Escorpionismo

Presencia de Alacranes tóxicos en el mundo

 1,500 Especies, pertenecientes a 18 familias.  23 Generos y 221 Especies
 Phylum: Arthropoda Distribuidas en México.
 Subphylum: Chelicerata  Griego= skorpios—Latin= scorpio-
 Clase: Arachnida Escorpionis
 Orden: Scorpiones  Arabe= aqrab-España= Alacrán
 Familia Buthidae: Tityus y Centruriodes. Nuevo Mundo.
 Ojos simples pedipalpos
Queliceros

Prosoma

Mesosoma

Metasoma

Vista Dorsal Vista Ventral

 Especies de Centruroides de importancia medica
C. noxius (Nayarit)1
C. limpidus (Guerrero, Morelos, Michoacán)2
C. infamatus infamatus ( Guanajuato, Edo. De México y Guerrero)4
C. elegans (Jalisco, Michoacán, Guerrero)5
C. l. tecomanus (Colima, Guerrero)
C. sufussus sufussus (Durango)3
C. sculpturatus (Sonora)
C. Balsasensis (Guerrero)
C. Meisei (Guerrero)
 Distribución Geográfica de Alacranes de Guerrero

C. balsasensis
C. elegans
C. fulvipes
C. limpidus limpidus
C. limpidus tecomanus
C. margaritatus septentrionalis
C. meisei
C. nigrescens
C. nigrimanus
C. nigrovariatus
Centruroides sp.
V. curvidigitus
V. occidentalis
C. subcristatus
Vaejovis sp.
 Centruroides limpidus
-102 -101 -100 -99 -98

19 19

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♀ ♂ # #
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17 17

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0 100 Kilometers
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Figura.1. Centruroides limpidus limpidus.

-102 -101 -100 -99 -98
Figura.1. Distribución Geográfica de Centruroides limpidus limpidus

Diagnosis.
Escorpiones de talla pequeña (5.8 a 7.1 cm), amarillos con variación pardo-rojiza. Parte dorsal del caparazón
presenta cuatro líneas longitudinales oscuras, muy bien definidas y el parte dorsal del mesosoma (abdomen)
presenta dos bandas longitudinales de pigmentación oscura. No presenta espina subaculear, cuando mucho
presenta un tubérculo subaculear.
 Factores de Riesgo
 Vivir en zonas endémicas.
 Tener dentro de las viviendas material en
desuso.
 Tener hierba alrededor de la vivienda.
 Colocar ropa en el suelo.
 No revisar y sacudir los zapatos antes de
ponérselos
 No usar protección laboral adecuada
PABELLONES
PREVENCIÓN PRIMARIA ENCALADO

CIELO RASO
 Prevención
Secundaria de IPPA
 FORMATO: EPI-AL
Lugar en que ocurre la
Grado de Intoxicación
Picadura
57%
Dentro de
SEVERO la
4%
vivienda

LEVE
MODERADO
47%
49%

43 % Fuera de la vivienda
 CASOS POR SEXO LUGAR CORPORAL DE LA PICADURA

MIEMBRO
SUPERIOR 10% CABEZA 4%
MANO 60%

50%
PECHO Y
ESPALDA 9%

MIEMBRO
INFERIOR 5%

49.5%
PIE 11%
 COMPOSICIÓN DEL VENENO DE
ALACRÁN

 Polipéptidos
 Enzimas proteolíticas
 Proteínas de BPM
 Serotonina
 Aminoácidos de acción neurotóxica
o escorpaminas (K+, Na+, Ca+, Cl-)

 Veneno de alacrán inoculado va de 100

a 300 microgramos
 DL 50
Hyaluronidasa: la permeabilidad
capilar
 5 hidroxitriptamina: dolor ,edema.
 minutos Acetilcolina, catecolaminas

neurotoxicidad

escorpaminas

Prolonga el potencial de acción. Hipertensión arterial, taquicardia,

disfunción miocárdica, edema pulmonar.
 GRUPOS DE RIESGO

 NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS

 ADULTOS MAYORES
 MUJERES EMBARAZADAS
 ALCOHOLICOS
 DM, HAS, INMUNOCOMPROMETIDOS
 GRADOS DE INTOXICACION POR PIQUETE DE
ALACRÁN

LEVE:
DOLOR
PRURITO O INFLAMACION
DEL AREA AFECTADA
HORMIGUEO LOCAL
INQUIETUD LEVE
MODERADO:
 ANGUSTIA
 CEFALEA
 LAGRIMEO (Epífora)
 CONJUNTIVITIS
PRURITO EN NARIZ, BOCA
Y GARGANTA
HIPERSECRECION, NASAL,
SALIVAL, BRONQUIAL
SEQUEDAD DE BOCA
SIALORREA
ESTORNUDOS
FACICULACIONES LINGUALES
SENSACION DE CUERPO EXTRAÑO EN
 GARGANTA
 DISTENCION ABDOMINAL
DISLALIA
DOLORES ABDOMINALES Y MUSCULARES
DIARREA
DIFICULTAD PARA TRAGAR
GRAVE:
HIPERTENSION O HIPOTENSION
ARTERIAL
FIEBRE
MIOSIS O MIDRIASIS
FOTOFOBIA
NISTAGMUS
CONVULSIONES
TAQUICARDIA O BRADICARDIA
ARRITMIAS
INSUFICIENCIA CARDIACA O
RESPIRATORIA
CIANOSIS BUCAL
PRIAPISMO
OLIGURIA
INCONCIENCIA
DOLOR RETROESTERNAL
TRASTORNOS DEL CENTRO
TERMOREGULADOR
MUERTE
TRATAMIENTO
 ABORDAJE
IPPA

INTOXICADO NO
INTOXICADO

ANALGÉSICOS
FABOTERÁPICO
OBSERVACIÓN
 APLICACIÓN DE ANTIVENENO FABOTERÁPICO POLIVALENTE ANTIALACRAN
DOSIS DE MEDIDAS CONTINUAS REFERENCIA
MANIFESTACIONES FABOTERÁPICO
• Ayuno • Valorar de
• Observación clínica acuerdo
BAJO NO estrecha con
RIESGO APLICAR • Monitoreo de signos evolución.
vitales cada 20 minutos
• Por lo menos dos horas
INTOXICACION • Acceso a venoso
LEVE permeable

• Ayuno • Inmediato
• Observación clínica
ALTO estrecha
RIESGO UN FRASCO • Monitoreo de signos
vitales cada 20 minutos
• Acceso a venoso
permeable
 DOSIS DE MEDIDAS CONTINUAS REFERENCIA
MANIFESTACIONES FABOTERAPICO
• Ayuno • Valorar de
DOS FRASCOS • Observación clínica acuerdo
BAJO Valorar repetir la estrecha con
RIESGO dosis a los 40 • Monitoreo de signos evolución.
minutos, de vitales cada 20 minutos
INTOXICACIÓN acuerdo a • Por lo menos dos horas
MODERADA evolución. • Acceso a venoso
permeable
DOS FRASCOS • Ayuno • Inmediato
Mientras se • Observación clínica
ALTO logra efectuar el estrecha
RIESGO traslado, valorar • Monitoreo de signos
repetir la dosis vitales cada 20 minutos
de acuerdo a • Acceso a venoso
evolución. permeable.
• Oxigeno suplementario
 DOSIS DE MEDIDAS CONTINUAS REFERENCIA
MANIFESTACIONES FABOTERAPICO
• Ayuno
• Observación clínica
BAJO TRES FRASCOS estrecha
RIESGO Mientras se • Monitoreo de signos
logra efectuar el vitales cada 20 • Inmediato
traslado, valorar minutos
repetir la dosis • Por lo menos dos
de acuerdo con horas
INTOXICACIÓN evolución. • Acceso a venoso
GRAVE permeable
• Oxigeno
suplementario
TRES FRASCOS • Ayuno
Mientras se • Observación clínica
ALTO logra efectuar el estrecha
RIESGO traslado, valorar • Monitoreo de signos • Inmediato
repetir la dosis vitales cada 20
de acuerdo a minutos
evolución. • Acceso a venoso
permeable.
 COMPLICACIONES

LABORATORIO: CLINICAS:

 Leucocitosis  Insuficiencia cardiaca

 Hiperglucemia  Insuficiencia respiratoria
 Hipopotasemia  Crisis convulsivas
 Hiponatremia  Edema cerebral
 Hipercapnia  *Pancreatitis.
 Acidosis metabólica
 Hiperamilesemia
MEDICAMENTOS CONTRAINDICADOS:
 CODEINA
 MEPERIDINA
 DIACEPAN
 FENOBARBITAL
 OPIACEOS (Los inhibidores del centro respiratorio)
 ATROPINA ( Por sumarse al efecto propio del veneno y favorecer el íleo paralitico)

MEDICAMENTOS NO RECOMENDADOS:
 GLUCONATO DE CALCIO
 CORTICOSTEROIDES
 ANTIHISTAMÍNICOS( Clorfeniramina, difenhidramina, cloroimipramina)
Medicamentos útiles en el tratamiento sintomático

 Analgésicos: metamizol, diclofenaco en adultos.

 Acetaminofén en niños.
 Clorhidrato de lidocaína simple al 0.5% o 1%
 Antihistamínicos: difenhidramina (precaución en niños).
 Cardiotónicos: digitálicos
Reacciones Adversas Tratamiento

 Nauseas  Adrenalina al 1 X 1000 aplicando

 Vómito 0.5 ml cada 15 minutos según respuesta
 Oxigenoterapia
 Choque anafiláctico  Corticoides.

Enfermedad del suero Tratamiento

 Síndrome urticarial  Antihistamínicos

 Corticoides tópicos
 Edema tisular
 Dolor articular
 Fiebre
 Dolor de cabeza
 Vómito
¡Gracias!