DENGUE

INTRODUCCIÓN

El dengue dentro de las enfermedades virales transmitidas

por vector representa en la actualidad la mayor problemática
de salud publica en el mundo.

Grandes extensiones de nuestro

continente son zonas tropicales
subtropicales y con condiciones
climatológicas en conjunto con
factores
que de riesgo favorecen el desarrollo
del vector.
 F A C T O R E S CONTUNDENTES
• Propia Biología del mosquito:
• Capacidad reproductiva
• Criaderos domiciliarios.
• Urbanización desordenadas de las ciudades.
• Industrialización de desechables.
• Persistencia de neumáticos y plásticos
• Deterioro o falta de servicios básicos.
 E T IO LO G
ÍA
El dengue es una enfermedad
causada por un virus que se
transmite a través de la picadura de
un mosquito perteneciente al
género Aedes.
Este mosquito tiene hábitos
domiciliarios, por lo que la
transmisión es predominantemente
doméstica
Como vector secundario se
encuentra el:
El dengue, es también conocido vector
como fiebre de Dandy, fiebre de
los siete días o fiebre rompe Aedes
huesos.
albopictu, ampliamente
distribuido en Asia y en el
Pacífico.
V I R U SD E L DENGUE
• El virus del dengue pertenece a la familia
Flaviviridae y existen cuatro variantes, los serotipos 1, 2, 3 y
4.
• La inmunidad es serotipo-específica por lo que la
infección con un serotipo determinado
• La partícula viral del Dengue es de forma esférica y
mide entre 30 y 50 nm.
No es estable en el ambiente, fácilmente
son inactivados por el calor, desecación y los
desinfectantes que contengan detergentes o
solventes lipidicos.
CAR ACT ERÍ ST I CAS DEL VECT OR
CICLO DE VIDA
HABITAD DEL AEDES
AEGYPTI
 E P ID E M IO LO G IA
• La distribución del Aedes aegypti (mosquito transmisor del
Dengue) se da en casi 100 países tropicales y se calcula que
aproximadamente 2.5 billones de personas viven en áreas de
riesgo de transmisión de la epidemia.
• La incidencia anual del dengue alcanza hasta 50 millones de
casos por año, de los cuales 500,000 personas son
hospitalizadas y 20,000 mueren. Un noventa y cinco por
ciento de todos los casos de dengue hemorrágico ocurre en
niños menores de 15 años de edad.

• En Nicaragua la primera epidemia documentada de dengue se

presentó en 1985, persistiendo hasta la época actual de
forma endémica y surgimiento de brotes en diferentes
departamentos del país.
 Fase Febril:
Generalmente los pacientes desarrollan fiebre continua
subjetivamente alta y de inicio súbito. Habitualmente la fase febril
dura de dos a siete días y suele acompañarse de exantema, dolor
corporal generalizado mialgia, artralgia, cefalea, dolor retro
ocular y postración. Algunos pacientes pueden presentar
odinofagia e hiperemia en faringe y conjuntivas. Los trastornos
gastrointestinales (anorexia, náuseas, vómito, y diarrea) no son
comunes.
Por lo que en dichas edades simplemente un cuadro febril
agudo que se acompañe de nexo epidemiológico y que además
no tenga ningún foco de infección localizada aparente nos
debe hacer sospechar esta enfermedad.
A los pocos días de inicio de la enfermedad pueden
presentarse manifestaciones hemorrágicas menores
como petequias y equimosis en piel. Así mismo
puede haber un aumento del tamaño del hígado que
puede ser doloroso a la palpación. La primera
anomalía del hemograma es una disminución
progresiva del recuento total de glóbulos blancos
(leucopenia), que debe poner al personal de salud en
alerta sobre la posibilidad de infección
por dengue. La bradicardia relativa puede estar
presente en esta fase y se demuestra cuando la fiebre
no eleva sustancialmente la frecuencia cardíaca.
 Fase Crítica:
La fase crítica inicia cuando los pacientes entre el cuarto y sexto día
de enfermedad presentan un descenso brusco de la temperatura. El
descenso brusco de la temperatura se entenderá como una
disminución de por lo menos dos grados con relación a la
temperatura de los días anteriores o inclusive llegar a hipotermia.
Este fenómeno de defervescencia está asociado a un aumento de la
permeabilidad capilar y de fuga plasmática respectivamente.
Simultáneamente, cuando el fenómeno de fuga capilar ocurre, se
incrementa el nivel del hematocrito y disminuye progresivamente el
de plaquetas. que por lo general puede durar de 24 a 48 horas.
Durante esta fase puede ser más notorio las hemorragias de las
mucosas, nasales (epistaxis) y de las encías (gingivorragia), así como
con sangrado transvaginal en mujeres en edad fértil (metrorragia o
hipermenorrea).
Fase de Recuperación:
Cuando el paciente supera la fase crítica, pasa a la fase de recuperación, que es
cuando tiene lugar una reabsorción gradual del líquido extravasado, que retorna del
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compartimiento extravascular al intravascular. Esta etapa de reabsorción de líquidos

puede durar de 48 a 72 horas y es más notoria después de iniciado el sexto día de
enfermedad. En estos casos hay
mejora del estado general, del apetito o hambre del paciente, desaparecen los
síntomas presentes anteriormente, se estabiliza el estado hemodinámico y aumenta
la diuresis. Algunas veces puede presentarse una erupción tardía denominada “islas
blancas en un mar rojo” (este es el exantema característico tardío que puede
presentarse en dengue ya al final del ciclo de la enfermedad), que se acompaña de un
prurito generalizado y que generalmente es del centro hacia la periferia respetando
en la mayoría de los casos la cara. Durante esa etapa pueden presentarse bradicardia
sinusal reversible y ocasionalmente algunas alteraciones electrocardiográficas que
mejoran con el pasar de los días sin ningún tratamiento.
CATEGORIA B2
Categoría de Intervención C—DG
Categoría de Intervención C—DG
Categoría de Intervención C—DG
GRACIAS!!