Camila

Schnettler Jimenez

22.222.222-9.
 Mis datos
Me llamo……...………………………………………………….
Hoy…………………………………… a las…………….horas.
Nací por parto………………………….……………………….
En……………………………………………………de la ciudad
De…………………………………
Mi peso…………………………..kg. Y mido……………………cm.

Mi mamita y Mi papito son

Dr./Dra. que asistió a mama en el parto se llama

Me dieron el alta el día…………………………….……..

Mi DNI es…………………..…… Peso ……….………kg.
Mido……………..cm,
mi perímetro craneal es de……….....cm.
 Mi historia
Gestacion:
EPSA positivo: si…… no…….
N° factores positivos. ………………..
patologías en el embarazo……..……………………

Nacimiento
Tipo de parto………………………………………………….
Lactancia materna en la primera hora de vida…………
Atención del RN…………… Sexo …………………………….
Peso……… Talla…………….. Circ. Craneana…..……..……….…
Edad gestacional………………………………………………..
Apgar: 1 min………….. 5 min………………
Reanimación respiratoria……………….…

Antecedentes familiares
Antecedentes de morbilidad de la familia cercana
Diabetes……………………………………………………..
Hipertensión arterial………..……………………………..…….
Cáncer de mama…………….………………………………….
Cáncer cervicouterino …….……..………………………………
Otros……………………………………….………………
 Mi historia
Exámenes:
Exámenes Fecha Resultados
Grupo sanguíneo
de la madre
Grupo sanguíneo
del hijo/a
VDRL
Finilquetonuria
Hipotiroidismo
VIH
Screening auditivo
otros

Egreso del recién nacido/a:

Examen físico………………………………………………..
Hospitalizado ……………………………………………….
Patologías del RN…….……………….……………………….
Lactancia materna………………….………………………….
Fecha de egreso………………….Peso de egreso………………
 Mis Controles

FOTO

FOTO
 Mis Controles
Profesional: Fecha:

Perímetro craneal: Edad: Peso:

Talla: Diagnostico nutricional:

Diagnostico: Tipo de
alimentación
LME
LMP
FE
FP

Indicaciones:
 Mis Controles
Profesional: Fecha:

Perímetro craneal: Edad: Peso:

Talla: Diagnostico nutricional:

Diagnostico: Tipo de
alimentación
LME
LMP
FE
FP

Indicaciones:
 Controles extras
PROFESIONAL FECHA
TALLA PESO

DIAGNOSTICO NUTRICONAL
DIAGNOSTICO P°A
INDICACIONES

PROFESIONAL FECHA
TALLA PESO

DIAGNOSTICO NUTRICONAL
DIAGNOSTICO P° A
INDICACIONES
 Mis
Vacunas
 Mis Vacunas
VACUNA PROTEGE 1 DOSIS
BCG MENIGITIS Y RECIEN NACIDO
TUBERCULOSIS.

ANTI-POLIO POLIOMIELITIS. 2 MESES

PENTAVALENTE HEPATITIS B, 2 MESES

DIFTERIA TÉTANO,
TOS CONVULSIVA.

NEUMOCOCICA ENFERMEDADES 2MESES

CONJUGADA INVASORAS POR S.
PNEUMONIEAE.

TRES VIRICA SARAMPEÓN, 12MESES

RUBEOLA Y PAPERA.

MENINGOCÓCIDA ENFERMEDADES 12MESES

CONJUGADA INVASORAS POR
MENINGITIS

HEPATITIS A HEPATITIS A 18MESES

DTP DIFTERIA, TETANO, 1° BÁSICO

TOS CONVULSIVA

VPH INFECCION POR SOLO NIÑAS 4°

VIRUS PAPILOMA BÁSICO
HUMANO
 Mis Vacunas
2 DOSIS 3 DOSIS 4 DOSIS

4 MESES 6 MESES 18 MESES

4 MESES 6 MESES 18MESES

4 MESES SOLO PREMATUROS 12 MESES

6M

1° BÁSICO

8°BÁSICO

SOLO NIÑAS 5°
BÁSICO
Mi Crecimiento

FOTO

FOTO
Desarrollo Psicomotor
Desarrollo Psicomotor
Mira como crezco…
Mira como crezco…
 Mis Dientes

FOTO

FOTO
Mis Dientes
Notas
 Alimentacion
complementaria
 Alimentacion Complementaria

FECHA
DIAGNOSTIC N° FIRMA
TIPO DE PROXIM
EDA O DE RESPONSAB
FECHA PRODUC A
D NUTRICIONA KILO LE
TO ENTREG
L S EENTREGA
A
 Alimentacion Complementaria

FECHA
DIAGNOSTIC N° FIRMA
TIPO DE PROXIM
EDA O DE RESPONSAB
FECHA PRODUC A
D NUTRICIONA KILO LE
TO ENTREG
L S EENTREGA
A