras que la
eminencia articular es un
accidente óseo muy solido.

El tamaño de la eminencia articular

es variable (de alta importancia
clinica).

Quijano Blanco, Yobany. "Anatomía clínica de la articulación temporomandibular (ATM)." (2011).

 Disco articular
 Separa el cóndilo mandibular del hueso temporal

 Esta compuesto por tejido conectivo, fibroso y denso.

 Desprovisto de vasos sanguíneos y fibras nerviosas (la zona mas periférica

del disco ligeramente inervada)

 Podemos clasificarlo morfológicamente de acuerdo a dos vistas: anterior y

lateral.

Quijano Blanco, Yobany. "Anatomía clínica de la articulación temporomandibular (ATM)." (2011).

 Disco articular
Vista lateral

Se divide en 3 zonas según su

grosor:

• Borde anterior.

• Zona intermedia es la mas

delgada.

• Borde posterior ligeramente mas

gruesa que el anterior.

• Forma de corbatín o reloj de arena.

Quijano Blanco, Yobany. "Anatomía clínica de la articulación temporomandibular (ATM)." (2011).
 Disco articular
Vista anterior

• Su borde medial es ligeramente

mas grueso que el medial

• Forma de luna menguante.

Quijano Blanco, Yobany. "Anatomía clínica de la articulación temporomandibular (ATM)." (2011).

 Capsula articular.

• Capsula fibrosa que se inserta en el temporal. (Parte media y lateral de la cavidad

glenoidea hasta la eminencia articular), y en la mandíbula (cuello del cóndilo).

• Laxa en su parte anterior media y posterior pero lateralmente se refuerza con el

ligamento temporomandibular.

Quijano Blanco, Yobany. "Anatomía clínica de la articulación temporomandibular (ATM)." (2011).

 Ligamentos de la ATM

 La ATM tiene 3 ligamentos funcionales de soporte y 2 accesorios.

 1) Los ligamentos colaterales.

 2) Ligamento capsular.

 3) Ligamentos temporomandibular.

 4) Ligamentos accesorios: Esfenomandibular, Estilomandibular.

Quijano Blanco, Yobany. "Anatomía clínica de la articulación temporomandibular (ATM)." (2011).

 Ligamentos de la ATM
Colaterales

Permiten que el disco se mueva

pasivamente con el cóndilo cuando
este se desliza hacia delante y hacia
atrás.

Quijano Blanco, Yobany. "Anatomía clínica de la articulación temporomandibular (ATM)." (2011).

 Ligamentos de la ATM.
Temporomandibular
Tuberosidad o parte
longitudinal del cigomático –
cara posterior del cuello del
cóndilo.

No restringe movimiento de la
ATM y da estabilidad

Mantiene estado intemerdio

entre tenso y relajado

Quijano Blanco, Yobany. "Anatomía clínica de la articulación temporomandibular (ATM)." (2011).

 Ligamentos de la ATM
Capsular

 Toda la ATM esta rodeada y envuelta

por el ligamento capsular.

 Se insertan superiormente en el
hueso temporal e inferiormente en el
cuello del cóndilo.

 Se oponen a fuerzas mediales

laterales e inferiores que puedan
luxar.

Quijano Blanco, Yobany. "Anatomía clínica de la articulación temporomandibular (ATM)." (2011).

 Ligamentos de la ATM

Estilomandibular

 Se origina en la apófisis estiloides y se

extiende hacia abajo y hacia adelante
hasta el ángulo y el borde posterior de la
rama mandibular.

 Iimita los movimientos de protrusión

excesiva de la mandíbula.

Quijano Blanco, Yobany. "Anatomía clínica de la articulación temporomandibular (ATM)." (2011).

 Ligamentos de la ATM

Esfenomandibular

 Se origina en la apófisis pterigoides del

esfenoides hasta parte interna de la
mandíbula (espina de spix).

 Evita apertura y protrusión excesiva.

Quijano Blanco, Yobany. "Anatomía clínica de la articulación temporomandibular (ATM)." (2011).

 Músculos.
Pterigoideo externo:
Fascículo inferior funciona
durante la apertura,
protrusión y lateralidad, y
el superior es activo
durante el cierre y
elevación.

Temporal: Participa en el
cierre y retrusión.

Masetero: Fascículo
profundo interviene en el
cierre, retrusión y
lateralidad, y el superficial
participa en protrusión
cierre y lateralidad.
Quijano Blanco, Yobany. "Anatomía clínica de la articulación temporomandibular (ATM)." (2011).
 Músculos.

Pterigoideo medial: Los

movimiento de lateralidad
de produce por rotación del
eje vertical que pasa por
un cóndilo.

Estos son: El lado hacia el

cual de desplaza el
mentón, llamado cóndilo
rotacional o activo y el
contralateral transitorio o
balanceo.

Quijano Blanco, Yobany. "Anatomía clínica de la articulación temporomandibular (ATM)." (2011).

 Patología de ATM.

 Anomalías congénitas, traumatismos, artritis y neoplasias afectan al 25 – 50% de la

población.

 Al tener en un su interior un disco articular, puede encontrarse patología relacionada con

el como el síndrome de disfunción temporomandibular (SDTM).

 Importancia a principios de 1930 con el síndrome de Costen.

 Combinación de problemas musculares, anatómicos y funcionales, etc.

 Se pueden encontrar luxaciones, artrosis, anquilosis y fracturas.

Quijano Blanco, Yobany. "Anatomía clínica de la articulación temporomandibular (ATM)." (2011).

 Patología de ATM.

Quijano Blanco, Yobany. "Anatomía clínica de la articulación temporomandibular (ATM)." (2011).

 Conclusiones.

• El estudio de la anatomía de La ATM nos permite analizar una de las

más complejas articulaciones del cuerpo humano con un
funcionamiento que depende de una sofisticada interacción entre los
sistemas óseo, muscular y nervioso.

• La disfunción de la ATM puede aparecer en cualquier momento de la

vida, puesto que a los 2 años se halla en proceso de formación, hasta
los 13-14 años se halla en proceso de crecimiento y formación, hasta
los 25-29 años continúa creciendo y después, inicia su deterioro antes
que cualquiera otra de las articulaciones del cuerpo

Quijano Blanco, Yobany. "Anatomía clínica de la articulación temporomandibular (ATM)." (2011).

 Referencia.

• Quijano Blanco, Yobany. "Anatomía clínica

de la articulación temporomandibular
(ATM)." (2011).
GRACIAS!