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REEMPLAZO DE
CADERA
EMILY DAYANA PATIÑO ERASO
GUSTAVO YEMIT PARODI DAZA
 HISTORIA DE LA PROTESIS TOTAL DE CADERA
1938
1912

1832
1822

1946 1940
For more info:
1950
https://www.sanatorioallende.com/wp-content/uploads/2021/05/Gu%C3%ADa-Reemplazo-Total-de-Cadera-2020-Digital.pdf
 HISTORIA DE LA PROTESIS TOTAL DE
CADERA

1956

1973
1950
1982

For more info:

https://www.sanatorioallende.com/wp-content/uploads/2021/05/Gu%C3%ADa-Reemplazo-Total-de-Cadera-2020-Digital.pdf
 ANATOMÍA La cadera es una de las articulaciones más grandes del cuerpo.

ESTÁ FORMADA
POR:
FUNCIÓN DE LA ARTICULACIÓN DE
CADERA

• Conecta el esqueleto axial con los miembros

inferiores Acetábulo (pelvis)
• Soporta el peso en condiciones estáticas (de
pie) y dinámicas (caminando y corriendo) Cabeza femoral

• Permite la flexión-extensión, la rotación

lateral-medial, la abducción-aducción y la
circunducción del muslo

Cartílago articular:

es un tejido suave y elástico

que cubre y protege las
superficies de los huesos,
mientras los ligamentos le dan
soporte y movilidad a la
For more info:
https://www.sanatorioallende.com/wp-content/uploads/2021/05/Gu%C3%ADa-Reemplazo-Total-de-Cadera-2020-Digital.pdf
cadera.
 ¿QUÉ ES EL REEMPLAZO TOTAL DE
CADERA(ARTROPLASTÍA)?
En un reemplazo total de cadera (que también se
llama artroplastia total de cadera), el hueso y el
cartílago dañados se remueven y reemplazan con
componentes protésicos, compuesta por un cotilo
metálico, un revesti- miento de plástico, una cabeza
femoral metálica o de cerámica y un vástago
femoral (tallo).

INDICACIONES
Las afecciones que
pueden dañar
la articulación de la
cadera, se incluyen las
siguientes:
ARTROSIS ARTRITIS REUMATOIDE OSTEONECROSIS
For more info:
Hernández Ponce, B. M., Salvatierra Ponce, S. A., Guerrero Intriago, L. M., & Palacios Quezada, G. A. (2023). Reemplazo total de caderas. RECIMUNDO, 7(1), 144-155. https://doi.org/10.26820/recimundo/7.(1).enero.2023.144-155
 El reemplazo de cadera puede ser una opción si el dolor de cadera:

1.PERSISTE A PESAR DE LOS ANALGÉSICOS.

2.EMPEORA AL CAMINAR, INCLUSO CON UN BASTÓN O CON UN
ANDADOR.
3.INTERFIERE EN EL SUEÑO.
4.AFECTA LA CAPACIDAD DE SUBIR Y BAJAR ESCALERAS,
5.DIFICULTA LA CAPACIDAD DE LEVANTARSE CUANDO SE ESTÁ
SENTADO.

Los reemplazos totales de cadera han demostrado ser extremadamente durables y tienen una tasa de éxito del 95% a los
10/20 años de seguimiento, según estudios realizad os.

• RIESGOS
• Complicaciones anestésicas.
BENEFICIOS • Trombosis venosa profunda y embolismo
• Elimina o reduce el dolor pulmonar(coágulos de sangre en tus piernas o
• Mejora el movimiento de la cadera y pulmones).
la función articular. • Infección.
• Mejora la calidad de vida. • Recuperación lenta.
• Adormecimiento y hormigueo en la ingle
• y en el muslo
No hay absolutamente ninguna
restricción de edad ni de peso para
el reemplazo total de cadera
or more info:
ernández Ponce, B. M., Salvatierra Ponce, S. A., Guerrero Intriago, L. M., & Palacios Quezada, G. A. (2023). Reemplazo total de caderas. RECIMUNDO, 7(1), 144-155. https://doi.org/10.26820/recimundo/7.(1).enero.2023.144-155
 EVALUACION ORTOPEDICA
• Antecedentes médicos. Su cirujano ortopédico
reunirá información sobre su salud general y hará
preguntas acerca de la magnitud del dolor de
cadera y cómo afecta su capacidad de realizar
las actividades cotidianas.

• Examen físico. Esto evaluará la movilidad,

fortaleza y alineación de la cadera.

• Radiografías (rayos X). Estas imágenes ayudan

a determinar el grado de daño o deformidad en
su cadera.

• Otros exámenes. Ocasionalmente otros

exámenes, como una resonancia magnética
(MRI), podrían ser necesarios para determinar CREDITS:
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condición del hueso y los tejidos blandos de su
cadera. En esta radiografía de una Esta radiografía de una
cadera normal, el espacio entre cadera artrítica muestra
la cabeza y la cavidad indica pérdida severa del espacio
cartilago saludable. articular y protuberancias
óseas.
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 REEMPLAZO DE
CADERA PRIMARIO O
SECUNDARIO .
 PRIMARIOS
1. Forma mas común de reemplazo
2. Pacientes sin intervenciones
previas en la articulación de la
cadera
El paciente no ha sido sometido
previamente a ninguna cirugía de
cadera.
• Osteoartritis
• artritis reumatoide
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• necrosis avascular de la
cabeza femoral
• fracturas de cadera
• malformaciones congénitas de
la articulación.

https://www.elsevier.es/en-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-indicaciones-tecnicas-resultados-reemplazo-total-S071686401470104X
 1. Cadera de revisión
2. Paciente ya ha sido
sometido previamente a una
cirugía de reemplazo de
cadera y, por diversas
razones, esa prótesis inicial
• Desgaste o ha fallado o ha desarrollado
aflojamiento de la problemas.
prótesis 3. Procedimiento más complejo
• Infecciones
• Fracturas
periprotésicas
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• Luxaciones recurrentes
• Daño del hueso o
tejidos alrededor de la
prótesis

https://www.elsevier.es/en-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-indicaciones-tecnicas-
resultados-reemplazo-total-S071686401470104X
SECUNDARIO.
REEMPLAZO SEGÚN
CANTIDAD DE
ELEMENTOS.
 REEMPLAZO TOTAL O REEMPLAZO PARCIAL REEMPLAZO DE
ARTROPLASIA O HEMIARTROPLASTIA SUPERFICIE

Se reemplazan ambas se reemplaza una de las solo se reemplaza la

partes de la articulación partes de la articulación superficie de la cabeza
de la cadera: la cabeza de la cadera. femoral con una prótesis,
femoral y el acetábulo solo la cabeza femoral, y se preserva el acetábulo
(cavidad en la pelvis) mientras que se conserva natural.
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• osteoartritis avanzada el acetábulo natural. • pacientes más

• artritis reumatoide • fracturas de cadera jóvenes
• necrosis avascular de • buena salud ósea
la cabeza femoral. • conservar la mayor
cantidad de hueso
natural posible.

Abordajes quiru´rgicos en la artroplastia de superficie de la cadera. A.D.Delgado Martı´nez. Servicio de Traumatologı´a, Hospital Universitario Neurotraumatolo´gico, Complejo Hospitalario de Jae´n, Universidad de
Jae´n, Jae´n, España. Recibido el 14 de noviembre de 2008; aceptado el 16 de abril de 200
REEMPLAZO SEGÚN
FIJACIÓN
asegurar los componentes protésicos en el hueso
 CEMENTADA NO CEMENTADA
• Cemento especial de
polimetilmetacrilato • Integración natural entre el hueso
(PMMA) del paciente y la superficie de la
• Asegura la prótesis en prótesis
su lugar • Implantes recubiertos con una
• Pacientes de mayor capa porosa o texturizada
edad • Pacientes jóvenes con huesos
• Huesos más debilitados más fuertes y densos
• Situaciones en las que • Posibilidad de revisión en el futuro
se necesita una fijación
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inmediata y robusta
para la prótesis.

GRADO II, G. O. N. A. R. T. R. O. S. I. S. (2013). TRAUMATOLOGIA Y

ORTOPEDIA (Doctoral dissertation, UNIVERSIDAD VERACRUZANA).
REEMPLAZO SEGÚN
PAR DE FRICCIÓN
Materiales utilizados en la interfaz entre los componentes de la prótesis
 METAL-METAL (MM)
• Cabeza femoral como el acetábulo están hechos de
metal.
• Durabilidad y resistencia al desgaste
• Mayor riesgo de liberación de partículas de metal en
el cuerpo
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METAL-POLIETILENO (MP)
• Más común
• Cabeza femoral está hecha de metal y el acetábulo
tiene un revestimiento de polietileno
• Más segura
Duque Moran, J. F., Navarro Navarro, R., Navarro García, R., & Ruiz Caballero, J. A. (2011). Pares de
fricción en la artroplastia total de cadera (ATC): Parámetros Tribológicos. Canarias médica y quirúrgica.
 CERÁMICA-POLIETILENO (CP)
• Cabeza femoral está hecha de cerámica y el acetábulo tiene un
revestimiento de polietileno
• Resistente al desgaste
• Ventajoso para pacientes jóvenes y activos
• Más frágiles
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CERÁMICA-CERÁMICA (CC)
• Cabeza femoral como el acetábulo están hechos de cerámica
• Resistencia excepcional al desgaste y una baja liberación de
partículas
• Presenta riesgos
 Indicaciones Contraindicaciones
Enfermedades cardiacas,
Dolor incapacitante Transtornos sistemicos,
pulmonares,hepaticas,
en mayores de 65 debilidad general.
Artritits reumatoidea genitourinarias,hipertension.
Necrosis
Enfermedades neurologicas
avascular de Enfermedades rapidamente degenerativas.
cabeza femoral Artritis degenerativa oseas rapidamente
pseudoartrosis degenerativas.
del cuello femoral

For more info:

Hernández Ponce, B. M., Salvatierra Ponce, S. A., Guerrero Intriago, L. M., & Palacios Quezada, G. A. (2023). Reemplazo total de caderas. RECIMUNDO, 7(1), 144-155. https://doi.org/10.26820/recimundo/7.(1).enero.2023.144-155
 Manejo post quirurgico

Profilaxis antitrombotica.
No levantarse sin ayuda.
Rivaroxaban –via oral
Durante las 24 horas siguientes monitoreo de
Dabigatran-via oral
signos vitales.
Enoxaparina-via subcutanea
Vendaje sobre cadera.

Acostado en cama. Que

Manejo del dolor . hacer?
Prevencion de problemas de circulacion con
medias antiembolicas, dispositivos de 1. Mantenga una almohada entre sus
comprension, ejercicios para promover el rodillas cuando este acostado de espaldas.
flujo sanguineo. 2. Rodillas y pies mirando al techo.
3. Doblar rodillas con el uso de almohadas
para dar descanso a la columna.

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Hernández Ponce, B. M., Salvatierra Ponce, S. A., Guerrero Intriago, L. M., & Palacios Quezada, G. A. (2023). Reemplazo total de caderas. RECIMUNDO, 7(1), 144-155. https://doi.org/10.26820/recimundo/7.(1).enero.2023.144-155
 Manejo post quirurgico
• No levantes objetos de más
• dieta equilibrada, a menudo con
de 20/25kg. repetidamente.
un suplemento de hierro, es
importante para favorecer la
cicatrización adecuada de los
tejidos y para recuperar la fuerza
de los músculos. Beber mucho
líquido.

• Podrás ducharte a partir del tercer

• utilizar andador durante
día del posoperatorio, sin realizar
las primeras 3 semanas y
baños de inmersión por 6 semanas.
posteriormente, de acuerdo
• El vendaje se desprenderá solo con
a tu evolución, podrás
los baños sucesivos.
utilizar un bastón por otras
3 semanas más.

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Hernández Ponce, B. M., Salvatierra Ponce, S. A., Guerrero Intriago, L. M., & Palacios Quezada, G. A. (2023). Reemplazo total de caderas. RECIMUNDO, 7(1), 144-155. https://doi.org/10.26820/recimundo/7.(1).enero.2023.144-155
 COMPLICACIONES

Infeccion Inestabiliad y Aflojamiento

1 periprotesica 2 luxacion de cadera 3 protesico

A. existencia de una fístula, A. segunda causa más común de A. osteólisis periprotésica (causa
herida quirúrgica con fracaso de artroplastia total de principal).
secreción prolongada en el cadera de revisión
postoperatorio, dolor agudo B. transferencia inadecuada de
no explicado, problemas en B. Aumentan la complicación son
cargas, fallos en el sistema de
la cicatrización la edad, la fractura previa,
fijación y lesiones en el hueso
B. Elevación de PCR (>10mg/l) y abordaje quirúrgico, el tamaño
VSG (>30mm/h) de la prótesis, y el receptor.
C. recuento elevado de glóbulos cumplimiento de indicaciones
blancos sinoviales (>3000) del paciente.
D. porcentaje incrementado de
células polimorfonucleares
(>80%)
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Hernández Ponce, B. M., Salvatierra Ponce, S. A., Guerrero Intriago, L. M., & Palacios Quezada, G. A. (2023). Reemplazo total de caderas. RECIMUNDO, 7(1), 144-155. https://doi.org/10.26820/recimundo/7.(1).enero.2023.144-155
 COMPLICACIONES

Trombosis venosa lesiones

4 profunda 5 neurológicas

A. existencia de una fístula, A. El riesgo de presentar una

herida quirúrgica con lesión neurológica o una
secreción prolongada en el vascular después de la ATC
postoperatorio, dolor agudo fue de 1,7 y 0,3%
no explicado, problemas en respectivamente, desde una
la cicatrización lesión neurológica leve con
• Inflamación severa de su recuperación total hasta un
muslo, pantorrilla, tobillo o compromiso severo con
pie secuelas en la movilidad de
la extremidad.

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Hernández Ponce, B. M., Salvatierra Ponce, S. A., Guerrero Intriago, L. M., & Palacios Quezada, G. A. (2023). Reemplazo total de caderas. RECIMUNDO, 7(1), 144-155. https://doi.org/10.26820/recimundo/7.(1).enero.2023.144-155
 Gracias
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