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ANAT O M ÍA

CFC 1
ESTÓMAG
CFC
O 2
ESTÓMAGO
Órgano del tubo digestivo
interpuesto entre el esófago y
el duodeno (intestino delgado).

 Es un órgano muscular donde se


acumulan los alimentos.

 Secreta un potente jugo digestivo


denominado jugo gástrico que se
caracteriza por su acidez.

 Capacidad: 1,5 litros

Ocupa el hipocondrio izquierdo


y parte del epigastrio.

CFC 3
SITUACIÓN:

 Debajo del diafragma Hígado


(receso subfrénico
izquierdo) y del hígado Estómago
 Encima del mesocolon
transverso (región Colon transverso
supramesocólica)

Es un órgano
supramesocólico.

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Es un órgano móvil y
CONFIGURACIÓN EXTERNA: extensible, por lo
tanto, no tiene forma
fija.
En el estómago se describen:

 2 porciones: vertical y
horizontal

 2 curvaturas: mayor y menor Curvatura


menor Porción
 2 orificios: cardias y píloro vertical

 2 caras: anterior y posterior

 2 polos: superior e inferior

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Polo superior
(techo o fórnix)

Cardias

Curvatura menor Curvatura mayor


Porción
vertical

Píloro
Porción
horizontal

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Polo inferior
Cardias
Cardias
Orificio superior

 Comunica con el esófago

 Se orienta hacia arriba,


adelante y a la derecha

 Se encuentra adelante y a la
izquierda de la VT11

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Píloro
Orificio inferior

 Comunica con el duodeno

 Se orienta hacia arriba,


atrás y a la derecha
Píloro
 Se encuentra adelante y a
la derecha de la VL1

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Ángulo de HIS
Curvatura mayor
Borde izquierdo

 Se extiende del cardias al


píloro

 Convexidad izquierda

 En su origen forma con el


esófago la incisura del
cardias (ángulo de His)
Curvatura
mayor

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Curvatura menor
Borde derecho
Curvatura
menor
 Se extiende del cardias al
píloro
Incisura
angular
 Concavidad derecha

 Primero es vertical y después


se curva formando la incisura
angular (incisura pilórica)

 Es más gruesa que la


curvatura mayor

Por la CURVATURA MENOR llegan los vasos y nervios


más importantes del estómago, por lo que se la puede
CFC
considerar como el HILIO DEL ESTÓMAGO. 10
Porción vertical Fundus
Contiene AIRE
Posee 3 segmentos:

 Fundus (tuberosidad mayor)

 Cuerpo
Cuerpo
 Extremidad inferior
(tuberosidad menor)

El fundus se proyecta por encima


Extremidad
de un plano horizontal que pasa
por el borde inferior del cardias
inferior

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Porción horizontal

Posee 2 segmentos:

 Antro pilórico
Incisura
angular
 Canal pilórico

Canal
La porción horizontal queda pilórico
distal a la incisura angular

Antro
pilórico

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En la pared gástrica se reconocen 4 capas.

 Serosa: más externa

 Muscular

 Submucosa

 Mucosa: más interna

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Capa serosa: formada por el peritoneo

Peritoneo
gástrico

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 Longitudinal externa
Capa muscular:  Circular media
 Oblicua interna

Circular
Longitudinal externa media
(corbata suiza)

Oblicua
interna

Las fibras superficiales provienen del esófago e irradian al


estómago sobre la curvatura menor hasta el píloro formando la
corbata suiza (lazada de Jefferson). Las fibras laterales se
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expanden sobre las caras anterior y posterior.
Esfínter pilórico

A nivel del píloro, la capa muscular se


engruesa y forma el esfínter pilórico.
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Capa mucosa: Válvula de Gubarow

 Presenta pliegues paralelos al


eje mayor del estómago

 A nivel del cardias se


encuentra un pliegue de la Pliegues de
mucosa, la válvula del cardias la mucosa
(válvula de Gubarow), que si
está bien desarrollada, se
opone al reflujo
gastroesofágico.

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Válvula de Gubarow
(pliegue de la mucosa)

Esfínter pilórico
(engrosamiento muscular)

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PERITONEO GÁSTRICO:
A nivel del estómago el peritoneo se dispone en 2 hojas:
 Hoja anterior: cubre totalmente la cara anterior del estómago.
 Hoja posterior: cubre la cara posterior del estómago excepto la
cara posterior del fundus y del cardias delimitando el ÁREA
DESNUDA del estómago.

Área desnuda

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Vista posterior 19
A nivel de la curvatura menor ambas hojas forman el
EPIPLÓN MENOR, que une el estómago al hígado.

Epiplón menor

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A nivel de la curvatura mayor ambas hojas
forman 3 ligamentos importantes:

Ligamento gastrofrénico

Ligamento gastroesplénico

Ligamento gastrocólico

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A tener en cuenta:

 El píloro está cubierto por peritoneo en


sus 2 caras, anterior y posterior.

 El cardias está cubierto por peritoneo


sólo por su cara anterior.

Entre las 2 hojas peritoneales a nivel de las curvaturas


mayor y menor transcurren vasos sanguíneos y nervios.

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RELACIONES ANTERIORES DEL ESTÓMAGO:

El estómago es un órgano toracoabdominal,


por tanto se relaciona con:

 La pared torácica: mediante el


espacio semilunar de Traube

 La pared abdominal: mediante el


triángulo de Labbé

El lóbulo izquierdo del hígado cubre


a la parte superior del estómago.

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El fundus y la parte superior del cuerpo del estómago se
relacionan por intermedio del diafragma con la pared torácica.
Esta zona se puede delimitar desde la superficie en el
ESPACIO SEMILUNAR DE TRAUBE.

5º cartílago costal izquierdo


Arriba

Línea axilar anterior


A la izquierda

Borde condral izquierdo


A la derecha

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La parte del estómago que entra en contacto directo con la pared
abdominal anterior se delimita por el TRIÁNGULO DE LABBÉ.

Borde condral izquierdo


Arriba y a la izquierda

Borde anterior del hígado


Arriba y a la derecha

Línea horizontal que une los


9os cartílagos costales
Abajo

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RELACIONES POSTERIORES DEL ESTÓMAGO:

Atrás se relaciona con:

 Diafragma

 Glándula suprarrenal
izquierda

 Riñón izquierdo

 Páncreas

 Flexura duodenoyeyunal

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El área desnuda se relaciona con:

 El diafragma y el pilar izquierdo


 La glándula suprarrenal izquierda
 La parte superior del riñón izquierdo

La parte provista de peritoneo se relaciona con:

 El cuerpo y cola del páncreas


 La arteria esplénica
 El mesocolon transverso
 La flexura duodenoyeyunal
 El intestino delgado

Entre el estómago y el páncreas se encuentra la


TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES
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Glándula suprarrenal
izquierda

Riñón izquierdo

Páncreas

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Riñón izquierdo

Transcavidad de
los epiplones
Páncreas

Estómago

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A tener en cuenta:

Disposición de los órganos, de adelante atrás:

 En la parte superior (sin peritoneo): estómago, riñón.

 En la parte inferior (con peritoneo): estómago, páncreas, riñón.

Entre el estómago y el páncreas se


encuentra la transcavidad de los epiplones.

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RELACIONES DEL CARDIAS:

Nervio vago izquierdo


Adelante

Lóbulo izquierdo del hígado


Adelante

Nervio vago derecho

Atrás

Pilar izquierdo del diafragma


Atrás

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RELACIONES DEL PÍLORO:

Hígado Páncreas y TCE


Atrás
Adelante y arriba

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RELACIONES DE LA CURVATURA MAYOR:

Diafragma

Bazo

Flexura cólica
izquierda

Colon transverso

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RELACIONES DE LA CURVATURA MENOR:

Epiplón menor
Páncreas

CFC 34
ARTERIAS DEL ESTÓMAGO:

 Arteria gástrica izquierda


Arterias de la (coronaria estomáquica)
curvatura menor:  Arteria gástrica derecha (pilórica)

Arterias de la  Arteria gastroepiploica izquierda


curvatura mayor:  Arteria gastroepiploica derecha

 Arteria gastroesofágica
Arterias del fundus (esofagocardiotuberositaria anterior)
 Arteria gástrica posterior
y el cardias:
(esofagocardiotuberositaria posterior)
 Arterias gástricas cortas
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CFC 36
Círculo arterial de la curvatura menor:

GE
GC

HP
TC Arteria gástrica izquierda
HC E
(del tronco celíaco)
GD

Arteria gástrica derecha


(de la hepática propia)
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Círculo arterial de la curvatura mayor:

GE
GC

HP
TC
HC E

GD

CFC 38
Arteria gastroepiploica derecha Arteria gastroepiploica izquierda
(de la gastroduodenal) (de la RT inferior de la esplénica)
Arterias del fundus y el cardias:

Arteria gastroesofágica Arterias gástricas cortas


(de la gástrica izquierda) (de la RT inferior de la esplénica)

Arteria gástrica posterior


(de la esplénica)

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CFC 40
CFC 41
VENAS DEL ESTÓMAGO:
Son satélites de las arterias.
Existen círculos venosos (idénticos a los círculos arteriales) para las
curvaturas mayor y menor y venas para el cardias y el fundus.

CFC 42
Venas de la curvatura menor:

Vena gástrica izquierda


(va a la vena porta)

VCI

VP

Vena gástrica derecha


(va a la vena porta)

CFC VMS 43
Venas de la curvatura mayor:

Vena gastroepiploica derecha


(forma el tronco de Henle)

VCI

VP

Vena gastroepiploica izquierda


CFC
VMS (va a la vena esplénica)
44
VCI

VE
VP

VMS VMI VGEI

VGED

Tronco venoso gastrocólico Unión de 2 venas:


DE HENLE  Gastroepiploica derecha
CFC Desemboca en la vena  Cólica derecha 45
mesentérica superior La VPDSA también se puede considerar
que forma el tronco de Henle
Venas del fundus y el cardias:
Vena gastroesofágica Venas gástricas cortas
(va a la gástrica izquierda) (van a la esplénica)

VCI VGI

VP

VGD VE

VMS
VMI VGEI
TVH
VGED
Vena gástrica posterior
(va a la esplénica)
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LINFÁTICOS DEL ESTÓMAGO: Siguen a las arterias

Forman 3 grupos:

 Ganglios de la curvatura menor: forman un anillo alrededor del


cardias (anillo linfático del cardias). Otros se encuentran en la
curvatura menor. Siguen a la arteria gástrica izquierda y terminan en
los GANGLIOS CELÍACOS.

 Ganglios de la curvatura mayor: siguen a las arterias


gastroepiploica derecha (ganglios subpilóricos) y a la gastroduodenal
(ganglios retropilóricos) y van a los GANGLIOS CELÍACOS. Los que
siguen a la arteria gastroepiploica izquierda van a los GANGLIOS
ESPLÉNICOS.

 Ganglios del fundus gástrico: pueden irse a los ganglios esplénicos, a


los ganglios del páncreas o a los ganglios del riñón.

CFC 47
CFC 48
NERVIOS DEL ESTÓMAGO:
Provienen del plexo celíaco (formado por fibras simpáticas y
parasimpáticas) y de ramas directas de los nervios vagos.

Plexo celíaco

Origina nervios gástricos


que siguen a las arterias
y se distribuyen por
todo el estómago.

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Nervio vago izquierdo
(anterior)

Termina en el estómago y
proporciona fibras que siguen
la curvatura menor. Una de
ellas llega al píloro y se llama
nervio principal anterior de la
curvatura menor
(NERVIO DE LATARJET).

Nervio principal anterior


de la curvatura menor
(nervio de Latarjet)

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Nervio vago derecho
(posterior)

Termina en el ganglio celíaco


derecho y envía fibras
colaterales al estómago. Un
nervio sigue la curvatura
menor y llega al píloro y se
denomina nervio principal
posterior de la curvatura
menor.

Ganglio celíaco
derecho
CFC 51
GRACIAS…

CFC 52

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