IA

T1

N0

Mo

S0

Limitado al testculo y epiddimo, sin invasin vascular o linftica. Puede invadir albugnea, pero no la tnica vaginal.

IB

T2-4

N0

Mo

S0

T2: Limitado al testculo y epiddimo, con invasin vascular o linftica. Puede invadir albugnea y la tnica vaginal. T3: Invade el cordn espermtico Con o sin Invasin vascular o linftica T4: Invade el escroto

IS

T*

N0

Mo

S1-3

S1 S2 S3

LDH <1.5 x VNL 1.5-10 x VNL >10 x VNL

BETA-HCG <5000 IU/L 5000-50000 IU/L >50000 IU/L

ALFA-FETOPROTEINA <1.000 ng/ml 1 000-10 000 ng/ml >10 000 ng/ml

IIA

T*

N1

Mo

S0-1

Adenopata <o = 2cm o mltiples ganglios ninguno >2cm.

S1

LDH <1.5 x VNL

BETA-HCG <5000 IU/L

ALFA-FETOPROTEINA <1.000 ng/ml

IIB

T*
Adenopatas entre 2 y 5 cm

N2

Mo

S0-1

S1

LDH <1.5 x VNL

BETA-HCG <5000 IU/L

ALFA-FETOPROTEINA <1.000 ng/ml

IIC

T*

N3
Adenopatas >5cm

Mo

S0-1

S1

LDH <1.5 x VNL

BETA-HCG <5000 IU/L

ALFA-FETOPROTEINA <1.000 ng/ml

IIIA

T*

N*

M1a
Adenopatas no regionales. Metstasis pulmonares

S0-1

S1

LDH <1.5 x VNL

BETA-HCG <5000 IU/L

ALFA-FETOPROTEINA <1.000 ng/ml

IIIB

T*

N1-3

Mo

S2

N1: Adenopata < o = 2cm N2: Adenopatas entre 2 y 5 cm N3: Adenopatas >5cm LDH S2 1.5-10 x VNL BETA-HCG 5000-50000 IU/L ALFA-FETOPROTEINA 1 000-10 000 ng/ml

T*

N*

M1a
Adenopatas no regionales. Metstasis pulmonares

S2

LDH S2 1.5-10 x VNL

BETA-HCG 5000-50000 IU/L

ALFA-FETOPROTEINA 1 000-10 000 ng/ml

IIIC

T*

N1-3

M0

S3

N1: Adenopata < o = 2cm N2: Adenopatas entre 2 y 5 cm N3: Adenopatas >5cm LDH >10 x VNL BETA-HCG >50000 IU/L ALFA-FETOPROTEINA >10 000 ng/ml

S3

T*

N*

M1a
Adenopatas no regionales. Metstasis pulmonares

S3

S3

LDH >10 x VNL

BETA-HCG >50000 IU/L

ALFA-FETOPROTEINA >10 000 ng/ml

T*

N*

M1b

S*

Metstasis viscerales no pulmonares

Autoexploracin testicular en varones jvenes

Estadio
La supervivencia a 5 aos de los estadios I y II es de 95% La supervivencia a 5 aos de los estadios avanzados dependiendo del grupo pronostico se sita entre 56% y 94%.

Anatoma Patolgica
Carcinoma embrionario se considera un factor de mal pronostico, sin embargo esto se debe a una mayor frecuencia de invasin vascular y linftica.

Marcadores Biolgicos Sricos

Su elevacin pretratamiento implica peor pronostico. Tanto para la a-fetoproteina y B-hCG como para la LDH.

Localizacin de las metstasis

SEMINOMA Cualquier LDH Bajo Riesgo Cualquier hCG Sin mts viscerales no pulmonares Metstasis pulmonares Riesgo Intermedio Cualquier LDH Cualquier hCG Cualquier localizacin primaria viscerales no NO SEMINOMA AFP <1000ng/ML hCG<5,000 mlU/ml LDH <1,5 veces superior al valor normal AFP 1000-10000 ng/ml hCG 5,000-50,000 mlU/ml LDH 1,5-10 veces superior al valor normal Sin mts viscerales no pulmonares Tumor primario gonadal o retroperitoneal Tumor primario mediastinico Metstasis viscerales no pulmonares Alto Riesgo AFP >10,000 ng/ml hCG >50,000 mlU/ml LDH >10 veces superior al valor normal