•CARLOS ALI CAMACHO C.

•RESIDENTE 2DO AÑO

OFTALMOLOGÍA
•UNIVERSIDAD DEL NORTE

Cirugía de
glaucoma
mínimamente
invasiva
MIGS
Introducción
TRABECULECTOMIA/
RAMA NUEVA
DISPOSITIVOS DE
TRATAMIENTO EN
DRENAJE OPCIÓN MAS
GLAUCOMA
EFICAZ ***

MIGS PERIODO
LIMITADO EN CASOS
RECUPERACIÓN CORTO,
LEVES – RIESGO
MINIMIZAR TRAUMA
COMPLICACIONES
QX, SEGURIDAD

PLAZO INTERMEDIO
 Introducción
TRABECULECTOMÍA RIESGO FRACASO

CIRUGÍA OCULAR PREVIA

GLAUCOMA INFLAMATORIO

EDAD MÁS JOVEN

USO DE MÚLTIPLES MEDICAMENTOS

TÓPICOS.
 TUBE SHUNTS : TUBOS DE DERIVACIÓN

GLAUCOMA MODERADO-SEVERO

NUEVA VÍA DRENAJE ESPACIO

SUBCONJUNTIVAL

TUBO EN CÁMARA ANTERIOR CON O SIN

VÁLVULA APROX 8-10 MM LIMBO.

COMPARABLES A TRABECULECTOMIA
ESTUDIO (TVT)

MAYOR TASA ÉXITO PIO PREQX > 25 MM HG

TRABE MÁS EFICAZ PIO PREQX <21 MM HG

válvula Ahmed Glaucoma (New World Medical, Rancho Cucamonga, CA, EE. UU.) Baerveldt
(Johnson & Johnson Vision, Jacksonville, FL, rx hipotonia
MEJORAR EL FLUJO FISIOLÓGICO DEL HUMOR
ACUOSO MIGS
SENT

TRABECULOTOMÍA/GONIOTOMÍA

SUPRA COROIDEOS

SUBCONJUNTIVALES
 Dispositivos De Stent
ISTENT Glaukos Corporation, San Clemente, CA, EE. UU

MEJORAN FLUJO FISIOLÓGICO HA A

TRAVÉS DE MALLA TRABECULAR
HACIA EL CANAL DE SCHLEMM.

FDA ISENT (TITANIO 360

UM)PRIMERO + CX CATARATA DIMN
PIO 20%

HYDRUS CURVO 8 MM GRANDE

EQUIVALENTE

SIMILARES . HYDRUS MENOS GOTAS

A 12 MESES

Hydrus (Alcon, Fort Worth, TX, EE. UU.)

iStent, iStent Inject y iStent
Inject W

SEGUNDA G 360 ​ΜM, UN

PRIMERA G: LONGITUD
DIÁMETRO DE BASE DE
DE 1 MM Y UN
23 ΜM Y UN DIÁMETRO
DIÁMETRO DE ORIFICIO
DE CABEZA DE 80 ΜM.
DE 0,12 MM.
PREACARGADO
HYDRUS

EFECTO DE ABOMBAMIENTO DEL CANAL DE

SCHLEMM
 Dispositivos de trabeculotomía

ABRIR CANAL DE SCHLEMM MEDIANTE

DILATACIÓN Y/O GONIOTOMÍA DE LA
RED TRABECULAR.

TRABECULOTOMÍA TRANSLUMINAL
ASISTIDA POR GONIOSCOPIA (GATT)
CATÉTER ITRACK O SUTURA 360°

DISMINUYE PIO 9 MMHG GPAA Y 14

MMHG G.SEC

KAHOOK DUAL BLADE (KDB REDUCE 6

MMHG GONIOTOMIA
New World Medical, Rancho Cucamonga, CA, EE.UU
Dispositivos de trabeculotomía

OMNI canaloplastia
DILATACIÓN +
GONIOTOMIA REDUC 10-
12 MMHG

RIESGO HIFEMA

Sight Sciences, Menlo Park, CA, EE. UU.

CyPass
Dispositivos
supracoroideos

COLOCACIÓN DE STENTS EN LA VÍA UVEOESCLERAL.

SOLX Inc
CYPASS MICRO-STENT FENESTRADO DE 6,35 MM AB
INTERNO
ENTRE ESPOLÓN ESCLERAL Y EL CUERPO CILIAR EN EL
ESPACIO SUPRACILIAR RETIRADO DEL MERCADO.
(SOLX INC, STARFLO

MINIJECT (ISTAR MEDICAL, WAVRE, BÉLGICA)

NINGUNO APROBADO POR FDA

STARflo MINIject
Dispositivos subconjuntivales

cirugía de ampollas mínimamente

invasivas (MIBS)

stent de gel XEN ab externo e interno

45 um luz reduce PIO de 7 mm Hg

PreserFloab externo luz tubo 70 um

la PIO entre un 50% y un 55% no
aprobado por FDA
Bibliografía