Sistema Nervioso Periférico Somático

Pares Craneales

Sensitivos (3): I, II y VIII

Motores (5): III, IV, VI, XI y XII
Mixtos (4): V, VII, IX y X

Enfermedades del Sistema Nervioso Periférico. Unidad de Neurocirugía RGS

 Sistema Nervioso Periférico Somático
Nervio Olfatorio (1er Par Craneal)
Origen Real:
Células bipolares de la mucosa olfatoria,
ubicada en la porción superior de las
fosas nasales

Origen Aparente:
Cara inferior del bulbo olfatorio, ubicado
sobre la lamina cribosa del etmoides

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 Sistema Nervioso Periférico Somático
Nervio Olfatorio (1er Par Craneal)

Anosmia
Hiposmia
Hiperosmia
Disosmias:
 Parosmias
 Cacosmias

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 Sistema Nervioso Periférico Somático
Nervio Óptico (2do Par Craneal)

Origen Real:
Capa de células ganglionares de la
retina

Origen Aparente:
Angulo anterior del quiasma óptico

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 Sistema Nervioso Periférico Somático
Nervio Óptico (2do Par Craneal)
Alteraciones de la agudeza visual
Vicios de refracción
Opacidades corneanas o del cristalino
Trastornos retinianos
Alteraciones de la visión de los colores
Discromatopsia y acromatopsia
Alteraciones del campo visual

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 Sistema Nervioso Periférico Somático
Nervio Oculomotor (3er Par Craneal)
Origen Real:
Núcleo somatomotor: Situado en los pedúnculos
cerebrales, a nivel de los tubérculos cuadrigeminos
anteriores y por delante del acueducto de Silvio
Núcleo parasimpático motor: Núcleo de Edinger-
Westphal o pupilar, situado por detrás y por dentro
del mismo. (Fotomotor y fotoacomodaor)
Origen Aparente:
Surco del motor ocular común, en la cara antero
interna del pedúnculo cerebral correspondiente

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 Sistema Nervioso Periférico Somático
III, IV y VI par ***Único par craneal que entrecruza sus fibras
en el interior del tronco encefálico

Alteraciones pupilares:
Alteraciones de forma
Alteraciones de situación
Alteraciones del diámetro o tamaño
de la pupila

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 Sistema Nervioso Periférico Somático
Nervio Troclear (4to Par Craneal) ***Único par craneal que entrecruza sus fibras
en el interior del tronco encefálico

Origen Real:
Núcleo situado en el pedúnculo cerebral por
debajo del núcleo somatomotor del núcleo
ocular común

Origen Aparente:
Emerge en la cara posterior de los pedúnculos
cerebrales, a cada lado del frenillo de válvula
de Vieussens

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 Sistema Nervioso Periférico Somático
Nervio Trigémino (5to Par Craneal)
Origen Real:
Ganglio de Gasser, ubicado en el vértice de la
cara anterosuperior del peñasco del temponal
Origen Aparente:
Emerge de la cara anteroinferior de la
protuberancia anular, a nivel de los
pedúnculos cerebelosos medios, por dos
raíces: una raíz externa, gruesa, que es
sensitiva, y otra raíz interna, más delgada, que
es motora

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 Sistema Nervioso Periférico Somático
Nervio Abducens (6to Par Craneal)
Origen Real:
Núcleo protuberancial ubicado por debajo del
piso del cuarto ventrículo y que hace
prominencia en el piso ventricular dando
origen a la eminencia teres

Origen Aparente:
Emerge del surco bulboprotuberancial, a
ambos lados del agujero ciego

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 Sistema Nervioso Periférico Somático
Nervio Facial (7mo Par Craneal)
Origen Real:
Núcleo somatomotor: situado en la
calota protuberancial, en el limite con el
bulbo raquídeo

Origen Aparente:
Emerge del surco bulbo protuberancial
en el ámbito de las fositas supraolivar

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 Sistema Nervioso Periférico Somático
Nervio Facial (7mo Par Craneal)
Parálisis facial:

Infranuclear o nuclear (periférica) Supranuclear (central)

Se ve afectado tanto el sector Solo se afecta el sector

facial inferior como superior facial inferior

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 Sistema Nervioso Periférico Somático
Nervio Vestibulococlear (8vo Par Craneal)
Origen Real:
Rama vestibular: los cuerpos de las
neuronas se hallan en el ganglio de Scarpa
Rama coclear: ganglio de Corti, situado en
la membrana de la cóclea
Origen Aparente:
Surco bulboprotuberancial, por fuera del
nervio facial y del intermediario de
Wrisberg
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 Sistema Nervioso Periférico Somático
Nervio Vestibulococlear (8vo Par Craneal)
Rama Vestibular:
• Vértigo
• Trastorno del equilibrio
• Lateropulsión
Rama coclear:
• Anacusia
• Hipoacusia
• Hiperacusia
• Algiacusia
• Acufenos o tinnitus
• Autofonia
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 Sistema Nervioso Periférico Somático
Nervio Glosofaringeo (9no Par Craneal)
Origen Real:
 Motor: Parte superior del núcleo ambiguo, en el bulbo
raquídeo
 Sensitivo-sensorial: Ganglio de Andersch y ganglio de
Ehrenritter
 Vegetativo: Piso del cuarto ventrículo, núcleo salival
inferior
Origen Aparente:
 Emerge del surco colateral posterior del bulbo raquídeo,
por encima del neumogástrico y del espinal

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 Sistema Nervioso Periférico Somático
Nervio Glosofaringeo (9no Par Craneal)

Paralisis Infranuclear y nuclear Paralisi Supranuclear

Suele ser unilateral, del mismo lado de la

lesión: Suele ser bilateral, con
Disfagia, hipo o ageusia, hipo o anestesia mismas manifestaciones
velopalatina, amigdalina y faringea

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 Sistema Nervioso Periférico Somático
Nervio Vago (10mo Par Craneal)
Origen Real:
Células del ganglio petroso, a nivel del
tracto solitario del bulbo raquídeo

Origen Aparente:
Entre el XI y IX par craneal, el surco
colateral posterior del bulbo raquideo

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 Sistema Nervioso Periférico Somático
Nervio Vago (10mo Par Craneal)

Paralisis Infranuclear y nuclear Paralisi Supranuclear

Suele ser unilateral: Suele ser bilateral:

Paralisis hemivelopalatina, paralisis
Velo descendido, el velo no se eleva con
de la cuerda vocal homolateral
la fonación, disfonía o hipofonía,
disfagia, tos débil

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 Sistema Nervioso Periférico Somático
Nervio Accesorio (11vo Par Craneal)
Origen Real:
Núcleo bulbar: Células de la porción inferior del
núcleo ambiguo
Núcleo medular: Parte externa del asta anterior
de la porción superior de la medula cervical
Origen Aparente:
Bulbar: Emergen del surco colateral posterior del
bulbo raquídeo
Medulares: Emergen del surco colateral posterior
de la medula
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 Sistema Nervioso Periférico Somático
Nervio Accesorio (11vo Par Craneal)

Paralisis Infranuclear y nuclear Paralisis Supranuclear

Paralisis unilateral o bilateral del

esternocleidomastoideo y/o el Diferentes síndromes
trapecio

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 Sistema Nervioso Periférico Somático
Nervio Hipogloso (12vo Par Craneal)
Origen Real:
Núcleo hipogloso del bulbo raquídeo
ventral, ubicado en el ala blanca interna
del cuarto ventrículo

Origen Aparente:
Emerge del surco preolivar del bulbo
raquideo

Enfermedades del Sistema Nervioso Periférico. Unidad de Neurocirugía RGS

EXPLORACION DEL SISTEMA
MOTOR
 Exploración del sistema motor
• Exploración de la motilidad
voluntaria se explora evaluando
cinco aspectos del musculo:
• Trofismo
• Tono
• Fuerza
• Reflejos de estiramiento
• Reflejos anormales o patológicos
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 Exploración del sistema motor
FUERZA MUSCULAR

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