Alondra Vergara

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Esta soy
yo
 Mis datos
Me llamo……...………………………………………………….
Hoy…………………………………… a
las…………….horas. Nací por
parto………………………….……………………….
En……………………………………………………de la ciudad
De…………………………………
Mi peso…………………………..kg. Y mido…………cm.

Mi mami y papi son:

Dr./Dra. que asistió a mama en

el parto se llama

Me dieron el alta el día…………………………….……..

Mi DNI es…………………..…… Peso ……….………kg.
Mido……………..cm,
mi perímetro craneal es de……….....cm.
 Mi historia
Gestación:
EPSA positivo: si…… no…….
N° factores positivos. ………………..
patologías en el embarazo……..……………………

Nacimiento
Tipo de parto………………………………………………….
Lactancia materna en la primera hora de vida………
Atención del RN…………… Sexo …………………………….
Peso……… Talla…………….. Circ. Craneana…..…….…
Edad gestacional………………………………………………..
Apgar: 1 min………….. 5 min………………
Reanimación respiratoria……………….…

Antecedentes familiares
Antecedentes de morbilidad de la familia cercana
Diabetes……………………………………………………..
Hipertensión arterial………..
……………………………..……. Cáncer de mama…………….
………………………………….
Cáncer cervicouterino …….
……..………………………………
Otros…………………………………
…….………………
 Mi historia
Exámenes Fecha Resultados
Grupo
sanguíneo de la
madre
Grupo
sanguíneo del
hijo/a
VDRL
Finilquetonuria
Hipotiroidismo
VIH
Screening auditivo
otros
Egreso de la recién nacida:
Examen físico………………………………………………..
Hospitalizado ……………………………………………….
Patologías del RN…….……………….……………………….
Lactancia materna………………….
………………………….
Fecha de egreso………………….Peso de
egreso………………
 Mis
Controle
s
 Mis Controles
Profesional: Fecha:

Perímetro craneal: Edad: Peso:

Talla: Diagnostico nutricional:

Diagnostico: Tipo de
alimentación
LME
LMP
FE
FP

Indicaciones:
 Mis Controles
Profesional: Fecha:

Perímetro craneal: Edad: Peso:

Talla: Diagnostico nutricional:

Diagnostico: Tipo de
alimentación
LME
LMP
FE
FP

Indicaciones:
 Controles extras
PROFESIONAL FECHA
TALLA PESO
DIAGNOSTICO NUTRICONAL
DIAGNOSTICO P°A
INDICACIONES

PROFESIONAL FECHA

TALLA PESO
DIAGNOSTICO NUTRICONAL
DIAGNOSTICO P° A
INDICACIONES
 Mis
Vacuna
s
 Mis Vacunas
VACUNA PROTEGE 1 DOSIS
BCG MENIGITIS Y RECIEN NACIDO
TUBERCULOSI
S.

ANTI-POLIO POLIOMIELITIS. 2 MESES

PENTAVALENTE HEPATITIS B, 2 MESES

DIFTERIA TÉTANO,
TOS CONVULSIVA.

NEUMOCOCIC ENFERMEDADES 2MESES

A INVASORAS POR
CONJUGADA S.
PNEUMONIEAE.
TRES VIRICA SARAMPEÓN, RUBEOLA 12MESES
Y PAPERA.

MENINGOCÓCIDA ENFERMEDADE 12MESES

CONJUGADA S INVASORAS
POR
MENINGITIS
HEPATITIS A HEPATITIS A 18MESES

DTP DIFTERIA, TETANO, 1° BÁSICO

TOS CONVULSIVA

VPH INFECCION POR SOLO NIÑAS 4° BÁSICO

VIRUS PAPILOMA
HUMANO
 Mis Vacunas
VACUNA PROTEGE 1 DOSIS
BCG MENIGITIS Y RECIEN NACIDO
TUBERCULOSI
S.

ANTI-POLIO POLIOMIELITIS. 2 MESES

PENTAVALENTE HEPATITIS B, 2 MESES

DIFTERIA TÉTANO,
TOS CONVULSIVA.

NEUMOCOCIC ENFERMEDADES 2MESES

A INVASORAS POR
CONJUGADA S.
PNEUMONIEAE.
TRES VIRICA SARAMPEÓN, RUBEOLA 12MESES
Y PAPERA.

MENINGOCÓCIDA ENFERMEDADE 12MESES

CONJUGADA S INVASORAS
POR
MENINGITIS
HEPATITIS A HEPATITIS A 18MESES

DTP DIFTERIA, TETANO, 1° BÁSICO

TOS CONVULSIVA

VPH INFECCION POR SOLO NIÑAS 4° BÁSICO

VIRUS PAPILOMA
HUMANO
Mi Crecimiento
Desarrollo Psicomotor
Desarrollo Psicomotor
Mira como crezco…
Mis Dientes
Notas
 Alimentacion
complementari
a
 Alimentacion
Complementaria
FIRMA FECHA
DIAGNOSTICO TIPO DE N° DE RESPONSABLE PROXIMA
FECHA EDAD NUTRICIONAL PRODUCTO KILOS EENTREGA ENTREGA
 Alimentacion
Complementaria
FIRMA FECHA
DIAGNOSTICO TIPO DE N° DE RESPONSABLE PROXIMA
FECHA EDAD NUTRICIONAL PRODUCTO KILOS EENTREGA ENTREGA